201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以患者為核心，以全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療制度的落實，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維，改變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行，現(xiàn)將201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的主要任務(wù)，201*年醫(yī)務(wù)科始終以《山東省二甲醫(yī)院等級質(zhì)量管理評審細則》、《201*年山東省“三好一滿意”質(zhì)量評分細則》為標(biāo)準(zhǔn)，著重從核心制度落實，病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個方面不斷深入。

1、嚴(yán)抓管理，促進各項制度落到實處。

我科繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實力度。每月對業(yè)務(wù)科室進行一次制度落實的考核，對科室存在的問題提出整改并進行督查，促使核心制度落到實處。

2、規(guī)范病歷、處方管理，提高病歷、處方書寫質(zhì)量。每月定期到病房抽查環(huán)節(jié)病歷，重點督查病歷書寫的及時性、三級查房的書寫質(zhì)量，治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正；終末病歷的抽查是重點查看病歷書寫的質(zhì)量和完整性，包括大中手術(shù)的術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病歷討論、手術(shù)安全檢查的及時性、書寫質(zhì)量、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)囑執(zhí)行等，在督察、反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，使病歷質(zhì)量及各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，截至

12月，醫(yī)務(wù)科共督察了環(huán)節(jié)病歷、終末病歷1800余份，未發(fā)現(xiàn)乙、丙級病歷，甲級率為100%。

二、醫(yī)療安全管理

切實把保障醫(yī)療安全作為我院醫(yī)療工作的出發(fā)點和落腳點。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，從源頭和細節(jié)上消除安全隱患，加強對病歷書寫質(zhì)量管理，尤其是對病情告知的力度，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細告知的同時必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照“考核獎懲辦法”實行處罰。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理

將繼續(xù)教育納入工作重點，注重人員培訓(xùn)，制定了年青醫(yī)生的培養(yǎng)計劃，用請進來，走出去等多種形式，加強人才隊伍建設(shè)，為我院業(yè)務(wù)進一步拓展好人才儲備。201*年我院派出進修12人；外出短期培訓(xùn)有38人次，舉辦全院各類業(yè)務(wù)講座及培訓(xùn)16次，共有4800人次參加，接收外院進修18人。

四、積極開展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)

住院醫(yī)師作為我院的新生力量，是重點培訓(xùn)對象，我科制定了住院醫(yī)師培訓(xùn)細則與考核辦法，于每周四請相關(guān)專家結(jié)合他們多年行醫(yī)的經(jīng)驗，講解各方面的專業(yè)知識。選派各科業(yè)務(wù)人員參加各種各級學(xué)術(shù)年會，推進了醫(yī)務(wù)人員之間的學(xué)術(shù)交流。通過培訓(xùn)、進修及學(xué)術(shù)交流等活動，提高了醫(yī)務(wù)人員的整體醫(yī)療技術(shù)水平和素質(zhì)。

五、重視帶教工作，培養(yǎng)可用人才

醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個重要組成部分。今年我院共接收泰醫(yī)、萬杰醫(yī)學(xué)院、菏澤醫(yī)專、單縣衛(wèi)校等多家醫(yī)學(xué)院校實習(xí)生共180余名，并將他們分配到科室，由帶教老師進行指導(dǎo)，并有出科考試，嚴(yán)格按照實習(xí)生管理條例進行管理，對實習(xí)生進行培訓(xùn)，規(guī)定兩周一次培訓(xùn)，由各科各專業(yè)技術(shù)骨干進行講課。接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進修人員共20余人，進修生、實習(xí)對我院教學(xué)工作均感滿意。

六、樹立整體意識，圓滿完成各項指令性任務(wù)1、白內(nèi)障復(fù)明工程

我院作為“百萬貧困白內(nèi)障復(fù)明工程”定點醫(yī)院，自201*年來一直致力于推行白內(nèi)障復(fù)明工程的實施，成立了醫(yī)療保障領(lǐng)導(dǎo)小組，采取多種宣傳方式和手段使更多群眾了解、關(guān)注此項目，嚴(yán)格按照就診流程執(zhí)行手術(shù)，至今手術(shù)的成功率100%，無一例術(shù)后不良反應(yīng)。專人負(fù)責(zé)保存患者的病歷資料、貧困相關(guān)證明，確保術(shù)后四天內(nèi)按時網(wǎng)絡(luò)直報，并及時核對是否漏報，每月2號按時發(fā)送總結(jié)情況，并保存手術(shù)相關(guān)照片資料。截止至今，我院共做白內(nèi)障手術(shù)180例，其中有170例免費，超額完成此項任務(wù)。

2、圓滿完成上級各項檢查工作

今年，我科相繼迎接了白內(nèi)障復(fù)明工程、全市大觀摩、產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)和抗菌藥物合理應(yīng)用等各項檢查，通過各項檢查，醫(yī)務(wù)科不斷加強對各項管理制度、管理規(guī)范和各種流程的建設(shè)，從每次檢查反饋的不足中尋找問題的根源，并積極改進、解決。

3、積極參與并舉辦各項活動。

組織參加了市衛(wèi)生局舉辦的現(xiàn)場病歷書寫競賽、三基三嚴(yán)技能大賽以及由縣衛(wèi)生局組辦的全縣衛(wèi)生系統(tǒng)合理用藥理論知識競賽并取得了不錯的成績。另外，我科也舉辦了一系列的活動，如四月份的住院醫(yī)師階段性考試，并取得了良好的成效。

七、加強科室自身建設(shè)

只有不斷提高科室自身素質(zhì)、才能確保科室各項工作的有效開展，才能使醫(yī)務(wù)科不斷完善、更新自我。重點包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進一步強化服務(wù)意識，提高服務(wù)工作的時效性，對科室反應(yīng)的各種問題及時上報，快速做出解決方案，統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診、聯(lián)系院外會診、規(guī)范會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明、加強病歷管理工作，使日常工作規(guī)范化。完善和更新各項活動及會議記錄，使各項工作均有詳細規(guī)范的文字記錄。

201*年我院醫(yī)療工作的最終目標(biāo)是：全面落實醫(yī)院各項工作，促進醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。要通過全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，使醫(yī)院的綜合實力不斷提高，職工的綜合素質(zhì)全面提升，為合力打造二甲綜合性醫(yī)院夯實基礎(chǔ)。

醫(yī)務(wù)科201*年12月30日

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XX縣人民醫(yī)院201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年醫(yī)務(wù)科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，始終堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，督查依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范臨床診療行為，落實十三項核心制度和崗位責(zé)任制度，以加強病歷書寫質(zhì)量為抓手提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全�，F(xiàn)將201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：一、提高科室職業(yè)素養(yǎng)

不斷提高科室的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想素質(zhì)，確保科室各項工作的有效開展。轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)和改進工作方法，進一步強化服務(wù)意識，對于科室反應(yīng)的各種問題及時處置并上報，在院部的指導(dǎo)下迅速擬定解決方案；督查依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范臨床診療行為；組織院內(nèi)集體會診和疑難病例討論、重大手術(shù)討論；聯(lián)系院外會診或轉(zhuǎn)院，規(guī)范會診邀請、轉(zhuǎn)院流程；完善和整理各項會議記錄和各委員會活動記錄。二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理

為加強醫(yī)療質(zhì)量控制，全面提升醫(yī)療質(zhì)量，狠抓十三項核心制度的落實考核，每月對臨床科室進行不定期抽查6次以上，集中抽查一次；堅持每月定期召開醫(yī)療質(zhì)量專題會議，通報在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，提出改進措施并及時追蹤持續(xù)改進效果。為提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，制定了《XX縣人民醫(yī)院病歷質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》、《岳池縣人民醫(yī)院病歷質(zhì)量獎懲辦法》、《XX縣人民醫(yī)院手術(shù)室有關(guān)工作管理暫行規(guī)定》、《XX縣人民醫(yī)院非計劃再次手術(shù)管理制度》等工作制度。

病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點之一，醫(yī)務(wù)科以加強病歷書寫質(zhì)量為抓手提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。針對病歷書寫存在的問題，對全院臨床醫(yī)師進行病歷書寫基本規(guī)范培訓(xùn)和考試，強化醫(yī)師責(zé)任心，從根源上提高醫(yī)療質(zhì)量。自201*年6月開始在分管副院長主持下，每月最后一周的周四全天醫(yī)務(wù)科組織抽查同期出院病歷的10%，以《病歷書寫基本規(guī)范》（201*年版）及《XX縣人民醫(yī)院病歷質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》（修訂版）為依據(jù)，對病案首頁、入院記錄、首次病程記錄、三級醫(yī)師查房記錄、術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論記錄、出院記錄等所有項目進行質(zhì)量檢查和評分。對病歷存在的問題分析原因，提出改進措施，對于查出的甲級、乙級、丙級病歷按照《XX縣人民醫(yī)院病歷質(zhì)量獎懲辦法》進行獎懲，落實到人。截至12月底醫(yī)務(wù)科共抽查歸檔病歷863分，其中甲級病歷847份、乙級病歷13份、丙級病歷3份，甲級病歷率98.15%。三、保障醫(yī)療安全

切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點，為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)科對危重患者實行跟蹤式管理，從過去單一的備案工作改變?yōu)榕蓡T參加科室的疑難病例討論、術(shù)前討論、死亡病例討論，第一時間了解危重疑難患者基本情況和診療情況，及時安排組織全院性會診。在總結(jié)以往醫(yī)療糾紛的經(jīng)驗教訓(xùn)后，發(fā)現(xiàn)醫(yī)患溝通和病情告知的重要性。醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格要求開展各種特殊治療、特殊檢查和手術(shù)時必須詳細告知并記錄，并要求每位病人入院時必須有醫(yī)患溝通記錄。

年度內(nèi)出臺了《XX縣人民醫(yī)院進一步加強醫(yī)院救護車接、送病人管理的通知》、《XX縣人民醫(yī)院加強病人轉(zhuǎn)院工作管理的通知》、《XX縣人民醫(yī)院醫(yī)患糾紛及意外事件報告和處置暫行規(guī)定》、《XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療賠（補）償責(zé)任認(rèn)定和賠（補）償分擔(dān)的暫行規(guī)定》等規(guī)章制度。

截至201*年12月12日醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療投訴、糾紛共73起，其中醫(yī)療糾紛51起，已解決47起（發(fā)生賠償?shù)挠?5起），尚有4起醫(yī)療糾紛治療未終結(jié)（醫(yī)院墊支醫(yī)療費）。四、積極開展臨床路徑工作

按照廣安市衛(wèi)生局臨床路徑管理試點工作要求，根據(jù)衛(wèi)生部公布的臨床路徑，結(jié)合我院實際修改和完善了臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑表單，共確定了14個病種在各臨床科室實施，至今年11月全院正式開展臨床路徑工作。

五、切實推進對口支援工作

按照《四川省衛(wèi)生廳印發(fā)四川省201*年城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援方案的通知》川衛(wèi)辦發(fā)【201*】157號文件的要求，根據(jù)四川省201*年城鄉(xiāng)對口支援工作方案，制定了《XX縣人民醫(yī)院對口支援工作方案》，我院對口支援XX縣三所中心衛(wèi)生院和本縣的石埡中心衛(wèi)生院、九龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。分三批共派出了11名醫(yī)務(wù)人員幫扶小金縣的達維、汗牛、撫邊中心衛(wèi)生院，在對口支援的三個月里幫助他們開展健康體檢、巡回醫(yī)療、技術(shù)指導(dǎo)、超聲診斷、常規(guī)檢驗項目，受到當(dāng)?shù)鼐用窈托l(wèi)生主管部門的高度好評。對本縣的石埡中心衛(wèi)生院、九龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展了教學(xué)查房、手術(shù)示教、疑難病例會診、免費培訓(xùn)技術(shù)人員等幫扶，并給予了5萬元資金幫扶。六、圓滿完成政府指令性衛(wèi)生服務(wù)

201*年醫(yī)務(wù)科和社工部共組織由內(nèi)、外、婦、兒等專業(yè)骨干組成專家組分別赴XX縣白廟、坪灘、茍角、羅渡等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行巡回義診，義診共提供診療1000人次左右，免費測血壓800人次左右，健康咨詢服務(wù)500人次左右，發(fā)放宣傳資料6800余份，免費贈送藥品價值6000.00元左右。有效解決了貧困偏遠山區(qū)人民“看病難、就醫(yī)難”的現(xiàn)狀，解除了山區(qū)農(nóng)民長期被病魔困繞的痛苦，極大的推動了全縣扶貧的進展。圓滿完成了201*年度高考招生體檢、201*年度征兵體檢、病退體檢、健康體檢、富士康招工體檢等，累計完成羅渡抗洪搶險、XX縣第五屆農(nóng)家文化節(jié)、縣黨代會、縣人大政協(xié)會議等政府指令性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)57次。七、扎實開展“三好一滿意”活動

根據(jù)衛(wèi)生部“三好一滿意”活動、《四川省綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》（201*年版）及《XX縣人民醫(yī)院“三好一滿意”活動任務(wù)分解量化指標(biāo)》的要求，對工作中存在問題提出整改措施和整改計劃。醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理核心制度得到有效落實，醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，醫(yī)療服務(wù)流程不斷優(yōu)化。

在201*年度工作中，醫(yī)務(wù)科工作取得了一定的成績，但也存在一些不足。在新的一年里，我科要進一步發(fā)揚優(yōu)點，克服缺點，為創(chuàng)建病人滿意的醫(yī)院和爭創(chuàng)“三級乙等”綜合性醫(yī)院盡職盡責(zé)。

醫(yī)務(wù)科

201*年12月13日

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