天津市醫(yī)療廢物專項整治工作方案

附表

醫(yī)療廢物專項整治檢查要點

項目檢查內容1.醫(yī)療廢物臨床管理制度2.專用運送工具的消毒制度規(guī)章制度3.醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責建立情況4.醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護制度5.醫(yī)院內部醫(yī)療廢物收集運送流程圖6.與醫(yī)療廢物處置單位的交接、登記制度人員管理情況7.對從事醫(yī)療廢物相關工作的人員專業(yè)知識培訓并有記錄8.專業(yè)收集醫(yī)療廢物人員需持體檢合格證明上崗9.專業(yè)收集醫(yī)療廢物人員工作時需穿戴防護服、口罩、帽子、手套等10.嚴格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》進行分類收集醫(yī)療廢物11.使用帶有醫(yī)療廢物標識的專用包裝物收集情況12.規(guī)范使用利器盒13.防止醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝14.有科室醫(yī)療廢物交接記錄，交接雙方簽字，妥善保管三年15.每次與收集單位在交接醫(yī)療廢物時須填寫醫(yī)療廢物交接單、每年填寫一次危險廢物轉移聯(lián)單，記錄妥善保管三年醫(yī)療廢物16.使用防滲漏、防遺撒、易于裝卸和清潔密閉的專用醫(yī)療運送工具轉運轉運情況醫(yī)療廢物，不得與其它運輸設施混用17.按照指定的轉運路線和電梯轉運醫(yī)療廢物，嚴禁電梯載人和運送醫(yī)療廢物同時進行，電梯運送醫(yī)療廢物后要立即進行消毒處理18.制定應急預案，應對轉運途中可能發(fā)生的醫(yī)療廢物泄漏情況醫(yī)療廢物暫存點19.遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所20.庫房加鎖，專人管理，非工作人員禁止接觸醫(yī)療廢物21.明顯的醫(yī)療廢物專用警示標識和危險廢物警示標識管理情況22.有"禁止吸煙、飲食"的警示標識23.有防鼠、防漏、防曬、防兒童接觸和消防安全措施24.有上下水設施25.醫(yī)療廢物暫存點配備相應的消毒工具、器具及設備消毒措施26.醫(yī)療廢物暫時貯存設施和場所定期進行清潔和消毒實施情況

27.病原體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，集中處置前就地消毒

擴展閱讀：201*年醫(yī)療廢物專項監(jiān)督檢查通知

天津市衛(wèi)生監(jiān)督所

衛(wèi)監(jiān)〔201*〕21號

關于開展醫(yī)療廢物專項檢查工作的通知

各區(qū)、縣衛(wèi)生監(jiān)督所：

近日，經媒體曝光，部分省市在醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理工作中存在的漏洞再次成為群眾熱議話題。為進一步加大我市醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物監(jiān)督管理力度，防范此類問題在我市出現(xiàn)，按照市衛(wèi)生局下發(fā)的《關于開展醫(yī)療廢物專項整治工作的通知》（津衛(wèi)后【201*】205）要求，決定在全市范圍內開展醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理情況專項監(jiān)督檢查工作。具體要求通知如下：

一、指導思想

通過本次專項行動，集中力量對醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療廢物收集、貯存、處置等各環(huán)節(jié)進行全面檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，落實整改，推動有關單位明確醫(yī)療廢物管理責任制。同時，掌握各級醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理工作開展情況，完善醫(yī)療廢物監(jiān)管工作長效機制。有效防止醫(yī)療廢物流失造成危害，保護廣大群眾的健康。

二、檢查范圍

轄區(qū)內全部醫(yī)療衛(wèi)生機構，包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、療養(yǎng)院、門診部、診所、急救機構、婦幼保健機構、專科疾病防治機構、護理站、村衛(wèi)生室、臨床檢驗機構、疾病預防控制機構和采供血機構等。

三、檢查內容

本次監(jiān)督檢查根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》和《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》的相關規(guī)定開展，重點檢查以下內容：

（一）醫(yī)療廢物分類收集情況。要重點加強感染性、損傷性和病理性醫(yī)療廢物處置方式的檢查，特別是使用后的一次性醫(yī)療器械均應作為感染性醫(yī)療廢物，直接放入醫(yī)療廢物專用包裝物或者容器中，針頭、刀片等銳器放入利器盒中，一并交由醫(yī)療廢物處置單位處置。（二）醫(yī)療廢物專用包裝物的使用情況。要嚴格規(guī)范利器盒的使用，利器盒在臨床使用過程中，盒蓋與盒體必須緊密連接，嚴禁在醫(yī)療廢物收集過程中反復使用利器盒，堅決杜絕只擺不用的現(xiàn)象。（三）醫(yī)療廢物暫存處管理情況。必須配置消毒設施、醫(yī)療廢物專用警示標識和危險廢物警示標識，采取有效的防鼠、防漏、防曬、防兒童接觸和防火措施。

（四）醫(yī)療廢物規(guī)章制度建立情況、人員管理情況、收集情況、轉運情況等。

四、工作步驟

第一階段：全面檢查階段。

各區(qū)、縣衛(wèi)生監(jiān)督所于即日起至201*年5月底，對轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生機構開展拉網(wǎng)式檢查，覆蓋須達到100%。在檢查中發(fā)現(xiàn)問題須責令被監(jiān)督單位立即改正，并及時復查整改落實情況。

第二階段：督導抽查階段。

市衛(wèi)生監(jiān)督所將按照市局安排，根據(jù)各區(qū)、縣衛(wèi)生監(jiān)督所工作開展情況，適時組織相關專業(yè)監(jiān)督員到部分區(qū)縣進行督導抽查，檢查覆蓋率不低于30%。督導檢查中發(fā)現(xiàn)問題，將聯(lián)合區(qū)縣監(jiān)督所進行查辦，同時加大懲處力度。

第三階段：總結分析階段

各區(qū)、縣衛(wèi)生監(jiān)督所于201*年5月31日前將檢查情況文字總結、匯總表和監(jiān)督檢查表復印件報市衛(wèi)生監(jiān)督所，文字總結中應重點描述檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題及違法案件的處罰情況。

五、工作要求

（一）提高認識，落實責任。

此次專項檢查是本年度傳染病防治監(jiān)督檢查工作重點內容之一，各區(qū)（縣）衛(wèi)生監(jiān)督所要充分認識此次專項檢查行動的重要性，將其作為促進醫(yī)療廢物處置監(jiān)督工作進一步深入的契機。

各區(qū)（縣）所要根據(jù)本通知要求，結合以往檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，制訂本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物監(jiān)督檢查工作方案，并按照方案周密部署，確保將責任落實到人，集中監(jiān)督力量，全面開展檢查行動，按時完成監(jiān)督檢查任務，并及時上報文字總結及附表。

（二）嚴格執(zhí)法，注重實效。

要加大對一級以下未納入醫(yī)療廢物集中處置范圍的醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查。要注意掌握醫(yī)療衛(wèi)生機構，尤其是自行處置機構的醫(yī)療廢物產生數(shù)量與處置數(shù)量，對處置數(shù)量異常的機構要加強監(jiān)管。

嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的要求開展監(jiān)督檢查，對于多次出現(xiàn)同一違反行為的單位要加大處罰力度。要注重執(zhí)法程序的要嚴謹性，認真制作執(zhí)法文書，建立

專項工作檔案并妥善保存。

（三）完善機制，加強溝通。

各區(qū)、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構要不斷探索，逐步完善醫(yī)療廢物管理工作的長效機制。要在本級衛(wèi)生行政部門的領導下，進一步加強與醫(yī)政和后勤部門的溝通協(xié)調，將醫(yī)療機構對醫(yī)療廢物的規(guī)范管理納入醫(yī)療機構校驗管理。

市、區(qū)兩級衛(wèi)生監(jiān)督機構應加強溝通，市所將針對此次專項檢查開展區(qū)縣監(jiān)督員培訓；各區(qū)、縣所在監(jiān)督檢查過程中發(fā)現(xiàn)可能造成嚴重后果的典型案例，要及時通報市衛(wèi)生監(jiān)督所。

聯(lián)系人：王建鵬

聯(lián)系電話：23337562、23337569（傳真）電子郵件：jd5kc@126.com

郵寄地址：和平區(qū)貴州路94號1406

郵編：300070附件：1.附表填報說明

2.醫(yī)療廢物集中處置機構監(jiān)督檢查表3.醫(yī)療廢物非集中處置機構監(jiān)督檢查表4.醫(yī)療廢物集中處置機構監(jiān)督檢查匯總表5.醫(yī)療廢物非集中處置機構監(jiān)督檢查匯總表6.醫(yī)療廢物非集中處置機構處置焚燒設施匯總表7.醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物處置查處情況匯總表

二○一一年四月二十五日

主題詞：醫(yī)療監(jiān)督檢查通知（共印25份）天津市衛(wèi)生監(jiān)督所辦公室201*年4月25日印發(fā)

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