201*年迎評工作階段小結

迎評工作階段小結

XX醫(yī)院院長XX帶領迎評工作小組，積極努力開展評審準備工作，在全院各級干部職工的大力支持下，全院各個科室認真學習衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（201*年版）》并且按照評審標準落實各項規(guī)章制度和持續(xù)改進工作�，F(xiàn)將本階段工作開展情況小結如下：

1、為進一步健全醫(yī)療質量管理體系，促進醫(yī)療質量管理科學化、規(guī)范化，使迎評工作更加有序開展，經(jīng)醫(yī)院研究決定對我院質量管理等委員會由八大委員會調(diào)整為九大委員會即：護理質量與安全管理委員會、感染管理委員會、醫(yī)療質量管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)學倫理委員會、藥事與藥物學治療管理委員會、病案管理委員會、醫(yī)學影像管理委員會、生物安全管理委員會（新增）

2、為進一步加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，加強臨床科室與行政職能科室之間的溝通、協(xié)調(diào)和配合，同時及時發(fā)現(xiàn)和解決各臨床、醫(yī)技、行政、后勤等部門在實際工作中存在的問題，積極做好迎接二級甲等醫(yī)院的復審工作，院長XXX帶領醫(yī)務科、護理部、總務科及院辦等相關科室負責人，分別對外一科、婦產(chǎn)科、內(nèi)二科、中醫(yī)科、急診科進行院長行政查房。認真聽取各科提出的合理化意見、建議，并積極給予落實，不能當場解決的待研究后給予落實。同時，對各科的工作提出具體要求，進一步按照二甲

復審要求，完善所需內(nèi)容；要繼續(xù)加強醫(yī)院評審細則的認真學習和落實，保障醫(yī)院各項工作的順利進行。醫(yī)院也將以此為契機，進一步規(guī)范行政查房制度，并將這一舉措作為醫(yī)院長效管理機制的重要組成部分。

3、迎評辦對門診部、檢驗科、輸血科、放射科、CT室、B超室、心電圖室等醫(yī)技科室的設備、上崗資格、從業(yè)資格、診療項目許可、上墻制度及各項檢查和治療項目價格公示等內(nèi)容進行檢查及溝通。

4、迎評辦對內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、中醫(yī)科、兒科、疼痛康復科、外一科、外二科等臨床科室的相關制度學習、臺賬盒的準備進行了檢查、提問、督導，主要存在問題是：相關制度學習力度不夠，與各科主任溝通并督促科室人員加強學習。

5、為貫徹落實“依法行政”方針政策，使各級管理人員明確各自崗位的行政執(zhí)法和執(zhí)法責任，增強責任感，切實依法行政，特制定下發(fā)了《201*度管理人員法律法規(guī)培訓計劃》，成立了衛(wèi)生法律法規(guī)領導小組，并與7月11日、25日進行了相關知識的培訓。

6、根據(jù)《細則》要求，為促進我院各項工作順利有序開展，我院制定并下發(fā)了《塔城市人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理實施細則（試行）》、《關于印發(fā)塔城市人民醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育管理辦法的通知》、《塔城市人民醫(yī)院“三基三嚴”培訓與考核制度》、《關于印發(fā)出院患者健康教育等制度的通知》、《關于印發(fā)醫(yī)院患者權利和醫(yī)務等制度的通知》、《關于

印發(fā)塔城市人民醫(yī)院雙向轉診制度的通知》等36款相關文件。

7塔城市人民醫(yī)院為了更好的適應現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要，提高我院干部、職工的消防安全防范意識，201*年6月28日下午17時，組織全院職工進行了一次消防應急演練。通過開展活動，讓廣大干部、職工感受消防，接受教育，增強能力防患意識，使在醫(yī)院發(fā)生火災時能夠保障病人、家屬及工作人員自身的生命財產(chǎn)安全，將火災后損失降到最低。

擴展閱讀：201*年度小學效能評估工作總結

南京市竹山小學201*年度效能評估工作總結

201*年對竹山小學具有“特殊”的意義：它既是今后幾年工作的“開局”之年，也是今后幾年乃至多年工作“奠基”之年。一年來，學校圍繞……，也因此，學校在201*年度效能評估工作上取得了突破性的進展�；仡櫛敬巍坝�估”工作，有可喜之處，亦有不盡如人意處�，F(xiàn)總結如下：

一、可喜之處：

1.學校高度重視效能評估工作。

還早在201*年度上半年，學校就對新修訂的評估方案進行逐條解讀，并對照要求修改學校工作計劃，將評估方案中的每一項要求納入到學校日常教育工作中去。在專家組到校評估之前一個月，學校跨部門專門成立了“迎評”領導小組，召開專題會議，分解協(xié)調(diào)迎評工作，使各項工作忙而有序。

2.扎實、有效開展各項工作

效能評估工作時對學校一年工作的檢驗，得分的高低決定于日常工作的品質及效益。一年來，學校圍繞各項創(chuàng)建教育教學、校園文化建設、課程建設等扎實，有效地開展工作，并取得了諸多令人滿意的成績。也因此，學校在201*年度效能評估工作中取得了較往年突破性的進展。

3.各部門團結、協(xié)作，使“迎評”工作順利進展。效能評估工作涉及學校的眾多取能部門，正是眾多職能部門的團結、協(xié)作、不推諉，才使“迎評”工作順利進行。二、存在的不足及改進措施。1.諸多工作不夠細致，導致失分。

201*年暑假，學校進行了新一輪人事制度改革，許多新人走上了中層領導崗位。帶來的消極影響是有些工作情況不熟悉，前任繼任交接不清楚，部分資料遺失，導致部分工作不夠細致，積累的材料不夠豐富，在評估工作中失分。對此，在新一年的工作中，各職能部門應更明確自身工作，細化標準、扎實工作，并及時做好資料的積累。

2.部分職能部門對自身工作定位不明，導致工作不實。還有少數(shù)部門對自身工作缺乏清晰認識，對本該部門負責的事務缺乏統(tǒng)籌考慮，從而影響了學校全局工作。對此，新的學年，學校將與部門負責人積極溝通，明確職責，做好份內(nèi)之事務。

3.部分工作由于歷史等諸多因素，存在“短腿”現(xiàn)象，失分較多。比如，關于“教師論文……”項目，由于教師缺乏意識，寫作能力弱，成效不顯著。還如，學生參賽項目成績不足，失分也較多。針對這些薄弱環(huán)節(jié)，學校將從“頂級設計”層面，推進補強“短腿”項目的開展。

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