用適當(dāng)?shù)闹兴幒瓦m量的米谷同煮為粥,叫作藥粥。藥與米谷配伍,同時(shí)煮粥,相順相使,起到了藥物與谷物的雙重效用。藥粥療法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的一部分,我國(guó)最早的醫(yī)學(xué)專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō):“藥以祛之,食以隨之。”“谷肉果菜,食養(yǎng)盡之。”
早在漢代,大史學(xué)家司馬遷的《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》中有記載:“齊王故為陽(yáng)虛時(shí),病甚,眾醫(yī)皆為蹶,臣意(意,指西漢醫(yī)學(xué)家淳于意)診脈,以為痹,根在右脅下,大如覆杯,令人喘,逆氣不能食。臣意即以火齊粥且飲,六日氣下,即令更服丸藥,出入六日,病已。”中醫(yī)之圣,名醫(yī)張仲景,在臨床上對(duì)米藥合用,積累了極為豐富的經(jīng)驗(yàn),中醫(yī)經(jīng)典著作《傷寒雜病論》中就有很多米藥同用或藥后食粥的論述,如“白虎湯”、“桃花湯”、“竹葉石膏湯”。誠(chéng)如后世醫(yī)家陳嘉謨?cè)凇侗静菝审堋分蟹Q贊:“粳米,傷寒方中,亦多加入,各有取義,未嘗一拘,少陰證,桃花湯每加,取甘以扶正氣也,竹葉石膏湯頻用,取甘以益不足焉,白虎湯入手太陰,亦同甘用者,取甘以緩之,使不速于下?tīng)枴?rdquo;由此可見(jiàn),仲景善用粳米,且多妙,實(shí)為使用藥粥之先驅(qū)。
唐宋以后,歷代醫(yī)家對(duì)藥粥的應(yīng)用逐漸廣泛,對(duì)藥粥的記載也增多。唐代孫思邈的《千金翼方》和《千金方》兩部巨著中就有“食治”專節(jié)。并收集了民間用谷皮、糠粥防治因缺少維生素B所致的腳氣病;羊骨粥溫補(bǔ)陽(yáng)氣;防風(fēng)粥去四肢風(fēng)等。同州刺使孟詵的《食療本草》有“茗粥、秦椒粥、蜀椒粥、柿粥”四方。昝殷的《食醫(yī)心鑒》收錄藥粥57方,并分別詳細(xì)介紹了食治譜方的組成、用量、煮制、功效等,為后世藥粥療法奠定了基礎(chǔ)。南唐陳士良的《食性本草》也收錄了很多。宋代官方編撰的《太平圣惠方》更加廣泛收集了宋代以前方書中和流傳民間的藥粥,共載129方!妒(jì)總錄》中共收集藥粥113方,并分門別類進(jìn)行了詳細(xì)介紹,如用蓯蓉正氣粥治療慢性泄痢,苦楝根粥治療蛔蟲(chóng)病等,經(jīng)臨床實(shí)踐其療效均很顯著。
元朝御膳醫(yī)呼思慧,還把一些有效粥方應(yīng)用于宮廷王室,他在《飲膳正要》里記載了上百種宮延藥膳食品,其中也有不少藥粥,如用于“補(bǔ)脾胃,益氣力”的乞馬粥,就是用羊肉同果米煮成的稀粥;有治“陽(yáng)氣衰敗,五勞七傷”的枸杞羊腎粥;有治“虛勞,骨蒸久冷”的山藥粥等。在我國(guó)醫(yī)藥史上頗負(fù)盛名的金元四大家之一的李東恒,他在《食物本草》卷五中專門介紹了28種最常用的藥粥方。諸如綠豆粥、茯苓粥、蘇子粥、竹葉湯粥等。此外,鄒鉉在《壽親養(yǎng)老新書》中共收錄藥粥77方,為后人食治提供了一份寶貴的資料。
到了明朝,我國(guó)偉大的醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍曾說(shuō):“古方有藥物、粳、粟、梁米作粥,治病甚多。”他長(zhǎng)期走訪民間后在《本草綱目》中記載了藥粥62方,并列了專節(jié),對(duì)其主治、功用分別作了介紹。王棣、滕碩、劉醇等人撰的《普濟(jì)方》中第257-259卷為食治門,以病為綱,共收集藥粥180方,對(duì)每一粥方作了全面而詳細(xì)的論述,是明初以前記載藥粥最多的一本。高濂在《飲饌服食箋》中共收藥粥譜38個(gè),劉伯溫在《多能鄙事》中共收藥粥30方。
清代以后,研究藥粥的醫(yī)學(xué)家與學(xué)者就更多了。章穆在分析了藥粥治療疾病的道理后說(shuō):“蓋諸藥溫涼補(bǔ)瀉,性各不同,一飲下咽,總由胃氣傳布。病人胃氣既不能速行,停留片刻,藥之氣味即殊。若其停蓄不行,變?yōu)樗崴泻喂πе。惟以谷氣助其胃,以熱氣速其行,而桴鼓之?yīng),乃迥非湯劑所能及。此古人用粥治病之精理,千載無(wú)人道破者也。”王士雄所著的《隨息居飲食譜》專門總結(jié)了食療方面的經(jīng)驗(yàn),曹庭棟的《老老恒言》中介紹了102種粥,將藥粥分別列為“上品、中品、下品”三類,光緒年間黃云鶴所著的《粥譜》一書中共載粥譜247個(gè),是古時(shí)記載粥方最多的一份資料,他將所有的粥分為谷類、蔬菜類、植物類、卉藥類、動(dòng)物類等,并簡(jiǎn)介了每一種粥方的功用主治。黃宮繡在《本草求真》中講道:“米雖常食之物,服之不甚有益,而參以藥投,則其力甚巨,米可等為泛常而忽視也。”費(fèi)伯雄在《食鑒本草》中按風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火、氣、血、陰、陽(yáng)、痰等項(xiàng)目進(jìn)行分類,共載藥粥方29個(gè),吳儀洛的《成方切要》、張璐的《本經(jīng)逢原》、汪昂的《醫(yī)方集解》等都有藥粥應(yīng)用的記載。
延至近代,也還有些醫(yī)家利用藥粥治病,并取得較好的療效。全國(guó)著名老中醫(yī)岳美中,根據(jù)清代陸定圃《冷廬醫(yī)話》中的黃芪粥治療慢性胃炎,岳老還說(shuō)“蓮子、芡實(shí)粥治療遺精與泄瀉;扁豆紅棗粥專補(bǔ)脾胃。”中醫(yī)研究院沈仲圭老中醫(yī)喜用“神仙粥”治療感冒風(fēng)寒暑濕頭痛,初得病三日,服之即解。糯米半碗,水兩碗,生姜5、6片于砂鍋內(nèi)煮沸,次入帶須大蔥5、6個(gè),煮至半熟,再加米醋小半杯,入內(nèi)和勻,乘熱喝粥,以出汗為度,屢用屢效,非尋常發(fā)汗之劑可比。南京中醫(yī)學(xué)院鄒云翔教授,用“荷葉粥”治老年人高血壓、高血脂癥等,均收到頗為滿意的效果。
已故名醫(yī)張錫純,積數(shù)十年之經(jīng)驗(yàn),對(duì)“山藥粥”的應(yīng)用,真可謂得心應(yīng)手,靈活多變。他以“山藥粥”為基本方,根據(jù)病情,創(chuàng)制了“珠玉二寶粥”、“二寶粥”、“薯蕷半夏粥”、“薯蕷雞子黃粥”等。已故中醫(yī)蒲輔周先生,用民間治療瘋?cè)е卸镜?ldquo;芫化根皮粥”頗有效驗(yàn)。“古用芫花根皮不拘多少,與糯米一杯、銅器一小具,三味熬成稀粥,空腹食之。”蒲老說(shuō):“此方是經(jīng)驗(yàn)方,我亦用之有效。”
歷代醫(yī)家稱脾胃為“后天”之本。因此,對(duì)脾胃的功能十分重視。在治療上主張治療必須顧脾胃勇怯,在推測(cè)預(yù)后時(shí),認(rèn)為“脾胃無(wú)損,諸無(wú)可慮。”如果“胃氣一散,百藥難施。”藥粥療法正是以補(bǔ)益胃氣,顧護(hù)脾胃為原則。因此,對(duì)中老年人來(lái)說(shuō)更加重要,作為藥粥重要成分的粳米和糯米,均有極好的健補(bǔ)脾胃,滋養(yǎng)“后天”的作用,前人對(duì)此頗多贊譽(yù)。《本草經(jīng)疏》譽(yù)粳米為“五谷之長(zhǎng),人相須賴以為命者也。”
藥粥還是一種便于服食的好劑型。千百年來(lái),中藥的劑型一般為湯劑和丸、散、膏、丹,近代發(fā)展了針劑和片劑。從中藥劑型上探討,藥粥可以說(shuō)是一種獨(dú)特的劑型--粥型,它優(yōu)點(diǎn)很多,第一,具有湯劑和流質(zhì)、半流質(zhì)的特點(diǎn),不僅吸收,而且可養(yǎng)胃氣,粥與藥相得益彰,對(duì)老年人大為相宜。第二,與丸、散、膏、丹相比,既可適宜長(zhǎng)久服食,無(wú)副作用,又可根據(jù)病情,藥味靈活加減。第三,藥粥大多以單味藥與米谷同煮,有些藥粥甚至可將藥汁與粳米同人熱水瓶中煮制,可謂制作方便,花錢不多,無(wú)論城鄉(xiāng)都易于推廣。
隨著時(shí)代的發(fā)展,藥粥也在發(fā)展。
首先,藥粥逐漸社會(huì)化。隨著藥粥應(yīng)用的推廣,認(rèn)識(shí)的深入,藥粥作為一種食療的方法,已從醫(yī)療走向保健,從家庭走向社會(huì)。為適應(yīng)藥粥向社會(huì)化、大眾化發(fā)展,各地開(kāi)設(shè)了眾多的粥店,花色品種也比較豐富,而且冬夏有異,品種有別,功能不同。例如:春吃萊粥,夏喝綠豆粥,秋吃藕粥,冬令吃羊肉粥等。過(guò)去,北京前門外有一個(gè)專售荷葉粥的小店,每天早晨有很多肥胖病人排隊(duì)購(gòu)食,因?yàn)楹扇~粥有較好的減肥效果。北京中醫(yī)研究院沈仲圭老中醫(yī),早年在上海見(jiàn)民間小食店中有羊肉粥出售,吃后,他深有體會(huì)地稱贊說(shuō):“羊肉粥價(jià)廉而味美,此平民冬日之食補(bǔ)妙品,體弱者日進(jìn)一甌,不稍間斷,開(kāi)胃健力,得益非淺。”
從全國(guó)來(lái)看,廣州的粥品,名目繁多,風(fēng)味獨(dú)特。有艇仔粥、豬骨粥、生菜粥、八寶粥、糯米麥粥、明火白粥、蟛蜞粥、水蛇粥,甚至蛤蟆也被拿來(lái)煮粥。過(guò)去大新路和惠福路一帶有幾家粥店銷售“蛤蟆粥”,把有毒的皮除去,再浸水漂干凈,撕肉煲煮,味道鮮美,光顧的人不少。廣州的某些粥品,除可飽肚和提供美味之外,尚有其它的醫(yī)療作用。如“去濕粥”,顧名思義,可以去濕;“墜火粥”能清火;“竹蔗粥”可以除熱等等。在各種粥品中,最具特色和深受市民歡迎的還是生滾粥。熊熊的爐火,把粥煮得滾熱,然后把調(diào)好味的新鮮肉塊投入粥中,稍滾即可,味美而又衛(wèi)生,不愧是粥中一絕,無(wú)怪乎每天早晚,廣州的小食店或小販攤檔,都大賣生滾粥。而銷售這類粥品,又當(dāng)以“伍湛記”的歷史悠久,質(zhì)地上乘。“伍湛記”已更名“風(fēng)光粥品店”,它所經(jīng)營(yíng)的及第粥、魚片粥、肉丸粥、牛肉粥、魚滑粥等味美甜鮮,生意自然很好。
其次,藥粥逐漸商品化。為了適應(yīng)廣大人民群眾的需要,便于旅行攜帶和貯藏,目前有些地區(qū)已將滋補(bǔ)保健的粥品商品化。華南地區(qū)上市的“營(yíng)養(yǎng)八寶粥”、“健脾八寶粥”、“椰汁八寶粥”、“綠豆爽”、“芝麻糊”等,美味可口,補(bǔ)身健體,而且食用方便。
最后,藥粥逐漸國(guó)際化。隨著中國(guó)的改革開(kāi)放和加入WTO,藥粥產(chǎn)品的商品化、工業(yè)化發(fā)展,越來(lái)越加深了外國(guó)賓客對(duì)藥粥的了解和認(rèn)識(shí)。在歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家,很多追求長(zhǎng)壽的人也來(lái)學(xué)習(xí)、自制一些藥粥服食。近幾年就有不少外國(guó)人經(jīng)常買些中藥,如枸杞、薏苡仁、山藥、何首烏、肉桂等十來(lái)種,配合在一起,同米煮粥吃,以求滋養(yǎng)身體,益壽延年。在日本、東南亞各國(guó)以及港澳地區(qū),開(kāi)設(shè)丁很多藥膳廳和粥店,供應(yīng)多種花色的粥品,使中國(guó)藥粥在國(guó)際社會(huì)中大放光彩,為人類的健康服務(wù)。
綜觀古今和歷代醫(yī)家的反復(fù)實(shí)踐證明:藥粥確實(shí)能夠防病治病,它雖系食療小技,一旦經(jīng)過(guò)名醫(yī)之手,辯證選用,恰到好處,實(shí)屬防病治病的良方。
最后再介紹粥療詩(shī)一首:
若要不失眠,煮粥加白蓮。要得皮膚好,米粥煮紅棗。
治理血小板,花生衣煮飯。心虛氣不足,桂圓煨米粥。
要治口臭癥,荔枝與米烹。清退高熱癥,煮粥加蘆根。
血壓高頭暈,胡蘿卜粥靈。要保肝功能,枸杞煮粥妙。
防治腳氣病,米糠煮粥飲。頭昏多汗癥,煮粥加薏仁。
便秘補(bǔ)中氣,藕根很相宜。夏令防中暑,荷葉同粥煮。
若要雙目明,粥中加旱芹。
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