201*年脾胃�？乒ぷ骺偨Y(jié)

201*年脾胃�？乒ぷ骺偨Y(jié)

201*年度脾胃病�？乒彩罩尾∪�503例，其中胃、十二指腸潰病211例，慢性胃炎243例，食管炎21例，胃息肉10例，胃癌12例，食管癌6例，中醫(yī)參與率100%、治療率71.5%以上，中醫(yī)藥特色除運(yùn)用辯證分析給予相應(yīng)方藥湯劑治療外，還給予穴位注射，穴位埋線，中藥散劑和推拿治療，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，現(xiàn)總結(jié)分析如下：

一、制定計(jì)劃重在落實(shí)。年初即根據(jù)醫(yī)院工作要點(diǎn)和二甲評審標(biāo)準(zhǔn)制定了本專科的工作計(jì)劃，首先對診療規(guī)范進(jìn)行了修訂、補(bǔ)充、完善；嚴(yán)格按照該規(guī)范實(shí)施、評價(jià)，使辯證用藥走上了正規(guī)；病歷書寫、選方、選穴，均有了標(biāo)準(zhǔn)可循；既提高了醫(yī)護(hù)人員技術(shù)，也提高了治愈率，贏得了患者信任。

二、配套系列設(shè)備和制度。為強(qiáng)化專科特色，醫(yī)院購進(jìn)了彩色超聲儀、胃腸鋇劑造影、螺旋CT，和最先進(jìn)的電子胃鏡，以及相關(guān)煎藥機(jī)化驗(yàn)設(shè)備，如細(xì)菌培養(yǎng)和幽門螺桿菌篩查等，提高了診斷符合率，同時(shí)醫(yī)院還配備了工作場所，和�？迫藛T，保證了�？聘哔|(zhì)量、高效率地正常運(yùn)行。本科制度也相應(yīng)建立并發(fā)到醫(yī)護(hù)人員手中。

三、提高醫(yī)護(hù)人員相關(guān)專業(yè)知識的培訓(xùn)力度。盡管本�？漆t(yī)生均在三甲以上醫(yī)院進(jìn)行過培訓(xùn)，但相關(guān)新知識，新醫(yī)術(shù)、新藥品、新設(shè)備仍時(shí)有變化，因此本科對相關(guān)人員強(qiáng)化訓(xùn)練，首先是自覺，指定了《中醫(yī)消化病診療常規(guī)》為藍(lán)本，并以《中西醫(yī)消化病雜志》為輔導(dǎo)資料，做到每人有筆記，每季有考核，考核有檔案，結(jié)果有獎懲，相關(guān)人員對中藥、方劑、證型均能熟練運(yùn)用，為本科今后發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

四、中醫(yī)藥特色得到很好發(fā)揮。新入院病人，進(jìn)行了相關(guān)檢查先用西醫(yī)確定診斷，再以中醫(yī)辯證分型，選方用藥，最后選定穴位注射或是穴位埋線、或是推拿、或是中藥散劑、或是艾灸等配合治療；使中醫(yī)藥特色得到了最大發(fā)揮，好轉(zhuǎn)率、治愈率大幅提升，贏得了患者好評。一年來為醫(yī)院創(chuàng)200余萬元。

盡管以上可見的成就，但分析中醫(yī)藥特色仍有以下不足：1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視不夠。盡管醫(yī)院投入了大量儀器和人員，以及責(zé)、權(quán)、利的照顧，但是有中醫(yī)藥特色難以養(yǎng)活中醫(yī)院的認(rèn)識，因而運(yùn)用西醫(yī)藥和大型檢查仍占有較大比例，醫(yī)護(hù)人員因而也有趨利思想和行為。

2、中醫(yī)藥特色收費(fèi)困難：盡管運(yùn)用了很多中醫(yī)藥特色療法，但收費(fèi)仍偏低，患者們認(rèn)為收費(fèi)貴，因而矛盾難以調(diào)和。影響特色療法的開展。

3、中藥品種不齊，質(zhì)量不高，炮制不符合規(guī)范影響療效，作為全縣中醫(yī)龍頭，除常用藥品外，還有許多特色的藥品及貴重?zé)o貨，影響療效，如：珍珠粉、犀角、羚羊角牛黃等；中藥品全是飲片且由藥商發(fā)貨，質(zhì)控?zé)o人控制，偽劣產(chǎn)品充斥，加上炮制不規(guī)范均影響到療效。

4、待遇仍偏低。醫(yī)護(hù)人員每天平均工作超過10小時(shí)，但工資沒有保障，一個(gè)夜班不夠一頓早餐，影響工作人員工作積極性。

改進(jìn)措施：1、某些胃腸病可引起全身性的機(jī)體反應(yīng)，治療時(shí)要考慮周身情況和個(gè)體差異，不能千篇一律，等同對待，應(yīng)結(jié)合每個(gè)病人特點(diǎn)，經(jīng)常研究與總結(jié)治療方法，分別對待。

2、胃腸道的腫瘤及某些潰瘍或炎癥性的并發(fā)癥需要及時(shí)外科手術(shù)治療，內(nèi)、外科醫(yī)師及輔助人員應(yīng)通力協(xié)作。

3、胃腸疾病的發(fā)生與發(fā)展往往與飲食和生活習(xí)慣有關(guān)，在治療的同時(shí)，應(yīng)糾正病人在飲食和生活方面的不良習(xí)慣。

4、胃腸病的護(hù)理質(zhì)量在整個(gè)醫(yī)療質(zhì)量中占有重要地位，應(yīng)由技術(shù)過硬的專業(yè)護(hù)士為病人提供較好的護(hù)理技術(shù)和生活服務(wù)。

5、完善充分本�？频脑\療常規(guī)。

6、做好臨床資料和臨床經(jīng)驗(yàn)的累積總結(jié)工作，為科學(xué)研究提供第一手可靠的資料。

7、引進(jìn)新技術(shù)、新設(shè)備、開展新療法、新劑型，加強(qiáng)新的科學(xué)技術(shù)的學(xué)習(xí)，并經(jīng)常去上級醫(yī)院觀摩學(xué)習(xí)。

8、針對以上不足，制定相應(yīng)對策，使本科更好地發(fā)展。

擴(kuò)展閱讀：內(nèi)科肺系脾胃系總結(jié)

風(fēng)寒證癥狀治法方藥荊防敗毒散荊防達(dá)表湯蔥豉湯，麻黃湯銀翹散蔥豉桔梗湯加減麻杏石甘湯加味鼻塞聲重或鼻癢噴嚏，流涕清稀，喉癢，咳嗽，辛溫解表痰多稀薄，甚則發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛，肢體酸宣肺散寒痛，舌苔薄白，脈浮緊發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，或有汗出，頭痛，鼻塞涕濁，辛涼解表咳痰黃稠，口干欲飲，咽喉紅疼痛，苔薄黃，祛風(fēng)清熱脈浮數(shù)風(fēng)熱證外寒內(nèi)熱證煩熱，惡寒，無汗少汗，肢體酸楚，咳逆氣急，解表清里痰稠，聲啞，咽痛，舌苔白罩黃，舌邊尖紅，脈數(shù)風(fēng)熱兼燥證身熱頭痛，鼻燥咽干，咳嗽無痰或少痰，口渴，辛涼潤燥舌紅，脈浮數(shù)。多見于秋燥季節(jié)解表暑濕外感證身熱，微惡風(fēng)寒，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏清暑祛濕重脹重，咳嗽痰粘，鼻流濁涕，心煩，口渴，或解表口中粘膩，渴不多飲，胸悶，泛惡，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)氣虛外感證惡寒較甚，發(fā)熱無汗，身楚倦�。豢人�，咳痰無益氣解表力；舌淡苔白，脈浮而無力陽虛外感證惡寒重發(fā)熱輕，頭痛身痛無汗；面白，語聲低微，助陽解表四肢不溫，或自汗；舌淡胖苔白，脈沉無力血虛外感證頭痛身熱，微惡風(fēng)寒；無汗或少汗；面色不華，養(yǎng)血解表純甲色淡，心悸頭暈；舌淡苔白，脈細(xì)弱無力陰虛外感證身熱微惡風(fēng)寒，少汗；頭暈，心煩，口干，干咳滋陰解表少痰；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)銀翹散合桑杏湯加減新加香薷飲加減參蘇飲玉屏風(fēng)散加減麻黃附子細(xì)辛湯蔥白七味飲黃芪桂枝五物湯加減葳蕤湯

人參敗毒草苓芎，胡活雙雙枳桔同；生姜薄荷煎湯服，祛寒除濕此為宗。若需消散瘡毒腫，去參加入荊防風(fēng)。

荊防達(dá)表蘇芷苓，姜蔥神曲橘杏仁；辛溫疏表宣肺衛(wèi)，風(fēng)寒感冒服康寧。銀翹散主上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷；甘桔蘆根涼解法，發(fā)熱咽痛服之瘥。桑杏湯中浙貝宜，沙參梔豉與梨皮；干咳鼻涸又身熱，清宜涼潤溫燥醫(yī)。蔥豉桔梗湯連翹，竹葉梔子薄荷草，疏風(fēng)解表清肺熱，咽痛咳嗽服可消。新加香薷樸連翹，扁豆鮮花一起熬；暑溫口渴汗不出，清熱化濕又解表。參蘇飲內(nèi)陳皮草，枳殼前胡半夏巧；葛根木香桔茯苓，氣虛感寒用最妙。玉屏組合少而精，芪術(shù)防風(fēng)鼎足形；表虛寒多易感冒，固衛(wèi)斂汗效特靈。蔥白七味外臺方，新豉葛根與生姜；麥冬生地千揚(yáng)水，血虛外感最相當(dāng)。桂枝湯內(nèi)去甘草，加入黃芪名五物；益氣溫經(jīng)和營衛(wèi)，善治血痹肌麻木。加減葳蕤用白薇，豆豉生蔥桔梗隨；草棗薄荷共八味，滋陰發(fā)汗此方魁癥狀治法方藥風(fēng)寒襲肺證咳嗽聲重氣急,咽癢咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,鼻疏風(fēng)散寒三拗湯合止嗽散加流清涕,頭痛,肢體酸痛,惡寒發(fā)熱,無汗等表證.舌苔宣肺止咳.減薄白,脈浮或浮緊.風(fēng)熱犯肺證咳嗽頻劇氣粗或咳痰黃稠,口渴咽痛,身熱或見頭疏風(fēng)清熱桑菊飲加減痛,惡風(fēng)，有汗等癥,舌苔薄黃脈浮數(shù).宣肺化痰.風(fēng)燥傷肺證咳嗽,痰少而粘或粘連成絲,喉癢咽干,唇鼻干燥,初疏風(fēng)清肺桑杏湯加減.起或伴有惡寒,身熱,頭痛,無汗,舌尖紅,舌苔薄白或潤燥止咳.薄黃,脈浮數(shù)或小數(shù)痰濕蘊(yùn)肺證咳嗽反復(fù)發(fā)作,咳聲重濁,痰粘膩而色白易咳,食甘甜健脾燥濕二陳湯,三子養(yǎng)親油膩之物加重;胸悶,脘痞,嘔惡,食少,體倦，苔白膩,脈化痰止咳湯加減濡滑痰熱郁肺證咳嗽痰多,質(zhì)稠色黃難咳,氣粗息促,口干渴,便秘尿清熱化痰清金化痰湯加減.赤,面部烘熱;胸脅脹滿,咳時(shí)引痛，舌質(zhì)紅,苔黃膩,肅肺止咳脈滑數(shù).肝火犯肺證氣逆咳嗽陣作,咳引脅痛，咽喉干燥,面紅目赤,心煩清肺平肝加減瀉白散合黛蛤口苦,常感痰滯咽喉而難以咳出,量少質(zhì)粘,癥狀可隨順氣降火散情緒波動增減，舌苔薄黃少津,脈弦數(shù)肺陰虧耗證干咳咳聲短促,痰少粘白,或痰中挾血,聲音逐漸滋陰潤肺沙參麥冬湯加減嘶啞，口干咽燥,或午后潮熱顴紅,手足心熱,夜寐止咳化痰盜汗,起病緩慢,日漸消瘦神疲,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)弦數(shù).肺氣虧虛證咳嗽聲低無力，氣短，痰多清稀，神疲畏風(fēng)，自汗，補(bǔ)益肺氣補(bǔ)肺湯加減易于感冒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱�；�痰止咳肺氣虛寒證咳嗽聲低無力，氣短不足以息，痰多清稀色白量多，補(bǔ)氣溫肺溫肺湯加減神疲懶言食少，畏寒怕冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)化痰止咳弱。寒飲伏肺證咳嗽氣急，喉中有痰，呼吸不利，胸膈滿悶，咳吐白溫肺化飲小青龍湯加減色清稀泡沫粘痰，寒冬發(fā)作加重，形寒，背冷，喜熱飲，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈細(xì)弦滑。止嗽散桔草白前，紫菀荊陳百部研；鎮(zhèn)咳化痰兼解表，姜湯調(diào)服不必煎。桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒；清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。桑杏湯中浙貝宜，沙參梔豉與梨皮；干咳鼻涸又身熱，清宜涼潤溫燥醫(yī)。杏蘇散內(nèi)夏陳前，枳桔苓草姜棗研；輕宜溫潤治涼燥，咳止痰化病自痊。二陳湯用半夏陳，苓草梅姜一并存；利氣祛痰兼燥濕，濕痰為患此方珍。三子養(yǎng)親祛痰方，芥蘇萊菔共煎湯；大便實(shí)硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。清金化痰黃芩梔，桔梗麥冬桑貝知；瓜蔞橘紅茯苓草，痰火犯肺咳嗽止。清氣化痰杏瓜蔞，黃芩枳茯膽星投；陳夏姜汁糊為丸，氣順火消痰自收。瀉白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜；知芩青陳桔梗入，肝火犯肺莫遲疑。沙參麥冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津傷肺胃，咽涸干咳最堪嘗。補(bǔ)肺五味與參芪，熟地紫菀配桑皮；肺氣虛損喘自汗，益氣固表最適宜。溫肺人參夏干姜，乳石肉桂陳草香；溫補(bǔ)肺氣止痰咳，肺氣虛寒宜煎嘗。桂麻姜芍草辛三，夏味半升記要諳；表不解兮心下水，咳而發(fā)熱句中探。冷哮證熱哮證癥狀治法方藥呼吸急促,喉中痰鳴有聲,胸膈滿悶如塞,咳痰稀白,面色晦滯帶青,天溫肺散寒射干麻黃湯冷受寒易發(fā),形寒怕冷,口不渴,或渴喜熱飲,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊.化痰平喘小青龍湯氣促息涌,喉中痰鳴如吼,胸高脅脹,咳嗆陣作,咳痰色黃或白,粘滯稠清熱宣肺定喘湯厚,咳吐不利,煩悶不安,汗出面赤,口苦口渴喜飲,不惡寒，舌苔黃膩,化痰定喘或越婢加半夏湯質(zhì)紅,脈滑稽數(shù)或弦滑.加減寒包熱哮喉中痰鳴有聲,胸膈煩悶，呼吸急促，喘咳氣逆，咳痰不爽，痰粘滯稠解表散寒小青龍加石膏湯證厚,色黃或白,煩悶不安,發(fā)熱，惡寒,無汗，身痛，口干喜飲,大便偏清化痰熱或厚樸麻黃湯加干，舌苔白膩罩黃,舌邊尖紅,脈弦緊.減風(fēng)痰哮證喉中痰涎壅盛，聲如拽鋸，或鳴聲如吹哨笛，喘急胸滿，但坐不得臥。祛風(fēng)滌痰三子養(yǎng)親湯加減咳痰粘滯難出，或?yàn)榘咨�泡沫痰液，無明顯寒熱傾向，面色青黯。起降氣平喘或蘇子降氣湯加病多急，發(fā)前自覺鼻咽眼耳癢，鼻塞流涕，噴嚏，胸部憋塞，隨之迅減即發(fā)作，舌苔厚膩，脈滑實(shí)。虛哮證喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動則喘甚，發(fā)作頻繁，甚至持續(xù)喘補(bǔ)肺納腎平喘固本湯加減哮，口唇、爪甲青紫，咳痰無力，痰涎清稀或質(zhì)黏起泡，面色蒼白或降氣化痰顴紅唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或煩熱，舌質(zhì)淡或偏紅，或紫暗，脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。喘脫危證哮病反復(fù)發(fā)作，喘息鼻煽，張口抬肩，氣斷息促，煩躁，昏蒙，面青，補(bǔ)肺納腎回陽急救湯合生四肢厥冷，汗出如油，脈細(xì)數(shù)不清，或浮大無根，舌質(zhì)青黯，苔膩或扶正固脫脈飲加減滑。肺虛證平時(shí)自汗、怕風(fēng)、常易感冒，每因氣候變化而誘發(fā)；發(fā)前打噴嚏、鼻補(bǔ)肺固衛(wèi)玉屏風(fēng)散合黃芪塞流清涕；氣短聲低，咯痰清稀色白；喉中常有哮鳴聲；面白，舌淡，加桂枝湯加減脈細(xì)。飲食減少，胃納不佳，脘痞，大便不實(shí)，常因飲食不當(dāng)而誘發(fā)；倦怠健脾化痰六君子湯加味氣短，語言乏力；痰多粘稠色白喉中常有哮鳴聲；舌淡，苔白膩，脈細(xì)濡弱短氣喘促，動則為甚，吸氣不利；痰吐起沫，或痰少質(zhì)粘；心慌心悸；補(bǔ)腎攝納金匱腎氣丸、七味腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰酸腿軟，勞累后易發(fā)哮喘；或畏寒、肢冷、自汗、面白，都?xì)馔杓訙p舌淡白，質(zhì)胖，脈沉細(xì)；或顴紅、低熱、舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；射干麻黃亦治水，不在發(fā)表在宣肺；姜棗細(xì)辛款冬花，紫菀半夏加五味。桂麻姜芍草辛三，夏味半升記要諳；表不解兮心下水，咳而發(fā)熱句中探。定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑；蘇杏黃芩兼甘草，外寒痰熱哮喘嘗。越婢湯中有石膏，麻黃生姜加草棗；加夏半升奠巨波，平息風(fēng)水治熱哮。小龍分兩照原方，二兩膏加仔細(xì)詳。水飲得溫方可散，欲除煩燥借辛涼。杏仁夏味半升量，升麥四麻五樸良，二兩姜辛膏蛋大，脈浮咳喘此方當(dāng)。（厚樸麻黃湯）三子養(yǎng)親祛痰方，芥蘇萊菔共煎湯；大便實(shí)硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。蘇子降氣半夏歸，前胡桂樸草姜隨，上實(shí)下虛痰嗽喘，或加沉香去肉桂平喘固本冬蟲草，參味磁石香胡桃，蘇子款冬紫河車，法夏陳皮降痰好。急救回陽參附姜，溫中術(shù)草桃紅方，見真膽雄能奪命，雖有桃紅氣無傷。生脈麥味與人參，保肺生津又提神；氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。玉屏組合少而精，芪術(shù)防風(fēng)鼎足形；表虛寒多易感冒，固衛(wèi)斂汗效特靈。六君子湯：參苓術(shù)草加陳夏

六味地黃益腎肝，山藥丹澤萸苓摻；六味再加五味子，丸名都?xì)馓摯�安。腎氣丸補(bǔ)腎陽虛，地黃山藥及茱萸；苓澤丹皮合附桂，水中生火在溫煦。

脾虛證腎虛證癥狀治法方藥麻黃湯合華蓋散加減風(fēng)寒襲肺證喘息咳逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多稀薄而帶宣肺散寒泡沫，色白質(zhì)黏+風(fēng)寒表證表寒里熱證咳逆上氣，胸脹或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，解表清里，化痰平喘麻杏石甘湯加減吐痰稠黏，+風(fēng)寒束表癥候群痰熱郁肺證喘+痰熱郁肺癥候群痰濁阻肺證喘+痰濁壅肺癥候群上實(shí)下虛喘咳證肺氣郁痹證喘+肝郁犯肺癥候群肺虛證腎虛證喘+肺氣陰虛癥候群喘+腎氣(腎陽)虛癥候群清熱化痰，宣肺平喘桑白皮湯加減祛痰降逆，宣肺平喘二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減蘇子降氣湯開郁降氣平喘補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰補(bǔ)腎納氣五磨飲子加減生脈散合補(bǔ)肺湯加減金匱腎氣丸、參蛤散加減華蓋麻杏紫蘇子，茯苓陳草桑白皮；風(fēng)寒束肺痰不爽，急宜煎服莫遲疑。桑白皮湯夏蘇杏，芩連梔貝痰熱清

二陳湯用半夏陳，苓草梅姜一并存；利氣祛痰兼燥濕，濕痰為患此方珍。三子養(yǎng)親祛痰方，芥蘇萊菔共煎湯；大便實(shí)硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。四磨飲治七情侵，人參烏藥陳香檳；去參加入木香枳，五磨理氣力非輕。生脈麥味與人參，保肺生津又提神；氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。補(bǔ)肺五味與參芪，熟地紫菀配桑皮；肺氣虛損喘自汗，益氣固表最適宜。腎氣丸補(bǔ)腎陽虛，地黃山藥及茱萸；苓澤丹皮合附桂，水中生火在溫煦。癥狀治法方藥痰濁壅肺證咳嗽痰多，色白粘膩呈泡沫狀，胸膺滿悶，短氣喘息，稍勞加重。畏風(fēng)易化痰降氣蘇子降氣湯合汗，脘痞納少，倦怠乏力。舌暗紅，苔白膩，脈滑或細(xì)滑。健脾益肺.三子養(yǎng)親湯、六君子湯加減外寒內(nèi)飲證喘咳胸悶，痰多粘白膩呈泡沫狀。干嘔惡寒、發(fā)熱、不渴、無汗、脈浮緊解表散寒小青龍湯加減溫肺化飲.痰熱郁肺證咳嗽喘息氣粗，煩躁胸滿目脹，痰黃粘稠難咯，發(fā)熱口渴欲飲，溲赤便干清肺化痰越婢加半夏湯、口苦。舌紅苔黃膩，脈滑或弦滑降逆平喘桑白皮湯加減痰蒙神竅證痰迷心竅＋神昏癥狀滌痰,開竅,滌痰湯加減咳逆喘促痰多，神智恍惚譫妄，淡漠嗜睡昏迷，或煩躁不安抽搐。舌質(zhì)暗熄風(fēng)痰熱為主：安宮紅淡紫，苔白膩或黃膩，脈細(xì)滑數(shù)。牛黃丸痰濕為主：蘇合香丸肺腎氣虛證肺氣虛+腎氣虛癥狀補(bǔ)肺納腎,平喘固本湯合呼吸短促難續(xù)，張口抬肩聲低，倚息不能平臥，咳嗽痰白如沫。胸悶心慌降氣平喘.補(bǔ)肺湯加減形寒，腰膝酸軟尿長。舌淡紫暗苔薄，脈沉細(xì)弱無力。陽虛水泛證心悸咳喘痰稀，尿少面浮身腫，腹脹脘痞納差，畏寒怕冷唇青。舌胖水滑質(zhì)溫腎健脾,五苓散、防己黃黯，苔白滑脈沉細(xì)�；�飲利水.芪湯加減蘇子降氣半夏歸，前胡桂樸草姜隨，上實(shí)下虛痰嗽喘，或加沉香去肉桂。三子養(yǎng)親祛痰方，芥蘇萊菔共煎湯；大便實(shí)硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。六君子湯：參苓術(shù)草加陳夏

越婢湯中有石膏，麻黃生姜加草棗；加夏半升奠巨波，平息風(fēng)水治熱哮。桑白皮湯夏蘇杏，芩連梔貝痰熱清

平喘固本冬蟲草，參味磁石香胡桃，蘇子款冬紫河車，法夏陳皮降痰好。補(bǔ)肺五味與參芪，熟地紫菀配桑皮；肺氣虛損喘自汗，益氣固表最適宜。滌痰湯有夏橘草，參苓竹茹枳姜棗；膽星菖蒲齊配入，主治風(fēng)痰迷心竅。五苓豬茯與術(shù)桂，澤瀉為君善利水。

防己黃芪金匱方，白術(shù)甘草棗生姜；汗出惡風(fēng)兼身腫，表虛濕盛服之康。肺癰初期成癰期癥狀病機(jī)治法方藥惡寒發(fā)熱,咳嗽,咳白色粘沫痰,痰量由少漸多;胸痛,咳時(shí)風(fēng)熱外襲，衛(wèi)表不和，邪清肺解表化痰銀翹散尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,苔薄黃或薄白,脈浮滑數(shù).熱壅肺，肺失清肅。身熱轉(zhuǎn)甚,口干咽燥,時(shí)時(shí)振寒,繼之壯熱,汗出煩躁,咳嗽熱毒蘊(yùn)肺，蒸液成痰，熱清肺化瘀消癰千金葦莖氣急,胸滿作痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,咳吐濁痰,呈黃綠色,自覺喉間壅血瘀，蘊(yùn)釀成癰。湯合如金有腥味.苔黃膩,脈滑數(shù).解毒散咳吐大量膿血痰,或如米粥,腥臭異常,有時(shí)咳血,胸中煩熱壅血瘀，血腐肉敗，膿排膿解毒滿而痛,甚則氣喘不能臥,身熱,面赤,煩渴喜飲,苔黃膩,脈液內(nèi)潰外泄�；瑪�(shù)或數(shù)實(shí).潰膿后聲音清朗，膿血稀釋而漸漸少，臭味也減，飲食潰膿后聲嘎無力，膿血如逆證知味，胸肋痛減，身體不熱，坐臥如常，脈緩滑。此為敗鹵，腐臭異常，氣喘，正氣漸復(fù)之候。鼻煽，胸痛，坐臥不安，飲食少進(jìn)，身熱不退，顴紅，爪甲青紫，脈短澀，此為肺葉腐敗之惡候。身熱漸退,咳嗽減輕,咳吐膿血減少,臭味也減,痰液轉(zhuǎn)為邪毒漸退，肺體損傷。正養(yǎng)陰補(bǔ)肺清稀,精神漸振,食納好轉(zhuǎn),或見胸脅隱痛,難以久臥,氣短,虛邪戀，氣陰兩傷。自汗盜汗,低熱,午后潮熱,心煩,口躁咽干,形體消瘦,舌質(zhì)紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)無力.加味桔梗湯桔梗白散潰膿期順證恢復(fù)期沙參養(yǎng)肺湯或桔梗杏仁煎加減肺癆癥狀病機(jī)治法方藥月華丸加減肺陰虧損證干咳聲低氣短，痰少而粘血絲，午后潮熱盜陰虛肺燥，肺失滋潤，肺滋陰潤肺汗，形瘦口干咽燥，納差倦怠乏力，舌紅苔絡(luò)損傷少脈細(xì)。陰虛火旺證咳急痰少咯血，骨蒸潮熱心煩，性急易怒肺腎陰傷，水虧火旺，燥滋陰降火百合固金湯合秦口渴，顴紅盜汗失眠/舌干紅苔薄黃，脈細(xì)熱內(nèi)灼，絡(luò)損血溢。艽鱉甲散加減而數(shù)日見。氣陰耗傷證咳嗽無力聲低，痰白清稀量多，畏風(fēng)怕冷自陰傷氣耗，肺脾兩虛，肺益氣養(yǎng)陰汗，倦怠納差便溏，面白顴紅舌光，苔薄脈氣不清，脾虛不健。細(xì)弱數(shù)。陰陽兩虛證咳逆喘息少氣，痰白泡沫血淡，潮熱盜汗聲陰傷及陽，精氣虛竭，肺滋陰補(bǔ)陽嘶，面浮肢腫形寒，心慌唇紫消瘦，遺精陽脾腎三臟俱損。痿經(jīng)閉。舌光苔剝少津，脈微細(xì)或虛大。

保真湯加減補(bǔ)天大造丸加減肺脹痰濁壅肺證癥狀治法方藥蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯、六君子湯加減小青龍湯加減咳嗽痰多，色白粘膩呈泡沫狀，化痰降氣胸膺滿悶，短氣喘息，稍勞加重。健脾益肺.畏風(fēng)易汗，脘痞納少，倦怠乏力。舌暗紅，苔白膩，脈滑或細(xì)滑。變證：外寒內(nèi)飲證喘咳胸悶，痰多粘白膩呈泡沫狀解表散寒干嘔溫肺化飲.惡寒、發(fā)熱、不渴、無汗、脈浮緊痰熱郁肺證咳嗽喘息氣粗，煩躁胸滿目脹，清肺化痰痰黃粘稠難咯，發(fā)熱口渴欲飲，降逆平喘溲赤便干口苦。舌紅苔黃膩，脈滑或弦滑痰迷心竅＋神昏癥狀滌痰,開竅,熄風(fēng)咳逆喘促痰多，神智恍惚譫妄，淡漠嗜睡昏迷，或煩躁不安抽搐。舌質(zhì)暗紅淡紫，苔白膩或黃膩，脈細(xì)滑數(shù)。肺氣虛+腎氣虛癥狀補(bǔ)肺納腎呼吸短促難續(xù)，張口抬肩聲低，降氣平喘.倚息不能平臥，咳嗽痰白如沫。胸悶心慌形寒，腰膝酸軟尿長。舌淡紫暗苔薄，脈沉細(xì)弱無力。心悸咳喘痰稀，尿少面浮身腫，腹脹溫腎健脾脘痞納差，畏寒怕冷唇青。舌胖水滑化飲利水.質(zhì)黯，苔白滑脈沉細(xì)。越婢加半夏湯、桑白皮湯加減痰蒙神竅證滌痰湯加減痰熱為主：安宮牛黃丸痰濕為主：蘇合香丸肺腎氣虛證平喘固本湯合補(bǔ)肺湯加減陽虛水泛證五苓散、防己黃芪湯加減、真武湯肺痿虛熱證癥狀病機(jī)治法方藥咳吐濁唾涎沫，痰質(zhì)粘稠帶血，肺陰虧耗滋陰清熱麥門冬湯,清燥氣急喘促聲嘶，口渴咽干潮熱，虛火內(nèi)熾潤肺生津.救肺湯加減.皮干毛枯消瘦。舌紅少苔而干，灼津?yàn)樘得}虛細(xì)數(shù)無力。咳吐濁唾涎沫，痰質(zhì)清稀量多，肺氣虛寒溫肺益氣.甘草干姜湯或短氣不足以息，頭暈神疲不渴，氣不化津生姜甘草湯湯食少形寒便數(shù)，舌淡苔滑脈虛。津反為涎加減.虛寒證瘧疾癥狀病機(jī)治療方藥正瘧寒戰(zhàn)壯熱，休作有時(shí)，先有呵欠乏力，繼瘧邪伏于少陽，與營祛邪截瘧截瘧七寶飲則寒栗鼓頷，寒罷則內(nèi)外皆熱，頭痛面赤，衛(wèi)相搏，正邪交爭。和解表里柴胡截瘧飲。口渴引飲，終則遍身汗出，熱退身涼，舌紅，苔薄白或黃膩，脈弦。溫瘧寒少熱多，汗出不暢，頭痛，骨節(jié)酸痛，素體陽盛，瘧邪與營清熱解表白虎加桂枝湯口渴引飲，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈弦衛(wèi)相搏，熱熾于里。和解祛邪熱盛用白虎加人參湯加減。寒瘧寒多熱少，口不渴，胸脘痞悶，肢體倦怠，素體陽虛，瘧邪入和解表里柴胡桂枝干姜湯合截苔白膩，脈弦。侵，寒濕內(nèi)盛。溫陽達(dá)邪","p":{"h":15.839,"w":3.96,"x":667.血證鼻衄：熱邪犯肺證癥狀治法方藥桑菊飲加減玉女煎加減龍膽瀉肝湯加減歸脾湯加減加味清胃散合瀉心湯滋水清肝飲合茜根散桑菊飲加減瀉白散合黛蛤散加減百合固金丸加減瀉心散合十灰散加減龍膽瀉肝湯加減歸脾湯加減地榆散或槐角丸加減黃土湯加減小薊飲子知柏地黃丸加減歸脾湯加減無比山藥丸加減鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身熱、咳嗽痰少等癥，舌質(zhì)紅，清瀉肺熱苔薄黃，脈數(shù)。涼血止血胃熱熾鼻衄或兼齒衄，血色鮮紅，口渴欲飲，鼻干，口臭穢，煩清胃瀉火盛證躁，便秘，舌紅，苔黃，脈數(shù)涼血止血肝火上鼻衄，頭痛，目眩，耳鳴，煩躁易怒，兩目紅赤，口苦，舌清肝瀉火炎證紅，脈弦數(shù)涼血止血?dú)庋�虧虛證鼻衄，或兼齒衄、肌衄，神疲乏力，面色蒼白，頭暈，耳鳴，補(bǔ)氣攝血心悸，夜寐不寧，舌質(zhì)淡，脈細(xì)無力。齒衄：胃火熾盛證齒齦血色鮮紅，齒齦紅腫疼痛，頭痛，口臭，舌紅，苔黃，清胃瀉火脈洪數(shù)。涼血止血陰虛火旺證齒衄，血色淡紅，起病較緩，常因受熱及煩勞誘發(fā)，齒搖不滋陰降火堅(jiān)，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)涼血止血咳血：燥熱傷肺證喉癢咳嗽，痰中帶血，口鼻燥，或有身熱，舌質(zhì)紅少津，清熱潤肺脈數(shù)寧絡(luò)止血肝火犯肺證咳嗽陣作，痰中帶血或純血鮮紅，胸痛脹痛，急燥易怒，口清肝瀉肺苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。涼血止血陰虛肺熱證咳嗽痰少，痰中帶血或反復(fù)咳血，血色鮮紅，咽口燥，顴滋陰潤肺紅，潮熱盜汗，舌質(zhì)紅苔少，脈細(xì)數(shù)。寧絡(luò)止血胃熱壅盛證脘腹脹悶，甚則作痛，吐血色紅或紫黯，常夾有食物殘?jiān)�，清胃瀉火口臭，便秘，大便色黑，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。涼血止血肝火犯胃證吐血色紅或紫黯，口苦脅痛，心煩易怒，寐少夢多，舌質(zhì)紅清肝瀉胃絳，脈弦數(shù)。涼血止血?dú)馓撗�溢證吐血纏綿不止，時(shí)輕時(shí)重，血色暗淡，神疲乏力，心悸氣短，健脾養(yǎng)心面色蒼白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。益氣攝血便血：腸道濕熱證便血色紅，大便不暢或稀溏或腹痛，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃膩，清熱化濕脈濡數(shù)涼血止血脾胃虛寒證便血紫黯，甚則黑色，腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神疲健脾溫中懶言，便溏，舌質(zhì)淡，脈細(xì)養(yǎng)血止血尿血：下焦?jié)駸嶙C小便黃赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴，面赤口瘡，夜寐不安，清熱瀉火舌質(zhì)紅，脈數(shù)涼血止血腎虛火旺證小便短赤帶血，頭暈耳鳴，神疲，顴紅潮熱，腰膝酸軟，舌滋陰降火質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。涼血止血脾不統(tǒng)血證久病尿血，甚或兼見齒衄、肌衄，食少，體倦乏力，氣短聲補(bǔ)脾攝血低，面色不華，舌質(zhì)淡，脈弱。腎氣不固證久病尿血，血色淡紅，頭暈耳鳴，精神困憊，腰脊酸軟，舌補(bǔ)益腎氣質(zhì)淡，脈沉弱固攝止血

發(fā)熱癥狀治法方藥氣郁發(fā)熱時(shí)覺身熱心煩，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁，胸脅脹滿，疏肝理氣丹梔逍遙散加減證煩躁易怒，口干而苦，納食減少，女子常兼見月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)來腹解郁瀉熱痛，或乳房脹痛，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)痰濕郁熱低熱，午后熱甚，胸悶脘痞，全身重著，不思飲食，渴不欲飲，利濕清熱黃連溫膽湯證嘔吐惡心，大便稀薄或粘滯不爽，舌苔白膩或黃膩，脈濡數(shù)合中和湯加減三仁湯加減血瘀發(fā)熱午后或夜晚發(fā)熱，或自覺身體某部位發(fā)熱，口燥咽干，但不欲飲，活血化瘀血府逐瘀湯加減證肢體或軀干有固定痛處或腫塊，面色萎黃或晦暗，舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈弦或澀氣虛發(fā)熱發(fā)熱常在勞累后發(fā)作或加劇，熱勢或高或低，倦怠乏力，氣短懶益氣健脾補(bǔ)中益氣湯加減證言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱甘溫除熱血虛發(fā)熱發(fā)熱，熱勢多為低熱，頭暈眼花，倦怠乏力，心悸不寧，面白少益氣養(yǎng)血?dú)w脾湯加減證華，唇甲色淡，舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)弱當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減陰虛發(fā)熱午后潮熱，或夜間發(fā)熱，不欲近衣,手足心熱，骨蒸潮熱，心煩滋陰清熱清骨散加減，或知證少寐多夢，盜汗，口干咽燥，大便干結(jié)，尿少色黃，舌質(zhì)干紅，柏地黃丸加減或有裂紋，苔少甚至無苔，脈細(xì)數(shù)陽虛發(fā)熱發(fā)熱而欲近衣，面色白，形寒怯冷，四肢不溫，少氣懶言，頭溫補(bǔ)陽氣金匱腎氣丸加減證暈嗜臥，腰膝酸軟，納少便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱引火歸元

胃痛癥狀治法主癥方藥治法加減方藥郁證肝氣郁結(jié)證(氣精神抑郁，情緒不寧，女子月事不行，胸部滿悶，舒肝理氣解郁柴胡舒肝散加郁)脅肋脹痛，痛無定處，脘悶噯氣，不思飲食，減大便不調(diào).舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦。舒肝丸，消遙丸氣郁化火證性情急躁易怒，胸脅脹滿，口苦便干，或頭痛、舒肝解郁(火郁)目赤、耳鳴，或嘈雜吞酸舌紅苔黃，脈弦數(shù)。清肝瀉火丹梔逍遙散加減丹梔逍遙丸氣滯痰郁證咽中不適，如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，化痰理氣解郁半夏厚樸湯或(痰郁,梅核氣)精神抑郁，胸中窒悶，或兼脅痛，舌苔白膩，脈四七湯加減弦滑血瘀阻滯證(血精神抑郁，性情急躁，頭痛、失眠、健忘，曾有活血化瘀郁)頭部外傷史�；蛐孛{疼痛，或身體某部有發(fā)冷或理氣解郁發(fā)熱感，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈弦或澀。心神失養(yǎng)證(臟精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，悲憂善哭，喜甘潤緩急躁)怒無常，或時(shí)時(shí)欠伸，舌淡，苔白，脈弦細(xì)。養(yǎng)心安神心脾兩虛證心腎陰虛證多思善疑，頭暈神疲，心悸膽怯，失眠健忘，納健脾養(yǎng)心差，面色不華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。補(bǔ)益氣血眩暈，心悸，少寐多夢，情緒不寧，心煩易怒，滋陰清熱盜汗，咽干口燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。鎮(zhèn)心安神血府逐瘀湯加減甘麥大棗湯加減歸脾湯加減人參歸脾丸天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸加減知柏地黃丸寒邪客胃胃痛暴作,痛劇而拒按,遇寒加重,得溫痛減,兼夾：口溫胃散寒,輕者：生姜紅兼有風(fēng)寒表證者：選用香蘇散淡不渴,喜熱飲,苔薄白,脈弦緊理氣止痛糖水。或局部如寒夾食滯，加用消食藥。溫熨寒重者加吳茱萸、干姜;重者：良附丸氣滯重者加木香、陳皮;郁久化熱,寒熱錯(cuò)雜:半夏瀉心湯飲食停滯胃脘疼痛,脹滿拒按,兼夾：噯腐吞酸,或嘔吐不消消食導(dǎo)滯保和丸食積化熱成燥,大便秘結(jié),合用大化食物,其氣腐臭,吐后痛減,不思飲食,大便不爽,得和胃止痛枳實(shí)導(dǎo)滯丸、承氣湯.矢氣及便后稍舒,苔厚膩,脈滑木香檳榔丸肝氣犯胃脹、滿、悶，痛勢走竄，每因情志而疼痛加重，噯疏肝理氣柴胡疏肝散脹甚加青皮、郁金、木香;氣或矢氣較為頻繁，得噯氣或矢氣則舒，或大便不，越鞠丸、金痛甚加川楝子、延胡索；爽鈴子散噯氣甚加半夏、旋覆花,或用沉香降氣散肝胃郁熱胃脘灼痛,痛勢急迫,兼證：心煩易怒,泛酸嘈雜,口干疏肝理氣左金丸，化肝火熱內(nèi)盛,灼傷胃絡(luò)而吐血：瀉心口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù).泄熱和胃煎、滋水清肝湯飲瘀血停滯胃脘刺痛,痛有定處,按之痛甚,痛時(shí)持久,兼證：入夜活血化瘀失笑散合丹虛證：調(diào)營斂肝飲尤甚,食后加劇,或見吐血、黑便,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,和胃止痛參飲加大黃、失血日久：歸脾湯脈澀甘草脾虛不能統(tǒng)血：黃土湯胃陰不足胃痛隱隱,似饑而不欲食。兼證：口燥咽干,五心煩滋陰益胃,一貫煎合芍痛甚加香櫞、佛手;熱，消瘦乏力,口渴思飲,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)和中止痛藥甘草湯胃脘灼痛,嘈雜反酸:合左金丸胃熱偏盛:加生石膏、知母、蘆根,或用清胃散.肝腎陰虛:加山萸肉、玄參、丹皮,或用益胃湯.脾胃虛寒胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,饑時(shí)痛甚,得食則緩,溫中健脾,黃芪建中湯，泛吐清水甚:加干姜、吳茱萸、半勞累或受涼發(fā)作或加重。兼證：泛吐清水,神疲納和胃止痛吳茱萸湯、厚夏;呆,體倦,手足不溫,便溏,舌淡苔白,脈弱樸溫中湯寒盛:大建中湯或附子理中丸;腎陽虛:加附子、肉桂、巴戟天、仙茅,或合右歸丸良姜香附等分研，米湯姜汁加食鹽。香蘇散內(nèi)草陳皮，外感風(fēng)寒氣滯宜。半夏瀉心配連芩，干姜甘草人參行；辛苦甘溫消虛痞，治在調(diào)陽與和陰。

保和神曲與山楂，苓夏陳翹菔子加。枳實(shí)導(dǎo)滯首大黃，芩連曲術(shù)澤苓傍。木香檳榔青陳皮，黃連黃柏莪術(shù)齊；大黃黑丑兼香附，濕熱食積此方宜。四逆散加陳芎香，枳實(shí)易殼行氣良，方名柴胡疏肝散，氣悶脅痛解可降。越鞠丸治六郁侵，氣血痰火濕食因。穹蒼香附加梔曲，氣于舒暢痛悶平。

金鈴延胡等分研，黃酒調(diào)服或水煎。沉香降氣用沉香，金鈴延胡砂草香。化肝煎中用丹皮，芍梔澤貝青陳皮。滋水清肝飲六味，柴芍山梔棗仁歸。丹參飲：丹參、檀香、砂仁

歸脾湯用參術(shù)芪，歸草茯神遠(yuǎn)志齊；酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。黃土湯中術(shù)茯苓，阿膠甘草地黃并。

一貫煎中生地黃，沙參芪歸麥冬藏；少佐川楝瀉肝氣，陰虛脅痛此方良。

清胃散中當(dāng)歸連，生地丹皮升麻全。益胃湯用生地黃，沙麥玉竹與冰糖。厚樸溫中姜陳草，苓蔻木香一齊熬。吳茱萸湯參棗姜，肝胃虛寒此方良。大建中湯建中陽，蜀椒干姜參飴糖。人參甘草術(shù)干姜，再加附子更扶陽。右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸；杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。嘔吐主證病機(jī)治法代表方加減外邪犯胃突然嘔吐外邪犯胃疏邪解表藿香正氣散治法兼證：頭身疼痛，胸脘滿悶，中焦氣滯化濁和中加減。(寒為主)發(fā)熱惡寒濁氣上逆舌脈：舌苔白膩，脈濡緩食滯內(nèi)停嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食積內(nèi)停消食化滯保和丸加減胃中積熱上沖：竹茹湯加減食氣機(jī)受阻和胃降逆兼證：大便或溏或結(jié)濁氣上逆舌脈：舌苔厚膩，脈滑實(shí)痰飲內(nèi)阻嘔吐清水痰涎，脘悶不食兼證：頭眩心悸舌脈：舌苔白膩，脈滑痰飲內(nèi)停溫中化飲小半夏湯合清水痰涎：牽牛子、白芥子中陽不振和胃降逆苓桂甘湯痰郁化熱阻胃者：溫膽湯胃氣上逆加減肝氣犯胃嘔吐吞酸，噯氣頻繁，肝氣不疏疏肝理氣半夏厚樸湯兼證：胸脅脹痛，橫逆犯胃和胃降逆合左金丸舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦。胃失和降脾胃虛寒飲食稍有不慎即吐，時(shí)作時(shí)止脾胃陽虛健脾溫中理中丸加減兼證：脘部痞悶，大便溏，四納運(yùn)無力和胃降逆肢不溫惡寒胃虛氣逆舌脈：舌質(zhì)淡，苔白，脈象沉細(xì)弱胃陰不足嘔吐反復(fù)發(fā)作，或時(shí)作干嘔胃陰不足滋養(yǎng)胃陰麥門冬湯加證兼證：似饑而不欲食，口燥咽胃失濡潤降逆止嘔減干，和降失司舌脈：舌紅少津，脈細(xì)數(shù)

藿香正氣大腹皮，厚樸茯苓配夏曲；梗陳蘇葉與白芷，炙草姜棗白術(shù)齊。

保和神曲與山楂，苓夏陳翹菔子加。竹茹湯中夏干姜，甘草大棗與生姜。溫膽湯中半苓草，枳竹橘皮加姜棗。

半夏厚樸與紫蘇，茯苓生姜共煎服。理中丸主理中陽，人參甘草術(shù)干姜。麥門冬湯用人參，半夏粳米草棗存。呃逆癥狀病機(jī)治法代表方加減寒盛：吳萸、肉桂等胃中寒冷證主癥：呃聲沉緩有力，胸膈及胃脘不舒，寒蓄中焦得熱則減，遇寒更甚；氣機(jī)不利兼證：食少，喜食熱飲，口淡不渴；胃氣上逆舌脈：舌苔白潤，脈遲緩。胃火上逆證主證：呃聲洪亮有力，沖逆而出；胃熱內(nèi)盛兼證：口臭煩渴，多喜冷飲，脘腹?jié)M悶，胃火上沖大便秘結(jié)，小便短赤；舌脈：舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。氣機(jī)郁滯主證：呃逆連聲，常因情志不暢而誘發(fā)肝氣郁滯或加重；橫逆犯胃兼證：胸脅滿悶，脘腹脹滿，噯氣納減，胃氣上逆腸鳴矢氣；舌脈：舌紅活淡紅苔薄白，脈弦溫中散寒丁香散加減降逆止呃清胃泄熱竹葉石膏湯降逆止呃加柿蒂、竹茹順氣解郁五磨飲子加減和胃降逆脾胃陽虛證主證：呃聲低長無力，氣不得續(xù)，泛吐中陽不足清水，脘腹不舒，喜溫喜按；胃失和降兼證：面色咣白，手足不溫，食少乏力，虛氣上逆大便溏��；舌脈：舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。胃陰不足證主證：呃聲短促而不得續(xù)，口干咽燥；陰液不足兼證：煩躁不安，不思飲食，或食后飽胃失濡養(yǎng)脹，大便干結(jié)；氣失和降舌脈：舌質(zhì)紅，苔少而干，脈細(xì)數(shù)。溫補(bǔ)脾胃理中丸和中降逆加吳茱萸止呃丁香呃逆不止，心下痞硬：旋復(fù)代赭湯中氣大虧（呃聲低弱難續(xù)，食少便溏，體倦無力，脈虛者）：補(bǔ)中益氣湯。養(yǎng)胃生津益胃湯降逆止呃合枇杷葉、石斛、柿蒂丁香散方能暖胃，可將虛寒呃逆退；炙甘草與高良姜，柿蒂降氣功為最。竹葉石膏湯人參，麥冬半夏甘草承；再加粳米同煎服，清熱益氣津自生。四磨引治七情侵，人參烏藥沉香檳；去參加入木香枳，五磨理氣力非輕。

理中丸主理中陽，人身甘草術(shù)干姜。補(bǔ)中參草術(shù)歸陳，芪得升柴更用神。益胃湯用生地黃，沙麥玉竹與冰糖腹痛癥狀治法方藥加減中虛臟寒主癥：腹痛綿綿，喜熱喜按，饑勞溫中補(bǔ)虛小建中湯寒盛：大建中湯更甚緩急止痛脾陽虛：理中湯兼癥：神疲乏力，氣短，畏寒，便脾腎陽虛：附子理中湯溏脾陽不足，兼有寒積便秘：溫脾湯舌脈：舌淡苔白，脈沉細(xì)中氣大虛者：補(bǔ)中益氣湯氣血虛者：歸脾湯寒邪內(nèi)阻主癥：腹痛急起,痛劇而拘急,得溫溫里散寒良附丸合寒邪上逆（腹中雷鳴切痛、胸脅逆滿而嘔吐)：附子痛減,遇寒尤甚理氣止痛正氣天香粳米湯兼證：惡寒身蜷,手足不溫,口淡不散表里皆寒（惡寒身疼痛,腹中冷痛）：烏頭桂枝湯渴,小便清長寒邪直中：麻黃附子細(xì)辛湯舌脈：苔白膩,脈沉緊.寒凝肝脈，少腹拘急冷痛：暖肝煎寒邪內(nèi)結(jié)成實(shí)：若腹痛拘急,大便不通,寒實(shí)積聚，用大黃附子湯。外寒直中，腎陽衰微：通脈四逆湯。濕熱壅滯主癥：腹部脹痛,痞滿拒按,通腑泄熱兼證：胸悶不舒,煩渴引飲,大便秘結(jié),或溏滯不爽,或?yàn)a下清水，身熱自汗，小便短赤舌脈：苔黃燥或黃膩,脈滑數(shù).大承氣湯若燥結(jié)不甚,濕熱較重,去芒硝，加梔子、黃芩,黃柏;厚樸三物若少陽、陽明合�。▋擅{脹痛,大便秘結(jié)）,可用大柴湯胡湯枳實(shí)導(dǎo)滯小腹右側(cè)疼痛（腸癰）,可用大黃牡丹皮湯丸飲食停滯癥狀:腹部疼痛,脹滿拒按,消食導(dǎo)滯,輕：保和丸食積化熱成燥,大便秘結(jié)：大承氣湯.兼證：噯腐吞酸,或嘔吐不消化食和胃止痛重：枳實(shí)導(dǎo)脘脹脹氣明顯：枳實(shí)、砂仁、檳榔物,其氣腐臭,吐后痛減,不思飲食,滯丸大便不爽,得矢氣及便后稍舒,苔厚膩,脈滑.氣機(jī)阻滯主癥：腹痛理氣止痛柴胡疏肝脹甚加青皮、郁金、木香;兼癥：脘腹脹、滿、悶，痛勢走竄，散痛甚加川楝子、延胡索;每因情志因素而疼痛加重，噯氣或腹脹明顯者，用大腹皮、枳實(shí)、厚樸矢氣較為頻繁，得噯氣或矢氣則痛引少腹睪丸,加橘核、荔枝核、川楝子腸鳴腹瀉：舒，或大便不爽。痛瀉要方;舌脈：脈弦。噯氣或矢氣少腹絞痛,陰囊寒疝:天臺烏藥散大建中湯參與姜，蜀椒煎好入飴糖。

溫脾附子與干姜，甘草人參及大黃；寒熱并進(jìn)補(bǔ)兼瀉，溫通寒積振脾陽。歸脾湯永參術(shù)芪，歸草茯神遠(yuǎn)志齊；酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。正氣天香經(jīng)血調(diào)，陳皮烏藥氣逍遙；香附蘇葉淡鹽水，驅(qū)寒還將干姜嚼。

腹痛身痛肢不仁，藥攻刺灸治非真；桂枝湯照原方煮，蜜煮烏頭合用神。烏頭桂枝湯暖肝煎中杞茯歸，茴沉烏藥合肉桂；下焦虛寒疝氣痛，溫補(bǔ)肝腎此方推。金匱大黃附子湯，細(xì)辛散寒止痛良；冷積內(nèi)結(jié)成實(shí)證，攻專溫下妙非常。四逆湯中附草姜，四肢厥冷急煎嘗；倍加干姜名通脈，溫陽守中血脈暢。

枳實(shí)導(dǎo)滯首大黃，芩連曲術(shù)澤苓傍。保和神曲與山楂，苓夏陳翹菔子加。金匱大黃牡丹湯，桃仁瓜子芒硝襄，腸癰初起腹按痛，苔黃脈數(shù)服之康。四逆散加陳芎香，枳實(shí)易殼行氣良，方名柴胡疏肝散，氣悶脅痛解可降。痛瀉要方用陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成劑。

天臺烏藥木茴香，巴豆制楝青檳姜，行氣疏肝止疼痛，寒疝腹痛是良方。噎膈癥狀治法方藥加減痰氣交阻主癥：吞咽梗阻不順，胸膈痞悶，甚則開郁化痰疼痛，癥狀于情志舒暢時(shí)減輕，于情志潤燥不遂時(shí)加重；兼癥：口干咽燥，大便艱澀，舌質(zhì)偏紅，苔薄膩，脈弦滑。飲食難下，或雖下但復(fù)出，甚則水飲難滋陰養(yǎng)血下，嘔吐物如赤豆汁，或大便堅(jiān)硬如羊破血行瘀屎，胸膈疼痛，固著不移，肌膚枯燥，形體消瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。主癥噎膈滋陰生津兼癥吞咽梗澀疼痛，固體食物難入，湯水可下，形體漸瘦，口干咽燥，煩熱便干。舌脈舌紅干，或有裂紋，脈細(xì)弦數(shù)者主癥噎膈溫補(bǔ)脾腎兼癥水飲不下，嘔吐粘液，畏寒肢冷，面浮肢腫，舌脈舌胖脈弱啟膈散瘀血內(nèi)結(jié)通幽湯如服藥即吐者，可先服玉樞丹。瘀血內(nèi)阻：可加強(qiáng)活血化瘀之力如五靈脂、乳香、沒藥津虧熱結(jié)五汁安中飲可加用沙參、石斛、生地腸中燥屎內(nèi)結(jié)：大黃甘草湯、增液承氣湯。氣血虛弱：新加黃龍湯化裁。溫脾補(bǔ)氣運(yùn)脾湯溫腎右歸丸氣虛陽微癥狀治法主方化裁少陽陽明合�。捍蟛窈鷾�風(fēng)熱壅盛、表里俱實(shí)：防風(fēng)通圣散陽明腑實(shí)兼氣血不足證：黃龍湯陽明熱結(jié)兼陰津不足證：增液承氣湯便秘類肝氣郁結(jié)證：更衣丸四磨飲－五磨飲子－六磨湯熱秘主癥便秘清熱麻子仁丸兼癥面赤身熱，口臭唇瘡，尿赤，潤腸通便腹脹腹痛舌脈舌質(zhì)紅，苔黃燥。氣秘主癥：便秘順氣行滯六磨湯兼癥：氣滯證。如有大便欲便而不得，噯氣頻，胸脅滿，腹脹，納少舌脈：苔白脈弦氣虛主癥便秘。特點(diǎn)：臨廁努掙無力，補(bǔ)氣潤腸黃耆湯大便不硬，便后疲乏。兼癥：氣虛兼證。舌脈：舌淡嫩，苔薄白，脈虛。血虛主癥便秘兼癥血虛癥狀。舌脈舌淡脈細(xì)澀冷秘主證便秘兼證陽虛證狀。舌脈舌淡苔白，脈沉遲

氣虛下陷：補(bǔ)中益氣湯養(yǎng)血潤燥尊生潤腸丸陰虛腸燥之便秘：增液湯津枯便秘：五仁丸溫陽通便濟(jì)川煎或半硫丸痢疾癥狀治法代表方加減疫毒痢發(fā)病急，痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，里急清熱涼血后重較濕熱痢為甚，或狀熱口渴，頭痛煩解毒躁，甚則神昏痙厥，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈滑數(shù)濕熱痢大便稀溏如糜，色黃褐而粘，痢下赤白膿清熱解毒血，粘滯不爽，伴肛門灼熱，小便短赤，調(diào)氣行血舌苔白膩或黃膩，脈滑數(shù)。白頭翁湯加味如熱陷心營：紫雪丹芍藥湯加銀花表邪未解，里熱已盛：葛根苓連湯。表證已減，濕熱未除：香連丸。濕熱并重者：白頭翁湯。胃苓湯不換金正氣散寒濕痢大便稀薄，甚如水樣，味穢而腥，痢下赤溫化寒濕白粘凍，白多赤少，或純白清稀，或如粘凍，如涕狀，伴腹部冷痛腸鳴，苔白膩陰虛痢痢下赤白膿血，或下鮮血粘稠，臍腹灼痛，養(yǎng)陰清腸虛坐努責(zé)，食少，心煩，口干，舌質(zhì)紅絳，或舌光紅少津，脈細(xì)數(shù)。虛寒痢痢下稀薄，帶白凍，甚則滑脫不禁，或腹溫補(bǔ)脾腎部隱痛，食少神疲，四肢不溫，腰酸怕冷，收澀固脫舌質(zhì)淡苔薄白，脈沉細(xì)弱休息痢下痢時(shí)作時(shí)止，經(jīng)年不愈，食少，倦怠惡溫中清腸寒，嗜臥，臨廁腹痛里急，大便夾有粘液調(diào)氣化滯或見赤色，舌質(zhì)淡苔膩，脈濡軟

黃連阿膠湯合駐車丸加減桃花湯合真人久虛氣陷：合補(bǔ)中益氣湯養(yǎng)藏湯，或附子理中丸連理湯腎陽虛，兼有寒熱內(nèi)結(jié)者：鴉膽子仁腹瀉癥狀治法主方加減表邪偏重：解表藥濕邪偏重：胃苓湯感受暑濕：純陽正氣丸如熱邪偏重:白頭翁湯或芍藥湯濕邪偏重:合平胃散。寒濕（風(fēng)寒）主癥：泄瀉解表散寒藿香正氣散兼癥：糞質(zhì)清稀如水，腹痛腸鳴，脘芳香化濕悶食少，或兼有風(fēng)寒表證。舌脈：苔薄白或白膩，脈濡緩。濕熱（暑濕）主癥：泄瀉清熱利濕葛根芩連湯兼癥：瀉下急迫，瀉而不爽，糞質(zhì)黃褐臭穢，肛門灼熱，煩渴，小便短赤。舌脈：苔薄黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)食滯腸胃主癥：泄瀉消食導(dǎo)滯輕：保和丸兼癥：腹痛，腸鳴，瀉下糞臭如敗卵，重：兼化熱：枳實(shí)導(dǎo)瀉后痛減，伴有不消化食物，脘腹痞滯丸滿，噯腐吞酸，不思飲食，舌脈：舌苔垢濁或厚膩，脈滑主癥：泄瀉抑肝扶脾痛瀉要方兼癥：平素多胸脅脹悶，噯氣食少，因情緒癥狀加重舌脈：舌淡紅，脈弦主癥：泄瀉健脾化濕參苓白散兼癥：大便時(shí)溏時(shí)瀉，水谷不化，稍進(jìn)油膩則大便次數(shù)增多，飲食減少，脘腹脹悶不舒，面色萎黃，肢倦無力。舌脈：舌淡苔白，脈細(xì)弱主癥：泄瀉溫腎健脾四神丸兼癥：多在天明前，腹部作痛，腸鳴固澀止瀉即瀉，瀉后則安，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌脈：舌淡苔白，脈沉細(xì)

肝氣乘脾脾胃虛弱脾陽虛弱，陰寒內(nèi)盛：附子理中丸久瀉不止，中氣下陷：補(bǔ)中益氣湯。脾虛濕勝明顯：資生丸腎陽虛衰痹癥行痹痛痹癥狀治法方藥防風(fēng)湯烏頭湯或?yàn)醺铰樾凉鸾獪�薏苡仁湯白虎桂枝湯肢體關(guān)節(jié)酸痛，或紅腫熱痛，游走不定，關(guān)節(jié)屈伸不利，祛風(fēng)通絡(luò)或惡風(fēng)惡寒發(fā)熱，苔薄白，脈浮散寒除濕肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇烈，痛有定處，痛寒痛甚，得熱則減，溫經(jīng)散寒關(guān)節(jié)屈伸不利，皮色不紅不腫，觸之不熱，苔薄白，脈祛風(fēng)除濕緊弦肢體關(guān)節(jié)重著，酸脹疼痛，或關(guān)節(jié)腫脹，痛有定處，手除濕通絡(luò)足沉重，活動不便，肌膚麻木不仁，苔白膩，脈濡緩祛風(fēng)散寒著痹風(fēng)濕熱痹肢體關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，得冷則舒，痛不可觸，清熱通絡(luò)筋脈拘急，日輕夜重，多兼發(fā)熱、惡寒、口渴、煩悶不祛風(fēng)除濕安；苔黃膩，脈滑數(shù)熱痹化火關(guān)節(jié)紅腫疼痛劇烈，壯熱煩渴，入夜尤甚，舌紅少津，清熱解毒傷津脈弦數(shù)涼血止痛痰瘀痹阻痹癥日久，疼痛時(shí)輕時(shí)重，關(guān)節(jié)腫大變形，屈伸不利，化痰祛瘀活動嚴(yán)重受限，舌質(zhì)紫，苔白膩，脈細(xì)澀搜風(fēng)通絡(luò)氣血兩虧四肢乏力，關(guān)節(jié)酸沉，綿綿而痛，麻木尤甚，汗出畏寒，益氣養(yǎng)血心悸、納呆、面色無華，形體虛弱，舌淡紅苔薄，脈細(xì)舒筋活絡(luò)弱心痹痹癥日久，脈痹不已內(nèi)舍于心，心悸氣短，動則益甚，益氣養(yǎng)心面色少華，下肢浮腫，舌質(zhì)淡，脈虛數(shù)或結(jié)代溫陽復(fù)脈犀角散桃紅飲雙合湯獨(dú)活寄生湯炙甘草湯

防風(fēng)湯中防麻黃，歸桂秦艽葛根姜；茯苓杏芩草棗配，祛風(fēng)通絡(luò)行痹方。烏頭草藥麻芪并。

類證治裁苡仁湯，苡仁歸芎麻桂羌；獨(dú)防川烏蒼姜草，著痹沉重此方筐。千金犀角名為散，急黃神昏最兇險(xiǎn)；山梔升麻與黃連，茵陳蒿可清肝膽。桃紅芎歸與威靈。

獨(dú)活寄生艽防辛，歸芎地芍桂苓均；杜仲牛膝人參草，頑痹風(fēng)寒濕是因。炙甘草湯參桂姜，麥地膠棗麻仁襄。痿證癥狀治法主方肺熱津傷發(fā)熱，熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力，皮膚枯燥，心煩口渴，咽干清熱潤肺清燥救肺湯筋失濡潤咳嗆燒炭，小便黃少，大便干燥，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)而滑養(yǎng)肺生津濕熱浸淫四肢痿軟，身體困重，或麻木，微腫，尤以下肢多見，或足脛熱清熱利濕加味二妙散氣血不運(yùn)氣上騰，或發(fā)熱，胸痞脘悶，小便短赤，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)而濡通利筋脈脾胃虧虛肢體痿軟無力，日漸加重，食少納呆，腹脹便溏，面色無華，氣益氣健脾參苓白術(shù)散精微不運(yùn)短，神疲乏力，舌淡體胖，苔薄白，脈沉細(xì)或沉弱健運(yùn)升清肝腎虧虛起病緩慢，下肢痿軟無力，甚則步履全廢，腿脛大肉漸脫；腰脊補(bǔ)益肝腎虎潛丸髓枯筋痿酸軟，不能久立，或伴目眩發(fā)落，咽干耳鳴，遺精或遺尿，或月滋陰清熱經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)

清燥救肺桑麥膏，參椒胡麻杏杷草。加味二妙散，膝歸防板。參苓白術(shù)四君底，山藥扁豆加薏苡；砂仁桔梗蓮子肉，脾虛濕盛此方宜�；�潛足痿是妙方，虎骨陳皮并鎖陽；龜板干姜知母芍，再加柏地作丸嘗。痙證癥狀治法主方邪壅經(jīng)絡(luò)頭痛，項(xiàng)背強(qiáng)直，惡寒發(fā)熱，肢體酸困沉重，甚至口噤祛風(fēng)羌活勝濕湯不語，四肢抽搐，舌苔白膩，脈浮。通止熱甚發(fā)痙發(fā)熱，項(xiàng)背強(qiáng)直，甚至角弓反張，口噤齒，手足攣急，瀉熱存陰增液承氣湯心煩急燥，甚至神昏譫語，腹脹便秘，咽干口渴，苔黃增液止膩，脈弦數(shù)溫?zé)岚l(fā)痙壯熱頭痛，神昏譫語，口噤抽搐，角弓反張，口渴喜飲，清熱透營羚羊鉤藤湯自汗，嘔吐，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)或洪數(shù)涼肝熄風(fēng)止痙瘀血內(nèi)阻頭痛如刺，項(xiàng)背強(qiáng)直，形瘦神疲，四肢抽搐，舌質(zhì)紫暗，益氣化瘀通竅活血湯邊有瘀斑，脈沉細(xì)而澀活絡(luò)止痙陰血虧虛素體虛弱或失血，或汗下太過而見項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，滋陰養(yǎng)血四物湯頭暈?zāi)垦�，自汗，神疲，合大定風(fēng)珠氣短，苔薄而少津，脈沉細(xì)

羌活勝濕草獨(dú)芎，蔓荊蒿本加防風(fēng)；濕邪在表頭腰痛，發(fā)汗升陽經(jīng)絡(luò)通。

增液承氣＝增液＋承氣增液湯＝玄、地、冬承氣湯＝硝、黃

羚角鉤藤菊花桑，地芍貝茹茯草襄；涼肝熄風(fēng)又養(yǎng)陰，肝熱生風(fēng)急煎嘗。通竅全憑好麝香，桃紅大棗老蔥姜，川芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。四物熟地歸芍芎

大定風(fēng)珠雞子黃，麥地膠芍草麻桑，三甲并同五味子，滋陰熄風(fēng)是妙方。腰痛癥狀治法方藥寒濕腰痛腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，每遇陰雨寒冷季節(jié)或感受寒濕而加劇，遇溫痛散寒除濕甘姜苓術(shù)湯減，喜揉喜按，苔白膩，脈沉遲緩溫經(jīng)通絡(luò)止痛（腎著湯）濕熱腰痛腰髖馳痛，牽掣拘急，疼痛劇烈，痛處灼熱甚且喜冷拒按，每遇暑熱及腰清熱利濕四妙丸部著熱加劇，甚則夜臥不安，煩擾不寧，情緒焦慮。小便短赤，苔黃膩，舒筋活絡(luò)止痛脈濡數(shù)或弦數(shù)瘀血腰痛痛處固定，或脹痛不適，或痛如錐刺，痛處拒按，日輕夜重，或持續(xù)不減，活血化瘀活動不利，甚則不能轉(zhuǎn)側(cè)，面晦唇暗，舌質(zhì)青紫或有瘀斑，脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)。通止痛常有外傷勞損病史身痛逐瘀湯腎虛腰痛腰痛綿綿，酸楚如折，時(shí)作時(shí)止，遇勞加劇，得逸則緩，揉按痛減，腿膝偏陽虛者：溫偏陰虛者：滋無力，常反復(fù)發(fā)作腎壯腰補(bǔ)腎陰，溫腎偏陽虛者：少腹拘急，面色胱白，手足不溫，少氣乏力，舌淡，脈沉細(xì)方用右歸丸壯腰偏虛者：心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈弦方用左歸丸細(xì)數(shù)

二妙散中蒼柏兼，若云三妙牛膝添；再加苡仁名四妙，濕熱下注痿痹痊。身痛逐瘀桃歸芎，脂艽附羌與地龍；牛膝紅花沒藥草，通絡(luò)止痛力量雄。左歸丸內(nèi)山藥地，萸肉枸杞與牛膝；菟絲龜鹿二膠合，壯水之主方第一。右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸；杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。

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