腦癱康復中心的建設(shè)標準----梁華蕾

腦癱康復中心的建設(shè)標準

腦癱康復中心是公益性事業(yè)單位，是為殘疾人提供康復醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會等康復服務(wù)的綜合性康復機構(gòu)和技術(shù)資源中心，承擔著腦癱兒童康復訓練與服務(wù)、康復技術(shù)人才培養(yǎng)、社區(qū)康復服務(wù)指導、康復信息咨詢服務(wù)、康復知識宣傳普及、康復研究和殘疾預防等工作。為了充分發(fā)揮腦癱康復中心在腦癱康復事業(yè)中的作用，指導和規(guī)范腦癱康復中心的建設(shè)發(fā)展，不斷完善康復服務(wù)功能，滿足廣大腦癱兒童日益增長的康復需求，特制定本標準。一、職能與任務(wù)

1．在同級殘聯(lián)的領(lǐng)導下，協(xié)助殘聯(lián)康復部制定本地區(qū)腦癱兒童康復工作計劃，做好腦癱兒童康復業(yè)務(wù)的技術(shù)指導工作。

2．配合同級殘聯(lián)完成康復任務(wù)和其它業(yè)務(wù)，對腦癱兒童進行康復醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會等綜合康復服務(wù)，成為本地區(qū)腦癱兒童康復服務(wù)的示范窗口。3．培訓康復技術(shù)人員和管理人員，宣傳普及康復和殘疾預防知識。

4．協(xié)助建立社會化康復服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，指導區(qū)、縣（市）康復服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)建設(shè)，提供有針對性的技術(shù)服務(wù)，推廣實用技術(shù)，組織上門服務(wù)。

5．開展康復科學研究和學術(shù)交流，注重科研成果的轉(zhuǎn)化和利用，為制定康復相關(guān)政策提供科學依據(jù)。

二、分級標準

腦癱康復中心按照建設(shè)規(guī)模、人員配置、業(yè)務(wù)部門設(shè)置、技術(shù)水平分為一級、二級、三級。

一級腦癱康復中心：

（一）建筑面積不少于201*平方米。

（二）康復床位不少于20張（養(yǎng)護床位）。（三）人員配置

職工總數(shù)與床位比為1：1.2，財政補貼事業(yè)編制職工不少于24人，業(yè)務(wù)人員不低于職工總數(shù)的80%。至少配備1名康復醫(yī)師、2名康復治療人員（指從事運動治療、作業(yè)治療人員）和2名特教教師。（四）業(yè)務(wù)部門設(shè)置

1．康復門診部：設(shè)有兒童康復門診、功能測評室、康復咨詢室。（須取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可）

2．肢體殘疾兒童康復科：設(shè)有康復訓練室（PT、OT）、引導式教育訓練室。3．智力殘疾兒童康復科：設(shè)有感統(tǒng)訓練室、游戲活動室、生活輔導室、個訓室。4．社區(qū)康復指導部：設(shè)有培訓教室。5．有條件的可設(shè)孤獨癥兒童康復科室。（五）技術(shù)水平

1．功能測評和能力評估：腦癱兒童功能測評：運動發(fā)育、肌張力、姿勢異常、智力評價和日常生活活動能力檢查。智殘兒童能力評估：運動、感知、認知、語言交往、生活自理、社會適應(yīng)能力評估。2．康復訓練：

腦癱兒童康復訓練：運動功能、姿式矯正、日常生活活動、語言交往訓練和引導式教育。開展智殘兒童六個能力領(lǐng)域康復訓練。

3．配合同級殘聯(lián)康復部完成有關(guān)康復工作任務(wù)，指導社區(qū)康復訓練服務(wù)，宣傳普及康復和殘疾預防知識。

二級殘疾人康復中心：

（一）建筑面積3000平方米。

（二）康復床位不少于50張（包括養(yǎng)護和治療床位，其中治療床位須經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批）。

（三）人員配置

職工總數(shù)與床位比為1:1.2，財政補貼事業(yè)編制職工不少于60人，業(yè)務(wù)人員不低于職工總數(shù)的75%，專業(yè)技術(shù)職務(wù)設(shè)置符合國家及行業(yè)要求。每10～15張訓練床位配1名康復醫(yī)師，每10張訓練床位配備1名康復治療人員（指從事運動治療、作業(yè)治療、語言治療和傳統(tǒng)康復治療人員）、3名康復護理人員。配眼科技術(shù)人員、假肢與矯形器技師各1名，特教教師不少于2名。

（四）業(yè)務(wù)部門設(shè)置在一級基礎(chǔ)上設(shè)：

1．康復門診部：設(shè)有各科康復門診、功能評定室、化驗室、放射科、心電圖室、腦電圖室、理療室、藥房等。

2．肢體康復科：設(shè)有運動療法、作業(yè)療法室。3．低視力康復科。

4．康復工程部：可利用各級輔助器具中心資源，協(xié)作開展輔助器具服務(wù)。（五）技術(shù)水平

在一級基礎(chǔ)上，開展以下康復業(yè)務(wù)：

1．康復訓練：肌力、耐力、關(guān)節(jié)活動度、平衡、步行等訓練和牽引療法。2、電療、透熱治療、光療技術(shù)。

3．針灸、按摩等傳統(tǒng)療法。

4．低視力康復：提供低視力檢查、助視器驗配、視功能訓練及助視器供應(yīng)等服務(wù)。5．社區(qū)指導：配合同級殘聯(lián)康復部完成康復工作任務(wù)；指導社區(qū)殘疾人康復訓練，宣傳普及康復知識；對基層康復服務(wù)機構(gòu)進行技術(shù)指導。

6．康復工程：家庭康復的環(huán)境改造指導，簡易運動治療和作業(yè)治療器具、矯形器、助行器、自助具的制作和訓練指導。三級殘疾人康復中心：

（一）建筑面積5000平方米以上。

（二）康復床位100張以上。（三）人員配置

職工總數(shù)與床位比為1:1.2～1.5。財政補貼事業(yè)編制職工不少于120人，專業(yè)技術(shù)職務(wù)設(shè)置符合國家及行業(yè)要求，業(yè)務(wù)人員不低于職工總數(shù)的70%�？祻歪t(yī)師、康復治療人員、康復護理人員、眼科技術(shù)人員、假肢與矯形器技師、特教教師配置原則上同二級；根據(jù)業(yè)務(wù)開展情況配備職業(yè)和社會康復工作人員。（四）業(yè)務(wù)部門設(shè)置

在二級基礎(chǔ)上設(shè)：

1．增設(shè)職業(yè)、社會康復室、心理科。2．功能評定科。

3．分設(shè)偏癱、截癱、骨科等科室。

4．分設(shè)康復訓練科（運動療法科、作業(yè)療法科、語言治療科）。5．增設(shè)手術(shù)科室（如矯形外科、眼科等）。（五）技術(shù)水平

在二級基礎(chǔ)上，開展以下康復業(yè)務(wù)：

1．功能測評：電生理診斷，感覺功能測評，作業(yè)及語言能力測評，臨床心理測評，心肺功能測評，偏癱患者的運動功能測評。

2．矯正體操，促通治療手法等運動治療技術(shù)。

3．工藝療法，認知功能訓練，手功能訓練，畸形矯正等作業(yè)治療技術(shù)。4．常見語言交流障礙的治療。5．心理治療。

6．康復工程：假肢、矯形器處方及訓練，臨床常用矯形器的制作。7．職業(yè)康復、社會康復的技術(shù)和方法。8．白內(nèi)障復明、骨科矯治手術(shù)等。三、機構(gòu)管理（一）行政管理

1．中心實行主任負責制，主要領(lǐng)導熟悉業(yè)務(wù)，具有一定管理水平，勝任工作。領(lǐng)導班子內(nèi)部合理分工，各項管理工作有人負責。

2．有健全的管理體系，有相應(yīng)的組織機構(gòu)和管理制度。

3．有中心長遠發(fā)展規(guī)劃、年度計劃、季度安排和具體落實措施，定期檢查、評估和總結(jié)。

（二）業(yè)務(wù)管理

1．按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和診療規(guī)程、規(guī)章，建立健全各項業(yè)務(wù)管理制度、訓練常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，并組織落實，防止事故發(fā)生。

2．定期進行康復訓練效果和各項業(yè)務(wù)質(zhì)量評價，制定改進方案。

3．制定各級各類人員繼續(xù)教育和專業(yè)培訓計劃，加強崗位培訓及考核工作。4．掌握本地殘疾人康復工作情況，制定指導基層康復業(yè)務(wù)指導工作計劃，配合殘聯(lián)康復部門抓好社區(qū)康復工作典型，接收基層轉(zhuǎn)介服務(wù)。

5．制定康復科研計劃，開展康復技術(shù)研究和學術(shù)交流活動，一級殘疾人康復中心每年在省部級以上學術(shù)刊物發(fā)表論文1～2篇，二級中心3～5篇，三級中心5篇以上。（三）信息管理

1．有專門信息管理部門和相關(guān)工作制度。

2．建立各項業(yè)務(wù)檔案，保持檔案完整，數(shù)據(jù)準確。

3．做好信息的匯總分析、反饋利用，有可供查閱的評估報告和統(tǒng)計資料。

（四）人事管理

1．根據(jù)國家關(guān)于事業(yè)單位人事制度改革的原則和法規(guī)、規(guī)章，制定科學合理的人員聘用、崗位管理、績效考核等相關(guān)的人事管理制度。

2．建立健全各級各類人員崗位職責和崗前教育制度，并依據(jù)崗位職責，定期組織績效考核。

3．建立專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升制度，專業(yè)技術(shù)人員均有國家認可的任職資格證書或經(jīng)過專業(yè)培訓的結(jié)業(yè)證書。

4．創(chuàng)新用人機制，改革用人制度，不斷探索、建立吸引人才、培養(yǎng)人才的機制。（五）財務(wù)管理

1．嚴格執(zhí)行國家會計法和有關(guān)財務(wù)制度，加強財經(jīng)紀律。

2．有健全的財務(wù)管理和監(jiān)督制度，編制年度預算和決算，專項經(jīng)費明細，各項報表規(guī)范，填報及時。

3．各類會計檔案、憑證、帳簿、報表符合會計制度，保存完好。（六）設(shè)備管理

1．有健全的設(shè)備管理制度，包括設(shè)備的計劃、審批、采購、驗收、入庫、領(lǐng)發(fā)、保養(yǎng)、維修、報廢、更新等。

2．各種設(shè)備、器材要建立規(guī)范的帳目，主要設(shè)備要建立檔案，專人管理。

3．實行計劃管理，貴重、精密儀器設(shè)備要有適應(yīng)性、可行性論證。

（七）后勤管理

1．保證業(yè)務(wù)工作的需要，主動、及時服務(wù)，隨時維護各種設(shè)施、設(shè)備，保證水、電、氣、暖正常供給。

2．健全物品驗收、入庫、發(fā)放、報廢等制度。3．加強車輛管理，定期維修、維護，保證工作用車。4．保證中心內(nèi)外環(huán)境優(yōu)美，清潔衛(wèi)生。

（八）安全管理

1．有各項安全管理制度，制定突發(fā)事件應(yīng)急預案。

2．對易發(fā)危險的設(shè)備和要害部門有特殊的管理措施，如高壓力系統(tǒng)、高壓氧倉、氧氣供應(yīng)系統(tǒng)、危險品庫、配電室等。

3．有完備的防火、防盜設(shè)施和報警裝置，標志醒目，定期檢查更換。

（九）思想政治工作和職業(yè)道德建設(shè)

1．發(fā)揮黨組織的政治核心作用和監(jiān)督保障作用，建立思想政治工作管理體系。2．建立內(nèi)外監(jiān)督機制，加強職業(yè)道德建設(shè)，教育職工熱愛殘疾人事業(yè)，抵制不正之風，對中心工作滿意度定期考核。

四、康復業(yè)務(wù)場所要求

1．康復業(yè)務(wù)場所應(yīng)設(shè)在易于殘疾人方便抵離的地方。2．康復業(yè)務(wù)用房建筑面積不低于總建筑面積的60%。

3．通行區(qū)域和患者經(jīng)常使用的主要公用設(shè)施應(yīng)體現(xiàn)無障礙設(shè)計，地面防滑，走廊墻壁應(yīng)有扶手裝置。

4．地板、墻壁、天花板及有關(guān)管線應(yīng)易于康復設(shè)備，器械的牢固安裝、正常使用良好和經(jīng)常檢修。

5．以殘疾兒童為服務(wù)對象的康復場所，色彩設(shè)計、裝飾應(yīng)適合兒童患者的心理特點。五、設(shè)備和器械

（一）一級康復中心應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)需要，配備相應(yīng)的設(shè)備和器械1．基本設(shè)備

診察床、診察桌、聽診器、體溫計、血壓計、出診箱、注射器、紗布罐、藥品柜、紫外線燈、洗衣機、電冰箱、高壓滅菌器具等2．康復訓練器具

訓練用墊和床訓練用扶梯兒童肋木姿勢矯正鏡

兒童平行杠訓練用棍和球

常用規(guī)格的沙袋和啞鈴收錄放機兒童用桌椅鉆滾桶

圖形認知組件拼圖、插板、玩具木條床（臺）梯形椅

腦癱康復用姿勢矯正椅踝關(guān)節(jié)矯正板大、小巴氏球

3．智力測評工具、量表、軟件和教學、生活服務(wù)等器械和設(shè)備

（二）二、三級中心根據(jù)業(yè)務(wù)范圍和技術(shù)水平的要求，配備相應(yīng)的設(shè)備和器械1．基本設(shè)備

顯微鏡、自動生化分析儀、血球計數(shù)器、X光機、灌腸器、供氧裝置、紫外線燈、洗衣機、電冰箱、高壓滅菌器具等

2、運動治療

訓練用墊和床訓練用扶梯肋木姿勢矯正鏡

訓練用棍和球常用規(guī)格的沙袋和啞鈴墻拉力器劃船器

手指肌訓練器股四頭肌訓練器前臂旋轉(zhuǎn)訓練器滑輪吊環(huán)

常用規(guī)格的拐杖平行杠

腦癱康復用球浴腦癱康復用姿勢矯正椅常用規(guī)格的輪椅、助行器及兒童用訓練器械3．作業(yè)治療

沙磨板插板、插件、螺栓、滾筒、訓練用球類日常生活訓練用具及兒童用訓練器械4．理療

中頻治療機低頻脈沖電療機音頻電療機超短波治療機紅外線治療機磁療機

頸椎牽引設(shè)備腰椎牽引設(shè)備5．傳統(tǒng)康復治療

針灸用具人體經(jīng)絡(luò)穴位示意用品按摩用品6．語言治療

錄音機或語言治療機非語言交流寫字畫板

語言治療和測評用具（實物、圖片、卡片、記錄本等）7、功能測評

關(guān)節(jié)角度測量儀肌力計肌電圖儀平衡儀心電圖機腦電圖機血壓計

8、智力殘疾康復

智力測評工具、量表、軟件

打擊樂器、電子琴、多媒體等教學設(shè)備

洗漱、飲食、清潔、簡單勞動等日常生活訓練設(shè)施、器具、工具、家具、電器

9、低視力康復

國際標準視力表（遠用、近用）、低視力專用視力表、助視器配鏡箱、各種類型助視器10、輔助器具服務(wù)所需要設(shè)備、器具種類參照相關(guān)標準執(zhí)行六、質(zhì)量控制

各部門按工作規(guī)定和操作規(guī)程開展各項工作，建立量化考核指標：1、康復病案和康復診療記錄書寫合格率≥90%2、康復訓練總有效率≥80%3、康復床位使用率≥60%

4、康復器材、設(shè)備完好率≥80%5、殘疾人康復服務(wù)滿意率≥80%6、無重大責任事故發(fā)生

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