杏林外傳 之《兒科篇》 地獄第幾層

文 / 嚴(yán)俊

我一直想寫一篇華麗、枯燥且又工整的駢文來歌頌一下兒科醫(yī)生，只是江郎才疏，一直無法成文。這沖動源自于我們醫(yī)院旁邊的洗車場。那地方車洗得相當(dāng)粗糙，且貴，主要是醫(yī)院車庫等待時間漫長，好多病家會取巧停在那里洗車加停車，應(yīng)了天時地利。

那日我出夜班順便洗車，前后偷聽到兩個家長的電話，實在啞然，拿出來以飧讀者。兩個家屬聽起來均是帶孩子來看病，且太太應(yīng)該已經(jīng)帶著孩子在就診。

一個是廣東口音男，正在和太太溝通:“怎磨又要用藥的啦？啊……？小孩紙怎磨有點體溫就要用藥��？這個小孩紙么細不火以用任何藥的啦�。�！哦……，唉……，那哩和大夫唆哈，哦們不想用藥，不要亂開藥霍！�。渴材�？不行？那我計級過來和她唆！……”時隔不久，我已經(jīng)在擦車處，另外一個也在通話，真是巧了怪了，也是和太太溝通中，那是一東北口音:“嗯，咋說？觀察？臥槽，這不扯雞巴蛋嗎？孩子發(fā)燒，都得掛水！不掛水能他媽好么？這是啥大夫，會他媽看病不？��？啥？說不行？我操，那你不削她��！等著，我過來！……”

太害怕了，我是差點想要直接打院警電話讓他們趕去兒科門診，但轉(zhuǎn)念來想，家屬也是看病心切，起碼口氣還尊稱大夫，未必真會動粗。只是從這個巧遇中發(fā)現(xiàn)，兒科真的非常難做，首先就在于每個家長對于給孩子看病的理念是不同的。甚至包括我自己，醫(yī)生和非醫(yī)生太太，在孩子診療中都是有許多相悖的觀點，更不要說普通家庭。這個給兒科醫(yī)生在診療中帶來了巨大的壓力。

我友，兒科著名的昕昕同學(xué)，某日夜班坐診，來一患兒，家長五大三粗，昕昕同學(xué)內(nèi)心懼之�；�驗結(jié)果出來后，他一推電腦給家屬，滿臉堆笑告知，你們自己看呢，要掛點水呢還是吃點藥？……結(jié)果家長暴怒：你是大夫還是我是大夫�。空�欲暴打之，昕昕同學(xué)身手敏捷，已經(jīng)從不知窗戶還是大門快速逃竄而去。幸賴我們醫(yī)院放射科我的學(xué)弟，更著名的小俞醫(yī)生，憑借比史泰龍差不了多少的體格，制住家屬，喝問：棒油！儂想哪嫩？終于勸住。雖是有驚無險，但卻從中可窺一斑，兒科難做！（注:有關(guān)這段影片，具體場景，人物構(gòu)成，起始緣由，我不太確實。但是俞主任多次奮勇救人的確屬實，昕昕經(jīng)常被迫逃竄也基本屬實。）

其次是，兒科看病比之成人問診更具挑戰(zhàn)，因為兒科許多疾病是沒有主訴的疾病，需要更加耐心和高超的診斷水平。再次，龐大的人口基數(shù)，導(dǎo)致醫(yī)患比例失衡，兒童醫(yī)院的候診大廳，放眼望去，人頭攢動，摩肩接踵，比看個明星見面會都生猛！簡直日日是春運！兒科的同仁們還需要充沛的體力來應(yīng)對。

兒科中的新生兒科，我個人認(rèn)為更是奇葩一朵，在內(nèi)外婦兒中獨樹一幟！它的溝通是反向溝通的。經(jīng)常有新生兒家屬因認(rèn)識我，托我打聽孩子住院后情況。其實我實在不精通兒科，無法明確其嚴(yán)重程度，但是我可以通過如下反問得知。我會問：“讓你簽病危通知書沒有？”家屬：“沒有��！”“是不是都沒人鳥過你？”“對啊，孩子住了四天了，沒人鳥過我們啊，我們都急死了！”“沒人鳥你那就對了，說明孩子很好！”“��？！”“這個新生兒科向來這樣的，他不斷找你溝通就沒啥好事了！不是讓你來簽病危了，就是轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護了；不是要你買自費搶救藥了，就是讓你互助獻血去！他不斷鳥你，那孩子就病得不輕！他不鳥你，表示孩子很好！” “哦，是嗎！那我明白了！我等著吧！”因此，這新生兒科特立獨行的醫(yī)患溝通是非�？鄲灥�，往往受到家屬的指責(zé)和不理解，這里不得不為新生兒科大夫特別點個贊！道個辛酸！

我們科是有教學(xué)任務(wù)的，新來實習(xí)同學(xué)、進修醫(yī)生，一般第一堂課就是鄙人上，上課時首先我會向?qū)λ�有同學(xué)致敬，在目前如此惡劣的醫(yī)療環(huán)境下，在如此兇險的醫(yī)患關(guān)系中，你們能夠勇于獻身，能夠來繼承前輩的工

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