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護(hù)士培訓(xùn)心得體會范文

網(wǎng)站:公文素材庫 | 時(shí)間:2019-05-07 19:39:47 | 移動端:護(hù)士培訓(xùn)心得體會范文
  護(hù)士培訓(xùn)心得體會范文

  3月29日,有幸參加了來自香港護(hù)士訓(xùn)練及教育基金會的護(hù)理專家在武警醫(yī)院和我院進(jìn)行的康復(fù)護(hù)理培訓(xùn),受益匪淺。一直以來,香港護(hù)士訓(xùn)練及教育基金會都致力于國內(nèi)護(hù)理同行的的指導(dǎo),幫助,得到了國內(nèi)護(hù)理同行的高度贊譽(yù)。

  這次在我院給我們護(hù)理同胞培訓(xùn)的是香港康復(fù)護(hù)理專家謝永慈先生。謝老先生是一位風(fēng)趣幽默的老人,雖然年事已高,但依然精力充沛,思維敏捷,20多年來一直致力于促進(jìn)內(nèi)地護(hù)理事業(yè)發(fā)展的講學(xué)授技,得到廣大護(hù)理人士與患者的歡迎和喜愛。本次培訓(xùn)通過謝老先生幽默生動的講解和親自示范,令在場的護(hù)理人員躍躍欲試,積極互動,謝老先生也得到了在場各位的熱烈掌聲。

  通過本次護(hù)理培訓(xùn),我們學(xué)會了中風(fēng)偏癱患者肢體功能的康復(fù)鍛煉技能及相關(guān)護(hù)理技巧,也學(xué)到了可能更為有效的排痰方法——雙手協(xié)調(diào)有節(jié)奏排痰(傳統(tǒng)為單手排痰),力度由輕柔到中等(旨在讓患者逐步適應(yīng),也方便觀察患者對拍背排痰的耐受程度),位置確定(預(yù)先確定肺部的病變部位),方向靈活(改變傳統(tǒng)的由外向內(nèi),由下到上統(tǒng)一固定的拍背方向),還增加了用雙手振動患者背部的環(huán)節(jié)......謝老先生調(diào)侃道,如果患者肺部痰液僅停留肺上葉,我們卻在肺下葉拍背,那么患者的痰液通過振動都流到下面(肺下葉)去了(這句話的科學(xué)性也許有待考究,也許我們可以通過臨床研究去證實(shí))......聽謝老先生這么一說,當(dāng)時(shí)就在想,若真如此,那么我們以前在這一環(huán)節(jié)的護(hù)理工作還有意義么,我們付出的某些部分是否在做無用功甚至反作用?如果說肢體功能康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)對于我們來說是針對細(xì)節(jié)的強(qiáng)化學(xué)習(xí),那么謝老先生教給我們的徒手排痰方法也許是對國內(nèi)一直以來被公認(rèn)的傳統(tǒng)排痰方法的糾正與發(fā)展。

  雖然兩種排痰方法也許尚缺乏科學(xué)臨床效果評價(jià)的比較,但通過這次學(xué)習(xí),最起碼促發(fā)了我們對于傳統(tǒng)拍背排痰效果的質(zhì)疑與思考,及對其他臨床護(hù)理常規(guī)與技巧的思考,包括我們護(hù)理工作的具體內(nèi)容與臨床效果評價(jià),包括我們管理病人過程中是否真正做到了系統(tǒng)整體護(hù)理,我們的護(hù)理工作存在不足與缺陷的根本原因又在哪里?是人力資源缺乏還是“以患者為中心”的護(hù)理文化土壤不夠肥沃?所有的這些,正是國內(nèi)護(hù)理事業(yè)繼續(xù)向前發(fā)展的重要前提——學(xué)會質(zhì)疑與思考。

  傾聽與觀看謝老先生的講解示范真是一種享受。作為護(hù)理界的老前輩,謝老師沒有架子,親和力十足,語言隨意而又嚴(yán)謹(jǐn),豁達(dá)卻又處處體現(xiàn)“小氣”。記得那天早上在武警醫(yī)院參加謝老先生的培訓(xùn)課時(shí),有一示范環(huán)節(jié)是在桌子上進(jìn)行,因示范指導(dǎo)的需要,桌面撒了水,示范完畢需要擦干桌上水跡時(shí),周圍的護(hù)士都在幫忙找紙巾,謝老先生卻直搖頭一邊用手去試圖抹干桌上的水跡,一邊說不要紙巾,太浪費(fèi)了,接著就走向自己的百寶袋,說:“我有帶......(抹布?)”,最后工作人員在謝老先生找到自帶的抹桌子的“用具”之前就找到了抹布,把桌子上的水跡抹干。坦白說,謝老先生這一舉動真的讓我很吃驚,并油生敬意。原來作為一名護(hù)理人員,有些品質(zhì)是可以貫穿到生活中的每一個(gè)細(xì)節(jié),不分場合......謝老先生的講解示范與展示也常常會給我們帶來驚喜,讓人眼前一亮,豁然開朗。培訓(xùn)課堂上,謝老先生先后展示了大大小小,各種各樣與康復(fù)鍛煉相關(guān)、貼近生活、來源于生活的輔助工具,如小夾子(鍛煉手指力度),橡皮筋(鍛煉手指靈活度)及一些自制康復(fù)工具等等,親自示范并指導(dǎo)來到現(xiàn)場的病人,讓我們體會到了創(chuàng)新,善于發(fā)現(xiàn),善于動手創(chuàng)作的魅力。與此同時(shí),通過謝老先生與患者的接觸互動,我們也深深體會到了什么叫真摯不做作的“人文關(guān)懷”。

  總之,本次謝老先生來我院的講學(xué)授技讓我們進(jìn)一步了解和學(xué)習(xí)了各種細(xì)致到位的康復(fù)護(hù)理技能,也開闊了眼界。在培訓(xùn)中,謝老先生重點(diǎn)闡述了康復(fù)護(hù)理要遵循科學(xué)、有效、省力的原則,操作時(shí)動作要協(xié)調(diào)到位,次序要由大到小。護(hù)理人員要能運(yùn)用自己身體的靈活性來操作,避免對自身造成損傷。通過這次培訓(xùn),我們不得不承認(rèn),我們國內(nèi)的護(hù)理事業(yè)要走的路還很長,包括各種護(hù)理技能的規(guī)范與普及,還有創(chuàng)新思維,人文關(guān)懷,護(hù)理倫理等等,所有的這些,對于現(xiàn)階段國內(nèi)護(hù)理的發(fā)展來說,都是需要我們謙虛承認(rèn)的“不足”。其實(shí),我也常常在想,我們現(xiàn)在的護(hù)理工作確實(shí)很累,自己在護(hù)理這一行也不具有很高的天賦,但至今為止我依然熱愛這個(gè)行業(yè),不僅僅因?yàn)椤鞍滓绿焓埂钡念^銜,更因?yàn)槲蚁嘈,國?nèi)的護(hù)理事業(yè)還會繼續(xù)發(fā)展,明天會更好......但是,我們護(hù)理事業(yè)的發(fā)展需要榜樣,我們前進(jìn)的方向除了需要我們的護(hù)理同胞去共同探索,也需要榜樣去指引,包括我們自身如何做一名優(yōu)秀的,真正做到“以人為本”的護(hù)理人員。這一切,不能僅靠單個(gè)護(hù)士自身盲目的愛心付出,因?yàn),這是一份特殊的“愛心行業(yè)”,這份“愛心”需要有科學(xué)的臨床護(hù)理理論作指導(dǎo),需要以“責(zé)任”為擔(dān)當(dāng),需要我們有共同的行為準(zhǔn)則!

  我們國家的護(hù)理事業(yè)起步晚,起點(diǎn)低,尤其是本科以上的護(hù)理教育,這就要求我們要多向包括香港和西方發(fā)達(dá)國家在內(nèi)的護(hù)理事業(yè)單位及護(hù)理同行學(xué)習(xí)請教,看看已經(jīng)提前發(fā)展的護(hù)理事業(yè)如何體現(xiàn)專業(yè)化和科學(xué)化,雖然目前不一定適合我國的國情,卻可以看到我國護(hù)理事業(yè)未來大致的發(fā)展方向。很多時(shí)候,“敢想和創(chuàng)新”需要榜樣!

  毫無疑問,謝老先生是我們的好榜樣!

  護(hù)士培訓(xùn)心得體會范文

  通過本科階段護(hù)理理論的學(xué)習(xí),我認(rèn)識到隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,我國護(hù)理模式逐步從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心,用整體護(hù)理模式替代傳統(tǒng)功能制的護(hù)理模式,而與患者時(shí)時(shí)溝通交流是關(guān)鍵,也是做好整體護(hù)理的關(guān)鍵。

  首先需要轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)整體護(hù)理理論的學(xué)習(xí)。觀念的轉(zhuǎn)變首先是認(rèn)識的轉(zhuǎn)變,通過學(xué)習(xí)整體護(hù)理理論,學(xué)習(xí)與之相關(guān)的護(hù)理程序、護(hù)理哲理及護(hù)士行為準(zhǔn)則,了解國內(nèi)外護(hù)理學(xué)發(fā)展的動態(tài),明確開展整體護(hù)理的意義。同時(shí)根據(jù)病人的特點(diǎn),學(xué)習(xí)相關(guān)心理特征、營養(yǎng)知識、預(yù)防保健知識、疾病護(hù)理等有關(guān)?评碚摰男逻M(jìn)展,使護(hù)士在短期內(nèi)逐步進(jìn)入了角色,在觀念上得到了根本轉(zhuǎn)變,開闊視野與思路,進(jìn)而做到以點(diǎn)帶面,為整體護(hù)理的開展奠定了思想基礎(chǔ)。

  其次,調(diào)整組織結(jié)構(gòu),建立合理的工作程序?茖W(xué)的組織結(jié)構(gòu)和合理的工作程序是開展整體護(hù)理模式病房的重要保證。護(hù)士長可根據(jù)住院病人的病情及工作量,調(diào)整當(dāng)天責(zé)任班護(hù)士人數(shù),保證整體護(hù)理的質(zhì)量。重視與病人及家屬的溝通,采取有針對性的整體護(hù)理。

  護(hù)理病歷的表格從傳統(tǒng)式的直接記錄法改為問題記錄法及表格記錄法。

  病人入院評估表:病人入院后2 h內(nèi)完成入院評估及病史的收集,要求記錄完整、真實(shí)、全面。護(hù)理診斷和病人問題項(xiàng)目表:要求護(hù)士按照病人的首優(yōu)(威脅生命需立即解決的問題)、中優(yōu)(雖不威脅生命,但能導(dǎo)致身體上的不健康或情緒上的問題)、次優(yōu)(指人們在應(yīng)付發(fā)展和生活變化時(shí)所發(fā)生的問題)的順序排列記錄,完整陳述各種護(hù)理診斷的相關(guān)因素和危險(xiǎn)因素,采取PES形式記錄(P即健康問題,E即病因,S即癥狀、體征),用二段式(即PE或PS,適用于潛在性或可能性的護(hù)理診斷的敘述)或三段式(即PES,適用于現(xiàn)存護(hù)理診斷的敘述)記錄。按北美護(hù)理協(xié)會的護(hù)理診斷要求書寫,并根據(jù)護(hù)理診斷制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。病人住院評估表:改變以往按護(hù)理級別進(jìn)行評估的方法,每天對每個(gè)病人要有評估記錄,病危病人則每班都有評估記錄。護(hù)理記錄單:采取PIO形式記錄,按當(dāng)天病人出現(xiàn)的主要問題解決的過程進(jìn)行記錄。P即問題,應(yīng)與護(hù)理診斷一致;I即措施,不是標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃中的護(hù)理措施,而是具體的實(shí)施內(nèi)容;O即結(jié)果,不代表護(hù)理診斷的最后結(jié)果,而為本班實(shí)施的護(hù)理措施的結(jié)果。出院評估表:記錄病人出院當(dāng)天的護(hù)理評估及對病人出院的健康教育與指導(dǎo)。

  根據(jù)病人特點(diǎn)采取有針對性的整體護(hù)理。

  “病人角色”雖然來自社會的不同階層,但在醫(yī)院這個(gè)特定的環(huán)境中,他們的心理需要還是有許多共同之處。

  (1)需要安全的住院環(huán)境。安全感是病人最普遍、最重要的心理需要。病人對醫(yī)院的第一印象是從對環(huán)境的評價(jià)中得出的。環(huán)境的好壞不僅反映物質(zhì)條件、管理水平和文明程度,也包括反映工作人員的責(zé)任感。安全良好的住院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員美好的語言和行為規(guī)范,在一定程度上能夠左右病人的感情,增強(qiáng)病人的安全感。

  (2)需要被悅納和有所屬。病室內(nèi)的住院病人是不斷更新、流動的。對新病人來說,通常都有一種盡快地適應(yīng)新環(huán)境,從情感上被病友所接納,并成為群體中受歡迎的一員的愿望。因此,護(hù)士在接診時(shí),要將新病人介紹給同病室的病友,并請大家相互關(guān)照。病室內(nèi)良好的人際關(guān)系有助于病人較快地從陌生和孤獨(dú)中解脫出來。

  (3)需要被了解和被尊重。任何一位意識清醒的病人都希望得到別人的尊重。病人常認(rèn)為,能夠盡早地被醫(yī)護(hù)人員了解,是受到了重視的象征,從而有可能得到較好的治療和護(hù)理待遇。尊重的需要若不能滿足會使病人產(chǎn)生自卑、無助感,或者變得不滿和憤怒。因此,護(hù)士應(yīng)注意尊重病人,任何時(shí)候都不做有損病人自尊心的事情。

  (4)需要了解疾病知識。人一旦生病,就會感到格外需要了解有關(guān)疾病的知識,希望醫(yī)護(hù)人員在同情和理解的基礎(chǔ)上多講解疾病診斷、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后,希望了解各項(xiàng)檢查、治療的意義及注意事項(xiàng)。他們期待著醫(yī)護(hù)人員能以最好的療法、最高明的技術(shù)、最特效的藥品、最快的速度,達(dá)到最理想的效果。

  (5)需要親友的探望。對住院病人來說,親友的關(guān)懷、愛護(hù)和支持是不可缺少的。病人通過與家人和親友的交談,不僅可以從中獲得對過去生活的回味,還能由此體會到自我價(jià)值的社會意義。尤其對新入院病人,這是一種穩(wěn)定治療信心的心理撫慰。對于無親友探視者,護(hù)士一方面要主動關(guān)心,另一方面要盡力協(xié)助病人獲得社會支持。

  (6)需要適當(dāng)?shù)幕顒优c刺激。醫(yī)院是個(gè)狹小的天地,新病人住院后往往會產(chǎn)生單調(diào)和乏味感,需要適當(dāng)?shù)幕顒优c刺激。因此,應(yīng)根據(jù)病人的具體情況和醫(yī)院的客觀條件,組織適當(dāng)?shù)幕顒雍陀行迈r感的刺激,以滿足病人的精神需求。這樣,不僅可以安定病人的情緒,也有利于病人康復(fù)后較快地適應(yīng)社會生活。

  由于個(gè)體差異的存在,不同個(gè)體在患病以至住院后,會產(chǎn)生不同的心理反應(yīng),其表現(xiàn)也千差萬別,但一般病人具有如下共同特征。

  (1)主觀感覺異常。病人患病后,注意力很快從外界客觀事物轉(zhuǎn)向自身的體驗(yàn)和感覺。往往只關(guān)心本身的機(jī)能狀態(tài),對各種癥狀的敏感度增強(qiáng),甚至對呼吸、心跳、胃腸蠕動的聲音都異常敏感。病人常感覺不適,精神緊張或驚慌、恐懼時(shí),還可能發(fā)生錯覺。

  (2)情緒不穩(wěn)定,容易沖動。病人患病后,往往心境不佳,情緒不穩(wěn)定,易激動,甚至與周圍的人發(fā)生沖突。多表現(xiàn)任性、愛發(fā)脾氣,男性常為一點(diǎn)小事吵吵嚷嚷,女性則抑郁哭泣,特別是在病情有變化或做特殊檢查及準(zhǔn)備手術(shù)時(shí),情緒更易激惹。

  (3)自尊心增強(qiáng)。由于患病而暫時(shí)或長期離開自己的工作崗位,使其自我價(jià)值感受挫,自尊心也會不同程度地受到傷害。因此病人常變得很敏感,周圍人對他稍有怠慢,便會感到自尊心受到傷害而感到不舒服。

  (4)被動和依賴。一個(gè)健康人一旦生病,往往受到家人及周圍同志的照顧。有些病人會因此而變得順從被動、缺乏主見和信心,進(jìn)而要求更多的關(guān)心與同情,并且會事事都依賴他人去做。有的病人為了喚起別人的注意,會故意呻吟不止。

  (5)焦慮和恐懼。病人患病后,由于身體的不適及對診斷結(jié)果的猜測,常感到生死未卜,面臨巨大威脅。入院后面對陌生的環(huán)境,常感到焦慮不安,加之疾病的痛苦以及害怕手術(shù)、擔(dān)心術(shù)后留下后遺癥等,使病人整日憂心忡忡,而產(chǎn)生恐懼心理。

  (6)孤獨(dú)與絕望。病人生病住院后,由于人地生疏常感到與世隔絕、度日如年,很容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。另外,生病后總希望能遇到技術(shù)高明的醫(yī)生,希望能盡早康復(fù)。這種愿望若難以實(shí)現(xiàn),則往往陷入無可奈何、自悲、自憐的境地,而產(chǎn)生絕望感。護(hù)士在對病人的護(hù)理過程中,除了掌握上述共同特征外,還應(yīng)掌握每個(gè)病人不同的個(gè)性心理特征,以便有的放矢、卓有成效地實(shí)施心理護(hù)理。

  嚴(yán)格質(zhì)控,保證整體護(hù)理質(zhì)量。開展以病人為中心的整體護(hù)理,護(hù)士長進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)控。護(hù)士長每日堅(jiān)持參加責(zé)任護(hù)士的護(hù)理查房,運(yùn)用護(hù)理程序指導(dǎo)護(hù)理工作;堅(jiān)持對在架病歷及出院病歷進(jìn)行質(zhì)量控制,及時(shí)修正護(hù)理診斷;嚴(yán)格督促檢查各項(xiàng)護(hù)理管理制度的落實(shí)。由護(hù)士長及責(zé)任小組長組成的科內(nèi)質(zhì)控小組,按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行日查、周查、月查,對每個(gè)住院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查,發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)反饋,并提出有效的整改措施,保證整體護(hù)理工作順利開展。

  實(shí)施整體護(hù)理通過有效的護(hù)患溝通可以提高病人滿意度。以滿足患者需要為宗旨,以方便患者、家屬為前提,各級護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和整體護(hù)理工作程序,主動、熟練地運(yùn)用護(hù)理程序解決患者所需,使患者身心護(hù)理落到實(shí)處,因此,密切了護(hù)士與患者、護(hù)士與家屬的關(guān)系,從而增強(qiáng)了患者及家屬對護(hù)士的信任感。

  實(shí)施整體護(hù)理還提高了護(hù)士素質(zhì),加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心,改善溝通技巧,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。整體護(hù)理實(shí)施中,溝通貫穿于整個(gè)護(hù)理程序,用有效的溝通去廣泛收集資料,制定護(hù)理計(jì)劃,用有效溝通去做好患者的心理護(hù)理及健康教育,使患者的心身處于最佳狀態(tài)。由于家屬的年齡、文化、語言的不同,往往需要重復(fù)多次進(jìn)行不同層次人員的健康教育。只有全面掌握疾病基礎(chǔ)知識、社會學(xué)、心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)知識及合適的健康教育技巧,才能解答患者及家屬提出的問題,并根據(jù)患者年齡及家長年齡、文化、職業(yè)、家庭、宗教、疾病而采取不同的語言、不同的交流方式,避免說教,消除患者及家屬的陌生感和不信任感,從而達(dá)到有效及成功的溝通。

  實(shí)施整體護(hù)理提高了護(hù)理診斷的準(zhǔn)確性。整體護(hù)理實(shí)施中,溝通貫穿于整個(gè)護(hù)理程序,用有效的溝通去廣泛收集資料,制定護(hù)理計(jì)劃,用有效溝通去做好患者的心理護(hù)理及健康教育,使患者的心身處于最佳狀態(tài)。護(hù)士除了與患者溝通外,還要與患者家屬溝通。由于家屬的年齡、文化、語言的不同,往往需要重復(fù)多次進(jìn)行不同層次人員的健康教育。只有全面掌握疾病基礎(chǔ)知識、社會學(xué)、心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)知識及合適的健康教育技巧,才能解答患者及家屬提出的問題,并根據(jù)患者年齡及家長年齡、文化、職業(yè)、家庭、宗教、疾病而采取不同的語言、不同的交流方式,避免說教,消除患者及家屬的陌生感和不信任感,從而達(dá)到有效及成功的溝通。護(hù)理診斷提供了選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ),是實(shí)施護(hù)理程序的核心。在整體護(hù)理中,我們不斷加強(qiáng)專科理論知識學(xué)習(xí),正確掌握和運(yùn)用護(hù)理程序,認(rèn)真做好入院及住院評估。護(hù)士長及小組長每天了解和掌握新病人、危重病人、疑難病人的病情,及時(shí)指導(dǎo)并修改護(hù)理診斷,并進(jìn)行整體護(hù)理業(yè)務(wù)查房,以達(dá)到共識,從而提高了護(hù)理人員的護(hù)理診斷水平。

  做為一名護(hù)士,由于我們的工作,使患者重新樹起戰(zhàn)勝疾病的信心時(shí),我們無比欣慰;看到患者全愈出院時(shí),我感到自己職業(yè)的神圣,我為此而自豪;當(dāng)把病人從死亡線上搶救過來時(shí),我感受更深的是肩負(fù)的重任。在從事護(hù)理工作七年中,我深深地體會到了"救死扶傷"這四個(gè)字的意義重大。只有在各方面不斷錘煉及提高自我,才能真正地領(lǐng)悟到"救死扶傷"的精髓,樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,以身作則盡心盡職,要有敬業(yè)愛崗及勇于開拓、創(chuàng)新的精神,。其次要不斷提高自身的文化和業(yè)務(wù)素質(zhì),通過查房與書寫護(hù)理心得體會不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn),從理論到實(shí)踐再升華到理論中,掌握醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能,了解護(hù)理理論和技術(shù)的新進(jìn)展,才能在醫(yī)療護(hù)理工作中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

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