改善醫(yī)療服務(wù)是民生導(dǎo)向,是醫(yī)改要求,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本職責(zé)。近年來,XXX始終將改善醫(yī)療服務(wù)作為惠及民生的重要工程、推進(jìn)醫(yī)改的重要舉措和行業(yè)管理的重要內(nèi)容來扎實(shí)推進(jìn),取得了一些進(jìn)展。現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下:
一、以問題為導(dǎo)向,改善醫(yī)療服務(wù)流程
20**年新醫(yī)改啟動(dòng)伊始,市醫(yī)改辦就組織我市相關(guān)部門認(rèn)真分析人民來信來訪所反映的看病就醫(yī)問題,聽取人大代表、政協(xié)委員、人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的意見和建議,共梳理了14項(xiàng)群眾反映突出的問題,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行深入研究并采取有針對(duì)性的措施。一是推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)。建立醫(yī)聯(lián)預(yù)約服務(wù)平臺(tái),覆蓋38家三級(jí)醫(yī)院,年預(yù)約達(dá)1千多萬人次;建立家庭醫(yī)生雙向轉(zhuǎn)診預(yù)約平臺(tái),患者可以通過家庭醫(yī)生直接預(yù)約上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家門診,目前已在65家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展試點(diǎn)。二是推行“門診一站式”付費(fèi)模式。覆蓋38家三級(jí)公立醫(yī)院,并在27家醫(yī)院間實(shí)現(xiàn)門診患者自助儲(chǔ)值繳費(fèi)的跨院跨行通存通用,患者排隊(duì)次數(shù)平均減少2.8次,候診時(shí)間平均縮短60分鐘。三是推行自助服務(wù)系統(tǒng)。開展自助掛號(hào)、自助預(yù)約、自助充值、自助收費(fèi)、自助信息查詢等服務(wù),全市已有80%的二級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)、98%的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了門診自助服務(wù)。四是推行專病整合門診。通過院內(nèi)多?茀f(xié)作解決患者在各專科間往返奔波的問題,目前已有24家市級(jí)醫(yī)院開設(shè)117個(gè)整合門診,參與科室229個(gè),年服務(wù)患者3.8萬人次。五是推行日間手術(shù)。以流程再造為重點(diǎn),完善和創(chuàng)新日間手術(shù)集中式管理模式,對(duì)門診接診、病情評(píng)估、入院手術(shù)、出院隨訪等環(huán)節(jié)進(jìn)行無縫銜接,目前已有28家市級(jí)醫(yī)院開展,20**年手術(shù)量達(dá)8.22萬例。
二、以人文關(guān)懷為重點(diǎn),創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式
一是開展文明服務(wù)主題活動(dòng)。自20**年起開展“關(guān)愛患者,從細(xì)節(jié)做起”文明服務(wù)主題活動(dòng)。20**年,推出“溫馨環(huán)境、溫馨服務(wù)、溫馨檢查、溫馨提醒”等十條細(xì)節(jié)舉措;20**年,繼續(xù)凝煉出“人文環(huán)境、心理疏導(dǎo)、情緒安撫”等十條注重人文關(guān)懷、軟件建設(shè)和細(xì)節(jié)服務(wù)的舉措。各項(xiàng)細(xì)節(jié)舉措落實(shí)率達(dá)到90%以上,改善了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。二是推進(jìn)醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)。積極探索和引進(jìn)社會(huì)力量參與改善醫(yī)療服務(wù),實(shí)現(xiàn)了“五個(gè)第一”:成立了第一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作部;建立了第一個(gè)省級(jí)醫(yī)務(wù)社工學(xué)術(shù)組織;制定了第一份推動(dòng)醫(yī)務(wù)社工人才隊(duì)伍建設(shè)的政府文件;編印了第一本《醫(yī)院志愿者崗前實(shí)務(wù)培訓(xùn)手冊(cè)》;編印了第一本《醫(yī)院志愿者手語培訓(xùn)手冊(cè)》。目前,全市有152家單位試點(diǎn)開展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作,有醫(yī)務(wù)志愿者5萬余名,已為近800萬人次患者提供導(dǎo)醫(yī)、交流、探視、心理舒緩等服務(wù)。
三、以信息化為支撐,提升醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)
一是推進(jìn)信息共享機(jī)制。自20**年起建設(shè)“醫(yī)聯(lián)工程”,目前已建成醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng)四大系統(tǒng),聯(lián)網(wǎng)38家三級(jí)醫(yī)院、跨8個(gè)行政區(qū),醫(yī)生可以通過患者的就診卡,實(shí)時(shí)調(diào)閱患者在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診的既往病史、門診記錄、用藥記錄、影像資料,減少重復(fù)檢驗(yàn)檢查。二是推進(jìn)新媒體的使用。各家醫(yī)院利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和新媒體平臺(tái)提供各項(xiàng)服務(wù),如建立醫(yī)院的微官網(wǎng),開通微信“專家預(yù)約”、“在線掛號(hào)”、“三維導(dǎo)診”、“候診隊(duì)列”、“報(bào)告查詢”等特色功能,方便患者就醫(yī)。
四、以患者權(quán)益為基礎(chǔ),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
一是大力推進(jìn)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解體系。制定市政府規(guī)章《XXX市醫(yī)患糾紛預(yù)防與調(diào)解辦法》,在17個(gè)區(qū)縣設(shè)立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作辦公室和醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì),配備了140名人民調(diào)解員,組建了922位覆蓋醫(yī)學(xué)、法學(xué)、心理等專業(yè)的咨詢專家?guī)臁?0**年共受理糾紛3408件,調(diào)解成功2830件,人民調(diào)解已成為化解醫(yī)患糾紛的主渠道。二是積極探索實(shí)施住院患者第三方告知制度。通過引入非當(dāng)事醫(yī)患的第三方人員進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療收費(fèi)、醫(yī)療維權(quán)等相關(guān)制度、規(guī)范的告知,完善醫(yī)患信息溝通平臺(tái)。目前已完成第三方告知468例,患者對(duì)相關(guān)制度的理解程度達(dá)到90%以上。三是建立衛(wèi)生醫(yī)保聯(lián)合工作機(jī)制。自20**年始,會(huì)同市醫(yī)保部門成立衛(wèi)生醫(yī)保聯(lián)合投訴辦公室,開通衛(wèi)生醫(yī)保聯(lián)合投訴電話,重點(diǎn)受理和解決限定門診藥費(fèi)藥量、不予配售醫(yī)保藥品、限定住院天數(shù)(假出院)、 CT或MRI分解收費(fèi)等4大投訴熱點(diǎn)問題。至今已接聽來電1萬多個(gè),解決了群眾反映的1331個(gè)具體問題。
五、以監(jiān)管評(píng)價(jià)為抓手,促進(jìn)各項(xiàng)措施落實(shí)
一是納入醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。將改善醫(yī)療服務(wù)工作納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、公立醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,并將評(píng)價(jià)結(jié)果作為財(cái)政投入、院長(zhǎng)績(jī)效考核等的重要依據(jù)。二是納入文明單位考核范疇。將人文細(xì)節(jié)服務(wù)、便民利民惠民舉措的實(shí)施情況作為本市衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位考核的重要指標(biāo)。三是納入各項(xiàng)專項(xiàng)檢查范疇。與醫(yī)療質(zhì)量萬里行、三好一滿意、質(zhì)控檢查等各項(xiàng)專項(xiàng)檢查相結(jié)合,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)舉措。
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