【一線抗疫群英譜】“看著患者戰(zhàn)勝病魔,感覺最難的時刻正在過去”
“白大褂,白大褂在哪里?快救救她……”日前,一位年邁的新冠肺炎重癥患者被緊急送到武漢市金銀潭醫(yī)院。聽到呼救后,醫(yī)務(wù)人員趕緊跑過去,迅速把病人推進病房開始搶救。幾個小時后,老人的病情終于穩(wěn)定了下來。
金銀潭醫(yī)院南四病區(qū)主任余亭告訴記者,現(xiàn)在重癥患者的治療效果比以前好了很多,已有不少患者好轉(zhuǎn)出院。如果能及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,大部分病人都能順利挺過去。全國各地醫(yī)務(wù)人員馳援武漢,減輕了當(dāng)?shù)貕毫�,收治率和治愈率正在提高,病亡率在下降,他們對�?zhàn)勝疫情充滿信心。
“看著一位位患者戰(zhàn)勝病魔,帶著笑容離開醫(yī)院,我們感覺最難的時刻正在過去,真正的春天即將來臨。”余亭說。
“是你們救了我的命,武漢必勝,中國必勝”
前些天,一位82歲的重癥患者在金銀潭醫(yī)院經(jīng)過14天的救治,好轉(zhuǎn)出院了。出院那天,老人激動地拉著主治醫(yī)師的手說:“是你們救了我的命,我在鬼門關(guān)走了一遭又回來了,謝謝你們。金銀潭必勝,武漢必勝,中國必勝。”
對于這些積極的變化,武漢市肺科醫(yī)院呼吸科主任杜榮輝深有同感。她告訴記者,截至目前,武漢肺科醫(yī)院共收治約400個重癥病人,已有224個病人出院,病房里一些病人的病情也在逐漸好轉(zhuǎn)。“據(jù)我觀察,現(xiàn)在的門診量明顯少了,而且新增的病人也少了,我們采取的疫情防控措施效果很明顯。”杜榮輝說。
2月7日,四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任康焰帶領(lǐng)的醫(yī)療隊來到武漢,入駐武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū),開始救治重癥患者。康焰介紹,這段時間,他們收治的病人中有的是高齡患者,有的抑郁、悲觀,經(jīng)過他們精心救治及心理疏導(dǎo)之后,大多數(shù)病人的病情都有了很大改善。
要阻止輕癥變成重癥或危重癥
目前疫情蔓延勢頭得到初步遏制,但也要清醒看到,湖北省和武漢市防控形勢依然嚴峻復(fù)雜。杜榮輝認為,阻止輕癥病人變成重癥病人,阻止重癥病人變成危重癥病人,提高治愈率,降低病亡率,是非常重要的。
“有些病人剛進醫(yī)院時往往缺氧很嚴重,我們一般會對其進行氧療。”杜榮輝說,病人用了呼吸支持、氧療以后,其血氧飽和度可能會達到93%,正常人基本上是98%左右,但當(dāng)病人要進行喝水、上廁所,或者洗發(fā)、洗臉等行為時,他的血氧飽和度可能就會掉到70%或80%,如果時間稍長,就會影響他的心臟、肝臟、肺等器官,導(dǎo)致病情惡化。而這些問題會很容易被忽略。
杜榮輝提醒,對病人要勤于觀察,做好護理工作,盡量要求病人最好是“絕對”臥床休息,避免因一些不必要的動作而導(dǎo)致血氧飽和度大幅下降。同時,要讓“床等人”,不能“人等床”。要抓好落實,通過各種途徑及時收治患者,把疑似病人送至隔離點,把輕癥病人送到方艙醫(yī)院,把重癥和危重癥病人送到定點醫(yī)院,避免病人因到處尋找床位、得不到及時救治而加重病情。
“對病人的評估要提前,在病人處于輕癥的時候,就要篩查出那些可能發(fā)展為重癥的患者,并進行提前干預(yù)。”康焰表示,目前沒有一種針對病毒的特效藥,病毒最終被消滅,依靠的是人體的自我免疫力。在這個過程中,保持機體有一個正常的、穩(wěn)定的功能尤為重要。對病人進行呼吸支持、循環(huán)功能支持等,目的就是保證機體能夠正常工作,保證病人的免疫功能穩(wěn)定,從而讓病人能夠渡過危機。
“我們是白衣戰(zhàn)士,要沖在最前線”
“我和你媽媽都不需要你擔(dān)心,你一定要保護好自己啊,你不能倒下啊,要搞好工作啊……”每次打電話,余亭的父親總會這樣反復(fù)叮囑他。
從去年12月29日到現(xiàn)在,余亭始終堅守在戰(zhàn)“疫”一線,平均每天要工作12個小時以上,沒休息過一天、沒回過家。由于長時間繃著弦,隨時準備收治病人,余亭顯得有些疲憊,他說:“有時候自己在回答一些問題時會反應(yīng)不過來。”他的妻子是金銀潭醫(yī)院的一名護士,也一直堅守在崗位上。夫妻二人除了在電梯里偶遇時會當(dāng)面說幾句話外,平時基本都是靠電話或視頻來溝通。
其實,像余亭一樣,大量醫(yī)務(wù)人員都在承受著壓力。“病房里的床位住得滿滿當(dāng)當(dāng),每個病人我們都會耐心救治。”余亭說,他們每天要穿著防護服進入病房,出來時經(jīng)常會全身濕透。有的醫(yī)生護士住在值班室,有的住在附近酒店,以便在有緊急任務(wù)時能迅速集結(jié)。這段時間,余亭經(jīng)常會給病區(qū)里的醫(yī)生護士們加油鼓勁:“我們身體上都很疲憊,但是心理上一定不能‘累’,心理防線一定不能‘垮’。”
“我們是白衣戰(zhàn)士,要沖在最前線。”杜榮輝告訴記者,她從1月3日開始就一直在肺科醫(yī)院里救治病人,沒有休息過,現(xiàn)在是戰(zhàn)“疫”狀態(tài),醫(yī)護人員就算疲憊也會始終堅守崗位。“國家調(diào)動一切力量,全民參與,讓我們很感動,我們一定能夠戰(zhàn)勝疫情的。”她說。
【一線抗疫群英譜】廣東省中醫(yī)院副院長張忠德:“戰(zhàn)勝疫情,我的信心很足”
在武漢新冠肺炎患者救治一線奮戰(zhàn)不足一個月,張忠德瘦了9斤。
張忠德是廣東省中醫(yī)院黨委委員、副院長,同時還擔(dān)任國家中醫(yī)藥管理局應(yīng)對新冠肺炎疫情防控工作專家組副組長、國家援助湖北第二支中醫(yī)醫(yī)療隊隊長、廣東省中醫(yī)醫(yī)療隊隊長。
17年前,他沖鋒在抗擊非典第一線,在救治重癥非典患者時不幸感染,在生死線上走過一回。這一次,已56歲的他又來到火線,“我只不過是換了個工作地點”。
除夕夜逆行奔赴武漢
1月24日,大年三十。下午3點多,張忠德坐上開往武漢的高鐵,當(dāng)晚8點多鐘到達。
第二天一大早,他就趕到了武漢最早、最集中收治新冠肺炎患者的金銀潭醫(yī)院。來不及多說,張忠德就穿上防護服進入病區(qū)采集相關(guān)資料。“采集直到下午1點才結(jié)束,干了5個多小時,共采集了28名患者,通過中醫(yī)四診合參,了解他們的發(fā)病癥狀、流行病學(xué)史等。”張忠德說。草草吃過午飯,他們就開會研究。
正月初二,專家組兵分四路,分頭出擊。張忠德帶隊前往湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥病區(qū),花了近3個小時采集數(shù)據(jù),“把重癥患者都看了一遍”。當(dāng)天還和國家中醫(yī)藥管理局組織的來自全國的專家顧問一起,討論了新冠肺炎診療方案第二版。
“我的工作主要分兩個部分,一來我是國家中醫(yī)藥管理局專家組成員,要采集好臨床患者的第一手資料,制定和修訂國家推出的中醫(yī)治療方案;二來我們還援助湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院組建病區(qū),共3個病區(qū)105張床,其中廣東省中醫(yī)醫(yī)療隊管理兩個病區(qū)70張床。”張忠德告訴記者,在組建過程中,大家對疾病的認識也越來越深入。
“我們對廣東省中醫(yī)醫(yī)療隊60名隊員進行嚴格培訓(xùn),堅決做好防護、杜絕感染。”張忠德說,以前的培訓(xùn)全部歸零,現(xiàn)在培訓(xùn)合格才能上崗。60名隊員中,有37人是共產(chǎn)黨員。“我們開了黨支部會議,決定第一批進隔離病房的,必須是黨員。”一個星期之內(nèi),醫(yī)療隊有20人寫下入黨申請書。
辨證施治對癥下藥
救治過程中,張忠德根據(jù)病人的癥狀、體征,采用中藥“組合拳”對癥下藥。“藥物有湯藥、沖劑、顆粒劑,也有中成藥和注射劑。”他說,他們針對每個病人的特殊情況,又在后續(xù)治療方案中進行了個性化調(diào)整。
除此之外,還對病人采取了外治法治療。外治法主要采取針灸、按摩,打八段錦、太極等方式,“在一些病人的身上,效果立竿見影。之前有焦慮得睡不著覺、腹脹得吃不下飯的病人,用了外治法之后,既睡得著覺,又有了胃口。”
“目前的手段,就是中西醫(yī)結(jié)合、協(xié)同作戰(zhàn)。”張忠德說,對新冠肺炎重癥、危重癥患者的中西醫(yī)治療,目前取得的效果還是比較好的。“到目前為止,我們總共收治了124個病人,出院跟轉(zhuǎn)出的病人到18日下午剛好是50個,我們也感到很欣慰。”張忠德說:“我們這個團隊,雖然是在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治病救人,但我們得到的是全國中醫(yī)人的支持,是集全國中醫(yī)人的智慧來制定診療方案的。”
據(jù)了解,從臨床數(shù)據(jù)來看,中西醫(yī)結(jié)合治療、協(xié)同治療手段介入后,重癥轉(zhuǎn)輕癥率有所提升、重癥轉(zhuǎn)危重癥率有所下降。“在縮短平均住院天數(shù)、降低危重癥死亡率方面,數(shù)據(jù)顯示也較有效,后續(xù)還需要更進一步觀察,目前中醫(yī)、西醫(yī)團隊都正在做這方面研究。”張忠德說。
任何醫(yī)生都會全力以赴
“今天早晨稱了一下,發(fā)現(xiàn)體重降了9斤。”張忠德笑著說,前線醫(yī)生工作都很累,“現(xiàn)在,很多危重癥患者收進來以后,你得想辦法不讓患者的病情繼續(xù)惡化下去,要想辦法治好病。任何一個醫(yī)生看到這種情況,都會全力以赴的。掉幾斤肉沒問題,回到廣州一個月又長起來了。而且,我年紀大了,還難得老來瘦。”
在武漢,早晨6點多起床后,張忠德就一直忙碌,每天都要工作十五六個小時。“白天沒時間休息,就在坐車時見縫插針瞇一會兒,吃飯也很快。”2月17日,張忠德從早晨7點開始工作,晚上回到賓館已經(jīng)10點多。“又接著修改治療方案,等弄完已經(jīng)深夜1點多。”
在醫(yī)院,遇到焦慮、緊張的患者,張忠德常常拿自己舉例子:“我得過非典,現(xiàn)在還不是好好的,你們更要有信心挺過去!”
張忠德說,此次新冠肺炎疫情提醒我們,務(wù)必養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,既要勤洗手,又要規(guī)律作息,增強抵抗力。“現(xiàn)在的人,有的太不愛惜身體了,經(jīng)常熬夜,吃飯也不規(guī)律。”他說:“中醫(yī)有句話,叫做‘正氣內(nèi)存,邪不可干’,就是說,增強體質(zhì)才是最好的預(yù)防。”
“我所在兩家醫(yī)院的發(fā)熱門診病人數(shù)量在大幅度下降,收治病人的數(shù)量也有所下降。看媒體公布的數(shù)據(jù),和我們了解的情況大致符合。戰(zhàn)勝疫情,我的信心很足,勝利曙光就在前方。”張忠德說。
【一線抗疫群英譜】堅持到最后一個病人出院 你守護病人我守護醫(yī)院
在重癥監(jiān)護病區(qū),老年患者占比較高,為了讓他們盡早康復(fù),醫(yī)務(wù)人員全力施救,用心陪護;而在病房外,消防員們也在竭盡所能守護醫(yī)院安全。
張倩:堅持到最后一個病人出院
堅持到最后一個病人出院,這是張倩抵達武漢后說的最多的一句話。一周前,她所在的江蘇省人民醫(yī)院,整建制地接管了武漢市第一醫(yī)院的重癥監(jiān)護病區(qū),老年醫(yī)學(xué)科的張倩和隊友們負責(zé)其中61個老年患者。老人們夜間病情變化快,張倩總會提前出發(fā)去醫(yī)院。
這幾天,3床的患者周阿姨情況不太穩(wěn)定,住在同一層樓輕癥病區(qū)的老伴一直惦記。張倩知道后,就提前拿手機錄下一段周阿姨老伴的視頻,晚上一接班就帶給周阿姨播放,讓老兩口都能安心。
5床的傅阿姨女兒住進了方艙醫(yī)院,想起還在酒店隔離的小外孫,傅阿姨就吃不下飯。張倩查房的時候,就囑托護士給老人換上了甜味營養(yǎng)劑,在詢問病情后總是留下來,多陪著老人聊聊天。
常常幫助,總是安慰。當(dāng)年張倩備戰(zhàn)高考時遭遇非典,醫(yī)務(wù)人員舍身救人的場景感染了她,她報考了醫(yī)學(xué)院。生命至上,努力救更多的人是張倩的初心。
你守護病人我守護醫(yī)院
醫(yī)務(wù)人員奮戰(zhàn)在病房內(nèi),消防員們則全力守護著醫(yī)院的安全。這是火神山醫(yī)院消防救援站的一次消防演練,這支由7名黨員和1名預(yù)備黨員組成的隊伍里,41歲的李長春年齡最大,曾參加過8000多次的滅火救援戰(zhàn)斗。1月31日下午,他和隊員們進駐火神山醫(yī)院,48小時內(nèi)完成了消防救援站所有消防器械的調(diào)試并投入使用。
火神山醫(yī)院和普通醫(yī)院在布局、建筑結(jié)構(gòu)、內(nèi)部設(shè)施上差別很大,李長春和隊友們8次深入醫(yī)院,并利用無人機進行測繪,制作電子沙盤,但要想完全覆蓋醫(yī)院的每個角落,還需要加強培訓(xùn)、群防群控。
消防隊還與醫(yī)院建立了24小時消防直聯(lián)直報秒級響應(yīng)機制,每個病區(qū)有一位負責(zé)人,以便第一時間處置火情。從進駐以來,大家24小時備勤,收集數(shù)據(jù)5700個,制定應(yīng)急預(yù)案115份,保障了火神山醫(yī)院的消防安全。目前在湖北,共有208支3560名消防救援人員日夜奮戰(zhàn)在疫情防控、應(yīng)急救援的一線。
【一線抗疫群英譜】徒步九十公里 趕回村里抗疫
“你的菜到了,土豆3斤、洋蔥3斤、雞蛋6斤……”
2月19日下午3點,潘世國正在給村民王海軍清點代購的生活用品。對賬結(jié)束后,潘世國交代他,如果再有什么需要就給他打電話,他下次集中去鎮(zhèn)上買。說完,潘世國又趕去下一戶村民家里送東西。
疫情防控期間,幫村民“跑腿”送生活用品成為潘世國的工作常態(tài)。
現(xiàn)年57歲的潘世國是湖北十堰市鄖陽區(qū)白桑關(guān)鎮(zhèn)淘溝河村扶貧工作隊隊長。1月26日,潘世國正在十堰市顧家崗社區(qū)的兒子家里過春節(jié),突然收到工作群里發(fā)布的緊急通知:“請同志們明天盡快返回駐點扶貧村開展疫情防控工作。”潘世國沒有絲毫猶豫,收拾行裝就出發(fā)。
“這里離白桑關(guān)鎮(zhèn)駐點扶貧村有90多公里,外面還下著雪,沒有車輛根本不可能去上班。”妻子和兒子都在勸說他。“那就走回去!” 潘世國當(dāng)時就下定了決心。妻子不放心他一個人走,要求和他同行。
1月27日,潘世國和妻子早早起床吃了飯就出發(fā)。夫妻倆一起,走了80多公里路,在第二天深夜1點終于趕到了位于集鎮(zhèn)上的家里,此時距離駐村幫扶點還有10多公里。
第二天,經(jīng)過簡單休整,上午11點,潘世國踏上了回村的路,沿途經(jīng)過了6道登記和測溫點。下午1點鐘,他終于趕到了淘溝河村,90多公里,他走了22個小時。
如今在淘溝河村,老潘一直在忙碌。除了代購生活用品,他還要摸排村民的發(fā)熱情況,負責(zé)值班,巡回宣傳,上門勸導(dǎo)。“現(xiàn)在大家都在一線辛苦奮戰(zhàn),我是黨員,關(guān)鍵時候不能撂挑子!”潘世國說。
【一線抗疫群英譜】劉智明:白衣戰(zhàn)士 英雄院長
有這樣一位院長,疫情發(fā)生以來,他帶領(lǐng)全院醫(yī)務(wù)人員奮戰(zhàn)在抗擊疫情的最前線,即使在不幸感染新冠肺炎之后,他依然在病房內(nèi)從早到晚不停地處理各種工作,直到生命的最后一刻。
2月18日上午10時58分,一個在新冠病毒疫情一線不懈抗爭的白衣戰(zhàn)士停止了心跳。他就是武漢市武昌醫(yī)院院長、神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人劉智明。
走進劉智明生前的辦公室,他的工作證和圍巾還掛在墻上。許多同事直到現(xiàn)在依然不愿相信他已經(jīng)離去的事實。在這次應(yīng)對新冠肺炎疫情中,劉智明所在的武昌醫(yī)院,是首批七家收治新冠肺炎患者的定點醫(yī)院之一。1月21日劉智明去市里開會接到任務(wù)要接收499名新冠肺炎病人,人數(shù)僅次于金銀潭醫(yī)院。而武昌醫(yī)院只有三天的時間來完成院區(qū)改造和病人的轉(zhuǎn)運。
不眠不休的三天,劉智明要做的事情太多了。武昌醫(yī)院是綜合型醫(yī)院,短時間內(nèi)按照傳染病醫(yī)院要求改建,難度極大。增加床位、調(diào)配醫(yī)務(wù)人員、解決物資,每一件事都需要劉智明協(xié)調(diào)。
而此時的劉智明已經(jīng)住進了本院的ICU,1月24日,他的CT結(jié)果顯示,肺部嚴重感染,隨后的核酸結(jié)果確診為陽性。
在ICU里,劉智明的身份變了,可救死扶傷的使命和擔(dān)當(dāng)卻沒有放下,在病房里他不停地接打電話、回復(fù)微信,一會兒問病人收進來了沒有,一會兒問院內(nèi)感染防控做到位了沒有。同事提醒他要好好休息,他卻說:“我是院長啊,我丟不下!”并讓大家不要過多關(guān)注自己的病情,等他康復(fù)出院,再與大家一起并肩作戰(zhàn)!
劉智明的妻子蔡利萍,是武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)重癥病區(qū)的護士長。丈夫感染后,她曾想過趕過去照顧病重的丈夫。然而,劉智明每次的回答都是“不要”。他心里明白,妻子也在一線,把她留在崗位上,會給更多的人帶來生的希望。
2月14日,劉智明病情突然惡化,被轉(zhuǎn)入華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)進行搶救,直到2月18日上午,搶救無效不幸離世。
斯人已逝,在劉智明所帶領(lǐng)的武昌醫(yī)院收治的900多名新冠肺炎患者中,截至目前,已有400多名重癥患者治愈出院。
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