護理不良事件報告制度

護理不良事件報告制度

1、在護理活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，遵守護理服務職業(yè)道德。

2、各護理單元要建立護理不良事件登記本，及時據(jù)實登記。3、各護理單元應有防范處理不良事件的預案，預防其發(fā)生。4、發(fā)生不良事件后，要及時評估事件發(fā)生后的影響，如實上報，并積極采取挽救和搶救措施，盡量減少或消除不良后果。

5、發(fā)生不良事件后，有關(guān)的記錄、標本、化驗結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

6、發(fā)生不良事件后的報告時間：當事人要立即報告值班醫(yī)生、護士長、科主任。由護士長當日報告護理部，并交書面報表。

7、認真填寫“護理不良事件報告表”，由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過，分析原因、后果，以及本人對不良事件的認識和建議。護士長應負責組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論。對發(fā)生缺陷進行調(diào)查，分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定事件的真實原因并提出改進意見及方案。護士長將討論結(jié)果和改進意見和方案并同報表送交護理部。不論是院外帶入壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡，一旦發(fā)生，均需填寫“壓瘡報告表”上報。

8、對發(fā)生的護理不良事件，組織護理質(zhì)量管理委員會對事件進行討論，提出處理意見，造成不良影響的，應做好有關(guān)善后工作。

9、發(fā)生不良事件后，護士長對發(fā)生原因、影響因素及管理等各個關(guān)節(jié)應做認真的分析確定根本原因，及時制定改進措施，并且跟蹤改進措施落實情況，定時對病區(qū)的安全情況進行研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。

10、發(fā)生不良事件的科室或個人，如不按規(guī)范報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導或其他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)嚴重程度，追究責任，給予處理。

荔城區(qū)醫(yī)院護理部201*、9修訂

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護理安全（不良）事件報告制度

為了增強護理人員的風險管理意識，減少護理缺陷的發(fā)生，持續(xù)改進護理質(zhì)量特制定護理安全（不良）事件報告制定。一、不良事件定義

指在護理工作中，不止計劃中、為預計到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護理差錯和護理事故。為準確提醒《醫(yī)療事故處理條例》的內(nèi)涵，減少差錯或事故這種命名給護理人員造成的心理負擔與壓力，科學合理對待護理缺陷，所以現(xiàn)以護理不良事件來進行表述。二、上報范圍

1、可疑即報：只要護士不能排除事件的發(fā)生和護理行為無關(guān)就報。

2、瀕臨事件上報：有些事件雖然當時并未造成傷害，但根據(jù)護理人員的經(jīng)驗認為，再次發(fā)生同類事件的時候，可能會造成患者傷害，也需要上報。三、上報程序

1、一般不良事件：當事人應立即口頭報告上級分管護士或護士長，并及時采取措施，將損害減至最低。當事者24小時內(nèi)填報《護理不良事件上報表》，護士長簽字，一式兩份，一份留科室存檔，一份上報護理部。

2、嚴重不良事件：當事人應當立即報告護士長、科主任或總值班人員，及時采取措施，將損害降至最低，必要時組織進行全院多科室的搶救、會診等工作，同時匯報主管院領(lǐng)導、醫(yī)務部、護理部等部門，重大事件的報告時限不超過6小時。當事科室應在6小時內(nèi)填報《護理不良事件上報表》。護理部于搶救或緊急處理措施結(jié)束后立即組織人員進行調(diào)查、核實。四、結(jié)果分析

1、發(fā)生不良事件后，護士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應做認真的分析，確定根本原因，及時制定改進措施，并且跟蹤改進措施落實情況，定時對病區(qū)的護理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。

2、對發(fā)生的護理不良事件，由護理質(zhì)量管理委員會對事件進行討論，提交處理意見，制定整改措施，并組織全院護理人員認真學習，嚴格實施，消除護理隱患及缺陷。五、處罰及獎勵

1、發(fā)生不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴重程度給予處理。2、護理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理條例》《武漢市普仁醫(yī)院員工手冊》執(zhí)行。

3、對于主動上報不良事件的科室或責任人，根據(jù)對病人造成的后果，經(jīng)護理部討論可酌情減輕處罰。

4、對及時發(fā)現(xiàn)不良事件先兆并積極采取措施避免其發(fā)生的科室或個人給予獎勵。

5、對主動上報不良事件的非負責護士給予獎勵。

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