根據(jù)《x市委市政府督查和績(jī)效考評(píng)辦公室關(guān)于分解落實(shí)x市xxxx年度社會(huì)評(píng)價(jià)意見(jiàn)建議問(wèn)題整改任務(wù)的通知》(xx績(jī)通xx號(hào))要求,市醫(yī)保局高度重視,認(rèn)真組織整改,制定了整改工作方案,落實(shí)了工作措施,目前已經(jīng)完成整改工作,現(xiàn)將整改工作情況總結(jié)如下。
一、整改的基本情況
(一)專題研究部署。收到社會(huì)評(píng)價(jià)意見(jiàn)建議整改任務(wù)后,我局領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人根據(jù)群眾意見(jiàn)建議的內(nèi)容進(jìn)行分析研判,并結(jié)合本局實(shí)際和部門職能,逐條梳理每條意見(jiàn)建議,并制定了具體、可操作的整改措施,確保每條意見(jiàn)建議均得到落實(shí)。
。ǘ⿵(qiáng)化職責(zé)分工。制訂印發(fā)了《x市醫(yī)療保障局xxxx年度社會(huì)評(píng)價(jià)群眾意見(jiàn)建議整改工作方案》,(xx醫(yī)保發(fā)xx號(hào)),明確了分管領(lǐng)導(dǎo)、具體承辦人員、整改措施及整改時(shí)限。要求各科室、二層機(jī)構(gòu)必須將整改工作擺上重要議事日程,安排專人負(fù)責(zé),確保整改工作按時(shí)按質(zhì)完成。
(三)狠抓整改落實(shí)。局主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、具體抓,嚴(yán)格規(guī)范整改落實(shí),及時(shí)解答群眾關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題,積極回應(yīng)群眾的意見(jiàn)建議。x區(qū)反饋我市xxxx年度社會(huì)評(píng)價(jià)中群眾反映的意見(jiàn)、建議中,涉及我局的意見(jiàn)、建議共x條,均已按期完成整改。
編號(hào)xxxxxxx“醫(yī)療方面,覺(jué)得農(nóng)村戶口或者是務(wù)工在醫(yī)療方面的待遇相對(duì)于職員等人來(lái)說(shuō),福利還不夠,比如我的愛(ài)人剖腹產(chǎn)各種報(bào)銷完了之后我還要出一萬(wàn)多,但是單位的人可能就是要花幾百塊錢而已”、編號(hào)xxxxxx“醫(yī)療保險(xiǎn)在本地只能是住院才報(bào)銷,買藥不能報(bào)銷,買藥無(wú)補(bǔ)貼,希望能減輕看病費(fèi)用。”、編號(hào)xxxxxxxxxxxxxxx“看病報(bào)銷少。”(由于此x條意見(jiàn)建議均反映看病報(bào)銷費(fèi)用較高等問(wèn)題,故歸集為同一類型意見(jiàn)建議統(tǒng)一答復(fù))等意見(jiàn)建議整改完成情況:
一是自xxxx年整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,我市按照《關(guān)于印發(fā)x城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知》(桂人社發(fā)x號(hào))文件精神,嚴(yán)格執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇報(bào)銷的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。單位職工由單位按規(guī)定為其參加生育保險(xiǎn),所以其可以享受生育保險(xiǎn)待遇;參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)但未參加生育保險(xiǎn)的,不能享受生育保險(xiǎn)待遇。二是加強(qiáng)醫(yī)療保障政策宣傳解讀,通過(guò)門戶網(wǎng)站、頭條號(hào)、公眾號(hào)等,重點(diǎn)解讀城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療待遇報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、門診特殊慢性病醫(yī)療待遇報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、住院醫(yī)療待遇報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),讓群眾了解政策、學(xué)會(huì)運(yùn)用政策。三是組織轄區(qū)醫(yī)保局開(kāi)展醫(yī)保政策進(jìn)社區(qū)宣傳活動(dòng),面對(duì)面解答群眾關(guān)于醫(yī)保政策的提問(wèn)。(二)編號(hào)xxxxx“覺(jué)得還存在看病xx的現(xiàn)象。”編號(hào)xxxxxxx“x市各地醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)較xx,老人或小孩感冒發(fā)燒都要花掉三四百,家里負(fù)擔(dān)不起,希望可以便宜一點(diǎn),一百左右就好。”。編號(hào)xxxxxx“拖欠農(nóng)民工工資,有時(shí)候拖欠一兩年,看病難,看病xx,亂收費(fèi)。”。編號(hào)xxxxxx“x市醫(yī)療價(jià)格越來(lái)越高。”(由于此x條意見(jiàn)建議均反映醫(yī)療藥品費(fèi)用問(wèn)題,故歸集為同一類型意見(jiàn)建議統(tǒng)一答復(fù))整改完成情況:
一是組織全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加國(guó)家組織集中采購(gòu)試點(diǎn)擴(kuò)圍(x+x)、x藥品集團(tuán)采購(gòu)(GPO)第一批、國(guó)采第二批的藥品采購(gòu)。截至到xx月底,我市x+x(第一批))、GPO(第一批)、國(guó)家組織集中采購(gòu)(第二批)這三個(gè)批次的藥品帶量采購(gòu)總合同采購(gòu)量約xxxx萬(wàn)片(粒、袋、支),采購(gòu)金額xxxx萬(wàn)元,集采藥品價(jià)格單品種最大降幅達(dá)到xx%,平均降幅xx.xx%,節(jié)省基金支出xxxxx萬(wàn)元,極大地減輕了群眾用藥負(fù)擔(dān)。二是于xxxx年x月x日起,全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)用耗材加成,進(jìn)一步減輕了群眾的就醫(yī)費(fèi)用。三是根據(jù)x區(qū)的統(tǒng)一步伐,今年調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目共計(jì)xxx個(gè),其中調(diào)增項(xiàng)目xxx個(gè),調(diào)減xx個(gè)項(xiàng)目,取消收費(fèi)項(xiàng)目x個(gè);并將壯醫(yī)經(jīng)筋針刺等xx項(xiàng)民族醫(yī)技法納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,按甲類項(xiàng)目管理。四是xx月底前對(duì)全市二級(jí)及以上xx家醫(yī)院的收費(fèi)進(jìn)行大數(shù)據(jù)核查,并抽查了x家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核查其收費(fèi)情況,發(fā)現(xiàn)部分項(xiàng)目未能按照文件規(guī)定下浮收費(fèi),并已督促整改。
二、整改取得的成效
一是通過(guò)抓好社會(huì)評(píng)價(jià)意見(jiàn)的整改落實(shí),出臺(tái)完善了一系列惠民就醫(yī)的醫(yī)療保障新政策,推動(dòng)醫(yī)療保障政策真正落到實(shí)處,切實(shí)解決群眾的難點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題,維護(hù)群眾合法權(quán)益。
二是促進(jìn)機(jī)關(guān)單位不斷深入群眾宣傳、宣講,提升群眾對(duì)基本醫(yī)療保障政策的知曉率、覆蓋率,強(qiáng)化機(jī)關(guān)單位與群眾之間的溝通聯(lián)系,推動(dòng)了醫(yī)療保障各項(xiàng)工作的高質(zhì)量發(fā)展。
三、下一步工作
下一步,我局將結(jié)合績(jī)效管理考評(píng)和作風(fēng)建設(shè)的要求,牢固樹立責(zé)任意識(shí)和大局意識(shí),以群眾意見(jiàn)建議為導(dǎo)向,切實(shí)抓好醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作,落實(shí)醫(yī)療保障待遇,更好的為人民群眾服務(wù)。
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