201*年崆峒區(qū)社區(qū)藥物維持治療匯報(201*年5月5日)

崆峒區(qū)濫用阿片類物質(zhì)成癮者社區(qū)藥物

維持治療工作情況匯報

中共平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)委平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)人民政府

（201*年5月6日）

簡要匯報四個方面:一、基本情況

崆峒區(qū)轄13個鄉(xiāng)、４個鎮(zhèn)、1個經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、1個工業(yè)園區(qū)、3個街道辦事處，有252個村、12個社區(qū)居委會，行政區(qū)域總面積1936平方公里，總?cè)丝?9.31萬人，其中農(nóng)村人口31.86萬人。

近年來，我區(qū)認真貫徹落實《禁毒法》、《艾滋病防治條例》、《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（201*-201*年）》和國家有關(guān)艾滋病防治工作的方針政策，廣泛宣傳教育，實施疫情監(jiān)測，積極推行高危行為干預(yù)措施，認真落實“四免一關(guān)懷”等政策，形成了政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責、全社會共同參與的防治工作機制。201*年6月，我區(qū)被省上列為全國第四批濫用阿片類物質(zhì)成癮者社區(qū)藥物維持治療試點區(qū)。區(qū)委、區(qū)政府及市、區(qū)衛(wèi)生部門高度重視，把藥物維持治療試點工作作為推行艾滋病高危行為干預(yù)措施的一項重點工作來抓，改制柳湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院舉辦藥物維持治療門診，于201*年11月6日正式開業(yè)。柳湖藥物維持治療門診位于平?jīng)鍪嗅轻贾新�，現(xiàn)有工作人員12人，其中技術(shù)人員8人（副主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師2人、醫(yī)師1人、藥師2人、護士2人），管理人員2名、保安2人。業(yè)務(wù)用房面積360平方米，設(shè)置了候診室、咨詢室、體檢室、診斷室、觀察處、服藥處、資料錄入處、尿檢室、宣教室、治療室等科室，配備了電腦、攝像監(jiān)視系統(tǒng)、報警系統(tǒng)、保險柜、資料柜、電視機、影碟機、體重秤、飲水機、微波爐等設(shè)備，基本達到了科室設(shè)置規(guī)范、人員結(jié)構(gòu)合理、設(shè)備設(shè)施齊全的要求。目前，柳湖門診累計治療人數(shù)237人，目前在治人數(shù)136人，外地轉(zhuǎn)入治療人數(shù)21人,平均日門診量70人，治療保持率為57.4%。

二、主要做法

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織機構(gòu)

為切實做好社區(qū)藥物維持治療工作，區(qū)上成立了由區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，公安、衛(wèi)生等部門負責人任副組長，禁毒辦、藥監(jiān)、疾控等部門負責人為成員的社區(qū)藥物維持治療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室，進一步明確了衛(wèi)生、公安、藥監(jiān)等部門的工作職責。今年，區(qū)上按照省公安廳的要求將美沙酮維持治療工作納入全區(qū)禁毒工作目標考核，要求公安禁毒部門動員毒癮重、難戒斷的吸毒人員到門診接受維持治療。區(qū)衛(wèi)生局將藥物維持治療工作納入綜合目標責任管理，對門診的硬件建設(shè)、制度建設(shè)、人員管理、安全管理、培訓(xùn)學(xué)習(xí)等工作制定了量化考核指標，對入組人數(shù)、在治人數(shù)、在治保持率、HIV、HCV、尿嗎啡檢測、綜合干預(yù)措施等方面下達了工作任務(wù)。藥監(jiān)部門在美沙酮藥品的質(zhì)量，麻醉藥品濫用監(jiān)測及特殊藥品信息網(wǎng)絡(luò)平臺管理等工作也做了大量工作，逐步形成了領(lǐng)導(dǎo)到位、措施到位、工作合力的工作機制。

2、強化培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高工作人員素質(zhì)

門診開業(yè)以來，國家、省級專家多次前來我區(qū)指導(dǎo)工作，并就國家有關(guān)政策、藥物維持治療門診工作程序、信息化管理、中毒搶救方法、吸食海洛因成癮者心理、病理分析、美沙酮合理使用等方面進行人員崗位培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。201*年11月，門診通過了國家檢查組的驗收，同年年底又獲得了全省美沙酮先進門診的榮譽稱號；201*年4月開始運行全省入網(wǎng)美沙酮管理平臺系統(tǒng)，對門診日常工作實行信息化管理；今年4月，又在門診實行了IC卡規(guī)范管理模式。經(jīng)過這些專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我區(qū)藥物維持治療工作不斷積累經(jīng)驗，逐步提高醫(yī)護人員的政策水平和，全面提高業(yè)務(wù)能力，有力推進了社區(qū)藥物維持治療的規(guī)范化管理和治療。

3、加強內(nèi)部管理，建立健全規(guī)章制度

為使門診日常管理規(guī)范化、制度化和科學(xué)化，我區(qū)按照藥物維持治療門診建設(shè)要求，參照其它地區(qū)經(jīng)驗和制度，制定了各項工作制度（如《崗位職責及工作制度》、《受治者行為規(guī)范》、《入組工作流程表》、《美沙酮管理制度》、《使用美沙酮流程》、《醫(yī)療管理制度》、《安全保衛(wèi)制度》等）及《崆峒區(qū)柳湖藥物維持治療門診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》，設(shè)立了應(yīng)急電話，聘用了2名保安人員，確定2名藥劑人員加強美沙酮藥品的管理，做到“雙人雙鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記”，從制度上和管理上保證了門診藥品安全、人員安全、患者安全。

4、廣泛宣傳引導(dǎo)，扎實開展行為干預(yù)

為了提高工作效率，保證工作質(zhì)量，我區(qū)印制了《崆峒區(qū)柳湖藥物維持治療門診程序及服務(wù)承諾》，分發(fā)到每位病人手中，進行廣泛宣傳，讓每一位患者能夠掌握濫用阿片類物質(zhì)成癮者社區(qū)藥物維持治療工作的意義、好處和治療程序。堅持患者入組治療審核制度，對每名患者入組前進行常規(guī)體檢和尿嗎啡定性檢測，符合收治條件的，建立個人資料和病歷，納入治療。同時，采取面對面的方式，以藥物維持治療門診為平臺，初步開展了艾滋病病毒檢測和心理咨詢、行為矯治、社會幫教等行為干預(yù)活動，使廣大患者接受了美沙酮替代維持治療，逐漸恢復(fù)了家庭功能和社會功能，減少了犯罪發(fā)生。兩年來，全區(qū)共印發(fā)宣傳材料5000多份，開展心理咨詢237人次，進行行為干預(yù)210人次。

三、存在的問題及下一步工作打算

我區(qū)濫用阿片類物質(zhì)成癮者社區(qū)藥物維持治療試點工作開展以來，經(jīng)過廣大醫(yī)護人員的不懈努力和辛勤工作，取得了初步成效。但也存在一些問題，主要表現(xiàn)在：一是門診量偏少，病人治療保持率有待提高，門診量等業(yè)務(wù)指標與省市的要求還有一定的差距。二是行為干預(yù)工作開展的不夠全面，對入組治療患者還不能做到定期進行HIV檢測和HCV檢測。三是安全管理需進一步加強，工作人員職業(yè)暴露等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案還需進一步完善。

針對以上問題，今后，我們將以本次督查為契機，按照各部門領(lǐng)導(dǎo)的指示和要求，進一步完善各項工作制度和管理措施，不斷加強溝通協(xié)作，大力開展宣傳教育，更好地推動藥物維持治療工作深入有序開展。

一是加強宣傳教育。大力開展《艾滋病防治條例》及有關(guān)藥物維持治療知識的宣傳，進一步提高有關(guān)部門對實施藥物維持治療工作的認識。加強衛(wèi)生、公安、藥監(jiān)等部門的溝通協(xié)作，不斷形成工作合力，逐步實行“以門診為平臺、社區(qū)為基礎(chǔ)、衛(wèi)生為指導(dǎo)、公安為保障”的管理模式，穩(wěn)步推進藥物維持治療工作，提高我區(qū)艾滋病綜合防治工作水平。

二是開展綜合干預(yù)。采取多種形式，積極開展心理咨詢、行為矯治、社會幫教等工作，探索建立有關(guān)獎勵機制和措施，使更多入組治療的患者通過藥物維持治療改善個人生活質(zhì)量，減少因注射毒品造成的艾滋病等疾病傳播，逐步恢復(fù)家庭關(guān)系和社會功能。規(guī)范開展綜合干預(yù)措施，堅持對入組治療的患者每月定期開展尿嗎啡定性檢測、HIV檢測和HCV檢測。建立抗艾滋病病毒治療轉(zhuǎn)介服務(wù)機制，健全相關(guān)的記錄檔案，對HIV檢測陽性患者，積極開展抗病毒治療轉(zhuǎn)介服務(wù)、抗病毒治療依從性促進活動等工作。

三是加強人員培訓(xùn)。定期組織工作人員學(xué)習(xí)麻醉藥品、精神藥品管理等法律法規(guī)、艾滋病防治知識、藥物維持治療知識及安全防護知識，積極選派業(yè)務(wù)能力強的工作人員參加上級部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高門診工作人員的業(yè)務(wù)能力和工作水平。加強門診內(nèi)部管理工作，健全各項工作制度，完善有關(guān)應(yīng)急預(yù)案，全面提高門診管理水平。

以上匯報不妥之處，請指正。

擴展閱讀：崆峒區(qū)中醫(yī)藥工作開展情況匯報(201*年7月23日)

崆峒區(qū)中醫(yī)藥工作開展情況匯報

中共平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)委平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)人民政府

（二○○九年七月二十三日）

各位領(lǐng)導(dǎo)：

近年來，我區(qū)認真貫徹落實《甘肅省發(fā)展中醫(yī)藥條例》，圍繞“繼承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”的思路，通過采取推進中醫(yī)藥體制改革，大力改善中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，認真做好中醫(yī)藥基礎(chǔ)性工作等措施，切實加強了中醫(yī)藥工作，提高了中醫(yī)藥的可及性。現(xiàn)將我區(qū)中醫(yī)藥工作開展情況匯報如下：

一、基本情況

崆峒區(qū)轄13個鄉(xiāng)、４個鎮(zhèn)、1個經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、1個工業(yè)園區(qū)、3個街道辦事處，有252個行政村、12個社區(qū)居委會，區(qū)域總面積1936平方公里，總?cè)丝?9.31萬人，其中農(nóng)村人口31.86萬人。全區(qū)現(xiàn)有區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)5個，其中綜合醫(yī)院1個，中醫(yī)醫(yī)院（專科）2個，專科醫(yī)院2個；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)15個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站11個；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17個；村級衛(wèi)生室247個。現(xiàn)有區(qū)、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員1070人，其中中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員195人（高級職稱11人，中級職稱33人，初級職稱151人），占人員總數(shù)18.2%。床位1353張，其中中醫(yī)床位266張，占床位總數(shù)19.7%。二、近幾年中醫(yī)藥工作開展情況

（一）積極改善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系初步建立。近年來，我區(qū)大力開展以中醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，著力推進綜合醫(yī)院加強中醫(yī)藥試點工作及以社區(qū)為基礎(chǔ)的新型城市中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。201*年，我區(qū)完成了17所農(nóng)村衛(wèi)生院國債建設(shè)項目，并配備了300多萬元的醫(yī)療設(shè)備。今年，我區(qū)積極爭取國家投資1150萬元修建市中醫(yī)院新住院大樓，建成后醫(yī)院建筑面積將增加23200平方米，床位增至360張。目前，全區(qū)4個區(qū)級醫(yī)院均設(shè)有中醫(yī)科，能夠開展多項中醫(yī)藥特色服務(wù)，如針灸、火罐、推拿、小針刀、熏洗藥浴、中醫(yī)康復(fù)等項目，17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)有中醫(yī)科，11個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和90%以上村衛(wèi)生所能提供中醫(yī)診斷和中醫(yī)方劑治療疾病的基本中醫(yī)藥服務(wù)，初步形成了中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。

（二）努力培育中醫(yī)藥特色�？平ㄔO(shè)，中醫(yī)藥優(yōu)勢得到發(fā)揮。目前，崆峒區(qū)列入省級建設(shè)的專病�？朴�2個，分別是市中醫(yī)院皮膚科、市二院中醫(yī)康復(fù)科；列入市級建設(shè)的專病專科有5個，分別是市中醫(yī)院肛腸科、腎病科、脊柱專科、市二院小針刀科、市骨傷醫(yī)院中醫(yī)骨傷科。通過抓�？平ㄔO(shè)，一批特色突出、臨床優(yōu)勢明顯的中醫(yī)藥學(xué)科和�？瞥醪叫纬桑�中醫(yī)藥在防治常見病、多發(fā)病、慢性病、重大疑難疾病，緩解人民群眾看病難、看病貴的矛盾等方面發(fā)揮了重要作用。201*年我區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)年門診量9.39萬人次，年住院4740人次，年人均門診費用55元，較綜合醫(yī)院低8.3%，年人均住院費用2377元，較綜合醫(yī)院低12.6%。

（三）加快中醫(yī)藥人才培養(yǎng)步伐，中醫(yī)藥隊伍素質(zhì)進一步提高。加大人才培養(yǎng)力度，是中醫(yī)藥得到繼承和發(fā)展的關(guān)鍵，我區(qū)主要做了以下幾方面：一是開展師承教育工作，鼓勵支持老中醫(yī)帶徒，選拔有悟性、愛學(xué)習(xí)、能吃苦、有一定工作經(jīng)驗，熱愛中醫(yī)的醫(yī)生做弟子，傳承老中醫(yī)的豐富臨床經(jīng)驗。我區(qū)已有3位名中醫(yī)（張子俊、李九平、任建華）共帶徒8人，其中全省第二批、第三批師帶徒工作已完成，經(jīng)考核合格4人已出師，第四批師帶徒工作現(xiàn)正在實施當中。二是推進農(nóng)村衛(wèi)生人員中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)歷教育工作，鼓勵尚無正式學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生及有意愿從事村衛(wèi)生所醫(yī)療保健工作的人員參加甘肅省中醫(yī)學(xué)校中醫(yī)藥專業(yè)中專學(xué)歷教育。自201*年以來，全區(qū)共有137人參加了中醫(yī)藥專業(yè)中專學(xué)歷教育。三是推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)工作。自201*年，我區(qū)實施中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作以來，按照省市衛(wèi)生部門的工作要求，認真開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作，確定市中醫(yī)院和市二院中醫(yī)康復(fù)科為我區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)基地，篩選出具有“簡、便、驗、廉”“安全、實用”的3大項16個小項目的推廣項目，本著“一學(xué)就會，一用就靈”的原則，每年舉辦1期崆峒區(qū)農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)班，共為各醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員100多人次。在實際推廣過程中，為解決我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和農(nóng)村衛(wèi)生所配套實施落后的問題，區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一購置治療盤、火罐、灸針等器械，為全區(qū)84個鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機構(gòu)各配置治療盤1個，火罐4套，灸針2套。今年年初，根據(jù)省衛(wèi)生廳《基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目實施方案》要求，我局從市中醫(yī)院、市二院、骨傷醫(yī)院、紅會醫(yī)院選派7名中醫(yī)專業(yè)技術(shù)骨干參加了省中醫(yī)管理局舉辦的中醫(yī)藥適宜技術(shù)師資培訓(xùn)班。選派社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所中醫(yī)藥從業(yè)人員參加了5期市衛(wèi)生局組織的中醫(yī)藥適宜技術(shù)學(xué)習(xí)班，共培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員212人。四是開展“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動。為了提高我區(qū)各級各類醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)藥理論知識水平，增強運用中醫(yī)藥防治疾病的業(yè)務(wù)技能，推進中醫(yī)藥適宜技術(shù)的應(yīng)用，根據(jù)省衛(wèi)生廳、省人事廳《關(guān)于開展“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動的通知》和市衛(wèi)生局《平?jīng)鍪小爸嗅t(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動實施方案》要求，我區(qū)從6月份開始在區(qū)、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)中開展“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動。區(qū)衛(wèi)生局制定印發(fā)了《平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動實施方案》，確定市中醫(yī)院作為全區(qū)“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動的培訓(xùn)基地，計劃在201*年、201*年的下半年兩期學(xué)習(xí)班。同時，將學(xué)習(xí)活動與推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)緊密結(jié)合，一方面注重理論學(xué)習(xí)培訓(xùn)，一方面注重基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣使用。五是加強中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作。從今年起，我區(qū)將中醫(yī)學(xué)知識列為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必修內(nèi)容，中醫(yī)人員每年學(xué)習(xí)四大經(jīng)典、西醫(yī)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的繼續(xù)教育學(xué)分不得低于5分，否則視為未完成當年繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。晉升高級職稱時，除審查中醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分外，在高級職稱技能考試時，中醫(yī)人員加考四大經(jīng)典、西醫(yī)人員加考《中醫(yī)學(xué)》的內(nèi)容。六是積極開展名中醫(yī)評選活動。201*年，我區(qū)有2名中醫(yī)被省衛(wèi)生廳評選為全省第二批名中醫(yī)，今年，我區(qū)推選1名鄉(xiāng)村中醫(yī)參加省衛(wèi)生廳組織的全省鄉(xiāng)村名中醫(yī)評選活動。

（四）加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域不斷擴展。一是針對我區(qū)各類醫(yī)院不同的辦院方向，有重點的加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。市中醫(yī)院采取“以人帶科、以科帶院、發(fā)展�？啤⒖萍寂d院”的新思路，大力實施“三名三進”（名院、名科、名醫(yī)和進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭）工程，取得了明顯成效，在學(xué)科建設(shè)方面，積極對照省級標準，根據(jù)群眾健康保健需求，設(shè)立專病門診，開展�？铺厣�服務(wù)，全力塑造“名科”品牌形象，推動了中醫(yī)醫(yī)院整體內(nèi)涵建設(shè)水平的提高。市二院著力推進綜合醫(yī)院加強中醫(yī)藥試點工作，將中醫(yī)科設(shè)為醫(yī)院一級臨床科室，設(shè)立中醫(yī)門診4個，設(shè)立中醫(yī)病床30張，占醫(yī)院總床位數(shù)的6%；規(guī)范設(shè)立了中藥飲片室、中成藥調(diào)劑室、中藥、成藥庫房、中藥煎藥室等功能科室，中藥飲片品種達到415種；重點打造中藥康復(fù)品牌，突出祖國醫(yī)學(xué)在康復(fù)治療中的特色，特別是小針刀的特色療法，在我市及隴東地區(qū)處于領(lǐng)先水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點加強了中醫(yī)科和標準化中藥房的建設(shè)，目前均能提供中醫(yī)診斷和中藥方劑治療疾病的基本中醫(yī)藥服務(wù)，部分衛(wèi)生院還可開展針灸、理療、按摩等中醫(yī)適宜技術(shù)。二是采取措施積極發(fā)揮中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用。自實施新農(nóng)合以來，我區(qū)就將適宜的中藥和中醫(yī)診療項目納入新農(nóng)合補償范圍，制定了含有中藥、中成藥的新農(nóng)合基本用藥目錄和中醫(yī)診療項目的新農(nóng)合基本診療項目目錄。今年，又出臺政策提高了新農(nóng)合中醫(yī)藥服務(wù)的補償標準，將報銷標準提高了10%，起付線降低了100元，降幅達到33%。三是注重中醫(yī)科研和中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)，鼓勵中醫(yī)藥專業(yè)人員搞科學(xué)研究，撰寫醫(yī)學(xué)論文，在同等條件下，優(yōu)先考慮中醫(yī)科研項目的申報。近年來，我區(qū)共完成中醫(yī)藥課題研究20余項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，其中獲得市級及以上科技進步獎12項。

三、存在的問題與不足

近年來，我區(qū)中醫(yī)藥工作雖然取得了一些成績，但受到我區(qū)地域和經(jīng)濟發(fā)展因素的限制，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展還存在一些問題和不足，主要表現(xiàn)在：

（一）中醫(yī)藥技術(shù)骨干力量薄弱。中醫(yī)藥從業(yè)人員結(jié)構(gòu)不盡合理，農(nóng)村中醫(yī)藥人員整體素質(zhì)不高，特別是高層次人才和基層實用型人才缺乏，分布不平衡。中西醫(yī)結(jié)合人才斷層，一批五、六十年代的老專家基本到退休年齡，新的人才還沒有成長起來，現(xiàn)有中醫(yī)藥人員整體素質(zhì)還不高，不能完全適應(yīng)和滿足對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。

（二）農(nóng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐相對滯后，不能較好的提供適合中醫(yī)藥特色服務(wù)的醫(yī)療條件，也不能滿足農(nóng)民群眾日益增長的中醫(yī)藥服務(wù)需求。農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)還停留在比較初級的階段，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)僅能提供中醫(yī)診斷和中藥方劑治療疾病的基本中醫(yī)藥服務(wù)，還不能開展具有中醫(yī)藥特色的診療服務(wù)。

（三）科學(xué)宣傳普及不夠深入。一部分群眾對中醫(yī)藥并不認可，特別是一部分人從小到大一生病就吃西藥、打針或是輸液，甚至存在一些完全沒有接觸過中醫(yī)藥的人。由于對中醫(yī)藥的不了解、不認可，在不同程度上存在誤解、否定和排斥中醫(yī)藥的現(xiàn)象。

（四）國家項目資金支持較少。由于我區(qū)地方財政困難，經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱，對中醫(yī)藥事業(yè)的總體投入不足，客觀上制約了我區(qū)農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

四、幾點建議

（一）加強宣傳教育贏得患者認可，確保中醫(yī)藥服務(wù)進農(nóng)村、進社區(qū)，努力提高服務(wù)能力與水平。通過新農(nóng)合和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)把中醫(yī)藥政策落實好，在群眾中奠定深厚的基礎(chǔ)。

（二）大力發(fā)展人才隊伍建設(shè)，重視農(nóng)村和社區(qū)的中醫(yī)藥人才引進工作，建議國家、省上制定并出臺一系列好的政策鼓勵、吸引中醫(yī)藥人才去基層工作，為農(nóng)村和社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（三）加大項目資金支持力度，建議國家、省上繼續(xù)加大對農(nóng)村衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所改善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，特別是對農(nóng)村衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房建設(shè)的資金支持，有效改善醫(yī)療條件，完善服務(wù)功能。提高中醫(yī)特色服務(wù)能力。

（四）建議將中醫(yī)診療的所有診療項目納入各類醫(yī)保的報銷范圍之中（如目前新農(nóng)合就未報銷中醫(yī)按摩等項目），以促進中醫(yī)藥的良性發(fā)展。

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