護(hù)理專業(yè)心得體會

中央電視大學(xué)開放教育心得體會

護(hù)理專業(yè)營養(yǎng)學(xué)教學(xué)的若干心得體會彭克林【摘要】營養(yǎng)學(xué)是一門理論性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，但是面臨臨床運(yùn)用時間短，不完善的矛盾�，F(xiàn)試圖從培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣、改革傳統(tǒng)教學(xué)方法、提高學(xué)生動手能力、引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)等幾個方面提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力.

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；營養(yǎng)學(xué)；教學(xué)體會

營養(yǎng)學(xué)是一門理論性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，營養(yǎng)護(hù)理已成為整體護(hù)理不可缺少的重要組成部分.護(hù)士既是執(zhí)行醫(yī)囑的主要實(shí)施者，也是健康教育的主要實(shí)施者。因此，在護(hù)理教育中開展《營養(yǎng)學(xué)》教學(xué)，可提高護(hù)士的營養(yǎng)知識和端正其營養(yǎng)態(tài)度，有益于對患者進(jìn)行整體護(hù)理，以達(dá)到促進(jìn)健康、加快疾病康復(fù)的目的。合理營養(yǎng)是健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，平衡膳食是合理營養(yǎng)的核心【2】。怎樣才能讓居民攝人平衡膳食，怎樣讓學(xué)生學(xué)好這門課程，教學(xué)中有以下幾點(diǎn)體會.

1培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣是前提興趣是學(xué)習(xí)的最好動力【3】。學(xué)科能力的培養(yǎng)要從培養(yǎng)學(xué)科興趣開始，有了興趣，就能激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的潛力。處于中職學(xué)習(xí)階段的青少年，對周圍事物有強(qiáng)烈的好奇心和探知欲，自然會碰到形形色色的營養(yǎng)問題。教學(xué)中，教師從第l節(jié)課開始，教會學(xué)生每1次課解決幾個生活中的營養(yǎng)問題。例如，“健康是吃出來的”?生活中部分缺鈣、缺鐵的人群藥物補(bǔ)充和食物補(bǔ)充的區(qū)別?早餐重要性嗎?雞蛋加牛奶合理嗎?為什么蛋類最常用的是雞蛋?常見疾病如肥胖、糖尿病、高血壓、高脂血癥、腫瘤與營養(yǎng)的關(guān)系，如何預(yù)防?通過這些問題的解決，學(xué)生看到了自己價值和能力得到體現(xiàn)，進(jìn)而感受一種強(qiáng)烈的成功、自信、快樂，它是一個良性循環(huán)，推動學(xué)習(xí)興趣的提高.

2改革傳統(tǒng)教學(xué)方法是根本當(dāng)基礎(chǔ)教育遭遇尷尬“應(yīng)試教育”瓶頸時，而職業(yè)教育在評價制度上相對寬松，為改革傳統(tǒng)教學(xué)方法提供了廣闊的實(shí)施空間.

2．1關(guān)注生活熱點(diǎn)，豐富教學(xué)方法教材系統(tǒng)性、科學(xué)性較強(qiáng)，但缺乏趣味性。教師要綜合運(yùn)用歸納法、對比法、圖表法、病例法、以問題為中心討論、啟發(fā)式等教學(xué)方法，結(jié)合生活熱點(diǎn)如養(yǎng)顏、美容、護(hù)膚、減肥等，如何選擇搭配食物，能發(fā)揮該作用的原理。又如：蘿卜白菜各有所愛，除反映人們口味喜好以外，營養(yǎng)上二者有什么相似與區(qū)別?小孩作者單位：自貢市衛(wèi)生學(xué)校(四川自貢643000)偏食為什么大多數(shù)喜歡肉類?

2．2重視過程，輕視結(jié)果觀念狹義講，就是增加學(xué)生平時實(shí)踐技能所占比值，降低考試成績所占比值；而廣義講營養(yǎng)伴隨人們一生，它對健康的影響也必然伴隨一生，無法逃避。只是是否關(guān)注他的問題，而不關(guān)注營養(yǎng)就是不關(guān)注健康!注重過程，會找出更多、更切實(shí)際的問題，并逐步努力去解決它.得與失的總結(jié)使我們對該學(xué)科有更深刻和廣泛的認(rèn)識。為此，帶領(lǐng)學(xué)生到社區(qū)、幼兒園做營養(yǎng)調(diào)查與膳食指導(dǎo)，體驗(yàn)過程的艱辛與快樂.

2．3賞識教育應(yīng)用“人類本質(zhì)中最本質(zhì)舶需要是：渴望被賞識HJ�！边@是賞識教育的根本出發(fā)點(diǎn).賞識是指充分認(rèn)識到人的積極因素和優(yōu)點(diǎn)，并加以肯定與贊賞、表揚(yáng)，賞識教育是在承認(rèn)差異、尊重差異的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一種教育理念。賞識就是尊重學(xué)生，相信學(xué)生，鼓勵學(xué)生，通過不斷肯定、強(qiáng)化，讓受教育者揚(yáng)長避短，克服自卑、懦弱心理，樹立自信心，最大程度的激發(fā)其潛能。賞識教育中也應(yīng)注意：①不能一味地進(jìn)行表揚(yáng)且表揚(yáng)中應(yīng)對學(xué)生及時提出適當(dāng)?shù)囊�求；②賞識教育運(yùn)用時應(yīng)遵循學(xué)生個性的特點(diǎn)，采取不同的方法和要求；③表揚(yáng)的場合、分寸很重要，不同的場合、分寸會取得不同的效果‘引.

2．4設(shè)疑教育培養(yǎng)古人有云：“學(xué)源于思，思源于疑�！彼伎紗栴}，探索真理是學(xué)生求知過程最大的樂趣，教師如果能針對學(xué)生實(shí)際，巧妙設(shè)置疑問，這樣就能夠獲得良好的教學(xué)效果。首先創(chuàng)設(shè)懸念，誘導(dǎo)其積極進(jìn)行思考。制造“沖突”是指提出互相抵觸的不同意見，似是而非，誘導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行判斷辨別。制造“沖突”可引發(fā)討論，活躍課堂，使學(xué)生在討論中，有所收獲。例如：吃蘋果時削皮好還是不削皮好?其次在課堂教學(xué)中，教師提出的問題不能平淡無奇，要有新意，學(xué)生才會積極開動腦筋，積極思考求解，以培養(yǎng)創(chuàng)造性思維。例如，在講各類食物營養(yǎng)價值時，“人是鐵，飯是鋼�！憋�，米飯即指谷類，幾大種類中為何谷類受到優(yōu)待?最后要善于開拓思路，多角度設(shè)問。例如：膳食上為什么“家花”不如“野花”香?從人們地域特點(diǎn)、飲食習(xí)慣、營養(yǎng)比較和改善家飯方法等入手解答.

3提高學(xué)生動手能力是目的學(xué)以致用是的本義o¨。學(xué)露營養(yǎng)學(xué)是與具體實(shí)踐活動分不開的，重視動手操作，是發(fā)震學(xué)生思維，培養(yǎng)學(xué)嶷能力最有效途徑之一。教材的特點(diǎn)之一，是重視逝觀教學(xué)，增加了學(xué)生的實(shí)踐活動和技能操作內(nèi)容。為此，動手能力成了課堂教學(xué)過程中的一個重要環(huán)節(jié)，哪么如何培養(yǎng)學(xué)生動手能力.

3．1為培養(yǎng)學(xué)生動手能力餓造條件教材上實(shí)習(xí)內(nèi)容全部完成外，應(yīng)該在生活中找到更為廣闊的動手空間。例如：醫(yī)院營養(yǎng)科的見習(xí)與門診咨詢、幼兒園營養(yǎng)評價與膳食指導(dǎo)、杜區(qū)特殊人群營養(yǎng)評價與膳食攙導(dǎo)、部隊(duì)軍人囂養(yǎng)調(diào)查、生活中其健營養(yǎng)閽題的發(fā)撅等。鍘如有人感慨遴菜市場不知買啥菜，迸廚房不知做啥菜(好吃)1

3．2逐步引導(dǎo)提高學(xué)生動手能力學(xué)生動手能力提高必然經(jīng)歷一個由低到高的過程。開始，學(xué)生會遇到許多豳難和挫折，會產(chǎn)生畏懼心理。教師應(yīng)該鼓勵學(xué)生，找窶霖因，親手參與，詳細(xì)示范。如為改善家中膳食，指導(dǎo)學(xué)生在家中做l周臨時主廚，學(xué)習(xí)烹調(diào)技術(shù)，如何合理搭配，列好計(jì)劃與清單，變換要求每餐不重復(fù)1個菜，飯菜總量可以略少些如約為總量80％。又如指導(dǎo)減肥食品菱熊、紅薯、冬瓜、黃瓜、嬲藥、竹筍加工烹調(diào)。然后髓著學(xué)生動手銹力增強(qiáng)，教師應(yīng)從參與者轉(zhuǎn)換為旁觀者，起到顧問和參謀作用哺J，更多讓學(xué)生自己動手。如感冒、高血壓、糖尿病等，從疾病特點(diǎn)，膳食要求，食譜制定到中趿食療。如符某，男，60歲，從事文秘工作，2墅糖尿瘸患者。扶較麓便食療綠鼴250克熱水逶量，煮爛熟頻飲；南瓜10009切塊煮湯熟后隨飯飲；到科學(xué)準(zhǔn)確的食譜制定指導(dǎo)；老人家病情穩(wěn)定，再沒有復(fù)發(fā)，多次向師生言謝。有時，學(xué)生即使有一些小錯誤教師也不必即時提醒，挫折本來就是一種很好的教育.

3．3教學(xué)中應(yīng)堅(jiān)持的一些原則①日常性。盡可能從熟悉的日常生活中選取生動形象的典型情境，在日常接觸的人與事中找尋學(xué)習(xí)的激發(fā)點(diǎn)，聯(lián)系生活實(shí)際，加深理解薪知。②開放性。弱時，開放性原則要求繪學(xué)生更大曼廣酌活動和思考空聞，允許學(xué)生從不闡角度提出問題，不強(qiáng)求解決方法和途徑的唯一性，保持學(xué)生的思維呈開放和多維的活化狀態(tài).@)趣味性。在創(chuàng)設(shè)生活化情境時要多選取一些生動活潑、情趣盎然的生漣實(shí)例.4引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)霹蹩保證古人云：“授人以魚僅一餐之飽，授人以漁則終身受益憑窮”。教育的目的在于“不教”，在于使學(xué)生獲得有價值的學(xué)問，能適應(yīng)未來。如今的時代，知識體系每3年就會更瓶1次，必須不斷的學(xué)習(xí)才能鼴上這個瞬息萬變的時代翦進(jìn)的步伐。透此，必須培養(yǎng)學(xué)生的“可持續(xù)發(fā)展”的意識和能力¨引。在這個過程中讓學(xué)生學(xué)會自己去發(fā)現(xiàn)問題，通過自己探39l索、與他人合作，最終解決面臨的問題。那么，課堂教學(xué)也波該適時麗變，適應(yīng)發(fā)展，戳吸弓l學(xué)生主動去學(xué)河.

4．1盡可能收集生活資料，引發(fā)學(xué)生必趣教材體現(xiàn)了素質(zhì)教育的特點(diǎn)，廝向全體學(xué)生因材施教。從教材的設(shè)計(jì)上看，它收集很多與學(xué)生的生活密切相關(guān)的營養(yǎng)闋題。生活本身就是一本豐富的知識大全，它是現(xiàn)實(shí)的.

4．2引導(dǎo)學(xué)生積極參與教學(xué)活動當(dāng)學(xué)生感覺學(xué)習(xí)不是外界強(qiáng)加的時候，他們會非常樂并主動參與到課堂教學(xué)中去。我們應(yīng)及時結(jié)合學(xué)生的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)，設(shè)計(jì)有意義鮑活動，詿學(xué)生從活動中學(xué)習(xí)翻理艇感受營養(yǎng).

4．3在生活中檢驗(yàn)理論知識“營養(yǎng)來源于實(shí)踐，又反過來作用于實(shí)踐”【l¨。只要在課堂教學(xué)中多給學(xué)生提供合適的情景和氛闡，把抽象的營養(yǎng)學(xué)變得形象、具體，學(xué)生也會對營養(yǎng)學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣，主動去探索其中的奧秘，并從孛檢驗(yàn)和完善蠱己的營養(yǎng)知識.

本文

學(xué)習(xí)護(hù)理職業(yè)形象美的心得體會

通過學(xué)習(xí)護(hù)理職業(yè)形象美，讓我對護(hù)理這門職業(yè)，又增多了一份尊敬！作為一名護(hù)士，不僅僅要學(xué)習(xí)護(hù)理方面的技術(shù)，還要學(xué)習(xí)像空姐一樣的禮儀素質(zhì)。我認(rèn)為，成為一名護(hù)士，可以說是一份令人驕傲的職業(yè)！這樣說，一點(diǎn)也不夸張。

學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀，是非常重要的，因?yàn)�，護(hù)士的良好形象不僅是護(hù)士自身的一個形象，更是代表這醫(yī)院給公眾的印象，同是也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一！人們都說，看人先看臉，見臉如見心，面部表情是寫在臉上的心思，微笑服務(wù)不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護(hù)士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式。微笑是無價的，勝過千言萬語，它不應(yīng)花費(fèi)錢財(cái)，就能給人帶來身心愉快的感覺，也可以帶給病人萬縷春風(fēng)，可以讓新入院的病人消除心里的緊張與陌生感，被親切感代替。同時，也可以使臥病在床的病人消除恐懼焦慮，被信任感取代。也可以讓老人和小孩消除心里的孤獨(dú)感，被善良的親情代替，產(chǎn)生尊重和理解的良好心境，縮短護(hù)患之間的距離。所以，護(hù)士真誠的微笑，表現(xiàn)出對患者的尊重、理解和同情。今天的課上，老師讓我們穿上了白大褂。教我們基本的禮儀動作。我認(rèn)為，禮儀是交往藝術(shù)，交往強(qiáng)調(diào)互動，互動看結(jié)果；禮儀是溝通技，巧溝通強(qiáng)調(diào)理解；禮儀是行為規(guī)范，規(guī)范就是標(biāo)準(zhǔn)。對中國人來講禮儀是一種自我修煉，是律己行為，管住自己，獨(dú)善其身；而國際禮儀講的是交往藝術(shù)，是待人接物之道。所以，學(xué)習(xí)禮儀也是一件很嚴(yán)肅的事情。禮儀是一種在人際關(guān)系和社會交往過程中所應(yīng)具有的相互表示敬重、親善友好的行為規(guī)范，是人的一種內(nèi)在涵養(yǎng)的充分體現(xiàn)；從個人角度看，優(yōu)秀的禮儀素質(zhì)不僅有助于提高個人的修養(yǎng)，還有助于美化自身、美化生活，并且有利于與他人的交往與溝通，使人獲得良好的人際關(guān)系。作為被人們稱為“白衣天使”的我們在將來要在工作崗位上，無論是在幫病人疑難解答或在操作幫病人減輕痛苦時，我們都要采用文明禮貌品質(zhì)去面對病人，工作中的一言一行是看在眼里的，所以我們更要完善自我的品質(zhì)，不要為“白衣天使”抹上一層黑。心動不如行動，希望我們都要做到“懂禮貌，講禮節(jié)，樹新風(fēng)，促和諧。”中的一員。為明天喝彩與加油。所以，今后我一定要好好的嚴(yán)格要求自己，內(nèi)外兼修！去認(rèn)真學(xué)習(xí)老師講授的知識，將來做

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一名優(yōu)秀的護(hù)士

不學(xué)則惘，無為則殆－－干部素質(zhì)培訓(xùn)學(xué)習(xí)心得體會

當(dāng)親友的祝福聲，家人的叮囑聲，歡樂的爆竹聲還不絕于耳時，201*年已經(jīng)悄然來到我們身邊。一日之計(jì)在與晨，一年之計(jì)在于春。新年伊始，我部黨委為幫助年輕干部提高個人素質(zhì)，增強(qiáng)責(zé)任意識，確保我們能夠以端正的態(tài)度，過硬的能力，良好的狀態(tài)和飽滿的熱情投入到新的崗位和新的工作中，特舉辦了干部綜合素質(zhì)培訓(xùn)班。對我們進(jìn)行了一次有組織，有計(jì)劃，有針對的教育活動。指導(dǎo)我們怎樣做事，教導(dǎo)我們怎樣做人。使我感到收獲頗豐，借此機(jī)會特從以下三個方面和大家分享一下我的心得體會:

首先我想結(jié)合我們的實(shí)際情況談?wù)劜粚W(xué)則惘；

當(dāng)今社會快速發(fā)展，雖然我們身在軍營，也不難到感覺到知識爆炸的巨大威力。雖然我們今天不用一次次的為招聘面試而緊張，但也體會到了學(xué)習(xí)的必要性。它主要體現(xiàn)在（一）是新軍事變革對后勤部隊(duì)干部提出了更高的要求,拉著我們學(xué)；（二）是新一屆倉庫領(lǐng)導(dǎo)班子對我部的全面建設(shè)提出了更高的目標(biāo),帶著我們學(xué)；（三）是醫(yī)學(xué)知識的更新一日千里，逼著我們學(xué)。所有這些都讓我們看到學(xué)習(xí)是不被淘汰的唯一出路。對于我們這些年輕干部來說，以前在學(xué)習(xí)上缺乏系統(tǒng)性，也沒有形成學(xué)習(xí)的氛圍。往往不能自覺主動地抽出時間,靜下心來學(xué)習(xí)。常常是需要什么,急用什么，才想起來學(xué)什么，遇到問題才翻理論、尋政策，臨時抱佛腳。學(xué)習(xí)缺乏“擠”勁和“鉆”勁，一般通讀多，精讀少，主題不突出。學(xué)習(xí)不注重全面系統(tǒng)，淺嘗輒止;更不注重做學(xué)習(xí)筆記,過眼云煙。通過這次培訓(xùn)，不但使我們學(xué)習(xí)到了許多非常實(shí)用的知識和道理，而且也在倉庫范圍內(nèi)營造了一種濃厚的學(xué)習(xí)氣氛，為我們能夠從老同志那里學(xué)到更多的知識搭建了平臺。幫助我們明確了為什么學(xué)，學(xué)什么和怎樣學(xué)的問題。諸葛亮曾經(jīng)說過：“非學(xué)無以廣才,非志無以成學(xué)”。知識就是力量，知識就是本錢，我們應(yīng)該以這次培訓(xùn)為契機(jī)認(rèn)真學(xué)，努力學(xué)。首先就是要加強(qiáng)理論修養(yǎng)，只有這樣才能在新情況、新問題面前把住大方向，抓住關(guān)節(jié)點(diǎn)，才能保證“打得贏”、“不變質(zhì)”；第二就是要學(xué)習(xí)怎樣做人，要以科學(xué)的發(fā)展觀武裝頭腦，要行得正，走得直。第三要學(xué)習(xí)怎樣做事，要借鑒一切最新的科學(xué)成果，不斷更新知識儲備。使新的知識能夠?yàn)槲宜�用�！皩W(xué)歷代表過去，能力代表現(xiàn)在，學(xué)習(xí)力才代表未來�！毕嘈牛�只有通過不斷地學(xué)習(xí)，我們才能不斷地進(jìn)步。

其次，我想立足本職談?wù)劅o為則殆；

做而不學(xué)等于蠻干，學(xué)而不做等于白學(xué)。我們學(xué)習(xí)的根本目的就是要用所學(xué)的知識來指導(dǎo)我們做事。作為一名后方倉庫的年輕干部,可以說是一個蘿卜一個坑，我們每個人都有自己的崗位和職責(zé)。通過這次學(xué)習(xí)，使我更清楚地感到自己肩上的責(zé)任重于泰山。我部領(lǐng)導(dǎo)提出了無為問責(zé)，正是要鞭撻庸懶，使不求有功但求無過的人受到有效鞭策。現(xiàn)在在年輕干部中存在“五化”現(xiàn)象：即思想上非政治化、人生目標(biāo)虛無化、價值取向功利化、精神生活世俗化、利益追求獨(dú)立化。從而失去了年輕人的斗志和銳氣。有的人認(rèn)為干與不干，干多干少，沒有多少差別,以至于出現(xiàn)了大錯不犯，工作不干，占著位子，貪圖安逸的現(xiàn)象。從而缺乏了軍人本應(yīng)有的責(zé)任心，使命感和進(jìn)取心。七品芝麻官都知道“當(dāng)官不為民做主，不如回家賣紅薯”，更何況我們這些受國家多年培養(yǎng)的軍官?正是通過學(xué)習(xí)了無為問責(zé)，我相信大家再也坐不住，閑不住了；正是通過學(xué)習(xí)了無為問責(zé),激發(fā)了我們的自覺性、主動性、積極性;也正是通過學(xué)習(xí)了無為問責(zé),激勵我們要成為奮發(fā)有為，積極進(jìn)取，有位有為地為倉庫建設(shè)出力獻(xiàn)智的軍官。只有這樣才對得起黨和國家的培養(yǎng)，才對得起領(lǐng)導(dǎo)對我們的重托，才對得起戰(zhàn)友們的信任，也才對得起自己無悔的青春。

最后，我要談?wù)勗鯓舆\(yùn)用所學(xué)知識，從優(yōu)質(zhì)服務(wù)入手做好護(hù)理工作；

通過為期一周的學(xué)習(xí)，使我的理論水平，軍事素質(zhì)和精神面貌都大為改觀，但歸根到底還是要把工作做好。我認(rèn)為新的一年中只有從優(yōu)質(zhì)服務(wù)入手，才能使護(hù)理工作邁上一個新臺階。而優(yōu)質(zhì)服務(wù)的一個“優(yōu)”字主要要從以下四個方面來體現(xiàn)。一是，強(qiáng)化服務(wù)意識：以前我只認(rèn)識到自己是護(hù)士，只要做好護(hù)理工作就算完成任務(wù)，從沒有意識到官兵的健康在受到病魔纏繞的時候，是多么需要別人的照顧。通過學(xué)習(xí)增強(qiáng)了我對本職工作的責(zé)任心，使我感到能為廣大官兵服務(wù)，才是我們工作的靈魂。所以，服務(wù)意識增強(qiáng)了，工作標(biāo)準(zhǔn)才會提高；二是端正服務(wù)態(tài)度：服務(wù)業(yè)作為第三產(chǎn)業(yè)曾不被人看得起，但它卻造就了國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新浪潮，從事服務(wù)工作的管理處雖然每天應(yīng)對的是許多重復(fù),繁瑣的工作，但卻關(guān)系到官兵們的衣、食、住、行。特別是醫(yī)生、護(hù)士作為官兵們的健康衛(wèi)士，端正的態(tài)度是做好工作的重要保證。同樣的工作，全力以赴和盡力而為所產(chǎn)生的結(jié)果是有本質(zhì)差別的。我們要本著對官兵身體負(fù)責(zé)，對倉庫戰(zhàn)斗力負(fù)責(zé)的態(tài)度全力以赴地為官兵提供盡可能優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；三是要保證服務(wù)質(zhì)量：要在工作中把安全放在首位，保證不出錯，遇到急、難、雜癥及時外送，不做想當(dāng)然，試試看的治療。在治療過程中，要體恤患者的痛苦，用自己的實(shí)際行動讓戰(zhàn)友感到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的溫暖；四是要提高服務(wù)水平：雖然我部現(xiàn)有的衛(wèi)生條件有限，但我們要從主觀上努力，不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提高理論水平，對官兵的各種癥狀做到看得準(zhǔn)，查得細(xì)，苦練操作技術(shù)，努力做到“一針見血”、“一步到位”并積極為我部領(lǐng)導(dǎo)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，進(jìn)一步提高衛(wèi)生所的服務(wù)水平。

“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”我們要努力做到學(xué)以致用，把責(zé)任心體現(xiàn)到工作中去。把衛(wèi)生所打造成為領(lǐng)導(dǎo)放心，官兵滿意的服務(wù)窗口。在新的一年中我們還將面臨著新的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)，我決心在今后的工作中不斷學(xué)習(xí)，爭取自己能在新的一年中取得更大的進(jìn)步和提高。

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EICU護(hù)理進(jìn)修學(xué)習(xí)心得

首先,感謝護(hù)理部和護(hù)士長能給我這么一次寶貴的機(jī)會，讓我有幸能參加其次201*年第二期福建省急診重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)進(jìn)修班，為期3個月（201*年11月1日---201*年1月30日），通過此次進(jìn)修學(xué)習(xí),我對省立醫(yī)院的醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,同時也學(xué)習(xí)了很多我們這邊學(xué)習(xí)不到的知識,收獲很大，其次,通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我們對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識,必須要做到以下幾點(diǎn):

1.要安心工作,端正思想,遵守院紀(jì)院規(guī),踏踏實(shí)實(shí)工作,愛崗愛業(yè),不恥下問,時刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護(hù)士只是一個打針發(fā)藥的,是的,護(hù)理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療,七分護(hù)理;

2.在平凡的崗位上,我們要堅(jiān)持為病人服務(wù)的信念的同時,也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識,提高技術(shù)水平,臨床與實(shí)踐相結(jié)合,在工作中不斷充實(shí)和完善自我;

3.要不斷加強(qiáng)思想政治修養(yǎng),要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質(zhì);

4.在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念,強(qiáng)化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;

5.要有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,團(tuán)結(jié)就是力量!

在這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)中,讓我感觸最為深刻的是護(hù)理的形象問題.因?yàn)椋鹤o(hù)士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象，同時也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。微笑服務(wù)不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護(hù)士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費(fèi)錢財(cái)，但可以帶給病人萬縷春風(fēng)，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，產(chǎn)生尊重和理解的良好心境，縮短護(hù)患間的距離，所以，護(hù)士真誠的微笑，表現(xiàn)出對患者的尊重、理解和同情。

隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外，言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧，因此，面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求，護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象，贏得社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

為期三個月的急診重癥護(hù)理監(jiān)護(hù)培訓(xùn)已結(jié)束，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動，不僅改變了我對急診工作的認(rèn)識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監(jiān)測能力，受益匪淺，體會如下：

1理論—實(shí)踐—結(jié)合的螺旋式過程

理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實(shí)話，在參加專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的理論知識我們在自學(xué)大專的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)�新的感覺，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容。在EICU培訓(xùn)中，我們對臨床常見危急癥的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷和搶救技術(shù)，從理論上進(jìn)行更加深入探討和學(xué)習(xí)，更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機(jī)的使用（美國PP840）、心電監(jiān)護(hù)、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT（連續(xù)性腎臟替代療法）知識，學(xué)會了如何進(jìn)行判斷血?dú)夥治�，這些廣泛醫(yī)學(xué)知識與危重病學(xué)的繼續(xù)深入學(xué)習(xí)，使我們不僅掌握了大量的學(xué)科知識，而且掌握了全面的專業(yè)理論，完成了理論實(shí)踐相結(jié)合的螺旋式過程。

培訓(xùn)過程中，新的CPR指南的學(xué)習(xí)讓我改變了我們一慣的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù)；人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是ICU急救病人的當(dāng)家技術(shù)，培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解與實(shí)地的操作練習(xí)，不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手；由于我院ICU沒有床邊CRRT設(shè)備，所以當(dāng)帶教老師推著標(biāo)有英文字母的機(jī)器為病人做CRRT時，羨慕她們擁有高尖端技術(shù)，通過培訓(xùn)，我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運(yùn)轉(zhuǎn)的工作要領(lǐng)，能根據(jù)病人血壓尿量等參數(shù)參與相關(guān)數(shù)據(jù)的設(shè)定；

2對現(xiàn)代監(jiān)護(hù)的全面了解和掌握

2.1監(jiān)護(hù)儀器的了解監(jiān)護(hù)儀器的應(yīng)用是現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的重要組成部分，它使臨床護(hù)理工作提高到一個新層次。ICU集中了眾多先進(jìn)的監(jiān)護(hù)儀器、急救設(shè)備及生命支持裝置，對大量先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的接觸和學(xué)習(xí)，使我們對監(jiān)護(hù)儀器的性能、操作方法與適應(yīng)證有了更深一步的了解，使每個臨床護(hù)士也能夠熟練掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的作用原理、使用方法以及保養(yǎng)措施。以前因缺乏對各種監(jiān)護(hù)儀及呼吸機(jī)的認(rèn)識和了解，需要專業(yè)人員對儀器進(jìn)行調(diào)試和管理，設(shè)備裝置如下：以病床為中心，床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備，并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度，改變?nèi)魏我徊寮�可變換監(jiān)測項(xiàng)目

2.2監(jiān)護(hù)技術(shù)的掌握現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)技術(shù)是運(yùn)用各系統(tǒng)的功能監(jiān)護(hù)儀器，通過有創(chuàng)或無創(chuàng)的途徑而進(jìn)行的。大量監(jiān)護(hù)儀器的使用要求我們要具備相應(yīng)的監(jiān)護(hù)技術(shù)。掌握監(jiān)護(hù)技術(shù)，使臨床護(hù)理人員對臨床觀察的癥狀、體征、變化以及通過儀器監(jiān)測的生理參數(shù)進(jìn)行綜合性分析，得出正確結(jié)論，從而擴(kuò)展了護(hù)理范圍，使每位臨床護(hù)理人員能夠?qū)Ω鞣N常見急危重癥患者進(jìn)行正確的護(hù)理。

3全面提高工作能力

3.1監(jiān)測觀察病情能力護(hù)士是病房的主力成員，她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁，是觀察病情、及時實(shí)施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息，來源于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護(hù)士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的，而通過進(jìn)修ICU，受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護(hù)理，以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，而且具有了一定的預(yù)判能力，并及時匯報(bào)處理，真正成為患者身邊的保護(hù)神。

3.2提高應(yīng)變能力臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機(jī)的，因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強(qiáng)。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實(shí)可行的重要作用。

3.3護(hù)理技術(shù)操作能力�？频膶W(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法，使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復(fù)蘇）等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。

3.4提高醫(yī)護(hù)配合能力隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí)，我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強(qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護(hù)理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護(hù)理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁，是患者的守護(hù)神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。

4與患者心理溝通方式［3］

4.1非語言溝通方式的表達(dá)護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展是在溝通過程中實(shí)現(xiàn)。有效的溝通將產(chǎn)生良好的護(hù)患關(guān)系，缺乏溝通或無效的溝通會導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系發(fā)生沖突，語言溝通是一般普通病房護(hù)士最常用的溝通方式，護(hù)士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要，但進(jìn)入ICU后，護(hù)患間的溝通方式發(fā)生了改變。ICU的患者，因病情危重或使用呼吸機(jī)、留置氣管插管而不能發(fā)聲，溝通的方式也從語言溝通轉(zhuǎn)變成為非語言溝通（眼睛的運(yùn)用、面部表情、點(diǎn)頭、姿勢置換，手勢以及拍打、握手等接觸方式）。在護(hù)患溝通過程中，患者的非語言行為包含了豐富的信息，有助于護(hù)理人員了解患者真實(shí)的感覺和需要，同樣，護(hù)士在非語言行為也為患者提供了豐富的信息，這些信息反映了護(hù)士對患者的反應(yīng)、理解、體貼和友好，是一種非常有效的溝通方式。因此，語言溝通和非語言溝通是相互結(jié)合的。對建立良好的護(hù)患關(guān)系是起著非常重要作用。

4.2建立以人為本的環(huán)境ICU醫(yī)護(hù)人員工作緊張繁忙，常因?yàn)槊τ趽尵�、表情�?yán)肅、各種各樣儀器的報(bào)警聲音、長時間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等，都容易使患者產(chǎn)生負(fù)性心理反應(yīng)，ICU限制探視，容易使患者產(chǎn)生分離性焦慮。護(hù)士針對患者的特點(diǎn)，探視時間適當(dāng)靈活掌握，讓患者感到親人時常陪伴在身邊，減少了孤獨(dú)感，ICU護(hù)士堅(jiān)守崗位，不離開病室，經(jīng)常保持與患者密切接觸，消除因沒有家人陪伴而產(chǎn)生的不安全感，當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)病情變化時，保持沉著冷靜，忙而不亂，以穩(wěn)定患者情緒，術(shù)后提供適宜環(huán)境，護(hù)士盡量減少聲光刺激，說話嚴(yán)謹(jǐn)，走路輕快，并提供非語言性指導(dǎo)，建立一個友好的環(huán)境和氣氛［4］。4.3深入做好心理護(hù)理通過心理護(hù)理，可有效地減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，配合治療和護(hù)理促進(jìn)其順利康復(fù)。進(jìn)入ICU內(nèi)的危重患者因?qū)�疾病�?yán)重程度的疑惑而產(chǎn)生了一系列復(fù)雜的心理活動，這些危重患者，有的因缺乏心理準(zhǔn)備而表現(xiàn)為驚恐不安、情緒緊張，有的由于難忍的痛苦或者意識到生命受到威脅而表現(xiàn)粗暴憤怒、蠻橫無理、悲觀絕望、敏感多疑，通過對ICU內(nèi)眾多重癥患者的護(hù)理，使我們更多地了解到了危重患者的心理特征，積累了大量的危重患者的心理護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，4.4規(guī)范各項(xiàng)操作流程隨著科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，醫(yī)療儀器設(shè)備日益更新，基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)已不能滿足臨床需求，規(guī)范新的技術(shù)操作流程，儀器使用保養(yǎng)及與醫(yī)生的配合是跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐的重要舉措，如各種不同器械的使用方法以及操作步驟［2］，把科室不同各類的操作儀器流程裝訂成冊保管，各種儀器的操作程序制成卡片掛在儀器上，使各種儀器得到正確的運(yùn)用與保養(yǎng)。

通過短短3個月進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我們更能適應(yīng)工作的需要，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，不僅僅使我們的護(hù)理隊(duì)伍跟上了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，更重要的是提高了我們的道德水平、專業(yè)技能和臨床護(hù)理質(zhì)量，對促進(jìn)今后的專業(yè)水平提高起到積極的推動作用。總之，3個月的培訓(xùn)中，我付出了該付出的時間、精力和財(cái)力，相比我所得到的知識、經(jīng)驗(yàn)與感悟，后者更值。ICU是個需要不斷學(xué)習(xí)和樂于付出的專業(yè)，選擇這個行業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說，既然選擇了它，就要堅(jiān)定做好它。

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