醫(yī)療保障局公費(fèi)醫(yī)療工作總結(jié)

　　xxxx年公費(fèi)醫(yī)療管理工作，在醫(yī)療保障局領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的支持和指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)我局醫(yī)務(wù)保健處全體同志的努力，緊跟x市公費(fèi)醫(yī)療改革步伐，不斷地實(shí)踐、探索，圓滿地完成了醫(yī)療保障局系統(tǒng)的公費(fèi)醫(yī)療保障任務(wù)。

　　　xxxx年公費(fèi)醫(yī)療管理完成的主要工作

　�。ㄒ唬﹫�(jiān)持落實(shí)政策，增強(qiáng)法規(guī)意識(shí)。

　　公費(fèi)醫(yī)療管理工作政策性很強(qiáng)，幾年來(lái)隨著改革的不斷深入，各項(xiàng)政策仍在不斷的完善之中，每一項(xiàng)政策的出臺(tái)，都會(huì)涉及到單位和職工的切身利益，為此我們把貫徹落實(shí)各項(xiàng)政策作為管理之本，在這一思想指導(dǎo)下，堅(jiān)持學(xué)習(xí)政策、宣傳政策，指導(dǎo)基層掌握好政策。年初召開(kāi)了醫(yī)療保障局系統(tǒng)公費(fèi)醫(yī)療工作會(huì)議，總結(jié)了xxxx年工作，布置了xxxx年工作任務(wù)。會(huì)議期間組織學(xué)習(xí)了公費(fèi)醫(yī)療管理的有關(guān)文件，給與會(huì)者分析了醫(yī)療改革的形勢(shì)，要求各單位的管理工作一定要以堅(jiān)持落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療政策為基礎(chǔ)，并就有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了答疑。同時(shí)我們對(duì)年內(nèi)有關(guān)公費(fèi)醫(yī)療的文件做到及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)并監(jiān)督執(zhí)行，特別是在認(rèn)真貫徹落實(shí)京勞社醫(yī)保發(fā)[xxxx]xx號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理的通知》的過(guò)程中，態(tài)度認(rèn)真、積極主動(dòng)。工作人員先進(jìn)行了認(rèn)真的學(xué)習(xí)，深入領(lǐng)會(huì)文件精神，然后發(fā)到相關(guān)單位。在落實(shí)文件中的“為解決離退休人員增加一所就近看病的醫(yī)院”時(shí)，我們采取多種形式為老干部宣傳文件精神，并組織工作人員逐人予以登記，對(duì)于出現(xiàn)的特殊問(wèn)題及時(shí)給予解決。醫(yī)療保障局系統(tǒng)公費(fèi)醫(yī)療管理的離退休人員共xxx人，都選擇了適合自己需要的第二所醫(yī)院，解決了離退休老同志看病不方便的問(wèn)題，老同志普遍感到比較滿意。下半年為提高醫(yī)療保障局系統(tǒng)有關(guān)單位公費(fèi)醫(yī)療管理干部的業(yè)務(wù)水平和管理能力，專門舉辦了為期五天的管理干部業(yè)務(wù)培訓(xùn)。培訓(xùn)期間，向培訓(xùn)人員發(fā)放了公費(fèi)醫(yī)療文件匯編，并請(qǐng)市醫(yī)保中心的同志介紹x市醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的進(jìn)展情況和新出臺(tái)的醫(yī)療政策，大家明確了當(dāng)前醫(yī)改工作的發(fā)展趨勢(shì)及當(dāng)前具體操作的步驟，展開(kāi)了廣泛的討論，在討論的過(guò)程中將自己?jiǎn)挝坏墓芾頎顩r與改革的大環(huán)境聯(lián)系起來(lái)，將本單位的管理制度與各項(xiàng)方針政策聯(lián)系起來(lái)，找漏洞、查不足，互相傳授管理經(jīng)驗(yàn)。xx副局長(zhǎng)還提出了具體明確的要求。大家紛紛表示：要多學(xué)習(xí)、勤溝通，認(rèn)真貫徹公費(fèi)醫(yī)療的各項(xiàng)政策。

　　（二）完善規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。

　　1、結(jié)合政策調(diào)整，完善管理制度。我們?cè)诓粩嗫偨Y(jié)工作的基礎(chǔ)上結(jié)合政策的調(diào)整，重新完善了醫(yī)療保障局機(jī)關(guān)一般干部的報(bào)銷規(guī)定，將規(guī)定發(fā)放到各司局及老干部手中，使每一位享受人員了解有關(guān)政策、熟悉相關(guān)制度，促進(jìn)了管理工作的制度化。

　　2、及時(shí)溝通、減少不必要開(kāi)支。由于醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，新的檢查手段、治療項(xiàng)目不斷推出，部分項(xiàng)目不能納入報(bào)銷目錄，我們對(duì)持記賬單住院的醫(yī)療照顧人員實(shí)行了自費(fèi)項(xiàng)目及時(shí)通告

　　制度，使自費(fèi)費(fèi)用得到了及時(shí)收回。

　　3、科學(xué)、規(guī)范管理，接受監(jiān)督檢查。xxxx年底，xx區(qū)勞動(dòng)社會(huì)保障局來(lái)我局檢查公費(fèi)醫(yī)療管理工作，對(duì)我們政策的執(zhí)行、制度的落實(shí)、賬目的規(guī)范、報(bào)銷工作的管理等進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，并對(duì)醫(yī)療保障局公費(fèi)醫(yī)療的管理情況給予了充分的肯定。

　�。ㄈ�）工作深入細(xì)致，突出管理重點(diǎn)。

　　1、逐步解決“個(gè)案”問(wèn)題。

　　在報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的過(guò)程中，長(zhǎng)期存在著異地差別。為了解決原經(jīng)濟(jì)司司長(zhǎng)孫葉青同志在x就醫(yī)醫(yī)藥費(fèi)拒報(bào)數(shù)額過(guò)大的難題，我局專程派兩名同志赴x。去前，做了充分的準(zhǔn)備工作，帶了幾年來(lái)的原始資料。在x先后走訪了x市衛(wèi)生局、x市華東醫(yī)院及孫葉青本人，經(jīng)多方了解與溝通，找到了公費(fèi)醫(yī)療管理上兩地的契合點(diǎn)和不同點(diǎn)，并充分利用有利條件，取得了華東醫(yī)院的支持，找出了解決問(wèn)題的辦法，方便了孫葉青同志的就醫(yī)和報(bào)銷，在基本上符合x(chóng)市醫(yī)保中心的報(bào)銷規(guī)定的前提下，征得x市醫(yī)保中心的認(rèn)可，使孫葉青同志享受到異地就醫(yī)的優(yōu)惠政策。在日常醫(yī)療管理工作中，經(jīng)常會(huì)碰到各種難題，我局離退休的老同志特殊情況多，醫(yī)保中心、各大醫(yī)院又有明確的就醫(yī)、報(bào)銷規(guī)定，既要解決老同志就醫(yī)問(wèn)題，又要打開(kāi)各有關(guān)單位的綠色通道，這就要求我們工作人員動(dòng)腦筋、想辦法，取得多方面的理解和支持。如一年來(lái)通過(guò)努力協(xié)調(diào)醫(yī)保中心和各大醫(yī)院的關(guān)系，解決了何振梁同志在協(xié)和就醫(yī)時(shí)的不協(xié)調(diào)問(wèn)題，爭(zhēng)取到了對(duì)郭連剛等特殊病例醫(yī)藥費(fèi)最大限額的照顧。

　　2、扎實(shí)做好日常工作，不斷改進(jìn)服務(wù)管理。

　　一是做好每月的報(bào)銷工作。xxxx年在一般干部報(bào)銷工作中，審核處方x萬(wàn)余張，整理單據(jù)x萬(wàn)x千余份。報(bào)銷工作日的集中，增加了工作強(qiáng)度和提取大量現(xiàn)金的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)整個(gè)報(bào)銷工作提出了更高的要求。我局工作人員在時(shí)間緊、任務(wù)重的情況下以態(tài)度好、效率快、質(zhì)量高的工作標(biāo)準(zhǔn)完成了每月的報(bào)銷任務(wù)。二是完成了《醫(yī)療照顧人員就醫(yī)憑證》的信息采集工作。市醫(yī)保中心為了加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，簡(jiǎn)化醫(yī)療照顧人員住院醫(yī)療費(fèi)用的申報(bào)手續(xù)，做好公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算工作，為此，要求享受單位上報(bào)醫(yī)療照顧人員的基礎(chǔ)信息。在xx的大力協(xié)助下，工作人員克服了各種困難，準(zhǔn)時(shí)采集到了每個(gè)人的信息，做到了信息資料準(zhǔn)確完整。

　　3、加大力度，重點(diǎn)解決疑難問(wèn)題。

　　落實(shí)了醫(yī)療保障局內(nèi)部醫(yī)療照顧人員及機(jī)關(guān)部分在職司局級(jí)干部享受醫(yī)療照顧的就醫(yī)待遇。為每一位司局級(jí)干部發(fā)放了報(bào)銷須知，向他們講解應(yīng)享受的待遇及有關(guān)制度，還及時(shí)通告了體育醫(yī)院，保證每一位同志就醫(yī)的順暢。另外我們協(xié)助xx落實(shí)衛(wèi)生部保健局關(guān)于醫(yī)療照顧人員醫(yī)療注冊(cè)工作。與xx一起同體育醫(yī)院協(xié)調(diào)了“理療、按摩”費(fèi)用的結(jié)算問(wèn)題，使醫(yī)療照顧人員在體育醫(yī)院治療不受影響。還協(xié)助xx解決了xx有限公司的x位離休干部醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷困難的問(wèn)題。

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