廣州市社區(qū)居民委員會改革試點方案(送審稿修改1)

廣州市社區(qū)居民委員會改革試點的意見

（送審稿）

廣州市民政局基層政權和社區(qū)建設處

二九年二月四日

為貫徹落實《中共廣州市委、廣州市人民政府關于推動廣州科學發(fā)展、建設全省“首善之區(qū)”的決定》和《中共廣州市委廣州市人民政府關于學習借鑒香港先進經驗，推進社會管理改革創(chuàng)新先行先試的實施意見》以及《廣州市整合街道聘用人員實施方案》的精神，提出廣州市社區(qū)居民委員會改革試點的意見。

一、指導思想

廣州市社區(qū)居民委員會改革要以黨的十七大提出的“擴大人民民主，保證人民當家作主”精神，貫徹落實科學發(fā)展觀，學習借鑒香港社會管理的先進做法和經驗，緊密結合我市街道社區(qū)管理和社區(qū)服務改革要求，通過街道和社區(qū)居民委員會的改革，擴大基層民主自治，建立新型社區(qū)管理服務體制，全面提升城市社會管理和社會服務的整體水平，努力推進我市“首善之區(qū)”建設。

二、總體目標與基本原則

通過社區(qū)居民委員會的改革，建立起新型社區(qū)管理服務體制，不斷完善我市“兩級政府、三級管理、四級網絡”的城市管理體制，實現政府行政管理與社區(qū)居民自治有效銜接和良性互動，把社區(qū)建設成為管理有序、服務完善、文明祥和的社會生活共同體。在改革中要堅持以下四個原則：

（一）堅持居民自治的原則。社區(qū)居民委員會是社區(qū)居民群眾的自治組織，依照《中華人民共和國憲法》、《中華人民共和國居民委員會組織法》等有關法律法規(guī)規(guī)定，實行民主選舉、民主決策、民主管理、民主監(jiān)督，逐步實現社區(qū)居民自我管理、自我教育、自我服務、自我監(jiān)督。街道辦事處（鎮(zhèn)政府）對社區(qū)居民委員會工作給予指導、支持和幫助，但不得干預屬于居民自治范圍內的事項。居民委員會要依法協(xié)助街道辦事處（鎮(zhèn)政府）開展工作。

（二）堅持黨的領導的原則。社區(qū)居民委員會的改革，要堅持社區(qū)黨組織為領導，建立和完善社區(qū)居民會議、居民代表會議或社區(qū)議事協(xié)商委員會為議事決策、社區(qū)居委會為組織執(zhí)行、社區(qū)成員單位和社區(qū)居民廣泛參與的社區(qū)服務管理體制和機制，依法開展居民自治工作，不斷完善基層黨組織領

導的充滿活力的基層群眾自治機制。

（三）堅持政府依法行政和社區(qū)依法自治的原則。在理順街道辦事處職責的基礎上，重新明確社區(qū)居民委員會工作職責范圍，由社區(qū)居民委員會行使日常事務處理權。屬于政府行政管理和公共服務范圍的工作，由街道辦事處承擔，不得轉交給社區(qū)居民委員會承辦。但對于一些由居民委員會做起來有優(yōu)勢的工作，可通過“費隨事轉”的原則委托居民委員會辦理。

（四）堅持開拓創(chuàng)新的原則。居民委員會的改革，要鼓勵解放思想，大膽創(chuàng)新，積極探索有利于擴大基層民主、落實社區(qū)自治權利的有效途徑，改革社區(qū)人財物資源配置方式，增強社區(qū)居民認同感和凝聚力，不斷提高社區(qū)自治水平。

三、主要任務

（一）恢復居民委員會自治組織的性質，減少居民委員會專職人員。居委會委員會成員由過去以專職人員為主改革為以本社區(qū)居民為主，增強居民的認同感，按照法律法規(guī)規(guī)定，堅持居委會成員由本社區(qū)居民選舉產生，增加居民委員會兼職成員的比例。社區(qū)居民委員會成員（除專職人員外）不享受工資待遇，但可以按現行規(guī)定享受適當的補貼。每個社區(qū)按500戶左右為標準配備1名居委會專職人員，每個社區(qū)至少有2名專職人員負責黨務工作和居務工作。居委會專職人員可以依法參選居民委員會成員。高于配備標準的原居委會專職人員調整充實到街道綜合管理中心和社區(qū)服務中心或政府資助的非營利性社會組織，調出的人員繼續(xù)保留其原有居委會專職人員工資福利待遇，逐步過渡。

（二）完善社區(qū)自治制度，加強自治組織體系建設。完善以居委會為核心的社區(qū)自治機制，建立和完善社區(qū)居民代表會議制度、社區(qū)議事協(xié)商制度，以及居委會定期向居民代表會大會報告工作制度，推行居務公開和社區(qū)事務聽證會等做法，進一步健全社區(qū)居委會所屬的人民調解、治安保衛(wèi)、公共衛(wèi)生等工作委員會，協(xié)調業(yè)主委員會、物業(yè)管理公司和轄內社區(qū)成員單位，調動居民參與、管理、監(jiān)督社區(qū)事務的積極性，大力推進社區(qū)民主選舉、民主決策、民主管理、民主監(jiān)督的進程。

（三）充分發(fā)揮社區(qū)黨組織的領導核心作用，保證居民自治深入開展。社區(qū)黨組織要按照中國共產黨章程開展工作，依照憲法和法律，支持保障社區(qū)居民開展自治活動、直接行使民主權利。提倡把社區(qū)黨組織領導班子成員按照法定程序推選為居民委員會成員候選人，通過選舉兼任居民委員會主任，

提倡社區(qū)居民中的黨員通過法定程序當選居民小組長和居民代表。

（四）明晰社區(qū)管理職責，做好日常事務管理。社區(qū)依法實行居民自治，街道辦事處不再與社區(qū)居民委員會簽訂有關計劃生育、交通安全管理、安全生產、打假、定點屠宰和肉品市場管理、食品安全、維穩(wěn)綜合治理等行政責任書或任務書，社區(qū)居民委員會要按照《中華人民共和國城市居民委員會組織法》和《廣東省實施〈中華人民共和國城市居民委員會組織法〉辦法》規(guī)定開展工作，其主要職責有：

1、負責社區(qū)宣傳教育工作。宣傳憲法、法律、法規(guī)和國家的政策，維護社區(qū)居民的合法權益，教育社區(qū)居民依法履行應盡的義務，開展創(chuàng)文明社區(qū)、“六好”平安和諧社區(qū)、綠色社區(qū)等社會主義精神文明建設活動。

2、負責社區(qū)日常管理事務。負責執(zhí)行社區(qū)居民會議或居民代表會議的決定事項，對社區(qū)公共事務和公益事業(yè)進行日常管理；社區(qū)居民委員會所屬的工作委員會和居民小組按規(guī)定的職責開展工作，發(fā)動社區(qū)居民參與社區(qū)服務管理工作。定期召開居民會議或居民代表會議，報告居委會工作情況，聽取居民意見和建議，凡涉及居民區(qū)全體居民利益的重大事項，應當提請全體居民或居民代表會議討論決定，會議所作決定不得與法律法規(guī)相抵觸。

3、協(xié)助街道辦事處開展工作。掌握社區(qū)和居民基本情況，協(xié)助街道辦事處履行發(fā)現、勸阻、告知、核對、轉達、指引等工作職責。對政府城市管理、社會管理及公共服務實施監(jiān)督，將存在的問題和居民的投訴，及時收集情況向街道辦事處反映，并協(xié)助有關部門及時核實處理，跟蹤處理情況并及時向社區(qū)居民通報。在街道辦事處指導下搞好與居民利益密切相關的物業(yè)管理、社區(qū)治安、社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生以及公共設施的維護管理等其他社區(qū)事務管理。

4、反映社區(qū)居民對政府的意見、建議和要求。密切聯系社區(qū)居民群眾，主動關心困難群體。及時掌握和了解居民的需求，向政府轉達社情民意，反映居民的意見要求，并提出意見建議。

5、負責社區(qū)人民調解工作。發(fā)動社區(qū)內的人大代表、政協(xié)委員、經驗豐富的退休干部、有威望的老同志、熱心調解工作的社區(qū)（義工）志愿者，做好社區(qū)婚姻家庭、鄰里糾紛的調解，調解不成功的及時上報街道調解委員會。

6、組織開展社區(qū)自助互助活動。加強社區(qū)志愿者（義工）登記管理，組織社區(qū)居民、志愿者開展社區(qū)鄰里自助互助服務，重點為本社區(qū)孤老殘幼、優(yōu)撫救濟對象提供幫扶服務，利用社區(qū)資源和社區(qū)設施為本社區(qū)居民開展社區(qū)文化體育服務。

（五）保證居委會辦公場地，統(tǒng)籌使用社區(qū)服務設施。

現有的社區(qū)居委會辦公用房繼續(xù)由居民委員會使用，社區(qū)居民委員會要建立日常值班制度，保證每日至少有1-2名成員坐班。街道要將社區(qū)星光老年之家、社區(qū)圖書室和社區(qū)文體設施交由社區(qū)居民委員會使用和管理。

（六）保障社區(qū)居民委員會工作經費，建立居帳街代理制度。改革居民委員會工作經費管理辦法，要將社區(qū)居民委員會辦公經費、組織居民活動經費、居委會兼職成員補貼經費、社區(qū)所得的贊助資金和政府部門“費隨事轉”的有關工作經費，由社區(qū)居民委員會按規(guī)定使用。建立居帳街代理制度，即在街道辦事處設立居委會專帳，實行單據報銷制度。社區(qū)經費收支情況要定期向社區(qū)居民公布，接受居民監(jiān)督。

（七）完善居委會專職人員選用制度，保障其工資福利待遇。區(qū)、街道辦事處負責居委會專職人員的招考，依法由街道與其簽訂勞動合同，推薦給居委會使用。被聘用的專職人員的工資福利待遇按現行有關規(guī)定執(zhí)行，并由街道負責發(fā)放。居民會議負責對專職人員的考核，對不稱職的專職人員由居委會報請街道辦事處予以辭退。

（八）加強社區(qū)居民委員會建設，推進居民自治工作。試點社區(qū)要將本社區(qū)政治素質好、文化程度高、工作能力強、熱心社區(qū)工作，居住在本社區(qū)的居民，補選進入社區(qū)居民委員會，街道要加強對居委會成員的教育培訓工作，落實兼職成員的補貼，提高他們的社區(qū)服務管理能力，不斷提高社區(qū)的自治水平。

四、加強領導，認真組織先行先試

要把居委會改革試點工作作為探索建立新型的社區(qū)管理體制、機制作為解放思想、轉變觀念，貫徹科學發(fā)展觀的一項重要工作列入黨委和政府的重要議事日程，緊密圍繞擴大人民民主、保證人民當家作主的核心，結合街道社會管理和公共服務的改革以及發(fā)展社會服務工作，荔灣區(qū)、天河區(qū)以及其他各區(qū)可以選擇一些基礎好、條件相對成熟的街道社區(qū)，按本意見的要求，制定試點的具體方案，組織指導開展實施工作。試點期限從201*年1月開始到201*年12月，為期一年。待試點結束后，再總結推開。

擴展閱讀：海珠區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革工作方案--(征求意見稿)-201*0811

海珠區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革

實施方案

（征求意見稿）

為貫徹落實《印發(fā)廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（201*-201*年）等文件的通知》（穗府辦[201*]90號）和《關于加快推進我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革的通知》（穗醫(yī)體改辦[201*]4號）和《印發(fā)＜海珠區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(201*201*年)＞等文件的通知》（海醫(yī)改辦[201*]2號），統(tǒng)籌推進我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，切實提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力和水平，結合我區(qū)實際，制定本方案。

一、指導思想、基本原則和工作目標（一）指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，遵照國家和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，緊緊圍繞“�；�本、強基層、建機制”的要求，徹底破除“以藥補醫(yī)”機制，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制綜合改革，加快建立一個堅持公益性、調動積極性、保障可持續(xù)性的充滿活力的新體制機制，提高公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務能力，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

（二）基本原則

1、堅持政府主導與發(fā)揮市場機制相結合原則。強化政府責任，實行統(tǒng)一領導，分級負責，部門指導協(xié)調，多方共同參與。

正確處理政府、衛(wèi)生機構、醫(yī)務人員和人民群眾之間的關系，實現改革成果共享。

2、堅持公益性質，注重社會效益。把維護人民群眾健康放在首位，落實基層醫(yī)療機構公益性質，不斷提高服務能力，擴大基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，確保人人享有基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，讓人民群眾從改革中得到明顯的實惠。

3、堅持從區(qū)情出發(fā)，統(tǒng)籌兼顧。結合我區(qū)實際，用好現有的各項政策，注重體制機制創(chuàng)新，充分調動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員積極性，解決好改革中的各種問題，推進人事制度、收入分配制度、財政補償、藥物制度、保障制度和管理體制等綜合改革，建立充滿活力的長效機制。

（三）、工作目標

1、到201*年9月30日前完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合配套改革，在201*年12月31日前實行收支兩條線管理；

2、妥善處理好區(qū)屬集體所有制單位及人員歷史遺留問題，保證平穩(wěn)過渡；

3、建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性管理體制和高效規(guī)范的運行機制，基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務能力明顯增強，公平性和可及性顯著提高，城鎮(zhèn)居民醫(yī)藥費用負擔有效減輕。二、實施范圍

政府舉辦的14間社區(qū)衛(wèi)生服務中心。三、主要任務

（一）推進管理體制改革，建立公益性的管理體制。依據區(qū)十二五發(fā)展規(guī)劃及社會經濟發(fā)展的需要，重新調整

區(qū)屬醫(yī)療機構設置布局，探索成立公立醫(yī)院管理中心或社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心，實行管辦分開。保留和重點建設區(qū)第一人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院等3間醫(yī)院和區(qū)口腔醫(yī)院，其他區(qū)屬醫(yī)療機構轉型為14間社區(qū)衛(wèi)生服務中心，為公益一類事業(yè)單位，經費按財政補助一類撥付，實行獨立法人、獨立場所、獨立核算、獨立管理。

（二）推進人事制度改革，建立競爭性的用人機制。1、核定編制。社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員編制核定按《關于成立海珠區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構等問題的批復》（海機編批[201*]15號）執(zhí)行，14間社區(qū)衛(wèi)生服務中心核定編制917名。

2、崗位設置。按省人社廳、衛(wèi)生廳《關于印發(fā)〈廣東省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設置管理指導意見〉的通知》（粵人社發(fā)[201*]86號）文件和區(qū)委組織部、區(qū)人社局《關于規(guī)范我區(qū)事業(yè)單位工作人員崗位聘用有關問題的通知》（海人社發(fā)[201*]50號），科學合理制定各社區(qū)衛(wèi)生服務中心崗位設置方案。建立健全人員準入制度，實行定崗定員、競聘上崗、按崗定酬、薪隨崗變，建立能上能下、能進能出的用人機制。

3、選聘機構負責人。按照《黨政領導干部選拔任用工作條例》等有關規(guī)定及區(qū)委組織部、原區(qū)人事局《關于科級干部提拔任用程序等問題的通知》（海組通[201*]45號）的有關規(guī)定，確定14間政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任。實行社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任任期目標責任制，建立責權利相一致的管理機制。

4、人員聘用。政府舉辦的14間社區(qū)衛(wèi)生服務中心在核定的編制范圍內，按照區(qū)人力資源和社會保障局核準的崗位設置，

所有人員實行競聘上崗、全員聘用、合同管理。社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作首次聘用工作人員時，對原區(qū)屬衛(wèi)生事業(yè)單位中的在編人員、原集體所有制身份人員通過雙向選擇并分別采取自然過渡、內部競崗的方式確定聘用人選。今后社區(qū)衛(wèi)生服務機構新進人員均按事業(yè)單位人員聘用制度的有關規(guī)定實行公開招聘。

5、妥善安置未聘人員。凡被列入過渡或內部競崗范圍的原在編人員或集體所有制身份在職人員，原則上都要過渡受聘或競聘上崗。對于少數不能受聘到社區(qū)衛(wèi)生服務機構的人員，經過了解未聘人員安置意愿、審核確認安置對象等程序，以提前退休、自謀職業(yè)與自主創(chuàng)業(yè)、學習深造、三年過渡安置等方式進行分流。

（三）推進分配制度改革，建立激勵性的分配機制。1、核定任務。根據社區(qū)衛(wèi)生服務中心功能定位，科學核定其承擔的工作任務。基本公共衛(wèi)生服務任務，根據承擔的公共衛(wèi)生服務的人口數量、服務質量和服務半徑核定；基本醫(yī)療服務任務，根據近3年醫(yī)療服務平均人次數、收入情況，綜合考慮醫(yī)療服務質量的正常增長和綜合改革后的效率，核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生服務項目及基本醫(yī)療等任務指標。

2、建立績效考核機制。區(qū)衛(wèi)生局組織對社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行績效考核，區(qū)人力資源社會保障、財政等部門對考核結果進行審核，考核結果作為區(qū)財政專項補助的依據。

3、實行績效工資制度。建立按崗定酬、按工作業(yè)績取酬的

內部分配激勵機制，依據公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務任務制定內部分配管理辦法，定期組織對職工進行績效考核，績效考核結果作為其崗位績效工資分配的主要依據和其晉級、獎勵及聘用、續(xù)聘和解聘的重要參考依據。

（四）實施基本藥物制度，建立規(guī)范性的藥品采購機制。政府舉辦的14間社區(qū)衛(wèi)生服務中心，按照市醫(yī)改辦《關于加強加快推進我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度的工作方案》（穗醫(yī)改辦函[201*]21號）要求，實施國家基本藥物制度，配備與其服務功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應的基本藥品，使用國家基本藥物和省增補藥物，實行零差率銷售；并按市醫(yī)改部署，統(tǒng)一由省基本藥物集中采購平臺采購并配送藥品。

貫徹執(zhí)行國家基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，加強用藥指導和監(jiān)管，將臨床首選和合理使用基本藥物情況納入績效考核，并與醫(yī)務人員績效工資掛鉤，確保規(guī)范使用。

區(qū)衛(wèi)生局制定《海珠區(qū)基層醫(yī)療機構基本藥物采購付款流程管理辦法》，規(guī)范各社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本藥物的采購、付款、配送等流程，在201*年12月31日前實行藥品費用收支兩條線管理。

（五）推進保障制度改革，建立長效性的多渠道補償機制。1、對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機構，在嚴格界定功能和工作任務、核定人員編制、核定收支范圍和標準、轉變運行機制的基礎上，政府負責保障按國家規(guī)定核定的基本建設、設備購置、人員經費和其承擔的公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經費，確保其正常運行。其中基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出，區(qū)財政根據社區(qū)衛(wèi)生機

構發(fā)展建設規(guī)劃統(tǒng)籌安排；人員經費和業(yè)務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償，政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。醫(yī)務人員工資水平與當地事業(yè)單位平均工資水平相銜接。政府對核定的收支差額給予全額補助。在政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機構實行收支兩條線管理。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機構如承擔基層醫(yī)療衛(wèi)生服務任務，政府對其實行基本藥物制度、開展基本公共衛(wèi)生服務給予合理補償。

2、調整社區(qū)衛(wèi)生服務收費項目。根據國務院辦公廳《關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的意見》（國辦發(fā)[201*]62號）的精神，依據的統(tǒng)一安排進行調整。

四、實施步驟

（一）準備階段（8月1日至20日）

1、加強培訓，掌握政策。區(qū)醫(yī)改辦組織衛(wèi)生、財政、人社、編制等部門進行醫(yī)改政策和工作業(yè)務培訓，準確掌握國家、省、市有關基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的政策文件，努力提高政策水平和業(yè)務能力，統(tǒng)一思想認識，理清改革思路，把握改革的關鍵環(huán)節(jié)和重點部位，明確具體操作要求。

2、制定工作方案。區(qū)醫(yī)改辦會同衛(wèi)生、人社、編制、財政等部門，抓緊擬訂我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革相關配套改革工作方案，經區(qū)醫(yī)改領導小組審批后報市醫(yī)改辦備案。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據本方案和配套工作方案，在廣泛聽取群眾意見的基礎上，研究制定本單位工作方案，主要包括人員聘用工作的實施方案、崗位設置方案、競爭上崗方案、績效考核和激勵分配方案、人員分流安置方案，其中分配方案須經本單位職工大會或職

代會討論通過。

3、召開會議，宣傳動員。區(qū)醫(yī)改領導小組在8月25日之前召開全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革動員大會，全面部署安排基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，迅速啟動各項改革工作。并采取多種形式，加大醫(yī)改的宣傳力度，營造濃厚的工作氛圍。

（二）實施階段（8月21日至9月25日）

1、競聘上崗。區(qū)衛(wèi)生局依據《海珠區(qū)基層醫(yī)療機構崗位設置工作方案》、《海珠區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構競聘上崗工作方案》等有關規(guī)定，統(tǒng)一組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施競聘上崗工作，并按照有關規(guī)定簽訂聘用合同，實行聘用合同管理。

2、安置未聘人員。區(qū)衛(wèi)生局依據《海珠區(qū)基層醫(yī)療機構未聘人員安置工作方案》，對在編分流人員，采取系統(tǒng)內調劑聘用、允許提前退休、實行3年過渡安置、鼓勵自謀職業(yè)、支持學習深造等多種方式妥善安置。

3、績效考核。區(qū)衛(wèi)生局負責對社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作任務完成情況進行考核，考核結果與財政補助掛鉤；各社區(qū)衛(wèi)生服務中心對內部職工工作績效進行考核，考核結果與職工收入掛鉤。

4、實施績效工資。政府舉辦的14間社區(qū)衛(wèi)生服務中心首次人員聘用工作完成后，由區(qū)人力資源和社會保障局根據《關于印發(fā)廣東省公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)績效工資實施意見的通知》（粵人社發(fā)[201*]225號），制定我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生機構績效工資實施方案，今年第四季度前全面實施績效工資。

5、核定收支。從201*年10月1日起，各社區(qū)衛(wèi)生機構調整醫(yī)療服務收費后，在落實政府專項補助的基礎上，區(qū)財政、衛(wèi)

生等部門依據各社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔的工作任務量和人員編制情況，合理核定其收入和支出，對經常性收入仍不足以彌補經常性支出的差額部分，由區(qū)財政足額安排，保障正常運轉。

（三）總結階段（9月25日至9月30日）

本次改革任務完成后，各相關部門要及時開展工作總結，形成總結報告，并逐級上報，以迎接市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組的考核驗收。

五、保障措施

基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革涉及面廣、政策性強，時間緊、任務重，各相關部門必須從講政治的高度，從大局出發(fā)，充分認識這項改革的重大意義，周密部署，統(tǒng)籌安排，扎扎實實將各項改革政策貫徹落實到位。

（一）加強領導，統(tǒng)籌協(xié)調。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革涉及面廣、政策性強，時間緊、任務重，區(qū)醫(yī)改領導小組決定成立我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革專責小組，按照9月30日的時間節(jié)點，制定具體的推進計劃，區(qū)醫(yī)改領導小組領導成員和各成員單位與各社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立聯系點，狠抓工作落實，責任到人，任務到人。

各有關部門和單位主要領導要高度重視、統(tǒng)籌協(xié)調、周密部署、統(tǒng)籌安排、密切配合、確保改革順利實施。區(qū)醫(yī)改辦要統(tǒng)籌區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革工作，盡快組織協(xié)調相應的配套方案制定，建立每周例會制度，及時協(xié)調解決醫(yī)改工作中的重大問題；區(qū)人社局應積極指導區(qū)衛(wèi)生局開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的人事制度改革工作，盡快制定我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資實施

方案，確保今年第四季度前全面實施績效工資；區(qū)財政局要按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法，核定各社區(qū)衛(wèi)生服務中心經常性收支差額，統(tǒng)籌上級財政有關專項補助后，將資金差額列入預算，確保各項補助經費及時足額到位。區(qū)衛(wèi)生局要充分發(fā)揮在改革中的主導作用，著力創(chuàng)新管理體制和運行機制，搞好區(qū)域衛(wèi)生布局，夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務基礎。

（二）強化考核，督導落實。

區(qū)醫(yī)改辦按照與市簽訂的醫(yī)改責任書內容，定期對各職能

部門的醫(yī)改工作進行考核、評估，掌握醫(yī)改工作進展，促使各項工作按計劃、按進度完成。成立區(qū)推進區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革督導檢查小組，加強對全區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心綜合改革工作的督導檢查，認真督促各社區(qū)衛(wèi)生服務中心落實好各項改革政策，確保各項工作有序規(guī)范運行。要加強工作指導和督導，對工作落實不到位的，要責令限期整改；違紀違規(guī)的，要嚴肅追究責任。

（三）強化責任，確保穩(wěn)定。

各有關部門要高度重視穩(wěn)定工作，強化穩(wěn)定工作責任制，全程跟蹤，全程監(jiān)控，發(fā)現問題，及時解決，切實將不穩(wěn)定因素消除在萌芽狀態(tài)，不能因為改革影響正常醫(yī)療工作秩序而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因為藥品供應斷檔而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因為競爭上崗操作不公開透明而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因為資金撥付不及時到位而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因為宣傳導向失誤而引發(fā)不穩(wěn)定，確保改革順利進行。

（四）加大宣傳，營造氛圍。

基層醫(yī)藥衛(wèi)生機構綜合改革直接涉及到各方面利益關系的調整，是一項復雜的系統(tǒng)工程，需要社會各界和基層醫(yī)務人員的理解、支持和參與。各有關部門要加強輿論宣傳，引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)務人員正確認識此次改革的重大意義和主要政策措施，增強醫(yī)務人員信心，為推進改革營造良好的輿論氛圍。

二Ｏ一一年八月七日

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