藥學(xué)綜合知識的個人總結(jié)
藥品不良反應(yīng)(ADR)
抗病毒藥阿昔洛韋可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害;-j*e+].V%A1z利巴韋林可致畸、胎兒異常、腫瘤和溶血性貧血;
人促紅素可引起純紅細(xì)胞再生障礙性貧血;&T4w"g0A#s&d.\\*Y肝素誘發(fā)血小板減少癥(HIT),并由HIT而出現(xiàn)血栓并發(fā)癥。7j1F+m7P3I
長時間、大劑量應(yīng)用頭孢菌素類等抗生素均可引起牙齦出血、手術(shù)創(chuàng)面滲血等反應(yīng)?拐痤澛楸运幣喔呃貙(dǎo)致的心臟瓣膜;#m;N2P"^.].A9U+h
治療腸易激綜合征藥替加色羅存在的嚴(yán)重的心血管不良事件風(fēng)險;
含釓造影劑(釓雙胺、釓噴酸葡胺、釓貝葡胺等)應(yīng)用于腎功能不全者所引起的腎源性纖維化和皮膚纖維化等。藥物的適宜溶劑
1.不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品:兩性霉素B、紅霉素。
2.不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品:青霉素、頭孢菌素、阿昔洛韋、苯妥英鈉。1^$I)}2t)@1u*o)v.^
青霉素鈉,每1IU等于0.5988ug,或1mg相當(dāng)于1676IU。肝素每1mg不少于150U。(專業(yè)常識,必須掌握)。
同一藥物,劑型不同,藥物的作用不同。"B"T-q1F.H%e4l0~甘露醇注射液靜脈滴注可用于各種原因引起的腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼,但作為沖洗劑,則應(yīng)用于經(jīng)尿道作前列腺切除術(shù);6G&p9r(V8I.u6X4E,^
醋酸氯己定(洗必泰)的水溶液或醇溶液為外用殺菌劑,而制成栓劑用于治療陰道炎或?qū)m頸糜爛有較好的治療效果;
硫酸鎂注射劑用于治療子癇、降血壓,口服溶液劑用于導(dǎo)瀉、治療慢性膽囊炎。(N"k2s)I8|e,S#u
氨茶堿為支氣管擴(kuò)張藥:
注射劑是速效的,適宜于哮喘急性發(fā)作時應(yīng)用。6x.m$p9^&e9B!k.@0[.?7])|
栓劑是直腸給藥,避免了氨茶堿對胃腸道的刺激,減少了副作用,且吸收較快,維持藥效時間較長。
中成藥中含有化學(xué)藥成分:A%c:U&k+F/o(N
含格列本脲成分:降糖藥含對乙酰氨基酚成分:抗感冒藥
含氫氯噻嗪成分:降壓藥物含麻黃堿成分:止咳藥物;FN(B:?8e!G含氯苯那敏成分:抗感冒藥、鼻炎
青霉素(皮試液濃度1ml含500u,皮內(nèi)注射0.1ml含50u)
阿托品與膽堿酯酶復(fù)活劑(解磷定、氯磷定)聯(lián)用,產(chǎn)生互補(bǔ)作用,可減少阿托品用量和不良反應(yīng),提高治療有機(jī)磷中毒的療效。
甲氧氯普胺與硫酸鎂有協(xié)同利膽作用;
甲氧氯普胺與中樞抑制藥合用鎮(zhèn)靜作用增強(qiáng);$Y/P*i.f%e)n$E-r#_6@5p
普萘洛爾與美西律聯(lián)用,對室性早搏及室性心動過速有協(xié)同作用,但聯(lián)用時應(yīng)酌減用量。β-內(nèi)酰胺酶抑制劑可競爭性和非競爭性抑制β-內(nèi)酰胺酶,使青霉素、頭孢菌素免受開環(huán)破壞。%^2e6{8Q:o$L
鐵劑與維生素C聯(lián)合應(yīng)用。
補(bǔ)充:鐵劑與鈣、磷酸鹽、高蛋白、堿性藥物、四環(huán)素等聯(lián)合應(yīng)用療效降低。"P$?-i:e3P"Q/A:N
阿托品與嗎啡(杜冷。┖嫌,可減輕后者所引起的平滑肌痙攣而加強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用。普萘洛爾與硝酸酯類產(chǎn)生抗心絞痛的協(xié)同作用,并抵消或減少各自的不良反應(yīng)。"k+e1_X$_$D2n%}
普萘洛爾與硝苯地平聯(lián)用,可提高抗高血壓療效,并對勞力型和不穩(wěn)定型心絞痛有較好療效;普萘洛爾與阿托品合用,可消除普萘洛爾所致的心動過緩;普萘洛爾也可消除阿托品所致的心動過速。
3.敏感化作用一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強(qiáng),即為敏感化現(xiàn)象。$a+X"`%\\"["a,R*U"r
羅格列酮,吡格列酮為胰島素增敏劑,排鉀利尿劑增加心臟對強(qiáng)心苷的敏感性。%c-X0J+S6W5.增加毒性或藥品不良反應(yīng)
肝素鈣與阿司匹林、非甾體抗炎藥、右旋糖苷、雙嘧達(dá)莫合用,有增加出血的危險。.z!s2K8i1W;u5m-I5T.I
氫溴酸山莨菪堿與鹽酸哌替啶(具有明顯的抗膽堿作用)合用時可增加毒性。甲氧氯普胺與吩噻嗪類抗精神病藥/氯丙嗪合用可加重錐體外系反應(yīng)。%~"p:Z
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201*年執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學(xué)、藥學(xué)綜合知識技能個人筆記
前言:
近期在復(fù)習(xí)迎戰(zhàn)201*年執(zhí)業(yè)藥師考試(藥學(xué)專業(yè)),以下是me在復(fù)習(xí)藥理學(xué)時總結(jié)出來的有關(guān)“首選藥”的筆記,供大家參考:1、鼠疫鏈霉素(氨基糖苷類);2、軍團(tuán)病紅霉素(大環(huán)內(nèi)酯類);3、流行性腦脊髓膜炎磺胺嘧啶;4、全身性深部真菌感染兩性霉素B;
5、治療非致命性的組織胞漿菌病和芽生菌病伊曲康唑;6、甲灰黃霉素/酮康唑;7、傷寒、副傷寒氯霉素;
8、斑疹傷寒四環(huán)素(很想知道傷寒、副傷寒與斑疹傷寒為什么首選藥不同,待查);
9、艾滋病齊多夫定(骨髓抑制);
10、麻風(fēng)病氨苯砜(抑制葉酸合成抗菌藥);11、結(jié)核病異煙肼
一線抗結(jié)核病藥:異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺;二線抗結(jié)核病藥:對氨基水楊酸、乙硫異煙肼、卷曲霉素和環(huán)絲氨酸;12、瘧疾氯喹;
13、病因性瘧疾預(yù)防乙胺嘧啶;
14、控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播伯氨喹(間日瘧);
15、急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴病甲硝唑(與二氯尼特合用,殺滅小滋養(yǎng)體);
16、血吸蟲病吡喹酮;17、絲蟲病乙胺嗪;
18、有機(jī)磷酸酯中毒解救首選-阿托品+碘解磷定
首先迅速注射足量(具體用量范圍待查證)阿托品以對抗中毒時的M樣癥狀及部分中樞樣癥狀(先抑制后興奮),隨后馬上給予膽堿酯酶復(fù)活藥(碘解磷定),使酶及時恢復(fù)活性。注意,阿托品不能解除肌顫,因為對N2無效應(yīng)。
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