小兒心內(nèi)科實(shí)習(xí)目標(biāo)
小兒心內(nèi)科實(shí)習(xí)目標(biāo)
一總體目標(biāo)
1.能自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,無(wú)護(hù)理缺陷發(fā)生。
2.能靈活運(yùn)用護(hù)理交流技巧主動(dòng)與患兒及家屬進(jìn)行有效溝通。3.能對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行入院宣教,能針對(duì)不同疾病對(duì)家屬進(jìn)行健康教育,并能在出院時(shí)給予出院指導(dǎo)。
4.能主動(dòng)巡視病房,觀察患兒的病情,做好病房的管理工作。5.能簡(jiǎn)單進(jìn)行常用護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)。6.能完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)目標(biāo),考核合格。
二基本護(hù)理知識(shí)目標(biāo)第一周
1.掌握小兒的年齡分期,熟悉各期的特點(diǎn)。
2.掌握小兒體格生長(zhǎng)發(fā)育各項(xiàng)指標(biāo)的正常范圍及計(jì)算公式。3.掌握不同年齡小兒生命體征的測(cè)量方法及正常范圍。4.熟悉小兒各系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律特點(diǎn)第二周
1.掌握輔食的添加原則及添加順序。2.熟悉母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。
3.了解兒科的安全護(hù)理,并能舉例說(shuō)明。第三周
1.掌握小兒用藥的特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。
2.熟悉小兒能量,水,及各種營(yíng)養(yǎng)素的需求量。3.了解小兒營(yíng)養(yǎng)不良的判斷標(biāo)準(zhǔn)。第四周
1..掌握各種類(lèi)型脫水的臨床表現(xiàn)。2.掌握兒科補(bǔ)液治療的方法。3.了解各年齡兒童對(duì)住院的反應(yīng)。
三專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)目標(biāo)第一周
1.掌握小兒高熱的護(hù)理。
2.熟悉小兒先心的病因,分類(lèi),發(fā)病機(jī)制。
3.掌握各種先心的臨床表現(xiàn),治療原則及目前治療手段。4.掌握先心的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。第二周
1.掌握病毒性心肌炎的病因,臨床表現(xiàn),輔助檢查,護(hù)理措施。2.掌握急性心衰的臨床表現(xiàn),護(hù)理診斷及急救措施。3.掌握小兒肺炎的病因,臨床表現(xiàn),護(hù)理措施。4.了解有效排痰的重要性,掌握具體排痰的方法。第三周
1.熟悉川崎病的臨床表現(xiàn),護(hù)理診斷,治療方法及護(hù)理措施。2.熟悉循環(huán)系統(tǒng)常用藥物的作用及用藥護(hù)理。3.了解心導(dǎo)管介入治療術(shù)前及術(shù)后的護(hù)理。第四周
1.掌握心跳呼吸驟停的診斷依據(jù)和急救措施。2.了解常見(jiàn)的各種心率失常的心電圖波形。3.熟悉小兒腹瀉的護(hù)理要點(diǎn)。
三基本護(hù)理技能目標(biāo)第一周
1.能正確測(cè)量身高,體重,頭圍,胸圍等,并能判斷是否正常。2.能對(duì)各年齡兒童進(jìn)行生命體征的測(cè)量,并能判斷是否正常。3.在老師帶領(lǐng)下掌握留置靜脈的輸液,封管及更換補(bǔ)液的方法。4.能在老師指導(dǎo)下對(duì)患兒進(jìn)行日常生活護(hù)理,如更換尿布,洗頭,
剪指甲等。第二周
1.觀察頭皮靜脈穿刺方法后能說(shuō)出穿刺的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。2.在老師指導(dǎo)下能對(duì)小兒進(jìn)行青霉素皮試,PPD試驗(yàn),并能做出
判斷。
3.在老師指導(dǎo)下,能掌握正確要領(lǐng)給患兒進(jìn)行吸痰護(hù)理。第三周
1.在老師指導(dǎo)下能運(yùn)用無(wú)痛技術(shù)對(duì)患兒進(jìn)行肌肉注射。
2.在老師監(jiān)督下,能獨(dú)立對(duì)患兒進(jìn)行氧氣吸入操作,并能說(shuō)出目
的及注意事項(xiàng)。
3.協(xié)助家屬給小兒進(jìn)行口服給藥操作。第四周
1.在老師指導(dǎo)下對(duì)大年齡兒童進(jìn)行靜脈留置操作。
2.在老師監(jiān)督下,掌握無(wú)菌技術(shù)原則對(duì)補(bǔ)液進(jìn)行配置。3.在老師指導(dǎo)下對(duì)患兒進(jìn)行口腔護(hù)理。
四專(zhuān)科護(hù)理技能目標(biāo)第一周
1.掌握輸液微泵的使用方法及注意事項(xiàng)。2.能熟練進(jìn)行對(duì)小兒水和氯全的保留灌腸。第二周
1.能熟練掌握霧化氧的方法及注意事項(xiàng)。2.能大概分辨各類(lèi)先心心臟雜音的聽(tīng)診特點(diǎn)。第三周
1.在老師監(jiān)督下,對(duì)心內(nèi)科常用藥物進(jìn)行換算,并能正確配置。2.掌握心電監(jiān)護(hù)的操作。第四周
1.能熟練掌握心電圖的操作,了解各種波形的代表意義及正常范
圍。
2.運(yùn)用護(hù)理程序的方法對(duì)新入院患兒進(jìn)行護(hù)理評(píng)估,完成一份護(hù)
理查房。考核內(nèi)容
1.理論:筆試。
2.操作:吸氧,頭皮靜脈輸液,二選一;
心電監(jiān)護(hù),心電圖,二選一。3.護(hù)理程序的運(yùn)用,完成護(hù)理查房一份。
4.目標(biāo)考核綜合各項(xiàng)實(shí)習(xí)目標(biāo)的達(dá)標(biāo)完成情況。
擴(kuò)展閱讀:小兒內(nèi)科實(shí)習(xí)感想
201*201*年度
小兒內(nèi)科實(shí)習(xí)感想
小兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束,仔細(xì)想想,其實(shí)心里面還有些舍不得,我以前從心里還是有些抵制兒科,覺(jué)得兒科里面很吵,到處充滿(mǎn)著孩子的哭鬧聲,而且小兒科風(fēng)險(xiǎn)也很高?墒沁@么三周過(guò)來(lái)了,卻漸漸地發(fā)現(xiàn)孩子們都很可愛(ài)!反而喜歡上這些孩子。
在這里實(shí)習(xí)的三星期,我發(fā)現(xiàn)兒科是一個(gè)非常特殊的科室,首先是病人的特殊,我們面對(duì)的群體是兒童,她們可都是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長(zhǎng)的掌上明珠,因此對(duì)他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。就拿打針來(lái)說(shuō),在一般的科室,絕對(duì)是一個(gè)很普通的操作,通常我們實(shí)習(xí)的同學(xué)在老師的指導(dǎo)下都可以完成,但是在兒科卻是一項(xiàng)最基本也是最重要的基本功。其一,打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長(zhǎng)評(píng)判兒科護(hù)士能力水平的一個(gè)準(zhǔn)則,是取得家長(zhǎng)信任的一種途徑;其二,小孩兒一般手背靜脈不明顯,大多選擇頭皮靜脈穿刺,頭皮靜脈彎曲又細(xì),穿刺的難度很大;其三,小兒不能和成人一樣積極主動(dòng)的配合你的穿刺;最后一點(diǎn),即使穿刺成功了,也有可能被患兒活動(dòng)時(shí)不注意造成輸液外漏,在兒科小孩疾病的種類(lèi)與成人大不同:起病急,來(lái)勢(shì)兇,變化快.而且小孩不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,因此兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求也非常的高.
實(shí)習(xí)的第一周是在小兒監(jiān)護(hù)室里,本以為監(jiān)護(hù)室會(huì)是一個(gè)非常安靜的地方,沒(méi)想到這里的環(huán)境相當(dāng)?shù)臒狒[,有小孩子哭泣的聲音,大鬧的聲音,那些哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,剛開(kāi)始會(huì)突然覺(jué)得很
煩躁,頭痛。也開(kāi)始佩服老師的坐懷不亂,冷靜認(rèn)真,在監(jiān)護(hù)的日子里看到了不少關(guān)于小兒的一些操作,比如吸痰,吸氧,灌腸,靜脈穿刺,霧化吸入,等等。這里邊的小孩大部分都是肺炎的小孩,老師會(huì)教會(huì)家長(zhǎng)去和給小孩拍背,以便痰液順利排出,有凝血功能有障礙的,老師會(huì)叮囑家長(zhǎng)看護(hù)好小孩,別讓小孩磕著碰著,吃東西是盡量吃軟的食物,堅(jiān)硬的食物不要吃,小孩灌腸一般是在他們做檢查之前,小孩一般都不配合,所以要用一些鎮(zhèn)靜的藥物,灌腸的時(shí)候用的藥物是水合氯醛,這種藥有鎮(zhèn)靜的作用,在給小孩配藥時(shí)也要非常認(rèn)真,劑量都要計(jì)算過(guò)才能配,小孩用的都是小兒電解質(zhì),再把一些藥物按一定比例溶解后就,根據(jù)比例加藥,防止藥量過(guò)大。這些都要求護(hù)士的責(zé)任心和認(rèn)真的態(tài)度,
第二周是管病房,早起掃床,掃完床便跟著老師一塊查房,學(xué)習(xí)老師如何與病人溝通,如何做健康教育,如何指導(dǎo)家屬看護(hù)小孩,遇見(jiàn)一些大一點(diǎn)的小孩老師會(huì)讓我們動(dòng)手操作,給他們?cè),小孩的血管都比較細(xì),當(dāng)然針頭就會(huì)選擇小一點(diǎn)的,扎針時(shí)與小孩爸爸媽媽的溝通尤為重要,家長(zhǎng)都怕我們?cè)簧,所以有時(shí)都不會(huì)讓我們?cè)@也是可以理解的,畢竟小孩都是家長(zhǎng)的心肝寶貝,所以我們就要學(xué)著跟他們溝通取得他們的信任。
在這里耐心和細(xì)心都得到了加強(qiáng),也看到了家長(zhǎng)對(duì)孩子的那份愛(ài),在家長(zhǎng)急躁的時(shí)候,不理解我們的時(shí)候,我們還是會(huì)耐心的給他們講解,有句老話(huà)叫“可憐天下父母心”,看著那些可愛(ài)的寶寶,看著他們?cè)谖覀兊淖o(hù)理下一天天好起來(lái),心里也會(huì)很敬佩自己。很慶幸自己
在兒科呆的每一天,它教會(huì)我的不僅僅有技能,更是耐心和細(xì)心的培養(yǎng)。
201*-10-7
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