婦產(chǎn)科實習(xí)小結(jié)
剖宮產(chǎn)術(shù)后護理
病人回病房后立即測量:體溫,脈搏,呼吸,血壓。注意保暖,腹部切口壓沙袋,6小時后取下沙袋。將尿管妥善固定于床旁,觀察尿液性狀顏色及尿量。
術(shù)后6小時內(nèi)囑產(chǎn)婦禁食,禁水,6小時后可取半臥位病床上多翻身活動,6小時后進流質(zhì)飲食,肛門未通氣前忌食甜食等產(chǎn)氣食物。會陰護理:術(shù)后當(dāng)日即用0,1%新潔爾滅液沖洗外陰,以后每天兩次.乳房護理:每次哺乳前用溫水擦洗乳頭,乳汁分泌過多嬰兒又不能吸凈
時,應(yīng)將多余乳汁擠出,以促進乳汁分泌,若乳房脹痛,可協(xié)助產(chǎn)婦按摩乳房..
術(shù)后少數(shù)產(chǎn)婦可出現(xiàn)低血壓,術(shù)后3天內(nèi)產(chǎn)婦體溫可略升高,一般不超過38°C,稱術(shù)后吸收熱,屬正常范圍,不需特殊處理。術(shù)后宮底平臍或臍下。
產(chǎn)后第二天,傷口換敷料,檢查有無滲血及紅腫,一般情況下術(shù)后傷口要換藥兩次,第七天拆線.
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實習(xí)體會
在產(chǎn)科門診實習(xí)的4個多月已經(jīng)結(jié)束,在這個過程中學(xué)到很多東西,也讓我對婦產(chǎn)科有了更深刻的了解。
產(chǎn)科相對來說病種比較單一,看起來比較簡單,可實際也并非那么簡單。產(chǎn)科也是一個高風(fēng)險的科室,也是一個非常特殊的科室,面對的事需要耐心和細心的準媽媽,見證的的是一個個小生命的降臨。
女性懷孕育總共分三個時期:
早起(12周內(nèi)),早期有早孕反應(yīng):吃什么吐什么,體重急劇下降,頭暈頭痛,腰酸背痛這些都是存在的,這個時候需要醫(yī)生細心的解釋,給出合理的治療方案,增加孕婦的信心,告知早孕期間的注意事項;孕早期胎兒不穩(wěn)定,要注意休息,不能接觸有毒、有害物品。
中期(12-28周)準媽媽們已經(jīng)和肚子里的寶寶生活了一段時間,準媽媽們漸漸適應(yīng)了帶著寶寶一起生活,隨著子宮不斷增大,腰部將明顯變粗,大部分的準媽媽會出現(xiàn)妊娠紋和妊娠斑,告知這是生理現(xiàn)象;另外由于妊娠激素的關(guān)系,手腳也會出現(xiàn)腫脹和酸痛的狀況。孕婦的胃口會變得越來越好,似乎總也吃不飽。中期身體重心的改變使孕婦常常覺得腰酸背疼,心跳、呼吸加快,也更容易疲勞。要指導(dǎo)其補鐵補鈣;由于體內(nèi)雌激素水平較高,盆腔及陰道充血,陰道分泌物增多是非常自然的現(xiàn)象;孕中期可能出現(xiàn)視力減退、聽力下降、記憶力不好、陰道出血、頭暈、小腿抽筋、乳房疼痛、水腫、體重增加過快、便秘、尿頻、尿失禁、頭疼、腹痛、背痛、腰痛、呼吸短促、皮膚瘙癢、牙齦出血、妊娠抑郁癥、妊娠并發(fā)癥等不適癥狀。孕婦訴說這些癥狀時要引起重視,避免漏診、誤診,并告知懷孕中期可能出現(xiàn)的癥狀,合適的處理。中期胎兒各器官相對已經(jīng)發(fā)育,指導(dǎo)第一次的畸形篩查。晚期(28-分娩)睡覺時應(yīng)左側(cè)臥.如果平臥,易引起仰臥位低血壓綜合癥,導(dǎo)致頭部血供不足,人感覺難受且臉色蒼白,孕晚期每天數(shù)好胎動.,孕晚期孕婦的并發(fā)癥會對胎兒產(chǎn)生影響,引起死胎,往往是先無胎動再沒有胎心,因此胎動對寶寶的存活有著很重要的意義,如果一發(fā)現(xiàn)沒有胎動應(yīng)立刻去醫(yī)院,及時采取措施,以免胎死腹中的悲劇發(fā)生.。孕晚期注意體重的控制.正常情況下,胎兒的生長有個曲線:28周后較快,38周左右逐漸減慢.孕婦的飲食也應(yīng)合理安排,保持體重一周增長0.5公斤較妥當(dāng),越大越好養(yǎng)的觀念是錯誤的,寶寶太大難以自然生養(yǎng),只有開刀.
孕晚期留意血壓孕晚期妊高癥的發(fā)生率很高,因此每次檢查時,宜注意的尿檢報告,看是否有尿蛋白,,發(fā)現(xiàn)問題及時溝通。當(dāng)心早產(chǎn).如果孕37周前,出現(xiàn)下述幾種情況:陰道突然有水流出,且量較多,這大多是胎膜早破;陰道有出血,往往是低置胎盤或前置胎盤;子宮收縮(有規(guī)律的腹痛);這些常常是早產(chǎn)的信號,應(yīng)及時去平時檢查的產(chǎn)科醫(yī)院,以免貽誤時機,甚至造成終身遺憾。
通過在產(chǎn)科門診的見習(xí),讓我對婦產(chǎn)科有了很大一步的了解,牢記了的對孕婦一定要耐心、仔細,要有愛心。
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