這次會(huì)議的主要任務(wù)是全面貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于衛(wèi)生健康的重要論述精神和在專家學(xué)者座談會(huì)上的重要講話精神,落實(shí)全省衛(wèi)生健康大會(huì)精神,結(jié)合新冠肺炎疫情防控,總結(jié)成績(jī)、查找問(wèn)題,安排部署當(dāng)前和今后一段時(shí)期衛(wèi)生健康工作,動(dòng)員全市上下牢固樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康的觀念,將抗疫形成的強(qiáng)大正能量轉(zhuǎn)化為推動(dòng)健康X建設(shè)的強(qiáng)大合力,不斷開(kāi)創(chuàng)我市衛(wèi)生健康工作新局面。一會(huì)兒,X書(shū)記還要講話,大家要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì),抓好貫徹落實(shí)。根據(jù)會(huì)議安排,我就推進(jìn)全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展,先講幾點(diǎn)意見(jiàn):
一、認(rèn)清當(dāng)前我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r,堅(jiān)定健康X建設(shè)的信心和決心
近年來(lái),市委、市政府認(rèn)真貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府的決策部署,堅(jiān)持以人民健康為中心,抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng),全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展取得新的成績(jī)。一是衛(wèi)生健康服務(wù)體系愈加完善。中心城區(qū)一批重大衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目有序推進(jìn),成效顯著。占地面積X畝,總建筑面積X萬(wàn)平方米的X醫(yī)專新校區(qū),當(dāng)年建設(shè)、當(dāng)年竣工、當(dāng)年投入使用,極大改變了學(xué)校辦學(xué)條件,人才培養(yǎng)質(zhì)量有了大幅提高,為區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民身體健康作出了積極貢獻(xiàn)。采取土地置換的方式,將原來(lái)醫(yī)專老校區(qū)置換給市第一人民醫(yī)院,新建改建了心腦血管、腫瘤診療中心、神經(jīng)專科三家專科,增加床位X張,提升了優(yōu)勢(shì)專科醫(yī)療服務(wù)能力。市中心醫(yī)院兒童病房樓建成,新增床位X張。市立醫(yī)院建成投用,為我市疫情防控工作發(fā)揮了積極作用,使我們有條件將所有新冠肺炎患者集中收治。X市中醫(yī)院新院區(qū)開(kāi)工建設(shè),項(xiàng)目建成后將增加床位X張。縣級(jí)醫(yī)院圍繞服務(wù)能力提升加快發(fā)展,民權(quán)、睢縣、寧陵縣人民醫(yī)院順利通過(guò)二級(jí)甲等醫(yī)院驗(yàn)收;睢縣、民權(quán)中醫(yī)院納入省三級(jí)醫(yī)院規(guī)劃。依托脫貧攻堅(jiān),新建X所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。截至2019年底,全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院X個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心X個(gè),村衛(wèi)生室X個(gè)。全市床位達(dá)到X張,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)到X人,注冊(cè)護(hù)士達(dá)到X人,90%的重大疾病患者在市內(nèi)得到救治。二是公共衛(wèi)生保障水平持續(xù)提升。加大公共衛(wèi)生事業(yè)投入,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用由X元提高到X元,規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到98%,結(jié)核病、艾滋病、肝炎等重點(diǎn)傳染病保持低流行水平,慢病防治、癌癥篩查等扎實(shí)推進(jìn)。慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,X縣為省級(jí)示范區(qū),X區(qū)、X區(qū)為國(guó)家級(jí)示范區(qū),居全省第1位。持續(xù)提升婦幼保健水平,孕婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查覆蓋率達(dá)到X%以上,新生兒疾病篩查率達(dá)到X%以上。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),我市創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市以X分全省第一、全國(guó)第二的成績(jī)順利通過(guò)國(guó)家暗訪驗(yàn)收,睢縣、柘城縣國(guó)家衛(wèi)生縣城順利通過(guò)暗訪驗(yàn)收。實(shí)施農(nóng)村人居環(huán)境整治,推進(jìn)保潔清掃、垃圾處理,農(nóng)村環(huán)境面貌發(fā)生深刻變化,為人民群眾身心健康提供了基礎(chǔ)保障。三是基本醫(yī)保體系更趨完備。積極推進(jìn)全民參保,擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保覆蓋面,建立困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)制度,全市基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在X%以上。持續(xù)提高醫(yī)保水平,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每年X元提高到X元,政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)比例保持在X%左右,有效減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。四是醫(yī)療醫(yī)藥制度改革實(shí)現(xiàn)突破。公立醫(yī)院全部取消藥品和耗材加成,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革同步實(shí)施,累計(jì)發(fā)放取消藥品加成補(bǔ)償資金X億元。對(duì)臨床用量大、采購(gòu)金額高的藥品、耗材實(shí)行集中帶量采購(gòu),X多個(gè)品規(guī)藥品價(jià)格降低X%以上。促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,全市共組建醫(yī)聯(lián)體X個(gè),專科聯(lián)盟X個(gè),X個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全面推行,全市人民看病更便捷、用藥更便宜。五是人民健康水平不斷提高。全市人均預(yù)期壽命達(dá)到X歲,全民健康素養(yǎng)水平達(dá)到X%,嬰兒死亡率降至X‰,5歲以下兒童死亡率降至X‰,孕產(chǎn)婦死亡率X/X萬(wàn),均優(yōu)于全國(guó)、全省平均水平。六是疫情防控取得階段性重要成效。面對(duì)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情,全市上下認(rèn)真貫徹“堅(jiān)定信心、同舟共濟(jì)、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策”總要求,第一時(shí)間用好核酸檢測(cè)這一關(guān)鍵手段,有效切斷了病毒傳播途徑,集中收治、集中救治,嚴(yán)防輕癥病人向重癥轉(zhuǎn)換。全市累計(jì)檢測(cè)各類(lèi)疑似人員X例,X天就實(shí)現(xiàn)了所有在院確診病例治愈清零,在全省率先實(shí)現(xiàn)了確診病例的“零增長(zhǎng)”,確診病例治愈率達(dá)X%。在抗疫和救治過(guò)程中,中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用,有了新的認(rèn)識(shí)和新的體會(huì)。我們根據(jù)疫情發(fā)展變化,因時(shí)因勢(shì)調(diào)整工作著力點(diǎn)和應(yīng)對(duì)舉措,統(tǒng)籌推進(jìn)復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)復(fù)課,為扎實(shí)做好“六穩(wěn)”工作,全面落實(shí)“六保”任務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),目前全市復(fù)工率、復(fù)產(chǎn)率、達(dá)產(chǎn)率位居全省前列。
應(yīng)該說(shuō),在X這樣一個(gè)有X多萬(wàn)的人口交通樞紐城市,人員流動(dòng)大,外出人員多,農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療條件相對(duì)薄弱的前提下,疫情防控取得這樣的成績(jī),是來(lái)之不易的。這些成績(jī)的取得,是以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果,是總書(shū)記親自指揮、親自部署取得的戰(zhàn)果,是市委、市政府帶領(lǐng)全市人民共同努力的結(jié)果,是全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)干部職工付出了大量心血和汗水的結(jié)果。長(zhǎng)期以來(lái),全市各級(jí)衛(wèi)生健康工作者大力弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的職業(yè)精神,全心全意為人民服務(wù)。特別是新冠肺炎疫情發(fā)生后,積極響應(yīng)市委、市政府號(hào)召,全市衛(wèi)生健康戰(zhàn)線醫(yī)護(hù)工作者自大年二十九全員放棄休假,全員在崗,堅(jiān)守陣地,白衣戰(zhàn)士不畏生死、勇往直前,用血肉之軀護(hù)佑了人民的生命健康。
在充分肯定成績(jī)的同時(shí),我們也要清醒地看到,我市在疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生健康服務(wù)方面還存在一些不足,尤其是與6月2日習(xí)近平總書(shū)記在專家學(xué)者座談會(huì)上對(duì)疾病預(yù)防控制所提出的要求相比,我們還存在很大差距;對(duì)照全省衛(wèi)生健康大會(huì)的安排部署,我們還有許多工作需要完成。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
第一,預(yù)防為主的方針落實(shí)不夠到位。經(jīng)費(fèi)投入不足。疾控力量不強(qiáng),全市疾控機(jī)構(gòu)只有專業(yè)技術(shù)人員X人,占崗位總額的X%,遠(yuǎn)低于國(guó)家規(guī)定X%的標(biāo)準(zhǔn)。
第二,醫(yī)療服務(wù)供給能力不足。尤其是專科醫(yī)院、三甲醫(yī)院不多,三甲綜合醫(yī)院只有市第一人民醫(yī)院一家,還不能滿足人民群眾對(duì)衛(wèi)生健康的需要。同時(shí),我們整體的醫(yī)療水平,從千人指標(biāo)來(lái)看,無(wú)論是千人床位,還是千人擁有醫(yī)師、護(hù)士等等,與全國(guó)、全省的平均數(shù)相比都有一定的差距。隨著人民對(duì)美好生活的向往,對(duì)高端化、個(gè)性化醫(yī)療需求我市還不能滿足,治未病的新興醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展還有差距。高端衛(wèi)生人才短缺,當(dāng)前全市高級(jí)職稱X人,僅占全部醫(yī)師的X%;副高X人,占全部醫(yī)師的X%。全市執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師中,大學(xué)本科及以上學(xué)歷者不足X%;注冊(cè)護(hù)士中,大學(xué)本科及以上學(xué)歷者不足X%。所以說(shuō),我們?cè)卺t(yī)療隊(duì)伍建設(shè)方面還有很大的提升空間,與滿足人民群眾對(duì)美好生活的向往、確保人民群眾生命健康,在人民至上、生命至上和為了人民的生命健康不惜付出一切代價(jià)的要求和落實(shí)上,還有很大的差距。
第三,重大疫情的應(yīng)急防控預(yù)測(cè)監(jiān)測(cè)救治體系不完善。疾病預(yù)防控制體系和重大疫情救治體系還不完善,貫穿傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、病原學(xué)檢測(cè)、預(yù)防控制、醫(yī)療救治等方面還有不少短板和漏洞。應(yīng)急預(yù)案有待完善,響應(yīng)機(jī)制啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)不夠明確,部門(mén)之間平時(shí)缺乏應(yīng)急溝通和演練,信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)作不夠及時(shí)通暢。
針對(duì)這些問(wèn)題,我們要站位全局,切實(shí)增強(qiáng)護(hù)佑群眾生命安全和身體健康的責(zé)任感使命感,著力解決好人民群眾反映最強(qiáng)烈、最迫切的不平衡不充分不完善等問(wèn)題,努力讓高質(zhì)量發(fā)展成果惠及廣大群眾。
二、突出工作重點(diǎn),加快推進(jìn)健康X建設(shè)
(一)抓好常態(tài)化疫情防控。當(dāng)前主要做好三點(diǎn)。一是對(duì)我們?cè)诳挂哌^(guò)程中形成的監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)、隔離、收治體系,要鞏固健全,確保及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)救治,確保不發(fā)生聚集性病例。因?yàn)榭倳?shū)記講,我們還始終面臨著國(guó)內(nèi)疫情反彈的壓力和國(guó)際外防輸入的壓力。每天國(guó)際上的新增病例在十萬(wàn)左右,美國(guó)在X萬(wàn)例左右。在這種情況下,國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)下行壓力加大,國(guó)際上的供應(yīng)鏈的壓力也越來(lái)越大,而我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展也需要國(guó)際供應(yīng)鏈來(lái)支撐來(lái)完善。面對(duì)外防輸入的壓力持續(xù)加大,內(nèi)防反彈的風(fēng)險(xiǎn)始終存在的現(xiàn)狀,我們一定要建立完備的疫情防控和救治體系。二是引導(dǎo)群眾形成健康的生活方式,到封閉的公共區(qū)域、乘坐公共交通到高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域要戴口罩,吃飯時(shí)使用公筷、公勺等等,養(yǎng)成這種生活習(xí)慣。三是持續(xù)鞏固群防群治。這次疫情防控為什么能勝利,是依靠人民。要把人民的利益放在最高位置,充分發(fā)揮人民群眾的作用,一切以人民至上、生命至上為目標(biāo),引導(dǎo)人民群眾參與群防群治。
(二)抓好公共應(yīng)急體系建設(shè)。一是完善四大體系。完善應(yīng)急指揮體系。堅(jiān)持平戰(zhàn)結(jié)合、防治一體、聯(lián)防聯(lián)控、群防群治,建立市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng),形成集中、統(tǒng)一、高效的應(yīng)急指揮體系,確保指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達(dá)、執(zhí)行有力。完善疾病預(yù)防控制體系。疾病預(yù)防控制體系,是保護(hù)人民健康、保證公共衛(wèi)生健康、維護(hù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展的重要保障。要加快市疾控中心P2實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目建設(shè),推進(jìn)各縣(區(qū))建立P2實(shí)驗(yàn)室及應(yīng)急處置中心項(xiàng)目建設(shè),構(gòu)建專業(yè)化、系統(tǒng)化、現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò),確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件能夠及時(shí)檢測(cè)、及時(shí)確定、及時(shí)啟動(dòng)防御體系。健全多渠道疫情監(jiān)測(cè)和快速反應(yīng)體系,實(shí)現(xiàn)重大疫情風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警信息數(shù)據(jù)共享,形成公共衛(wèi)生重大風(fēng)險(xiǎn)研判、評(píng)估、決策、防控協(xié)同機(jī)制,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置、早落實(shí)、早救治,避免小病釀成大疫。要加強(qiáng)疾控人才隊(duì)伍建設(shè),逐步完善工作機(jī)構(gòu)設(shè)置和優(yōu)化工作人員結(jié)構(gòu),按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員占編制總數(shù)的比例不得低于X%,衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于X%,確保能夠在關(guān)鍵時(shí)刻真正發(fā)揮作用。完善重大疫情救治體系。堅(jiān)持醫(yī)防結(jié)合、學(xué)科聯(lián)動(dòng),推動(dòng)完善公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同、無(wú)縫銜接,完善分級(jí)、分層、分流的重大疫情救治體系。加快推進(jìn)市第一人民醫(yī)院感染(呼吸)病房樓及重大疫情救治基地項(xiàng)目和緊急醫(yī)學(xué)救援中心項(xiàng)目建設(shè),推進(jìn)市立醫(yī)院公共衛(wèi)生臨床中心及重大疫情救治基地項(xiàng)目建設(shè),建成全市感染性疾病危重病人集中救治中心。全市各三級(jí)以上公立醫(yī)院都要建立公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心,二級(jí)以上公立醫(yī)院都要建立公共衛(wèi)生管理科,二級(jí)以上公立醫(yī)院、具備條件的專科醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),都要規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門(mén)診。完善健康教育體系。要加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)、隊(duì)伍和陣地建設(shè),把健康融入各級(jí)各類(lèi)教育,倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念,普及健康科學(xué)知識(shí),養(yǎng)成健康習(xí)慣,提升全民健康素養(yǎng)。這幾項(xiàng)工作,10月底前基本完成。
二是健全“四項(xiàng)機(jī)制”。健全法治保障機(jī)制。要針對(duì)疫情期間暴露的問(wèn)題,全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生和應(yīng)急管理領(lǐng)域法治建設(shè),研究制訂我市傳染病防治、院前急救、野生動(dòng)物保護(hù)、社會(huì)捐贈(zèng)捐助等相關(guān)地方性法規(guī)和行政法規(guī),從根本上為公共衛(wèi)生應(yīng)急管理提供法治保障。要提高全民知法、懂法、守法、護(hù)法、用法意識(shí)和公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí),加強(qiáng)衛(wèi)生健康部門(mén)與應(yīng)急管理、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)聯(lián)合執(zhí)法,用法治力量推動(dòng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),確保在應(yīng)急狀態(tài)下各項(xiàng)工作有章可循,能夠發(fā)揮好作用。這項(xiàng)工作待省里出臺(tái)文件后,我市將及時(shí)制定出臺(tái)相關(guān)機(jī)制。健全應(yīng)急物資保障機(jī)制。省應(yīng)急廳對(duì)X非常支持,全省戰(zhàn)略物資儲(chǔ)備布局了幾個(gè)基地,其中東部基地就設(shè)在了X。要將公共衛(wèi)生應(yīng)急物資納入戰(zhàn)略儲(chǔ)備,建立儲(chǔ)備目錄,優(yōu)化生產(chǎn)區(qū)域布局,強(qiáng)化產(chǎn)能保障,加強(qiáng)生產(chǎn)供應(yīng)和動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備,對(duì)可能出現(xiàn)短缺的物資,聚焦原料供應(yīng)、生產(chǎn)、流通等環(huán)節(jié),探索實(shí)行跨地區(qū)跨部門(mén)集中生產(chǎn)調(diào)度和統(tǒng)一運(yùn)輸供應(yīng)。按照“集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時(shí)服務(wù)、災(zāi)時(shí)應(yīng)急、采儲(chǔ)結(jié)合、節(jié)約高效”的原則,建立疫苗、藥品、試劑、醫(yī)用防護(hù)物資儲(chǔ)備庫(kù),確保關(guān)鍵時(shí)刻調(diào)得出、用得上。健全醫(yī)保和救助保障機(jī)制。建立完善重大疫情補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度和應(yīng)急醫(yī)療救助制度,在突發(fā)疫情等緊急情況時(shí),確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi),費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助,完善醫(yī)保異地即時(shí)結(jié)算制度。這次疫情防控中國(guó)家實(shí)行所有患者免費(fèi)救治,武漢900多萬(wàn)人免費(fèi)檢測(cè),為全面恢復(fù)生產(chǎn),為全國(guó)人口流動(dòng)奠定了非常好的基礎(chǔ)。從這方面可以看到兩種制度鮮明的對(duì)比,中國(guó)共產(chǎn)黨的執(zhí)政理念就是人民至上,保護(hù)每一個(gè)公民的身心健康。健全信息化保障機(jī)制。我們已經(jīng)建立了政務(wù)信息平臺(tái),下一步要加快各級(jí)各類(lèi)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與區(qū)域信息平臺(tái)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)多向流動(dòng)和資源共享。
(三)抓好醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。要立足于區(qū)域中心城市定位,加大醫(yī)療領(lǐng)域開(kāi)放合作力度,建設(shè)更多高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)域醫(yī)療中心,不斷提升醫(yī)療服務(wù)影響力輻射力。一是加強(qiáng)中心城區(qū)醫(yī)院建設(shè)。把提高醫(yī)生素養(yǎng)、提升治療水準(zhǔn)和能力作為主攻方向,依據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療資源和條件,建好“四所醫(yī)院”,即1所公立綜合醫(yī)院、1所中醫(yī)院、1所婦幼保健院、1所兒童醫(yī)院,每所醫(yī)院都要達(dá)到三級(jí)水平。結(jié)合“四所醫(yī)院”建設(shè),建好心血管、兒童、傳染病等“十大?”,達(dá)到省級(jí)重點(diǎn)臨床專科水平;要建好學(xué)科帶頭人、醫(yī)療技術(shù)骨干、科研骨干“三支隊(duì)伍”,進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋面。進(jìn)一步完善提升市第一人民醫(yī)院,重點(diǎn)推動(dòng)感染呼吸病房樓建設(shè)項(xiàng)目(X市重大疫情救治基地)、緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)項(xiàng)目、危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心建設(shè)項(xiàng)目,創(chuàng)建神經(jīng)、心腦血管、腫瘤、婦產(chǎn)、呼吸、急救等省級(jí)醫(yī)學(xué)中心和豫東區(qū)域醫(yī)療中心。積極推進(jìn)市中心醫(yī)院借助舊城改造向北向東擴(kuò)建,力爭(zhēng)通過(guò)三年時(shí)間,創(chuàng)成我市第二所三甲綜合醫(yī)院。加快推進(jìn)市疾病控制中心檢驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目、市立醫(yī)院提升改造項(xiàng)目(四個(gè)子項(xiàng)目)和傳染病區(qū)改造提升項(xiàng)目這三個(gè)公共衛(wèi)生應(yīng)急能力提升任務(wù)核心項(xiàng)目,提升應(yīng)急能力,健全以疾控中心為體系的疾病防控、預(yù)警體系,完善救治網(wǎng)絡(luò)。加快市中醫(yī)院建設(shè),瞄準(zhǔn)全國(guó)一流綜合甲級(jí)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),在用地、設(shè)置、投資上要高標(biāo)準(zhǔn)。要把腫瘤醫(yī)院、肛腸?频仁髮?平ㄔO(shè),作為我們近三年的重中之重。市第五人民醫(yī)院與利君醫(yī)院合作,高標(biāo)準(zhǔn)建成市級(jí)婦幼保健院和市兒童醫(yī)院。市第三人民醫(yī)院和第四人民醫(yī)院規(guī)模和技術(shù)水平要達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。目前,X有X家三甲醫(yī)院,X有X家三甲醫(yī)院,所以我們要加快三甲綜合醫(yī)院建設(shè)步伐,抓緊啟動(dòng)1到2家綜合三甲醫(yī)院,五年內(nèi)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院增加至X所。強(qiáng)化專科醫(yī)院建設(shè)。市立醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院和X市第一婦幼保健院,要通過(guò)規(guī)模擴(kuò)張和加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)提升為三級(jí)專科醫(yī)院。高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)X市腫瘤醫(yī)院、X市骨科醫(yī)院等專科醫(yī)院。加強(qiáng)傳染病院、精神病院、婦幼保健院、兒童醫(yī)院、職業(yè)病防治院、老年醫(yī)院、護(hù)理醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院等專科醫(yī)院能力建設(shè),力爭(zhēng)五年內(nèi)二級(jí)以上專科醫(yī)院增加至X所。
二是推進(jìn)縣域醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展。要充分利用中央1萬(wàn)億疫情特別國(guó)債,加快推進(jìn)X個(gè)公共衛(wèi)生中央投資衛(wèi)生項(xiàng)目和政府專項(xiàng)債券項(xiàng)目,優(yōu)化資源配置,強(qiáng)化政策保障,加快形成“四級(jí)醫(yī)療中心”聯(lián)動(dòng)格局,努力實(shí)現(xiàn)大病不出縣、重病不出市。全面落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院提質(zhì)升級(jí)。今年完成夏邑縣、虞城縣、柘城縣人民醫(yī)院提質(zhì)升級(jí)建設(shè)任務(wù),全部達(dá)到“二級(jí)甲等”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)療中心全覆蓋。柘城縣人民醫(yī)院、民權(quán)縣人民醫(yī)院等要加強(qiáng)學(xué)科能力建設(shè),力爭(zhēng)達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心創(chuàng)建和縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),實(shí)現(xiàn)縣級(jí)“五大中心”全覆蓋。強(qiáng)化基層醫(yī)療服務(wù),持續(xù)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng),抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),3年內(nèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定的建設(shè)和服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)。積極推進(jìn)公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室建設(shè),按規(guī)定落實(shí)村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)、基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助,從2021年起,將村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)提高到50%,并依據(jù)考核結(jié)果補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。要全面推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)。今年,X縣、X縣、X縣要至少建成X個(gè)縣域緊密型醫(yī)共體;其余縣至少建成X個(gè)縣域緊密型醫(yī)共體。通過(guò)建設(shè)緊密型醫(yī)共體,促使縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升,醫(yī);鸬玫接行Ю茫用襻t(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)得到合理控制,有序就醫(yī)格局基本形成,力爭(zhēng)2020年底縣域就診率達(dá)到X%、縣域內(nèi)基層就診率達(dá)到X% 以上。同時(shí)要加強(qiáng)遠(yuǎn)程診療,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,要加強(qiáng)縣、市、省甚至到如上海、北京等中心城市的優(yōu)質(zhì)學(xué)科優(yōu)質(zhì)專科對(duì)接,形成遠(yuǎn)程診療的體系,全面提升診療服務(wù)水平。
(四)抓好中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新發(fā)展。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),堅(jiān)持守正創(chuàng)新、中西醫(yī)并重,遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。要強(qiáng)力推進(jìn)市、縣(市、區(qū))中醫(yī)院建設(shè)。目前,總體上來(lái)講,全市的中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施非常薄弱,規(guī)模小、功能不全、人才匱乏,遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求,不能適應(yīng)人民群眾對(duì)中醫(yī)診療的需求。尤其是這次疫情之后,人們對(duì)中醫(yī)治未病、治綜合性疾病,達(dá)到綜合治療效果這種需求在加大。3年內(nèi),各縣(區(qū))中醫(yī)院都力爭(zhēng)達(dá)到二級(jí)以上中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),睢縣、民權(quán)縣中醫(yī)院要在綜合醫(yī)院的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)更高的目標(biāo),達(dá)到三級(jí)中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。市中醫(yī)院要達(dá)到三甲中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。要加快中醫(yī)人才培養(yǎng),我們?nèi)ツ杲⒘薠院士工作站,這是很好的開(kāi)端。隨著新院區(qū)的建成,要考慮建立若干個(gè)院士工作站,大力探索名中醫(yī)培養(yǎng)路徑,創(chuàng)新培養(yǎng)模式,加快中醫(yī)藥的發(fā)展,完善重大疾病和傳染病中西醫(yī)協(xié)同救治機(jī)制。要加大醫(yī)保政策傾斜力度。完善醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展政策,有序擴(kuò)大中醫(yī)藥制劑納入醫(yī)保目錄范圍,合理提高中醫(yī)藥報(bào)銷(xiāo)比例,促進(jìn)中醫(yī)類(lèi)新項(xiàng)目、新技術(shù)及時(shí)轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用。同時(shí),完善適合中醫(yī)藥發(fā)展的評(píng)價(jià)體系和標(biāo)準(zhǔn)體系。要傳承弘揚(yáng)X中醫(yī)藥文化。X是伊尹中醫(yī)藥文化的發(fā)源地。伊尹既是護(hù)佑商朝的名相,也是護(hù)佑先商人民的名醫(yī),他發(fā)明的草本湯液有效提高了中醫(yī)藥的療效,成為中醫(yī)學(xué)的最主要特色。我們要發(fā)揚(yáng)這一優(yōu)勢(shì),把中醫(yī)藥發(fā)展的更有特色,更有成效,成為X人民衛(wèi)生健康和人民服務(wù)的一張?zhí)厣?/p>
(五)抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。以促進(jìn)有序就醫(yī)為核心,深化醫(yī)療制度改革。加快完善分級(jí)診療制度,衛(wèi)生健康部門(mén)要完善并監(jiān)督落實(shí)分級(jí)診療病種目錄、醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范。醫(yī)保部門(mén)要完善醫(yī)保差異化報(bào)銷(xiāo)制度,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉,著力破解城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生二元結(jié)構(gòu)。以公益性為導(dǎo)向,深化公立醫(yī)院改革。完善公立醫(yī)院取消藥品加成后補(bǔ)償政策,建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革。推動(dòng)公立醫(yī)院薪酬制度改革,推行按病種付費(fèi),全面落實(shí)預(yù)算管理、全成本核算與控制等經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理制度,全面實(shí)施二級(jí)以上公立醫(yī)院績(jī)效考核。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院綜合監(jiān)管,嚴(yán)格控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),嚴(yán)厲查處不合理檢查等行為,有效遏制過(guò)度檢查、過(guò)度治療。以保障病有所醫(yī)為目標(biāo),深化醫(yī)保制度改革。醫(yī)保醫(yī)療體制改革和醫(yī)療資源分布的改革,是利用縣級(jí)資源提高服務(wù)能力,降低群眾就醫(yī)成本的非常重要的手段。要繼續(xù)推進(jìn)全民參保,實(shí)現(xiàn)法定人群應(yīng)保盡保、醫(yī)保基金應(yīng)征盡征。要深化醫(yī)保基金總額預(yù)算管理,結(jié)合大數(shù)據(jù)應(yīng)用,推行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,提高醫(yī);鹗褂每(jī)效。以規(guī)范藥品供應(yīng)保障為重點(diǎn),深化醫(yī)藥制度改革。鞏固完善基本藥物制度,加強(qiáng)藥品、醫(yī)用耗材配備使用監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),提高短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)能力。按照招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤的要求,全面推行藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu),保證藥品質(zhì)量。
(六)抓好醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)。發(fā)揮X醫(yī)專和其他專科學(xué)校的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和專業(yè)優(yōu)勢(shì),充分利用醫(yī)院有科研能力學(xué)科的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)人才培養(yǎng)的基地。進(jìn)一步鞏固第一人民醫(yī)院和醫(yī)專實(shí)行人才培養(yǎng)模式,建設(shè)教學(xué)與實(shí)踐基地相互配合,實(shí)驗(yàn)室設(shè)備互通共用共享的合作機(jī)制,加快培養(yǎng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)學(xué)人才,提升醫(yī)療服務(wù)的能力。在職稱評(píng)聘要向基層傾斜。這次全省確定的三級(jí)甲等醫(yī)院的高級(jí)職稱評(píng)定,下落三級(jí)甲等醫(yī)院,進(jìn)一步激發(fā)放大醫(yī)護(hù)人員的工作積極性。適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例,在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)累計(jì)工作25年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,凡是符合申報(bào)條件的,不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制,可以直接申報(bào)基層副高級(jí)職稱,鼓勵(lì)引導(dǎo)人才安心在基層服務(wù)。建立健全醫(yī)生生活補(bǔ)助制度。這次在抗疫過(guò)程中間對(duì)一線醫(yī)護(hù)人員的補(bǔ)助要及時(shí)到位。對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)工作的基層全科醫(yī)生,依據(jù)艱苦邊遠(yuǎn)程度等因素,發(fā)放一定的崗位津貼,財(cái)政按政策落實(shí)補(bǔ)助;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生收入水平,不低于當(dāng)?shù)乜h級(jí)綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師平均收入水平。要?jiǎng)?chuàng)新家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)收入分配,對(duì)簽約服務(wù)獲得的收入,可以拿出70%以上用于團(tuán)隊(duì)內(nèi)部分配。完善村醫(yī)激勵(lì)政策。把村醫(yī)作為保障農(nóng)村居民健康的重要力量,在加大各級(jí)財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生室補(bǔ)貼的同時(shí),探索建立“鄉(xiāng)聘村用”制度,將具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師資格的村醫(yī),擇優(yōu)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,支持其依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn),鼓勵(lì)其他村醫(yī)以社會(huì)靈活就業(yè)人員身份,參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)隊(duì)伍的關(guān)愛(ài)和支持,為保障農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
(七)抓好衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。當(dāng)前,信息技術(shù)對(duì)衛(wèi)生健康發(fā)展的影響程度越來(lái)越深,在這次疫情防控中,正是利用大數(shù)據(jù)、二維碼等技術(shù),改變了傳統(tǒng)以人力排查、逐級(jí)上報(bào)為主的信息收集模式,對(duì)于我們?nèi)嬲莆找咔樾畔、科學(xué)精準(zhǔn)施策發(fā)揮了重要作用。要立足實(shí)際,加快運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等信息化手段,更好滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康醫(yī)療需求。構(gòu)建全民健康信息平臺(tái)。目前,全市政務(wù)服務(wù)平臺(tái)已經(jīng)建成,我們要將衛(wèi)生健康信息系統(tǒng)納入其中,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,統(tǒng)一資源管理,統(tǒng)一數(shù)據(jù)采集交換,把居民健康數(shù)據(jù)匯聚起來(lái),實(shí)現(xiàn)共用共享。促進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用。加快建設(shè)以居民電子健康檔案、電子病歷等為核心的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù),推進(jìn)居民電子健康檔案、電子病歷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,與國(guó)民體質(zhì)測(cè)定、健康體檢以及其他數(shù)據(jù)源加強(qiáng)對(duì)接,逐步實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的健康信息大數(shù)據(jù)管理。拓展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)。形成信息化服務(wù)醫(yī)療健康,健全醫(yī)療健康檔案,信息化監(jiān)測(cè)疾控發(fā)生與預(yù)防,數(shù)據(jù)傳輸?shù)男畔⑾到y(tǒng),用新技術(shù)改進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)水平,滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)新需要,降低就醫(yī)成本,使人民群眾不用花更多的路費(fèi),都能得到更好的診治。加強(qiáng)健康醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。促進(jìn)人工智能應(yīng)用服務(wù)加快發(fā)展,支持研發(fā)醫(yī)用機(jī)器人、大型醫(yī)療設(shè)備、應(yīng)急救援醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用可穿戴設(shè)備等,不斷提高現(xiàn)代信息技術(shù)在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的應(yīng)用水平。
(八)抓好老幼孕殘重點(diǎn)群體健康。堅(jiān)持以人為本,突出重點(diǎn),做好“老少婦幼殘”文章。完善老年人健康服務(wù)模式。健全以社區(qū)為依托,預(yù)防保健、醫(yī)療救治、康復(fù)護(hù)理并重的老年健康服務(wù)體系,鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭。部分閑置床位較多的公立醫(yī)院、國(guó)有企業(yè)事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先轉(zhuǎn)型為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),逐步建成多層次醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)體系。到2025年,基本建立符合我市實(shí)際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制和政策體系,護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位的比例達(dá)到35%左右,65歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%以上。守護(hù)兒童健康成長(zhǎng)。以家庭、社區(qū)、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)為重點(diǎn),加大健康知識(shí)宣傳力度,普及兒童健康生活方式。完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,擴(kuò)大兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源,推進(jìn)兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。扎實(shí)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中0-6歲兒童健康管理工作,為兒童提供全程醫(yī)療保健服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目,促進(jìn)兒童平衡膳食和適量運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)兒童傳染病和常見(jiàn)病防治,推廣兒童疾病綜合管理適宜技術(shù),預(yù)防和減少兒童疾病發(fā)生。提升婦幼健康服務(wù)保障能力。進(jìn)一步完善出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施,持續(xù)實(shí)施婚前保健、孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目,加大產(chǎn)前篩查診斷和新生兒疾病篩查診斷力度,有效降低出生缺陷發(fā)生率。健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒管理救治網(wǎng)絡(luò),進(jìn)一步提高孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥救治能力。完成省定農(nóng)村適齡婦女、納入城市低保適齡婦女宮頸癌和乳腺癌“兩癌”篩查目標(biāo)任務(wù)。健全殘疾人健康保障服務(wù)。實(shí)施殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃,開(kāi)展全人群、全生命周期的殘疾預(yù)防,有效控制殘疾發(fā)生和發(fā)展。實(shí)施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)和針對(duì)貧困人口等重點(diǎn)人群的康復(fù)工程,努力實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”。強(qiáng)化防盲治盲和防聾治聾工作。到2030年,有需求的殘疾兒童接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達(dá)到100%,持證殘疾人接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達(dá)到90%。
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