康復(fù)護(hù)理心得

康復(fù)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)心得

在學(xué)習(xí)康復(fù)護(hù)理學(xué)這門(mén)課程之前，用常人的思維來(lái)理解康復(fù)護(hù)理，應(yīng)該都會(huì)將其單純的理解為在康復(fù)過(guò)程中的護(hù)理技術(shù)，技術(shù)實(shí)施者只有護(hù)士，我也不例外。但是在學(xué)習(xí)了部分康復(fù)護(hù)理學(xué)之后，我明白了康復(fù)護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的結(jié)合體，技術(shù)實(shí)施者有護(hù)士，康復(fù)醫(yī)師和治療師等康復(fù)專業(yè)人員。隨著對(duì)康復(fù)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)的不斷深入，我也在學(xué)習(xí)過(guò)程中獲得了一些個(gè)人心得。

康復(fù)不是一個(gè)孤立的名詞，它與很多東西密切相關(guān)。康復(fù)與健康、亞健康和殘疾等有著頗多的聯(lián)系。康復(fù)，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會(huì)、教育、職業(yè)以及其他措施，對(duì)病、傷、殘者進(jìn)行訓(xùn)練或者再訓(xùn)練，從而增強(qiáng)其自理能力，使其重返社會(huì)，提高生存質(zhì)量。隨著社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明的發(fā)展，康復(fù)的內(nèi)涵也在不斷的豐富，從初期著重于改善軀體功能到強(qiáng)調(diào)生活自理能力的提高，再到21世紀(jì)關(guān)注生存質(zhì)量，可以看出人們對(duì)康復(fù)護(hù)理的需求和要求正在一步步提升。康復(fù)的范疇包括了醫(yī)學(xué)、教育、職業(yè)、社會(huì)等方面，這也奠定了醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)的基礎(chǔ)。

這里的康復(fù)護(hù)理當(dāng)然是和康復(fù)對(duì)象聯(lián)系最緊密的護(hù)理技術(shù)，它是護(hù)理學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)結(jié)合所產(chǎn)生的一門(mén)�？谱o(hù)理技術(shù)，它的最終目的是預(yù)防繼發(fā)感染，減輕殘疾的影響，達(dá)到最大限度地功能改善和重返社會(huì)。我們學(xué)過(guò)的康復(fù)護(hù)理學(xué)的理論基礎(chǔ)有運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)，神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ)和康復(fù)護(hù)理學(xué)的相關(guān)理論，正是這些學(xué)術(shù)理論支撐著康復(fù)護(hù)理學(xué)不斷向前發(fā)展。康復(fù)評(píng)定當(dāng)中的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定讓我了解了肌力評(píng)定、肌張力評(píng)定和平衡與協(xié)調(diào)能力評(píng)定的基本方法和分級(jí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和步態(tài)分析，還有就是其他問(wèn)題評(píng)定的基本知識(shí)�，F(xiàn)在正在學(xué)習(xí)的是常用康復(fù)護(hù)理技術(shù)。

雖然目前已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)的康復(fù)知識(shí)不算很多，但我已經(jīng)深知學(xué)好這門(mén)課程的重要性，一個(gè)人要從亞健康狀態(tài)甚至更糟的狀態(tài)變?yōu)榻】禒顟B(tài)，康復(fù)過(guò)程再也重要不過(guò)了，否則疾病就會(huì)向另一個(gè)極端發(fā)展，這是人人都不愿看到的。所以在康復(fù)過(guò)程中，為了康復(fù)對(duì)象的健康，對(duì)一名康復(fù)護(hù)士來(lái)說(shuō)，掌握常用的康復(fù)護(hù)理技術(shù)尤為重要！一類是作為康復(fù)護(hù)士需要了解的，與康復(fù)密切相關(guān)的治療技術(shù)，比如物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、康復(fù)工程、傳統(tǒng)治療法等；另一類是體位的擺放、呼吸訓(xùn)練、排痰及心理護(hù)理等。我個(gè)人覺(jué)得在康復(fù)護(hù)理過(guò)程中，很重要的一點(diǎn)是鼓勵(lì)病人樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的決心和勇氣，向疾病發(fā)起挑戰(zhàn)，最終才能克服重重困難，重獲新生。

最后，就是我對(duì)康復(fù)護(hù)理的一些展望。我覺(jué)得要發(fā)展好我國(guó)的康復(fù)護(hù)理事業(yè)，要從康復(fù)護(hù)理人才培養(yǎng)開(kāi)始做起！康復(fù)護(hù)理人才培養(yǎng)要從學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)開(kāi)始，確立護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中專科康復(fù)護(hù)理課程的地位，康復(fù)護(hù)理技術(shù)在臨床護(hù)理中的規(guī)范操作，建立完善崗前培訓(xùn)和繼續(xù)教育。建立臨床康復(fù)護(hù)理�？谱o(hù)士級(jí)別，并建立考核中心，進(jìn)行有關(guān)認(rèn)證及頒發(fā)專科康復(fù)護(hù)理證書(shū)。

這就是我在康復(fù)護(hù)理學(xué)習(xí)中所收獲的，希望我可以在康復(fù)護(hù)理學(xué)方面以及專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)方面刻苦努力，為做一名合格的白衣天使而不懈奮斗。

擴(kuò)展閱讀：康復(fù)護(hù)理課堂總結(jié)

康復(fù)護(hù)理概論(12.9.8)

★康復(fù)：采用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會(huì)。康復(fù)不僅指訓(xùn)練殘疾人使其適應(yīng)周?chē)�環(huán)境，而且也指調(diào)整殘疾人周?chē)�的環(huán)境和社會(huì)條件，以利于他們重返社會(huì)。

★障礙包括：機(jī)能障礙、能力低下、社會(huì)性不利。（填空）★康復(fù)的三級(jí)預(yù)防：一級(jí)預(yù)防:預(yù)防殘疾的發(fā)生（選擇）二級(jí)預(yù)防:預(yù)防并發(fā)癥

三級(jí)預(yù)防:預(yù)防永久性障礙

★康復(fù)的領(lǐng)域：醫(yī)學(xué)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)（填空）

康復(fù)的主要原則：全面康復(fù)康復(fù)的最終目標(biāo)：重返社會(huì)

★康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別（簡(jiǎn)答）

康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)對(duì)象殘疾人---功能有障礙的人患者---治愈

手段康復(fù)治療，PT、OT、ST藥物，手術(shù)，特殊療法目的回歸家庭，回歸社會(huì)治愈★康復(fù)護(hù)理：是診斷和治療人們由于急性的或潛在的健康問(wèn)題導(dǎo)致的功能改變和生活方式改變的反應(yīng).（名解）

★康復(fù)護(hù)理與臨床護(hù)理的區(qū)別：護(hù)理對(duì)象、護(hù)理目的、護(hù)理內(nèi)容（填空）護(hù)理方法：變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理

護(hù)理的工作形式

★ADL：為英文ActivitiesofDailyLiving的縮寫(xiě)，是指人們?yōu)楠?dú)立生活每天必須反復(fù)進(jìn)行的最基本活動(dòng)。（名解）★康復(fù)護(hù)士的職責(zé)：1提供患者舒適的環(huán)境（選擇）2防范進(jìn)一步殘障的措施

3鼓勵(lì)患者接受身體殘障的現(xiàn)實(shí)4維護(hù)各專業(yè)人員之間的良好關(guān)系

5幫助康復(fù)治療的連續(xù)性，日常ADL訓(xùn)練6協(xié)助患者重新返回家庭和社會(huì)

★早期康復(fù)的意義：可以增加感覺(jué)信息的輸入（選擇）可杜絕或減輕廢用征的發(fā)生

縮短康復(fù)療程，提高康復(fù)療效

物理療法(12.9.15)

★運(yùn)動(dòng)療法中常用的運(yùn)動(dòng)方式：1被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

2主動(dòng)-輔助運(yùn)動(dòng)3主動(dòng)運(yùn)動(dòng)4抗阻運(yùn)動(dòng)5牽張運(yùn)動(dòng)6牽引運(yùn)動(dòng)

★物理療法：通過(guò)運(yùn)動(dòng)、冷、熱、光、水、電、按摩、教育指導(dǎo)等手段對(duì)人體進(jìn)

行治療的技術(shù)與科學(xué)（運(yùn)動(dòng)療法+理療=物理療法）。

★物理療法的目的：減輕疼痛、促進(jìn)循環(huán)、預(yù)防和改善殘疾、最大限度地恢復(fù)殘

疾者的力量、移動(dòng)能力與協(xié)調(diào)性★運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中應(yīng)注意觀察處理的情況：1訓(xùn)練不過(guò)量：訓(xùn)練次日無(wú)疲勞感

2密切觀察病人反應(yīng)：例如，訓(xùn)練過(guò)程中，有頭暈、眼花、心悸、氣短應(yīng)暫停訓(xùn)練。

3有心臟功能問(wèn)題者：注意訓(xùn)練前、后患者的脈搏比平時(shí)加速30%以上，脈搏>120次/分，心律失常>10次/分，停止訓(xùn)練。4訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作輕柔。防止產(chǎn)生劇烈疼痛。5防止皮膚損傷。預(yù)防褥瘡發(fā)生。

6肢體活動(dòng)中應(yīng)手法準(zhǔn)確。防止病理性骨折等并發(fā)癥的發(fā)生。

★物理療法常見(jiàn)專業(yè)分支(運(yùn)動(dòng)療法包括的范疇)：心肺康復(fù)、老年病、神經(jīng)病、整形外科、兒科、皮膚

★物理療法中主要檢查和測(cè)量?jī)?nèi)容：

1生命體征2呼吸和循環(huán)3身體形態(tài)測(cè)量4關(guān)節(jié)活動(dòng)度5肌力6姿勢(shì)7移動(dòng)和平衡

8步態(tài)9有氧代謝能力和耐力10反射整合11感覺(jué)整合12關(guān)節(jié)整合性和可動(dòng)性

13環(huán)境、家庭、社會(huì)障礙14輔助用具需求

腦癱的康復(fù)護(hù)理(12.9.22)

★腦癱：是指小兒從出生前到出生后的一個(gè)月內(nèi)，因?yàn)楦鞣N致病因素所造成的非進(jìn)行性腦損傷綜合征。主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常，同時(shí)經(jīng)常伴有不同的智力障礙、語(yǔ)言障礙、癲癇及視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、行為和感知異常等多種障礙。★引起腦癱的主要因素有：（選擇）

A.產(chǎn)前因素：感染、胎兒循環(huán)和血管疾病、中毒等B.圍產(chǎn)期因素：核黃疸、窒息、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)、等。

C.出生后因素：感染、中毒、各種原因造成的外傷等。

★腦癱的臨床表現(xiàn):中樞性運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)異常、感覺(jué)障礙、癲癇、日常生活問(wèn)

題、言語(yǔ)與語(yǔ)言障礙、智力低下和情緒及行為障礙：（填空）

★腦性癱瘓按臨床特點(diǎn)分為:痙攣型、手足徐動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型、弛緩型、混合

型。（填空）★腦癱患兒床上最易引起痙攣的體位是：仰臥位（選擇）（穿脫及訓(xùn)練時(shí)的體位：半臥位和坐位，不宜采用仰臥位。）

言語(yǔ)語(yǔ)言障礙康復(fù)治療（12.10.13）

一、名詞解釋1、語(yǔ)言與言語(yǔ)

言語(yǔ)：是口語(yǔ)交流的機(jī)械部分，是由神經(jīng)肌肉的協(xié)同動(dòng)作發(fā)出口語(yǔ)的過(guò)程。語(yǔ)言：使人們利用代碼系統(tǒng)（符號(hào)）達(dá)到交流的能力，即符號(hào)的運(yùn)用（表達(dá)）和接受（理解）的能力。符號(hào)包括口頭的和書(shū)寫(xiě)的符號(hào)，還包括姿勢(shì)符號(hào)。2、失語(yǔ)癥

失語(yǔ)癥是由于大腦功能受損所引起的語(yǔ)言功能喪失或受損，它可以在以下方面出現(xiàn)問(wèn)題①口語(yǔ)和書(shū)面語(yǔ)言②識(shí)別圖片和物體③口語(yǔ)書(shū)面語(yǔ)和手勢(shì)的交流。它不包括以下的問(wèn)題①聽(tīng)力障礙引起的語(yǔ)言異常②意識(shí)障礙引起的語(yǔ)言異常③精神障礙引起的語(yǔ)言異常④發(fā)音器官疾病引起的語(yǔ)言異常⑤特殊的語(yǔ)言異常。3、運(yùn)動(dòng)障礙性構(gòu)音障礙

是由于神經(jīng)病變，與言語(yǔ)有關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致的言語(yǔ)障礙。4、表達(dá)障礙

患者不能說(shuō)出有意義的音節(jié)或只能斷續(xù)講出某些詞句，是聽(tīng)者不解其義。包括：（1）發(fā)聲障礙難以發(fā)出或錯(cuò)誤發(fā)出目的詞語(yǔ)。（2）說(shuō)話費(fèi)力語(yǔ)句不流暢，有時(shí)伴有口吃。5、言語(yǔ)錯(cuò)亂

是由于腦損傷后因失定向和記憶、思維混亂而引起的一種語(yǔ)言障礙。

表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力紊亂，不能正確理解和認(rèn)識(shí)環(huán)境，記憶和思維也有障礙，但聽(tīng)理解、找詞、復(fù)述，尤其是語(yǔ)法基本正常。

二、填空題

1、言語(yǔ)產(chǎn)生的基本過(guò)程包括呼吸、發(fā)聲、調(diào)音、共鳴和韻律。2、失語(yǔ)癥按口語(yǔ)的言語(yǔ)量分為流暢性失語(yǔ)和非流暢性失語(yǔ)。3、構(gòu)音障礙的分型常分為六型，常見(jiàn)的是痙攣型和弛緩型。

4、語(yǔ)言障礙的治療途徑包括訓(xùn)練和指導(dǎo)、手法介入、輔助具和替代方式。5、失語(yǔ)癥的治療過(guò)程包括了開(kāi)始期、進(jìn)行期和結(jié)束期。三、選擇題

1、失語(yǔ)癥主要的表現(xiàn)有：BA理解正常B表達(dá)障礙

C構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)障礙D口吃

E以上都不是

2、構(gòu)音障礙的病人有CA理解障礙B表達(dá)障礙

C構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)障礙D命名困難E以上都不對(duì)

3、非流暢失語(yǔ)癥的患者BA口語(yǔ)量大B口語(yǔ)量少C理解正常

D構(gòu)音器官缺陷E以上都不對(duì)4、對(duì)于構(gòu)音障礙的患者治療DA聽(tīng)理解的訓(xùn)練B復(fù)述的訓(xùn)練C命名訓(xùn)練D替代方式E書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練

5、常見(jiàn)的失語(yǔ)癥的病因有：A腦卒中B酒精中毒C帕金森氏病D腦癱E感染四、簡(jiǎn)答題

1、失語(yǔ)癥Schuell刺激療法的主要原則

答：主要有利用強(qiáng)的聽(tīng)覺(jué)刺激、適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言刺激、多途徑的語(yǔ)言刺激、反復(fù)利用感覺(jué)刺激、刺激應(yīng)引出反應(yīng)和正確反應(yīng)要強(qiáng)化以及矯正刺激。2、構(gòu)音障礙的治療原則答：主要包括①有針對(duì)性的訓(xùn)練②功能為目的訓(xùn)練③運(yùn)動(dòng)為主的訓(xùn)練④提高言語(yǔ)清晰度和交流手段⑤早介入以及家庭指導(dǎo)等。

脊柱脊髓損傷康復(fù)護(hù)理（12.10.20）1、脊髓損傷：是可造成患者終身殘疾的嚴(yán)重?fù)p傷。脊髓損傷后造成患者感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，而且可出現(xiàn)多系統(tǒng)的并發(fā)癥，影響患者生活質(zhì)量和生存時(shí)間。2、AmericanSpinalInjuryAssociation(美國(guó)脊柱損傷協(xié)會(huì)，ASIA）基本概念：

★截癱：指脊髓胸段、腰段、骶段椎管內(nèi)脊髓損傷后，造成運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能的損害或喪失。

★四肢癱：指頸段椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)組織受損而造成頸段以下運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)的損害和喪失。

★脊髓休克：脊髓損傷后立即發(fā)生損傷平面以下的遲緩性癱瘓，表現(xiàn)為感覺(jué)運(yùn)動(dòng)喪失，大小便失禁，是脊髓失去高級(jí)中樞控制的一種病理現(xiàn)象。3、急救搬運(yùn)：平托搬運(yùn)、軸向滾動(dòng)搬運(yùn)、重點(diǎn)防止二次損傷。4、脊髓損傷后康復(fù)護(hù)理：（選擇）

★脊髓損傷后常見(jiàn)并發(fā)癥：壓瘡；泌尿系感染；呼吸道感染；體溫調(diào)節(jié)障礙；排尿障礙；排便障礙；體位性低血壓；深靜脈血栓；異位骨化；植物神經(jīng)過(guò)反射；腹脹；疼痛。★康復(fù)評(píng)定：對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估，確定損傷平面（最后一個(gè)正常脊髓平面）。脊髓損傷的死亡往往不是脊髓損傷直接引起的，而是脊髓損傷并發(fā)癥所致！★自主神經(jīng)反射障礙會(huì)有哪些表現(xiàn)?高血壓（陣發(fā)性高血壓、搏動(dòng)性頭痛、損傷部位以上皮膚發(fā)紅、且出汗，顏面部充血、心動(dòng)過(guò)緩等）。

★脊髓損傷病人呼吸系統(tǒng)會(huì)有哪些表現(xiàn)?肺炎肺不張（呼吸道梗阻、肺部感染、肺不張、呼吸衰竭）。

★排便訓(xùn)練：通常是在餐后做。

★自主神經(jīng)反射障礙原因是什么?膀胱脹滿、尿路感染、便秘、腎或膀胱的結(jié)石、壓瘡、趾甲長(zhǎng)入肉里、女性患者的月經(jīng)、妊娠分娩等。

★早期康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后3日可開(kāi)始床旁康復(fù)訓(xùn)練，如ROM關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力訓(xùn)練、體位變換等。

★脊髓損傷平面如何分？是指最后一個(gè)正常脊髓平面，即最后一個(gè)保留雙側(cè)正常感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能的平面。

★脊髓損傷的并發(fā)癥：心動(dòng)過(guò)緩－心率低于每分鐘50次作為診斷和處理的標(biāo)準(zhǔn)。

作業(yè)療法（12.10.27）1、1921年美國(guó)作業(yè)療法師協(xié)會(huì)的成立標(biāo)志著作業(yè)療法理論在國(guó)際上漸漸被接受。2、作業(yè)療法起初建立是針對(duì)精神病患者。

3、1959年世界作業(yè)療法師聯(lián)合會(huì)以美國(guó)為首提倡成立，亞洲只有一個(gè)印度加入，同年加入世界衛(wèi)生組織。

4、作業(yè)療法(occupationaltherapyOT)應(yīng)用有目的的，經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動(dòng)能力的患者，進(jìn)行評(píng)價(jià)、治療和訓(xùn)練的過(guò)程，是一種康復(fù)治療的觀念與方法。

5、作業(yè)療法目的：使患者最大限度地恢復(fù)或提高獨(dú)立生活和勞動(dòng)能力，以使其能作為家庭和社會(huì)的一員過(guò)著有意義的生活。

6、作業(yè)療法的種類--按作業(yè)活動(dòng)的對(duì)象和性質(zhì)分為：機(jī)能功能性作業(yè)療法、心理性作業(yè)療法、精神疾患作業(yè)療法、兒童患者作業(yè)療法、老年病作業(yè)療法★機(jī)能功能性作業(yè)療法：改善肢體的活動(dòng)能力，根據(jù)障礙的性質(zhì)、范圍、程度、有針對(duì)性地采用適當(dāng)?shù)淖鳂I(yè)活動(dòng)，以增大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，增強(qiáng)肌力，改善運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性和精細(xì)了活動(dòng)能力，提高肌肉運(yùn)動(dòng)的耐久力，提高日常生活能力等等。7、作業(yè)療法的工作對(duì)象：（選擇題時(shí)若是處于急性期的疾病千萬(wàn)不要選，OT是介入較晚的，至少要比PT晚）。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷：CVA腦血管意外/SCI脊髓損傷/CP腦癱

骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷：骨折、脫位、關(guān)節(jié)炎（骨折的急性腫脹期也不要選）周?chē)�神�?jīng)系統(tǒng)損傷：格林巴列、帕金森燒傷老年癡呆心肺疾患

精神障礙：抑郁、精神分裂癥8、PT與OT的區(qū)別比較OTPT身體功能障礙急性期即介入治療范圍身體和心理功能障礙介入時(shí)間較PT晚治療手段日�；顒�(dòng)、游戲、治療性作業(yè)活動(dòng)、環(huán)境改造等運(yùn)動(dòng)等物理因子，運(yùn)動(dòng)療法治療內(nèi)容ADL、感覺(jué)、認(rèn)識(shí)、精細(xì)、協(xié)調(diào)性患者參與主動(dòng)肌力、ROM、平衡、步態(tài)矯正主動(dòng)為主，被動(dòng)為輔康復(fù)目標(biāo)提高作業(yè)能力水平提高機(jī)體功能水平9、作業(yè)療法的種類按治療的目的分：減輕疼痛、增強(qiáng)肌力、增強(qiáng)耐力、增強(qiáng)協(xié)調(diào)能力、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、調(diào)節(jié)精神和轉(zhuǎn)移注意力、改善整體功能

腦卒中康復(fù)護(hù)理的答案(12.11.3)

一、名詞解釋

1腦卒中：是指急性起病、迅速出現(xiàn)局限性或彌漫性腦功能缺失癥狀的急

性腦血管性臨床事件。

2、良肢位：是指為防止或?qū)�抗痙攣?zhàn)藙?shì)的出現(xiàn)而設(shè)計(jì)的一種治

療臨時(shí)性的體位。

二、填空題

1、腦卒中中患者根據(jù)病變部位、性質(zhì)、大小不同，其主要功能障礙有運(yùn)動(dòng)

障礙、共濟(jì)障礙、感覺(jué)障礙、

言語(yǔ)障礙、認(rèn)知障礙、心理障礙或日常生活能力障礙等。

2、良肢位有患側(cè)臥位、健側(cè)臥位、仰臥位、仰臥位四種3、腦卒中康復(fù)時(shí)特點(diǎn)。障礙與疾病共存、康復(fù)與治療并重。4、常見(jiàn)肩部并發(fā)癥有肩關(guān)節(jié)半脫位、肩痛、肩手綜合征。

三、判斷題

1、2、3、4、5、

四、選擇題

1、關(guān)于腦血管病康復(fù)時(shí)間正確說(shuō)法是正確答案：3）1）恢復(fù)期2）急性期3）早期4）無(wú)所謂

2、關(guān)于良肢位正確的是正確答案：4）

1）功能位

2）一種治療的體位3）正確的體位

4）拮抗異常姿勢(shì)的一種治療臨時(shí)性體位

3、常用良肢位有正確答案：4）1）仰臥位、俯臥位2）患側(cè)臥位、仰臥位3）健側(cè)臥位、患側(cè)臥位

4）仰臥位、患側(cè)臥位、健側(cè)臥位

腦卒中是一個(gè)獨(dú)立的疾病診斷？錯(cuò)良肢位也稱功能位？錯(cuò)腦卒中康復(fù)從恢復(fù)期開(kāi)始？錯(cuò)

良肢位中仰臥位受頸緊張性反射和迷路反射的影響，異�；顒�(dòng)罪強(qiáng)，同時(shí)也增加了壓瘡的發(fā)生？正確偏癱患者步行訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)該在患側(cè)保護(hù)。正確4、良肢位中那種體位受頸緊張性反射和迷路反射的影響，異�；顒�(dòng)最強(qiáng)。正確答案：1）1）仰臥位2）患側(cè)臥位3）健側(cè)臥位4）俯臥位

5、早期康復(fù)的重要意義在于正確答案：4）1）早期康復(fù)可以增加感覺(jué)信息的輸入

2）可杜絕或減輕廢用綜合征的發(fā)生3）縮短康復(fù)療程，提高康復(fù)療效4）以上均是

6、體位變換不正確的是正確答案：2）

1）翻身是最有治療意義的活動(dòng)，它能刺激全身的反應(yīng)和活動(dòng)。2）不管病情是否允許均要進(jìn)行體位變換3）促進(jìn)血液循環(huán)

4）預(yù)防肺部感染和泌尿系感染

5）預(yù)防壓瘡的發(fā)生和預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，變性等并發(fā)征

7、預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位的護(hù)理不正確的是正確答案：3）1）良肢位的保持

2）坐位和立位時(shí)避免患側(cè)上肢的自然下垂3）使用肩吊帶和三角巾4）無(wú)痛性的肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)

8、那一項(xiàng)不是引起肩手綜合征的因素正確答案：1）1）早期正確的患側(cè)上肢被動(dòng)活動(dòng)和良肢位的保持2）患肢手背長(zhǎng)時(shí)間輸液

3）長(zhǎng)時(shí)間腕關(guān)節(jié)掌屈影響了靜脈、淋巴的回流4）腕關(guān)節(jié)過(guò)度的背伸

9、預(yù)防肩手綜合征發(fā)生的護(hù)理是正確答案：5）

1）避免腕關(guān)節(jié)掌屈和避免腕關(guān)節(jié)過(guò)度的背伸2）避免在患側(cè)手背輸液和防止患側(cè)手受傷3）保持良肢位4）早期被動(dòng)運(yùn)動(dòng)5）以上均是五、簡(jiǎn)答題

1、肩手綜合征的預(yù)防及護(hù)理？

答：1）正確的腕部體位，避免完全掌屈位。

2）避免患手靜脈輸液。

3）康復(fù)訓(xùn)練中避免長(zhǎng)時(shí)間側(cè)方負(fù)重和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)中手指的過(guò)度伸展

4）保護(hù)肩關(guān)節(jié)，預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位。5）患手向心性加壓纏繞和冰水療法。6）加強(qiáng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

2、跌倒后果有哪些？

答：1）、外傷：軟組織損傷、骨折、腦外傷甚至死亡等2）、恐懼:與害怕再跌倒有關(guān)

3）、疼痛:與跌倒后的組織損傷有關(guān)

4）、影響患者康復(fù)，增加費(fèi)用，延長(zhǎng)住院時(shí)間。

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