小兒內(nèi)科實習(xí)感想
201*-201*年度
小兒內(nèi)科五病區(qū)護(hù)理實習(xí)感想
鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院本科201*級2班欒欣
實習(xí)時間:201*.1.16201*.2.19
隨著時間的推進(jìn),我在兒科五病區(qū)的一個月的實習(xí)即將結(jié)束,此刻我坐在電腦前整理著自己復(fù)雜的思緒以便寫出感情豐滿的實習(xí)感想。腦袋里努力回想著在這個與眾不同的科室里實習(xí)生活的點點滴滴,臨近在醫(yī)院實習(xí)的最后幾個月,心情非常的復(fù)雜繁瑣,帶著找工作的壓力、畢業(yè)的困惑,注定了我對兒科五病區(qū)實習(xí)生活的難以忘懷和特殊意義!將要出科進(jìn)入下一個科室了,不知道是不是有好多不舍還是已經(jīng)習(xí)慣了與那些可愛天真小朋友的相處,我突然有點不想離開。可是止步不前是不對的,我正式工作之前還需要在他科室里學(xué)習(xí)進(jìn)步,所以我已經(jīng)做好準(zhǔn)備走進(jìn)下一個科室,但是我會記得這個科室的實習(xí)生活!感謝護(hù)士長和總帶教寧寧老師的關(guān)心和幫助,也感謝我的帶教老師郝麗杰對我的教導(dǎo)和關(guān)心!
記得我剛走進(jìn)兒科五病區(qū)時腦袋都大了,整個病區(qū)亂哄哄的,扎針的時候哭聲此起彼伏,我當(dāng)時覺得很郁悶,很不習(xí)慣,有一種想逃出這個科室的沖動,現(xiàn)在想想自己那時候的反應(yīng)還挺有意思的,我當(dāng)時只看到了亂的表面,沒有感受到里面的溫馨。第一天進(jìn)科室,護(hù)士長向我們講了病區(qū)的環(huán)境以及我們每天要做的工作等等,因為有經(jīng)驗我比較快就熟悉了環(huán)境,只是我覺得科室里加床比較亂,比如從東頭往西是N1床、N2床,緊接著下面是N29床和N27床,然后才是N3床,這樣我個人覺得比較亂,換液體時特別容易走錯,雖然我們科室三查八對做的很到位,但我總覺得這樣的加床排序是一個潛在的安全隱患。還有1病房有六個床位,為1床至6床,可是病房門口牌上寫的是1-5床,2病房牌上寫的是6-8床,而它里面實際為7床和8床,我進(jìn)科室的前幾天換液體老是跑錯,多虧老師反復(fù)強(qiáng)調(diào)做好三查七對我才沒有出錯。我個人覺得這同樣是一個安全隱患,所以在這里我就提一點自己的小建議,我相信的科室在這方面能做的更好,如果我說的有什么不對還請護(hù)士長和寧寧老師能夠包涵!
兒科五病區(qū)主要為血液病區(qū),里面患兒基本都是些血液病患者,他們長時間接受化療,血管很不好,所以老師考慮各個方面的因素,盡量不讓我們自己動手做靜脈穿刺,但是碰到血管好的患兒,老師還是會和家長溝通盡量讓我們實習(xí)生親自操作,感謝老師的努力!所以在這個科室我們最常做的是換液體、拔針、晨晚間護(hù)理、量體溫、霧化操作接待新入院患者以及盡量患兒及其家長的各種問題等。這些事情很復(fù)雜繁瑣,我常常覺得沒意思,想要逃離這種亂糟糟的生活,可是最后我嘗試著和小朋友接觸,發(fā)現(xiàn)特別好玩,他們其實很懂事,喊我們“阿姨”喊得特別親熱。扎針的時候他們會哭、會亂動,不利于操作,所以對于大一點的患兒寶寶我就會勸他們說,如果夠堅強(qiáng)扎針時不動就給他們買大棒棒糖,這樣還挺管用的,他們都會盡量忍著,雖然自己最后買了好多棒棒糖,可是心里很高興!這些寶寶那么懂事那么可愛,祝福他們早日康復(fù)!
在科室里不忙的時候我經(jīng)常會看病例,我發(fā)現(xiàn)科室收住患兒患白血病的占大多數(shù),腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、再生障礙性貧血等也有,但是不多。我平時里觀察他們,他們給我的印象最主要的是頭發(fā)稀疏、愛發(fā)燒咳嗽、易出血、血管彈性差等,我在學(xué)校里學(xué)的知識白血病的四大臨床表現(xiàn)是貧血、出血、感染、浸潤,在臨床上很好的被體現(xiàn)了出來。理論聯(lián)系實際,我很容易就鞏固了課本上的很多知識,而且讓我記憶深刻。
當(dāng)然在科室里我學(xué)到了很多,不只是專業(yè)知識,還有和患病兒童以及其家長的交流技巧等,這些都讓我更加充實更加自信。感謝母校給我們提供了好的實習(xí)醫(yī)院,感謝鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院給我們這么優(yōu)越的實習(xí)條件,感謝老師對我們的帶教和關(guān)心,我會更加努力在這條護(hù)理之路上走好,走出自己的精彩!
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201*201*年度
小兒內(nèi)科實習(xí)感想
小兒科實習(xí)即將結(jié)束,仔細(xì)想想,其實心里面還有些舍不得,我以前從心里還是有些抵制兒科,覺得兒科里面很吵,到處充滿著孩子的哭鬧聲,而且小兒科風(fēng)險也很高。可是這么三周過來了,卻漸漸地發(fā)現(xiàn)孩子們都很可愛!反而喜歡上這些孩子。
在這里實習(xí)的三星期,我發(fā)現(xiàn)兒科是一個非常特殊的科室,首先是病人的特殊,我們面對的群體是兒童,她們可都是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長的掌上明珠,因此對他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對是一個很普通的操作,通常我們實習(xí)的同學(xué)在老師的指導(dǎo)下都可以完成,但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。其一,打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長評判兒科護(hù)士能力水平的一個準(zhǔn)則,是取得家長信任的一種途徑;其二,小孩兒一般手背靜脈不明顯,大多選擇頭皮靜脈穿刺,頭皮靜脈彎曲又細(xì),穿刺的難度很大;其三,小兒不能和成人一樣積極主動的配合你的穿刺;最后一點,即使穿刺成功了,也有可能被患兒活動時不注意造成輸液外漏,在兒科小孩疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快.而且小孩不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,因此兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求也非常的高.
實習(xí)的第一周是在小兒監(jiān)護(hù)室里,本以為監(jiān)護(hù)室會是一個非常安靜的地方,沒想到這里的環(huán)境相當(dāng)?shù)臒狒[,有小孩子哭泣的聲音,大鬧的聲音,那些哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,剛開始會突然覺得很
煩躁,頭痛。也開始佩服老師的坐懷不亂,冷靜認(rèn)真,在監(jiān)護(hù)的日子里看到了不少關(guān)于小兒的一些操作,比如吸痰,吸氧,灌腸,靜脈穿刺,霧化吸入,等等。這里邊的小孩大部分都是肺炎的小孩,老師會教會家長去和給小孩拍背,以便痰液順利排出,有凝血功能有障礙的,老師會叮囑家長看護(hù)好小孩,別讓小孩磕著碰著,吃東西是盡量吃軟的食物,堅硬的食物不要吃,小孩灌腸一般是在他們做檢查之前,小孩一般都不配合,所以要用一些鎮(zhèn)靜的藥物,灌腸的時候用的藥物是水合氯醛,這種藥有鎮(zhèn)靜的作用,在給小孩配藥時也要非常認(rèn)真,劑量都要計算過才能配,小孩用的都是小兒電解質(zhì),再把一些藥物按一定比例溶解后就,根據(jù)比例加藥,防止藥量過大。這些都要求護(hù)士的責(zé)任心和認(rèn)真的態(tài)度,
第二周是管病房,早起掃床,掃完床便跟著老師一塊查房,學(xué)習(xí)老師如何與病人溝通,如何做健康教育,如何指導(dǎo)家屬看護(hù)小孩,遇見一些大一點的小孩老師會讓我們動手操作,給他們扎針,小孩的血管都比較細(xì),當(dāng)然針頭就會選擇小一點的,扎針時與小孩爸爸媽媽的溝通尤為重要,家長都怕我們扎不上,所以有時都不會讓我們扎,這也是可以理解的,畢竟小孩都是家長的心肝寶貝,所以我們就要學(xué)著跟他們溝通取得他們的信任。
在這里耐心和細(xì)心都得到了加強(qiáng),也看到了家長對孩子的那份愛,在家長急躁的時候,不理解我們的時候,我們還是會耐心的給他們講解,有句老話叫“可憐天下父母心”,看著那些可愛的寶寶,看著他們在我們的護(hù)理下一天天好起來,心里也會很敬佩自己。很慶幸自己
在兒科呆的每一天,它教會我的不僅僅有技能,更是耐心和細(xì)心的培養(yǎng)。
201*-10-7
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