醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)成為最和諧的人際關(guān)系,然而隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,這一關(guān)系變得日趨緊張,且嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。下面是美文閱讀網(wǎng)為大家整理的當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告,歡迎參考~
篇一:當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告
近年來(lái),全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升,醫(yī)患矛盾有激化的趨勢(shì)。醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解,打亂了正常的醫(yī)療秩序。這主要表現(xiàn)在:
(1)醫(yī)患沖突不斷發(fā)生,醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢(shì)。
(2)醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過(guò)失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過(guò)失糾紛為主。
(3)處理難度越來(lái)越大,對(duì)其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。
(4)醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會(huì)的反應(yīng),并構(gòu)成了社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。
(5)醫(yī)療糾紛的賠款額越來(lái)越高。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示,將近
3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起,打傷醫(yī)師5人,單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬(wàn)元,平均每起賠付額為10.81萬(wàn)元。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),醫(yī)護(hù)人員土氣低落。然而,醫(yī)療糾紛數(shù)量上升的同時(shí),醫(yī)療事故數(shù)量并沒(méi)按比例上升。艾力彼認(rèn)為,醫(yī)療技術(shù)并不是糾紛的主要的原因,醫(yī)患矛盾有其更深刻的社會(huì)根源。
再讓我們來(lái)看這樣的事例。2006年深圳山廈醫(yī)院因?yàn)椴∪思覍贈(zèng)_擊醫(yī)院,影響正常醫(yī)療秩序,醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無(wú)奈之下,發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一項(xiàng)鋼盔,以求自保。
我想,只要是一個(gè)關(guān)心國(guó)家前途命運(yùn)的人都不希望看到這樣的局面持續(xù)下去,因?yàn)樗鼘⒂绊懙轿覀儑?guó)家的未來(lái)和發(fā)展。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說(shuō),醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì),醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。
造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的,我想到以下幾點(diǎn)。
(1)醫(yī)方因素:醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題,醫(yī)風(fēng)醫(yī)德問(wèn)題,醫(yī)患溝通問(wèn)題,技術(shù)性違規(guī)問(wèn)題,“以藥養(yǎng)醫(yī)”問(wèn)題等等各種技術(shù)和體制方面的問(wèn)題;
(2)患方因素:主要是對(duì)醫(yī)療工作不了解,認(rèn)為治不好就是醫(yī)院有過(guò)錯(cuò),并認(rèn)為醫(yī)方收取貨幣就理所當(dāng)然要治好病,還有一些患者及其家屬的無(wú)理取鬧事件;
(3)社會(huì)因素:主要是解決醫(yī)患糾紛的法律法規(guī)不夠完善,醫(yī)療資源分布不均衡,醫(yī)療保險(xiǎn)制度不健全,媒體炒作引起社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)院信譽(yù)的質(zhì)疑;
(4)醫(yī)學(xué)本身的因素。
其實(shí),我們可以了解到深知體會(huì)到,其中最重要的原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任,不能換位思考。
醫(yī)生給患者看病的過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)活動(dòng),醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。良好的醫(yī)療服務(wù)離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系。美國(guó)功能學(xué)派社會(huì)學(xué)家帕森斯和福克斯將醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)歸納為四點(diǎn):(1)支持:在醫(yī)患關(guān)系中,由于接受了對(duì)病人提供保健照顧的義務(wù),醫(yī)生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用,并且盡力為處于依賴狀態(tài)的病人提高所需要的保健照顧.(2)寬容在醫(yī)患關(guān)系中,病人被允許有某種方式的行為舉止,而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因?yàn)椋∑陂g病人對(duì)他的疾病不負(fù)責(zé)任,只要他繼續(xù)承擔(dān)病人角色并承擔(dān)希望和盡力恢復(fù)健康的義務(wù)。(3)巧妙地利用獎(jiǎng)勵(lì)在醫(yī)患關(guān)系中,為了在獲得病人的服從時(shí)提供另外的支持,醫(yī)生有能力建立并巧妙地利用一種獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)構(gòu)。通過(guò)控制病人非常重視的獎(jiǎng)勵(lì),就可以增加醫(yī)生的權(quán)威和病人的依賴性。(4)拒絕互惠在醫(yī)患關(guān)系中,盡管醫(yī)生給病人以支持,并且比較寬容患者的偏離常規(guī)的行為,但醫(yī)生通過(guò)在人際反應(yīng)中保持一定的距離來(lái)保證醫(yī)患關(guān)系的不對(duì)稱性。也就是說(shuō),醫(yī)生了解病人的真實(shí)感情,但不以允許病人了解自己的真實(shí)感情作為回報(bào)。
簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō),我們要求醫(yī)患雙方的共同努力。醫(yī)務(wù)人員要為患者著想,視病人為親人,滿腔熱忱地關(guān)懷患者,千方百計(jì)地為病人減輕痛苦;患者也應(yīng)當(dāng)增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解,認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,增強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和對(duì)醫(yī)療工作的信任。
從目前的情況看,醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)呈現(xiàn)出如下幾個(gè)特點(diǎn):
(1)醫(yī)患關(guān)系完全技術(shù)化
醫(yī)學(xué)高技術(shù)應(yīng)用于臨床治療,大大提高了醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診治能力,但是美國(guó)著名醫(yī)生劉易斯?新技術(shù)的出現(xiàn)使醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)心、愛(ài)好和親密快速減少了,醫(yī)生忽視了對(duì)患者生命的關(guān)愛(ài),淡化了對(duì)病人的理解和尊重,使醫(yī)患關(guān)系演化成了醫(yī)生——機(jī)器——患者的關(guān)系。托馬斯說(shuō):“觸摸是醫(yī)生最為古老而且也是最為有效的一種動(dòng)作……”。這是幸運(yùn)還是悲哀?也許,我們可以努力淡化高技術(shù)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響,相信只要努力,我們可以做到!
(2)醫(yī)患關(guān)系不斷趨向市場(chǎng)化
市場(chǎng)為醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來(lái)了巨大的推動(dòng)力,但是市場(chǎng)化為醫(yī)療事業(yè)帶來(lái)了非常大的負(fù)面影響,本來(lái)救死扶傷的神圣職責(zé)成了與病人交換的籌碼。是的,只要我們努力,白衣天使的純潔光芒會(huì)重回身邊,讓我們行動(dòng)并期待吧!
(3)醫(yī)患關(guān)系不斷民主化
在對(duì)待疾病的問(wèn)題上,醫(yī)患雙方地位越來(lái)越平等,醫(yī)患關(guān)系變得越來(lái)越民主化!安∪诉x醫(yī)生”就是最好的明證。
(4)醫(yī)患關(guān)系日益法制化
隨著整個(gè)社會(huì)生活和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展還會(huì)展現(xiàn)其它的發(fā)展趨勢(shì),僅從目前狀況來(lái)說(shuō),醫(yī)患關(guān)系在發(fā)展趨勢(shì)方面上述趨勢(shì)將會(huì)不斷增強(qiáng),成為不遠(yuǎn)的將來(lái)醫(yī)患關(guān)系的幾個(gè)突出特征。
在這樣的環(huán)境下,我們更要強(qiáng)調(diào)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通。醫(yī)生與患者溝通,了解與疾病有關(guān)的信息,才能夠作出更加正確的診斷和治療,例如醫(yī)務(wù)人員一般要詢問(wèn)病史以防不當(dāng)治療。另外,患者相對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)講,缺少醫(yī)學(xué)知識(shí),主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療,所以處于一定的被動(dòng)和服從地位。因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通,才能滿足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要,并且是醫(yī)患雙方實(shí)現(xiàn)平等。還有,醫(yī)患之間如果沒(méi)有溝通,缺乏真正互相信賴,與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就難免了。在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)務(wù)人員如果把即將進(jìn)行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性等等,在實(shí)施醫(yī)療行為之前與患者或者家屬進(jìn)行溝通,讓他們?cè)诹私庹_的醫(yī)療信息后,再作出醫(yī)療決定就會(huì)有助于患者及其家屬進(jìn)行心理準(zhǔn)備,以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時(shí),能夠理解和正確對(duì)待,有效減少醫(yī)療糾紛。
針對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀,發(fā)展趨勢(shì)及出現(xiàn)原因,我對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出幾點(diǎn)個(gè)人的看法。
首先,要最大限度地減少誤診誤治現(xiàn)象,這依賴于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人才的培養(yǎng)。
其次,也是當(dāng)前要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,建立人文關(guān)懷的醫(yī)患模式。這關(guān)鍵在于提高醫(yī)療人員的醫(yī)德和加強(qiáng)全民對(duì)醫(yī)療工作的認(rèn)識(shí)和理解。醫(yī)務(wù)人員要始終把人的生命放在第一位,尊重患者的尊嚴(yán)和人格,恪守救死扶傷的醫(yī)德,有效地加強(qiáng)與患者的溝通,全面了解患者,以便為患者更好地服務(wù)。患者要理解醫(yī)學(xué)的高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性,尊重醫(yī)務(wù)人員,積極配合治療、恢復(fù)和保持健康。
再次,要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和患者的法律意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)維護(hù)患者的隱私權(quán)和知情權(quán),患者也應(yīng)明確自己的權(quán)力與義務(wù),并且強(qiáng)化溝通意識(shí)。
再次,社會(huì)應(yīng)該加大醫(yī)療投資,奴隸實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡分布,重視農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展,完善醫(yī)療方面的法律制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度,對(duì)媒體的炒作實(shí)施干預(yù)。
總之,我們要我們要為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不遺余力。
作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生,默念著醫(yī)學(xué)生誓言:健康所系,性命相托……我感到了肩上責(zé)任之重大。
篇二:當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告
醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)成為最和諧的人際關(guān)系,然而隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,這一關(guān)系變得日趨緊張,且嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。近年來(lái),救死扶傷的醫(yī)護(hù)人員被所醫(yī)治的患者打罵、傷害,傷醫(yī)、殺醫(yī)事件不斷上演;媒體輿論充滿了公眾對(duì)醫(yī)者的幸災(zāi)樂(lè)禍、挖苦諷刺,甚至傷醫(yī)、殺醫(yī)被視為患者維權(quán)理所應(yīng)當(dāng)?shù)氖侄沃?醫(yī)護(hù)人員則滿腹委屈與憤怒,有的消極怠工,有的全副武裝,有的采取防衛(wèi)醫(yī)療。試想,如若醫(yī)護(hù)人員與患者相互敵對(duì)、相互失信、相互傷害,那么醫(yī)療技術(shù)將停滯不前,醫(yī)療水平必然變得保守、退卻,最后的勝者將是病魔,屆時(shí)民眾的生命將得不到有效保障。新環(huán)境下,如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)亟待解決的社會(huì)問(wèn)題。
#p#副標(biāo)題#e#
1當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀
醫(yī)患關(guān)系是一種最基本且特定的人際關(guān)系。究其內(nèi)涵,不同學(xué)者有不同的觀點(diǎn),筆者認(rèn)為,醫(yī)患關(guān)系應(yīng)定義為以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方),在醫(yī)療活動(dòng)中所建立的特殊人際關(guān)系.換句話說(shuō),醫(yī)患關(guān)系是個(gè)群體關(guān)系,它不僅僅是人際關(guān)系的一種,它還會(huì)對(duì)社會(huì)和諧安定造成影響。
目前我國(guó)正處于醫(yī)療體制改革時(shí)期,醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)和諧穩(wěn)定。然而近幾年來(lái),醫(yī)療糾紛事件逐年上升,醫(yī)患關(guān)系日益緊張,醫(yī)療糾紛矛盾升級(jí),進(jìn)而演化成醫(yī)療暴力,患者就醫(yī)時(shí)心存疑慮,醫(yī)生行醫(yī)如履薄冰,醫(yī)患雙方的誠(chéng)信嚴(yán)重缺失。據(jù)央視新聞201*年調(diào)查顯示:59.8%的醫(yī)務(wù)人員受過(guò)語(yǔ)言暴力,13.1%受過(guò)身體傷害,僅有0.05%的醫(yī)患沖突是因醫(yī)療事故和差錯(cuò),絕大多數(shù)因患者對(duì)醫(yī)療效果不滿意、不信任醫(yī)生的治療方案及覺(jué)得醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好。醫(yī)院的耳鼻喉科和急診室最易發(fā)生暴力傷醫(yī)案件。
醫(yī)患糾紛的頻繁上演,不論是給醫(yī)方還是患方,甚至給社會(huì)秩序,都帶來(lái)了非常大的負(fù)面影響:(1)擾亂醫(yī)院正常的就診秩序,醫(yī)務(wù)人員的正常工作受到影響;(2)醫(yī)患糾紛發(fā)生后,占用大量的社會(huì)資源以及人力、物力、精力進(jìn)行調(diào)解處理,但取得的效果卻不甚理想;(3)醫(yī)患雙方之間的誠(chéng)信度越來(lái)越低,醫(yī)患矛盾更為尖銳,醫(yī)患關(guān)系更為緊張;(4)醫(yī)院救死扶傷、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)者仁心的聲譽(yù)和形象受到極大的損害;(5)阻礙臨床醫(yī)療技術(shù)的正常開展以及醫(yī)療水平的逐步提高;(6)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性嚴(yán)重受挫[2].
2當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系中存在的問(wèn)題
2.1醫(yī)院方面
(1)醫(yī)院管理水平較低,管理觀念落后。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人民群眾的維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),而醫(yī)院仍然保持原有的管理模式,在某些方面醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性較低,辦事效率較低,管理存在漏洞,如就診程序繁瑣、醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不透明等,管理水平還需進(jìn)一步提高,管理觀念還需進(jìn)一步改進(jìn)。(2)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)淡薄。當(dāng)前一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)前來(lái)就診的患者缺乏耐心、細(xì)心、關(guān)心和愛(ài)心,依舊保持看病不看人的傳統(tǒng)觀念,未真正體現(xiàn)以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念,使得患者的人格未得到尊重,患者的精神未得到撫慰。(3)醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管不到位。長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)只注重業(yè)務(wù)技術(shù)培養(yǎng),缺少必要的人文素質(zhì)培養(yǎng)和行為建設(shè)監(jiān)督,使得一些醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)過(guò)程中態(tài)度冷淡生硬,或者在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在不正之風(fēng),甚至少數(shù)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了貪腐現(xiàn)象。(4)醫(yī)患溝通不到位。良好的醫(yī)患溝通是醫(yī)患關(guān)系和諧的橋梁,但是目前醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)過(guò)于強(qiáng)調(diào)依靠醫(yī)療儀器設(shè)備,忽視了醫(yī)生與患者的溝通交流。患者在醫(yī)院就診,希望能夠與醫(yī)務(wù)人員多交流溝通,以此獲得與自己疾病相關(guān)的信息,然而醫(yī)務(wù)人員往往態(tài)度冷淡或寥寥幾語(yǔ),或者溝通內(nèi)容往往過(guò)于專業(yè)化,使得患者一頭霧水或聽不懂,導(dǎo)致醫(yī)患溝通不通暢,遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到溝通目的[3].(5)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平較低。醫(yī)學(xué)是一門需要不斷進(jìn)步的科學(xué),醫(yī)療技術(shù)日新月異,加之醫(yī)療對(duì)象千差萬(wàn)別,要求醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平;但現(xiàn)實(shí)中,一些醫(yī)院尤其基層醫(yī)院往往對(duì)技術(shù)水平缺乏追求,醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足,經(jīng)常出現(xiàn)漏診、誤診,或者責(zé)任心不強(qiáng),忽視了患者病情的復(fù)雜性,延誤最佳就診時(shí)機(jī),造成誤治的嚴(yán)重后果,也引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
2.2患者方面
(1)患者對(duì)醫(yī)療效果期望值過(guò)高與醫(yī)學(xué)水平本身局限性之間存在矛盾[4].由于醫(yī)學(xué)知識(shí)未全面普及,患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏,加上綜合素質(zhì)和理解能力的參差不齊,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的特殊性和局限性,也不能充分理解醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn),從而在就診時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員寄予過(guò)高的期望,一旦醫(yī)療效果達(dá)不到患者期望的結(jié)果或與患者期望的結(jié)果有偏差,就可能引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。(2)患者的法律意識(shí)淡薄、申訴渠道不通暢。隨著我國(guó)法律法規(guī)的健全與普及,人們的法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),一些患者在就診過(guò)程中如果對(duì)醫(yī)療服務(wù)或醫(yī)療效果不滿意,會(huì)借助法律法規(guī)維護(hù)自身權(quán)益,但是這些通過(guò)法律途徑維權(quán)的患者在全部就醫(yī)人群中只占少數(shù)。實(shí)踐中由于患者法律意識(shí)淡薄,發(fā)生醫(yī)患矛盾時(shí)申訴渠道的不通暢,維權(quán)成本較高,加之社會(huì)上職業(yè)醫(yī)鬧的影響,患者維權(quán)往往采用簡(jiǎn)單、粗暴的方式解決,如在醫(yī)院拉橫幅、打砸醫(yī)院、毆打傷害醫(yī)務(wù)人員等。(3)醫(yī)患之間的低信任度。隨著人們對(duì)自身健康的重視,以及自主參與意識(shí)的增強(qiáng),患者不安于被動(dòng)的求醫(yī)角色,在涉及自身健康的每一個(gè)細(xì)節(jié)上都想知道的更加清楚透徹,但實(shí)踐中醫(yī)療服務(wù)往往不能滿足患者的需求,如診療過(guò)程中對(duì)檢查、用藥不透明,醫(yī)院的價(jià)格公示欄形同虛設(shè),侵犯了患者的合法利益;同時(shí),個(gè)別醫(yī)務(wù)人員缺乏良好的職業(yè)道德,在診療過(guò)程中收受紅包、過(guò)度檢查、開大處方等,極大損害了醫(yī)務(wù)人員在人民群眾心目中的美好形象,使得一些患者在就診時(shí)先入為主的對(duì)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療服務(wù)不信任或存有懷疑,加劇了醫(yī)患之間信任度的大幅滑坡。
2.3其他方面
(1)醫(yī)療體制改革不到位。目前,新一輪的醫(yī)改正在逐步推行、不斷探索中,尚未形成成熟的體系,而醫(yī)患關(guān)系也是對(duì)醫(yī)療體制改革的一種挑戰(zhàn),需要完善的制度來(lái)規(guī)范和維護(hù)?床‰y、看病貴,因病返貧、因病致貧等問(wèn)題仍然在不同領(lǐng)域不同群體中存在,高投入的醫(yī)療費(fèi)用與患者低水平的收入矛盾突出,當(dāng)患者期望值較高,而醫(yī)療結(jié)果與期望值差距甚遠(yuǎn)便會(huì)產(chǎn)生很大的心理落差,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張,產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。(2)醫(yī)療資源分配不均衡。不同地區(qū)間的醫(yī)療資源分配不均衡,目前醫(yī)療體制下,醫(yī)療優(yōu)勢(shì)資源往往集中于大城市大醫(yī)院,而基層醫(yī)院尤其貧困山區(qū)或者農(nóng)村的醫(yī)療資源獲得較少。在醫(yī)療資源相對(duì)充足的大醫(yī)院,物資、人員、技術(shù)以及設(shè)備都可以應(yīng)付各種緊急事件,相比之下,基層醫(yī)院則難以應(yīng)對(duì),這也會(huì)在某種層面上引起醫(yī)患矛盾。(3)媒體輿論的錯(cuò)誤導(dǎo)向。隨著傳播媒介的完善和發(fā)展,社會(huì)事件的公開透明度越來(lái)越高,社會(huì)公眾可以借助各種網(wǎng)絡(luò)媒介發(fā)表自己對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)事件的看法。然而,由于部分媒體記者在報(bào)道事件時(shí)失實(shí),未調(diào)查清楚便加以報(bào)道評(píng)論,片面的將醫(yī)療糾紛的責(zé)任歸咎于醫(yī)方,公開對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行譴責(zé),導(dǎo)致社會(huì)公眾在不明事實(shí)的情況下發(fā)表錯(cuò)誤或者帶有偏見(jiàn)的言論,在某種程度上誤導(dǎo)了社會(huì)公眾,也極大地?fù)p害了醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的形象,使得社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)方產(chǎn)生不信任或敵對(duì)心理,更加加深了醫(yī)患矛盾。(4)法律法規(guī)不健全。近年來(lái),雖然我國(guó)相繼頒布了一些相關(guān)的法律法規(guī),對(duì)規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)起到了一定的推動(dòng)作用,在一定程度上維護(hù)了患者的利益,但從總體來(lái)看,整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)仍然缺乏完備健全的法律法規(guī)來(lái)防范醫(yī)療糾紛,在醫(yī)療糾紛發(fā)生后缺乏必要的政策規(guī)定來(lái)緩解糾紛、解決問(wèn)題,使得部分患者撇開法律途徑維權(quán),反而采取非正常甚至偏激手段進(jìn)行維權(quán),更加激化了醫(yī)患矛盾。
3解決醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題的對(duì)策
3.1深化醫(yī)療體制改革,加大政府經(jīng)費(fèi)投入,完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度
進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革,維護(hù)人民群眾的生命健康權(quán)益,逐步建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生體制,明確政府維護(hù)人民生命健康的職責(zé),運(yùn)用政府宏觀調(diào)控作用,體現(xiàn)社會(huì)的公益性,同時(shí)發(fā)揮市場(chǎng)的調(diào)節(jié)作用,推動(dòng)醫(yī)院積極提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加大政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入,完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度,放寬醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,增加可報(bào)銷的診療項(xiàng)目,降低個(gè)人支付比例,使人民群眾看得起病;制定完善、合理的醫(yī)療價(jià)格體系,提高就診費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值,降低化驗(yàn)、檢查等費(fèi)用,合理收治患者,降低醫(yī)療費(fèi)用;結(jié)合地區(qū)差異,合理分配醫(yī)療資源,切實(shí)落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療制度,緩解患者看病就診難的現(xiàn)狀,消除人民群眾看病貴的思想,從宏觀角度上減少醫(yī)患矛盾。
3.2加強(qiáng)醫(yī)院管理,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,提高服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
建立健全醫(yī)院規(guī)章制度,規(guī)范和約束醫(yī)務(wù)人員行為;進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,建立必要的監(jiān)督管理制度和監(jiān)督管理部門,定期或不定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查;優(yōu)化醫(yī)院就診環(huán)境,簡(jiǎn)化就診程序,明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,改善醫(yī)務(wù)人員的工作效率;借鑒國(guó)外醫(yī)院先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn),吸取先進(jìn)的醫(yī)院管理觀念,改變?cè)械尼t(yī)院管理模式,注重培養(yǎng)教育醫(yī)務(wù)人員以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念;結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,制定嚴(yán)格完善的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核,逐步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù);進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通,注重提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通技巧,改進(jìn)醫(yī)患溝通方式,耐心傾聽患者訴說(shuō),運(yùn)用親切、通俗的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通交流,取得患方對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任,與患方建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
3.3加強(qiáng)與媒體的溝通和聯(lián)動(dòng),正確引導(dǎo)社會(huì)輿論,推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展
網(wǎng)絡(luò)媒體是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會(huì)大眾進(jìn)行溝通的橋梁,加強(qiáng)與媒體的溝通和聯(lián)動(dòng),正確引導(dǎo)社會(huì)輿論,能夠有力推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)[5].由于醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為當(dāng)前的社會(huì)熱點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題,媒體往往會(huì)參與到發(fā)生的醫(yī)療事件之中,它們的報(bào)道對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響越來(lái)越大,因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視與網(wǎng)絡(luò)媒體的關(guān)系,及時(shí)向網(wǎng)絡(luò)媒體提供準(zhǔn)確、全面、真實(shí)的信息,讓網(wǎng)絡(luò)媒體在第一事件了解事實(shí)真相,第一時(shí)間據(jù)實(shí)報(bào)道,讓社會(huì)大眾了解事實(shí)真相,發(fā)揮正面的輿論引導(dǎo)作用。此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)媒體,定期宣傳醫(yī)患關(guān)系和諧健康、團(tuán)結(jié)向上的形象,報(bào)道宣傳醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)以及醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡等,傳遞正能量,讓社會(huì)大眾重塑對(duì)醫(yī)務(wù)人員的正面形象,重新樹立對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的良好信任,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
3.4進(jìn)一步加強(qiáng)法律法規(guī)建設(shè),積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制
醫(yī)學(xué)是集自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)于一身的一門科學(xué),有太多的未知領(lǐng)域需要不斷研究和探索,這也就決定了醫(yī)療服務(wù)的高風(fēng)險(xiǎn)性。醫(yī)療服務(wù)的效果是否讓患者滿意,服務(wù)態(tài)度是否讓患者覺(jué)得滿意,都是當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的焦點(diǎn)。然而目前調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的法律法規(guī)并不完善,不論是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》還是《侵權(quán)責(zé)任法》,均沒(méi)有系統(tǒng)、全面地對(duì)醫(yī)患關(guān)系之間可能存在的問(wèn)題作出規(guī)定,加之訴訟時(shí)間長(zhǎng)、成本高、舉證難,在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí)患方往往避開法律途徑尋求救助。因此,進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)的法律法規(guī)建設(shè),建立健全醫(yī)療糾紛相關(guān)法律,在立法上平衡醫(yī)患雙方的權(quán)益,引導(dǎo)醫(yī)患雙方運(yùn)用法律途徑解決糾紛,切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展[6].同時(shí),還應(yīng)積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制,如設(shè)立第三方調(diào)解機(jī)構(gòu),通過(guò)該機(jī)構(gòu)的介入,將醫(yī)療糾紛引出醫(yī)院,由第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理,既能降低醫(yī)患雙方的維權(quán)費(fèi)用,也能在公平公正的立場(chǎng)上取得醫(yī)患之間的信任,將醫(yī)療糾紛處理向健康方向引導(dǎo)。
3.5加大宣傳教育力度,促進(jìn)社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)療知識(shí)的了解,全面支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展
隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和進(jìn)步,社會(huì)大眾獲得醫(yī)療信息有了捷徑,但由于醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性極強(qiáng)的科學(xué),面對(duì)網(wǎng)絡(luò)的海量信息,患者很難甄別良莠,因此仍需要醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的幫助。衛(wèi)生行政管理部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大健康教育宣傳力度,普及防病治病知識(shí),讓社會(huì)大眾了解人體是一個(gè)非常復(fù)雜的機(jī)體,提高社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)療技術(shù)存在特殊性、局限性及高風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí),縮小醫(yī)患之間的醫(yī)療知識(shí)差距。只有讓患者認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)的特殊性、局限性和高風(fēng)險(xiǎn)性,了解醫(yī)務(wù)人員為保護(hù)患者生命健康付出的艱辛,才會(huì)真正理解醫(yī)務(wù)人員,進(jìn)而積極支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
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