讀《醫(yī)務(wù)工作者需要學(xué)點(diǎn)哲學(xué)》有感 3篇 本文簡(jiǎn)介:
讀《醫(yī)務(wù)工作者需要學(xué)點(diǎn)哲學(xué)》有感以前讀韓國前總統(tǒng)樸槿惠的著作《絕望鍛煉了我》時(shí),里面有一句話令我印象深刻,她說“在我最困難的時(shí)期,使我重新找回內(nèi)心平靜的生命燈塔,是中國著名學(xué)者馮友蘭的著作《中國哲學(xué)簡(jiǎn)史》!毙闹袨橹徽,原來哲學(xué)有這么強(qiáng)大的作用。再后來,在微信上聽到復(fù)旦大學(xué)哲學(xué)博士陳果的課,聽到她
讀《醫(yī)務(wù)工作者需要學(xué)點(diǎn)哲學(xué)》有感 3篇 本文內(nèi)容:
讀《醫(yī)務(wù)工作者需要學(xué)點(diǎn)哲學(xué)》有感
以前讀韓國前總統(tǒng)樸槿惠的著作《絕望鍛煉了我》時(shí),里面有一句話令我印象深刻,她說“在我最困難的時(shí)期,使我重新找回內(nèi)心平靜的生命燈塔,是中國著名學(xué)者馮友蘭的著作《中國哲學(xué)簡(jiǎn)史》!毙闹袨橹徽穑瓉碚軐W(xué)有這么強(qiáng)大的作用。再后來,在微信上聽到復(fù)旦大學(xué)哲學(xué)博士陳果的課,聽到她“關(guān)于自信”“關(guān)于優(yōu)雅”“關(guān)于幸!钡恼撌,言談中充滿思辨的味道,精辟的見解,讓我對(duì)這三個(gè)概念有了全新的認(rèn)識(shí),哲學(xué)熏陶出來的思維能力使外表出眾的陳果老師更加魅力四射,哲學(xué)讓她洞悉人生,沒有困惑,同時(shí)可以為他人指點(diǎn)迷津,我想這就是“哲學(xué)打底”的陳果受大家喜愛的原因。
直到最近認(rèn)真學(xué)習(xí)了成院長的《醫(yī)務(wù)工作者需要學(xué)點(diǎn)哲學(xué)》后,才更加深刻地認(rèn)識(shí)到了學(xué)習(xí)哲學(xué)的迫切性。就像曾經(jīng)有位老師問我“你的志向是什么?你有沒有遠(yuǎn)大的志向?”,是一種醍醐灌頂?shù)母杏X,更是一種警醒,是人生中最寶貴的禮物!成院長十幾頁的手稿變成一整版的內(nèi)容,這也是《院長每月一薦》欄目自推出以來,第一次用整版篇幅介紹哲學(xué),足見成院長的良苦用心,就是讓我們充分“重視哲學(xué)、學(xué)哲學(xué)、用哲學(xué)”。
哲學(xué)是智慧之學(xué),是思想之學(xué),是關(guān)于世界觀的學(xué)說。哲學(xué)家就是“愛智慧”的人,就是思想家,熱愛思考的人會(huì)自然而然被哲學(xué)吸引。當(dāng)我去了解東西方哲學(xué)史時(shí),發(fā)現(xiàn)哲學(xué)誕生和發(fā)展了兩千多年,不同國家有不同的哲學(xué)發(fā)展體系,有很多世界名人都是哲學(xué)的受益者、傳承者,還發(fā)現(xiàn)自己最喜歡的儒家代表人物孔子、道家代表人物老子、明代大儒王陽明都是中國歷史上著名的哲學(xué)家、思想家,這些都讓我更加喜歡哲學(xué)。
成院長在文中首先強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)哲學(xué)的重要性,再闡述了哲學(xué)與醫(yī)學(xué)、臨床思維與哲學(xué)思維的關(guān)系,最后論證了唯物辯證法基本原理在醫(yī)療工作中的實(shí)際運(yùn)用。希臘哲學(xué)家亞里士多德曾說:“哲學(xué)始于醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)歸隱于哲學(xué)。”許多醫(yī)學(xué)大家都很重視哲學(xué)的學(xué)習(xí)和運(yùn)用,婦產(chǎn)科專家郎景和院士“把哲學(xué)當(dāng)成思維訓(xùn)練”,心血管專家胡大一說“醫(yī)學(xué)是最需要學(xué)點(diǎn)哲學(xué)的學(xué)科”,口腔科專家邱蔚六院士說“好醫(yī)生,應(yīng)該是個(gè)哲學(xué)家”。
哲學(xué)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的重要性毋庸置疑,對(duì)其他行業(yè)同樣具有指導(dǎo)作用。結(jié)合我做宣傳工作的幾點(diǎn)體會(huì),分析學(xué)習(xí)唯物辯證法的重要性。
關(guān)于整體與普遍聯(lián)系。宣傳辦需要與全院各科室打交道,幫我很好地認(rèn)識(shí)和樹立了整體觀和全局觀。我院現(xiàn)在建立了十幾個(gè)學(xué)科中心,這些學(xué)科中心常常涉及多個(gè)科室,需要大家通力配合。比如說胸痛中心今年取得全國年度質(zhì)量控制第六名的好成績(jī),這是急救中心、心內(nèi)科、介入科、呼吸科、超聲科等眾多科室,大家群策群力、全力以赴工作換來的榮譽(yù)!蔼(dú)行者快,眾行者遠(yuǎn)”,要實(shí)現(xiàn)我們的最高目標(biāo)和長期目標(biāo),需要有“醫(yī)院命運(yùn)共同體”的合作共贏觀念,每個(gè)職工、每個(gè)科室都是“醫(yī)院命運(yùn)共同體”的組成部分,當(dāng)我們不再拘泥于“小我”的得失和榮譽(yù),而為了一個(gè)共同的更高的目標(biāo)奮斗時(shí),反而能充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮出個(gè)人才能。當(dāng)我們以整體為重、跳出自己的科室來看待醫(yī)院的發(fā)展時(shí),就會(huì)發(fā)現(xiàn)每一個(gè)科室都是“牽一發(fā)而動(dòng)全身”,每個(gè)科室之間都存在或近或遠(yuǎn)的聯(lián)系,沒有一個(gè)科室是孤立的。沒有哪一個(gè)科室更有用,當(dāng)我們有所作為或者無所作為時(shí),都會(huì)對(duì)醫(yī)院這個(gè)整體產(chǎn)生影響。
關(guān)于感性認(rèn)識(shí)與理性認(rèn)識(shí)。做任何工作都有規(guī)律可循,如果我們只是埋頭苦干,而不定期做工作總結(jié),提升我們對(duì)于工作的認(rèn)識(shí),那我們的進(jìn)步就會(huì)很慢,甚至?xí)赶嗤腻e(cuò)誤。寫工作總結(jié)的過程,就是我們從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)的過程。譬如作為宣傳工作者,需要寫文章、拍照片、推送微信、剪輯視頻等,怎樣能夠讓大家更喜歡看,是我們必須經(jīng)常思考的問題。我的結(jié)論是自己交出去的作品必須“有情、有心、有用”,才能打動(dòng)人,感染人,影響人。而要做到這些,更多的是要修煉自己,不論是專業(yè)方面也好,還是為人處世也好,當(dāng)自身成長了,更賦思想和內(nèi)涵時(shí),呈現(xiàn)出來的作品才能越來越受人歡迎,也越能經(jīng)得起時(shí)間的洗禮。這是我目前的工作感悟,再過兩年,我又會(huì)有更深刻的認(rèn)識(shí)。這個(gè)思考總結(jié)的過程,開始是“只在此山中,云深不知處”,對(duì)工作方向和意義是迷茫的,慢慢地就會(huì)有“衣帶漸寬終不悔,為伊消得人憔悴”的感覺,通過深度思考,提升認(rèn)識(shí),慢慢認(rèn)清工作的方向和意義,從而對(duì)工作產(chǎn)生更大的興趣。
關(guān)于抓主要矛盾和彈鋼琴,則要求我們規(guī)劃好每一天、每一階段的工作,既做好重點(diǎn)工作,又能協(xié)調(diào)做好全盤工作;關(guān)于經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)主義,告訴我們既要重視經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)作用,又要避免經(jīng)驗(yàn)主義設(shè)置的陷阱;關(guān)于量變到質(zhì)變,則是我們攻克新技術(shù)的法寶。孰能生巧,反復(fù)練習(xí)就會(huì)越做越好,就像從沒摸過相機(jī)的我,在拍了幾千張照片之后,也懂得了一些拍攝技巧;關(guān)于運(yùn)動(dòng)和發(fā)展,則要求我們對(duì)工作有預(yù)判性,這個(gè)難度很高,需要大量經(jīng)驗(yàn)知識(shí)的積累才能做到。在“小荷才露尖尖角”的時(shí)候,預(yù)見到“接天蓮葉無窮碧”的美景,是因?yàn)槭熘苫ǖ纳L特性。唯有認(rèn)知全面、準(zhǔn)確,才能做出科學(xué)的預(yù)見。
唯物辯證法對(duì)于我們工作的指導(dǎo)意義是顯而易見的,但具體效果,只有在反復(fù)實(shí)踐應(yīng)用中才能實(shí)現(xiàn)。哲學(xué)是實(shí)踐的學(xué)問,學(xué)以致用,真行方是真知,當(dāng)我們不斷在工作中運(yùn)用哲學(xué)思維時(shí),才是真正的掌握了哲學(xué)這個(gè)武器。
最后想分享我對(duì)于中國古代哲學(xué)的一點(diǎn)感悟。《道德經(jīng)》又稱《老子》,被人們稱為“哲理詩”,是除了《圣經(jīng)》以外被翻譯發(fā)行量最大的世界文化名著。第一次讀《道德經(jīng)》時(shí),就極其喜歡,里面充滿哲語、哲思。譬如理解了“反者,道之動(dòng)”,就會(huì)知道物極必反,過猶不及,好壞會(huì)互相轉(zhuǎn)化。人要懂得克制欲望,曾國藩把他的書齋命名為“求缺齋”,就是此意;“天長地久。天地所以能長且久者,以其不自生,故能長生”“非以其無私也,故能成其私”則說明一個(gè)愿意為他人服務(wù)、為社會(huì)無私奉獻(xiàn)的人,才能被大家銘記、感戴,利他終利己;“江海之所以能為百谷王者,以其善下之,故能為百谷王”說明放低自己、柔弱如水的人,才是真正的強(qiáng)者;“弱能勝強(qiáng),柔能勝剛”,像水滴石穿一樣,看似柔弱的事物反而能戰(zhàn)勝強(qiáng)硬的事物。諸如此類,這些哲學(xué)思想充滿了人生智慧,是先哲們留給我們的寶貴精神財(cái)富,可以作為我們的處世哲學(xué)。
哲學(xué)與我們的生活和工作息息相關(guān),我們都自覺不自覺地信奉著某種哲學(xué)。學(xué)習(xí)自己感興趣的哲學(xué)理論,比如“自然哲學(xué)與歷史哲學(xué)”,“唯物主義與唯心主義”等等,既能訓(xùn)煉我們的思維,豐富我們的思想,使我們看到更廣闊的世界,又能探索出我們各自的人生意義。這個(gè)探索人生意義的過程,就像穿過一條長長的陰暗的隧道,終究會(huì)看到陽光一樣,哲學(xué)就像這束陽光,會(huì)照亮并指引我們的人生道路。(宣傳辦 孫冬梅)
02
哲學(xué)素養(yǎng)對(duì)護(hù)理工作的重要性
近日我們科室共同學(xué)習(xí)了《院長每月一薦之醫(yī)務(wù)工作者需要學(xué)點(diǎn)哲學(xué)》后,讓我對(duì)我們的工作有了全新的認(rèn)識(shí)。隨著護(hù)理觀念的改變,以病人為中心的整體護(hù)理模式正全面發(fā)展,為了適應(yīng)當(dāng)代護(hù)理學(xué)的需求,護(hù)士要不斷提高、更新、完善自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)和自我修養(yǎng),護(hù)理哲學(xué)則是優(yōu)良品質(zhì)的前提,更是護(hù)理工作的根本。
工作中,護(hù)士需要及時(shí)執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,病人數(shù)量較多,工作負(fù)擔(dān)較重,在這種情況下,很容易出現(xiàn)疲憊,以至于思考時(shí)間減少,從而產(chǎn)生慣性思維、先入為主、照葫蘆畫瓢;分析問題常常具有片面性,只看局部,不見整體。在急救或者工作量集中的情況下,護(hù)理工作往往會(huì)顧此失彼,沒有及時(shí)三查九對(duì),可能會(huì)把醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤,導(dǎo)致醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛;由于工作量比較大,護(hù)理和患者的溝通可能欠缺,導(dǎo)致病人情緒化,對(duì)治療的服從性下降,尤其是老年患者,兒童患者等特殊病人,具有特殊的心理需求,影響醫(yī)患關(guān)系及治療效果。
在臨床護(hù)理工作中所出現(xiàn)的問題差錯(cuò),大都與思維方式有密切關(guān)系,而決定思維方式的,正是哲學(xué)思維。正確的哲學(xué)思維有助于避免從結(jié)果來判斷過程。在臨床護(hù)理過程中,很多護(hù)士或者醫(yī)生會(huì)為自己的所作所為感到迷惑:辛辛苦苦的工作最終也沒有效果,還不如不付出。但這并不是說過程就毫無意義。馬克思說,事物的發(fā)展是曲折前進(jìn)的過程,從量變到質(zhì)變,再從質(zhì)變到量變,不斷循環(huán),呈階梯狀螺旋上升的過程,如果沒有付出的過程,即沒有量變的過程,就沒有質(zhì)變,不會(huì)有科學(xué)的進(jìn)步。所以正確的哲學(xué)思維有助于抓住事物的主要矛盾,解決矛盾。
護(hù)理需要?jiǎng)?chuàng)造性思維,只有創(chuàng)造性思維才能產(chǎn)生新的知識(shí), 新的護(hù)理觀點(diǎn)和便利的方法,以促進(jìn)病人更快地恢復(fù)健康及護(hù)理科學(xué)的發(fā)展。所以,護(hù)理人員必須注重哲學(xué)素養(yǎng)教育,能夠使用哲學(xué)思維正確的看待問題,看待問題背后的聯(lián)系,才能以人為本,抓住患者的心理特點(diǎn),使我們?cè)诮】到逃?從患者的利益出發(fā),充分尊重患者的價(jià)值和愿望,為患者提供切實(shí)可行的健康信息和護(hù)理方案,解決患者實(shí)際存在的健康問題,促進(jìn)社會(huì)的共同發(fā)展。(神經(jīng)內(nèi)一科 孫文蕾)
03
讀《醫(yī)務(wù)工作者需要點(diǎn)哲學(xué)》有感
哲學(xué)這個(gè)詞對(duì)于我們護(hù)理人員來說好像是又遙遠(yuǎn)又陌生,潛意識(shí)里認(rèn)為哲學(xué)永遠(yuǎn)跟我們是兩條平行線,永遠(yuǎn)不會(huì)有交叉點(diǎn)。從拜讀了成院長的書名號(hào)《醫(yī)務(wù)工作者需要學(xué)點(diǎn)哲學(xué)》一文后,認(rèn)識(shí)到了自己想法的單純?cè)瓉恚軐W(xué)一直貫穿著我們的護(hù)理工作中。
恩格斯說:“不管自然科學(xué)家采取什么樣的態(tài)度,他們還是得受哲學(xué)的支配!贬t(yī)學(xué)橫跨自然、社會(huì)、人文等諸多學(xué)科,寬泛、復(fù)雜程度遠(yuǎn)在一般學(xué)科之上,故尤其需要哲學(xué)的支撐。思維模式對(duì)臨床醫(yī)生來說太重要了,哲學(xué)是臨床醫(yī)生的思維靈魂。縱觀古今中外醫(yī)學(xué)大師無一不是哲學(xué)根基深厚!搬t(yī)學(xué)需要哲眼”,醫(yī)生最需要學(xué)點(diǎn)哲學(xué)。而我們護(hù)理工作也學(xué)要哲學(xué)。
而什么是哲學(xué)呢?哲學(xué)在古希臘文翻譯過來是喜愛和智慧的合成,選擇護(hù)理即是因?yàn)槲覀儗?duì)這份職業(yè)的喜愛又是因?yàn)樽o(hù)理工作中也要運(yùn)用到我們的智慧。病人的一個(gè)人疼痛點(diǎn)利用哲學(xué)的觀點(diǎn)可以折射出其他地方病變的根本原因,而護(hù)理工作上針頭的不滴也不單單是血管的穿破,會(huì)有管路的折疊,針頭的貼壁,仔細(xì)想想,我們也都無時(shí)無刻的運(yùn)用到哲學(xué)。
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)科學(xué),一個(gè)人從大量的臨床實(shí)踐中得到的豐富經(jīng)驗(yàn)是十分寶貴的。俗話說,讀萬卷書不如行萬里路。大量的臨床經(jīng)驗(yàn)無疑為臨床工作提供了極其關(guān)鍵的借鑒與幫助作用。但經(jīng)驗(yàn)主義卻不是,它是一種形而上學(xué)的思想方法和工作作風(fēng)。在觀察和處理問題的時(shí)候,總是從狹隘的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)出發(fā),采取的不是聯(lián)系的觀點(diǎn),而是孤立的觀點(diǎn);不是變化的觀點(diǎn),而是靜止的觀點(diǎn);不是全面整體的觀點(diǎn),而是片面局部的觀點(diǎn)。
物理學(xué)證明事物是不斷運(yùn)動(dòng)的,不是一成不變的。運(yùn)用哲學(xué)到我們的工作中,用哲學(xué)的思想打開我們智慧的大門,更好的“服務(wù)”于我們,我們能夠更完美的“服務(wù)”于患者。(血液透析科 劉芯辰)
讀《醫(yī)務(wù)工作者需要學(xué)點(diǎn)哲學(xué)》有感
提到哲學(xué),碩儒大賢們考慮更多的可能是哲學(xué)的三個(gè)終極問題:我是誰?我從哪里來?到哪里去?”而作為普通人,我們可能更關(guān)心的是:哲學(xué)到底有什么用?
這個(gè)問題確實(shí)讓人很難回答。就連存在主義哲學(xué)的創(chuàng)始人馬丁·海德格爾也說,如果非要追問哲學(xué)的用途,我寧愿說:哲學(xué)無用。
還有一個(gè)流傳甚廣的佐證哲學(xué)無用的故事。說一位哲學(xué)家坐船渡河,問船夫“你懂哲學(xué)嗎?”“不懂!薄澳悄阒辽偈チ艘话氲纳!薄澳愣?dāng)?shù)學(xué)嗎?”“不懂!薄澳悄銓⑹グ俜种耸纳!蓖蝗唬粋(gè)巨浪涌來,把船打翻了,哲學(xué)家和船夫都掉到了水里?粗軐W(xué)家在水中掙扎,船夫問哲學(xué)家:“你會(huì)游泳嗎?”“不……會(huì)……”“那很不幸,你將失去百分之百的生命!
看來,哲學(xué)真的沒什么用途,關(guān)鍵時(shí)刻連命都救不了,還不如去學(xué)習(xí)一項(xiàng)有實(shí)際用途的技能。當(dāng)然這個(gè)故事用哲學(xué)的觀點(diǎn)來看,是不值得一駁的,因?yàn)樵谀莻(gè)場(chǎng)景下,除了會(huì)游泳,無論你加持了多少其他技能,都是無用的。亞里士多德曾說:“哲學(xué)起源于閑暇和詫異。”或許有人會(huì)說作為一名醫(yī)生,夙夜匪懈,整天忙的腳不沾地,那還有什么精力去學(xué)習(xí)哲學(xué)。真是這樣嗎?
馮友蘭先生在《中國哲學(xué)簡(jiǎn)史》中說過:人不一定是宗教的,但是他一定是哲學(xué)的。哲學(xué)是研究自然科學(xué)和人文科學(xué)的綜合學(xué)科,而優(yōu)秀的醫(yī)生往往能做到科學(xué)與人文完美交融。讀完《醫(yī)務(wù)工作者需要學(xué)點(diǎn)哲學(xué)》一文,就會(huì)發(fā)現(xiàn)“哲學(xué)無用論”可休矣。文中的提到的幾個(gè)對(duì)立統(tǒng)一的哲學(xué)思想很好地闡明了哲學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系,令我們醫(yī)務(wù)工作者大受啟發(fā),大有裨益?梢宰屛覀兏菀椎赝高^現(xiàn)象認(rèn)清事物的本質(zhì),令我們以一種理性和辨證的思維更加從容地應(yīng)對(duì)紛繁蕪雜的臨床工作。
一.普遍性與特殊性
共性是不同事物的普遍性質(zhì);個(gè)性是指一個(gè)事物區(qū)別于其他事物的特殊性質(zhì)。循證醫(yī)學(xué)的興起,催生出了大量專家共識(shí)與指南,它們?cè)谠诩膊〉脑\療過程中發(fā)揮了極其重要的作用,特別是對(duì)基層醫(yī)生來說,意義更大,可以對(duì)某種疾病進(jìn)行同質(zhì)化治療,提升救治水平。當(dāng)然從沒有一份指南或共識(shí)可以放之四海而皆準(zhǔn),“盡信書不如無書”,我們不能因此而忽略了疾病的特殊性和治療的個(gè)體差異化。診療過程中一定既要注意發(fā)現(xiàn)疾病的普遍規(guī)律,又要注意鑒別每種疾病的個(gè)體化表現(xiàn),既有可能同病異治,又有可能異病同治。并且我們一定要總結(jié)臨床實(shí)踐中經(jīng)驗(yàn),將其從感性認(rèn)識(shí)升華為理性認(rèn)識(shí),提煉沉淀為自己的理論,以進(jìn)一步指導(dǎo)日后的臨床工作。這也就是文中所闡述的如何從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)。
二.整體和普遍聯(lián)系
列寧說:要真正地認(rèn)識(shí)對(duì)象,就必須把握和研究它的一切方面、一切聯(lián)系和“媒介”。我們決不會(huì)完全地做到這一點(diǎn),但要求全面性,將使我們防止錯(cuò)誤,防止僵化。作為一名ICU醫(yī)生,感觸最深的便是人體是一個(gè)有機(jī)的整體,雖然醫(yī)學(xué)的發(fā)展越來越精細(xì),亞專業(yè)的研究日漸其深,但危重患者來診時(shí)往往早已不是局限于某一組織、某一器官的問題,而是多系統(tǒng)、多器官出現(xiàn)了嚴(yán)重的病情變化。這就像打一場(chǎng)戰(zhàn)役一樣,如果沒有大局觀,整體觀,僅僅局限于一城一地的堅(jiān)守與爭(zhēng)奪,而忽略了全局的運(yùn)籌與把控,難免掛一漏萬,管中窺豹,僅得一斑。為了更好的平衡整體與部分之間的關(guān)系,近年來,我院ICU充分利用自身平臺(tái)優(yōu)勢(shì),在積極維持患者生命體征及臟器功能的情況下,整合全院資源,請(qǐng)相關(guān)專科協(xié)助處理?魄闆r,令一例例危重患者轉(zhuǎn)危為安。
三.抓主要矛盾與彈鋼琴
1937年毛主席在《矛盾論》一文中提到,任何過程如果有多數(shù)矛盾存在的話,其中必定有一種是主要的,起著領(lǐng)導(dǎo)的、決定的作用,其他則處于次要和服從的地位。不能把過程中所有的矛盾平均看待,必須把它們區(qū)別為主要的和次要的兩類,捉住了主要矛盾,一切問題就迎刃而解了。危重患者的搶救工作最重要的就是分清輕重緩急,在極短的時(shí)間內(nèi)于千頭萬緒中找出關(guān)鍵點(diǎn),抓住危及生命的最主要方面,先保命后治病,只有提綱挈領(lǐng)方能綱舉目張。時(shí)機(jī)稍縱即逝,這就需要我們應(yīng)用哲學(xué)思維去區(qū)分主要矛盾,次要矛盾。當(dāng)然矛盾的主要和次要方面是互相轉(zhuǎn)化著,可能早期是維護(hù)生命體征,中期需要病因治療,后期則要功能鍛煉與康復(fù)。我們需要在疾病發(fā)展過程中或所處的不同階段上進(jìn)行多次評(píng)估分析,以期準(zhǔn)確確定主要矛盾和次要矛盾。
四.運(yùn)動(dòng)和發(fā)展
事物總是運(yùn)動(dòng)的,發(fā)展變化的,危重患者的病情更是如此,往往有一個(gè)從量變到質(zhì)變的慢慢積累過程。所以早期識(shí)別就顯得特別重要,切莫讓一根稻草壓垮一頭駱駝。很多急危重癥患者如果能被早一點(diǎn)識(shí)別出來,篩選出來,早一點(diǎn)入住ICU,可能很多生命得以挽回,很多家庭就不會(huì)陷入痛失親人的悲痛之中。沒有突然發(fā)生的病情,只有突然發(fā)現(xiàn)的病情。疾在腠理,湯熨可及;在肌膚,針石可及;在腸胃,火齊可及;待至骨髓,即使如神醫(yī)扁鵲也只能徒呼奈何。
威廉·奧斯勒認(rèn)為近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)存在三大困境:一是歷史洞察的貧乏,二是科學(xué)與人文的斷裂,三是技術(shù)進(jìn)步與人道主義的疏離。因?yàn)橹R(shí)儲(chǔ)備與視角不同,醫(yī)生和患者對(duì)疾病的理解往往是各不相同的,前者更多的是多從醫(yī)學(xué)角度,按照醫(yī)學(xué)規(guī)律去審視病情,作出決定,而后者則按照自身體驗(yàn)看待疾病。這就導(dǎo)致了醫(yī)生與患者存在不同的價(jià)值觀。醫(yī)生更想要提高疾病的治愈率,降低死亡率,這是一個(gè)整體的相對(duì)概念,而患者則只關(guān)心自己的治愈或存活,這又是一個(gè)個(gè)體的絕對(duì)概念。所以有時(shí)了解病人比了解疾病本身更重要!否則就容易產(chǎn)生期望落差,信任危機(jī),甚至導(dǎo)致糾紛。所以醫(yī)生“絕不只是在治療一種疾病,而是在醫(yī)治一個(gè)獨(dú)一無二的人,一個(gè)活生生、有感情、正為疾病所苦的人”。哲學(xué)恰恰是研究世界觀與方法論的學(xué)科,學(xué)好哲學(xué)就可以讓醫(yī)生更自然地變換視角去感知患者,解讀疾病,這既有助于醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,又有助于改善醫(yī)患關(guān)系。
亞里士多德曾說:人生最終的價(jià)值在于覺醒和思考的能力,而不只在于生存。梭羅也說:有時(shí)間充實(shí)自己的精神生活,才是真正的休閑。那么,從現(xiàn)在起,讓我們的心靈沉靜下來,捧起一本哲學(xué)書,慢慢品讀吧。 高 濤
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哲學(xué)思維在臨床中的應(yīng)用
成院長在每月一薦中提到醫(yī)務(wù)工作者需要學(xué)點(diǎn)哲學(xué),這是站在新的高度對(duì)我院的醫(yī)務(wù)工作提出了更高的要求。開啟了一扇新的智慧的窗戶,使我們站在更高的思維層面來處理紛雜的問題。
哲學(xué)是系統(tǒng)化理論化的世界觀,又是方法論。世界觀是人們對(duì)整個(gè)世界的總體看法和根本觀點(diǎn)。方法論是人們認(rèn)識(shí)和改造世界所遵循的根本方法的學(xué)說和理論體系。方法論同世界觀是統(tǒng)一的,是在長期實(shí)踐中形成的。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展伴隨著現(xiàn)代哲學(xué)的發(fā)展。醫(yī)學(xué)既是自然科學(xué)又是人文科學(xué),同樣哲學(xué)是自然科學(xué)和人文科學(xué)的統(tǒng)一體。醫(yī)學(xué)思維是哲學(xué)思維的具體體現(xiàn)。
“思維”能否認(rèn)識(shí)或正確認(rèn)識(shí)“存在”的問題。“思維”指的是臨床思維,“存在”指的是患者就診的原因,也就是主訴。詳細(xì)的問診和仔細(xì)的查體是診療過程的第一步,也是最重要的一步。曾經(jīng)有位老年患者因“突發(fā)意識(shí)不清”去急診就診,相關(guān)科室會(huì)診后考慮為“腦干梗死”,我科會(huì)診時(shí)發(fā)現(xiàn)查體結(jié)果與其診斷不符。經(jīng)反復(fù)地詢問病史(其配偶服用阿普唑侖),考慮有鎮(zhèn)靜藥物中毒可能,給予氟馬西尼靜推后患者清醒,經(jīng)詢問證實(shí)因睡眠不佳服用阿普唑侖,診斷鎮(zhèn)靜藥物中毒明確。同樣有一位青年患者因“被人發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清”入院。查體:嗜睡狀態(tài),雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反應(yīng)靈敏,雙側(cè)巴氏征(+),顱腦CT未見異常。相關(guān)科室會(huì)診,排除引起昏迷癥狀的幾種可能,一時(shí)無法確診。請(qǐng)我科會(huì)診,詳細(xì)詢問病史、仔細(xì)查體,發(fā)現(xiàn)患者有鼾鳴音,舌后綴的情況?紤]為呼吸暫停綜合征,囑家屬將其坐立,呼吸改善后逐漸蘇醒。這就是“臨床思維”對(duì)“疾病存在”的正確反映。
事物的普遍聯(lián)系和發(fā)展,發(fā)展中存在各種矛盾,矛盾的運(yùn)動(dòng)推動(dòng)事物的發(fā)展。在疾病的發(fā)生和發(fā)展過程中各臟器系統(tǒng)存在著廣泛聯(lián)系!胺涡阅X病”“肝性腦病”“腎性腦病”“肺源性心臟病”的病理生理過程中無不揭示疾病的普遍聯(lián)系和發(fā)展。疾病的普遍聯(lián)系和發(fā)展,“腦出血”是常見病,術(shù)后前3天出血的風(fēng)險(xiǎn)較大,這時(shí)止血治療比較重要;3至7天腦水腫逐漸加重,7至14天腦水腫逐漸減輕,這時(shí)治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為脫水降顱壓治療;同時(shí)患者意識(shí)昏迷,咳嗽咳痰困難,進(jìn)食困難,無法自行活動(dòng),這時(shí)就要兼顧預(yù)防肺部感染、營養(yǎng)不良、DVT及壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。疾病發(fā)展中存在各種矛盾,矛盾是運(yùn)動(dòng)發(fā)展變化的!澳X梗塞”治療過程中出現(xiàn)“腦出血”,是止血還是活血,這是矛盾對(duì)立的方案。臨床醫(yī)生需要在矛盾對(duì)立的方案中尋找平衡點(diǎn),這個(gè)平衡點(diǎn)就是“和諧”,“和諧”是一種特殊的“矛盾”。
哲學(xué)思維在臨床工作中發(fā)揮著重要的作用,時(shí)時(shí)有哲學(xué),事事有哲學(xué),哲學(xué)無處不在,學(xué)會(huì)運(yùn)用哲學(xué)的智慧思維來處理各種臨床實(shí)際問題是醫(yī)務(wù)工作者的基本技能,必備技能,核心技能。 張飛俠
讀《醫(yī)務(wù)工作者需要學(xué)點(diǎn)哲學(xué)》有感 3篇 本文關(guān)鍵詞:有感,學(xué)點(diǎn),哲學(xué),醫(yī)務(wù)工作者
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