201*年3月護(hù)理質(zhì)量檢查總結(jié)分析 Microsoft Word 97 - 201* 文檔
201*年一季度護(hù)理質(zhì)量檢查總結(jié)分析
3月下旬,護(hù)理部組織各護(hù)理質(zhì)控組對醫(yī)院護(hù)理工作進(jìn)行了一次全面檢查,對2月護(hù)理質(zhì)量控制中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行重點督查,F(xiàn)將本次檢查情況總結(jié)如下:
一、上月護(hù)理問題整改情況
針對責(zé)任護(hù)士不熟悉患者基本情況,未對患者進(jìn)行檢查、用藥、飲食、功能鍛煉等知識的宣教的情況重點復(fù)查,部分科室進(jìn)行較好的整改,但大多數(shù)責(zé)任護(hù)士仍需繼續(xù)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)及工作職責(zé)的履行督查。
二、各科護(hù)理質(zhì)量得分情況
科室質(zhì)量得分科別優(yōu)質(zhì)護(hù)搶救物品理質(zhì)量及搶救車(20%)質(zhì)量(10%)護(hù)理管理質(zhì)量(5%)護(hù)理文書質(zhì)量(5%)特別、一級護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量(10%)分級護(hù)理質(zhì)量(20%)中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量(25%)醫(yī)院感染控制質(zhì)量(5%)99999910099100999999總分滿意度內(nèi)1科內(nèi)2科內(nèi)3科內(nèi)4科兒科肛腸科外1科外2科婦產(chǎn)科98979896979697979710099999999999999999796979795989695959910099.697.897.7599.497.6989899.599.599.599999999999999.51001009899.599.599999981817861.5838785908894.4594.2593.7388.7294.4495.5294.8896.195.699.693.610099.69899.691.29696.8
骨1科骨2科骨3科平均分手術(shù)室供應(yīng)中心急診科血透室96989897.199999999.197979696.399.89798.897.798.51009999.29697.39692.5999910099.388818882.699999999.295.7294.3896.0996.3196.499.210088.6296.7599.2三、各項質(zhì)量指標(biāo)完成情況
常規(guī)器械消毒滅菌合格率急救物品完好率護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)比例≥70%病人對護(hù)士工作滿意度≥95%100%100%護(hù)理表格書寫合格率≥95%特、一級護(hù)理合格率≥90%基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項目≥2項97.7%99.2%≥70%99.2%96.97%≥2項四、存在問題1.優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量:
(1)責(zé)任護(hù)士對患者病情了解不全面,對?浦R掌握較少。(2)病人不熟悉管床的護(hù)士。(3)病人不知道能吃什么食物。
(4)病人對護(hù)士的操作技術(shù)水平滿意度較低。2.搶救物品及搶救車質(zhì)量:
(1)部分科室搶救車封條跨度未能封閉車門;封存已過期。(2)搶救車上放置其他用物。
(3)搶救車內(nèi)物品擺放凌亂、搶救藥物未編號管理。3.護(hù)理管理質(zhì)量:
(1)各護(hù)理單元均存在病室凌亂,陪伴床未收,陪伴被子堆放在陪伴床上;
(2)全院病房探視制度、陪護(hù)制度及作息制度均未上墻公示。(3)一級質(zhì)控檢查方式和記錄方式不規(guī)范。(4)治療室物品擺放凌亂。(5)工休記錄不規(guī)范。
(6)部分科室未作導(dǎo)管標(biāo)識、跌倒墜床標(biāo)識。4.護(hù)理文書質(zhì)量:
(1)護(hù)士長未查看相關(guān)記錄,未簽名。
(2)部分記錄填寫不完整,存在隨意涂改現(xiàn)象。(3)病人護(hù)理記錄單記錄頻次不規(guī)范,不及時。
(4)輸血安全核查記錄和輸血記錄單未使用新表格,填寫項目不全。
5.特別、一級護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量
(1)部分導(dǎo)管未規(guī)范固定,導(dǎo)管及敷料有血跡。(2)未熟練掌握患者安全應(yīng)急程序。(3)患者使用的儀器、設(shè)備有灰塵和污漬。
(4)缺乏對患者必要的生活照顧,如顏面有油脂、皮膚有膠布痕跡。
(5)病床凌亂,病室雜物較多,陪伴床隨處擺放。
6.分級護(hù)理質(zhì)量:
(1)醫(yī)囑的飲食變化未體現(xiàn)在護(hù)理記錄中。
(2)健康教育不符合病人實際情況,如無手術(shù)的病人有術(shù)后健康教育記錄。
(3)分級護(hù)理巡視記錄不及時。
(4)醫(yī)囑中的吸氧、中藥服用等無相關(guān)記錄。7.中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量:
(1)全院普遍存在未落實護(hù)理會診制度、護(hù)理病例討論制度,少部分科室的護(hù)理會診、護(hù)理查房記錄不規(guī)范,中醫(yī)護(hù)理理論體現(xiàn)較少。
(2)中醫(yī)護(hù)理技能操作未按操作流程進(jìn)行,不熟悉中醫(yī)操作禁忌癥、適應(yīng)癥、注意事項等。
(3)普遍存在無培訓(xùn)計劃,部分科室無培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)課件。(4)部分科室責(zé)任護(hù)士不熟悉病人的基本情況,病人不能復(fù)述健康宣教內(nèi)容。
8.醫(yī)院感染控制質(zhì)量:(1)霧化用空針過期。(2)棉簽未注明開包時間。
(3)一次性醫(yī)療用物使用后未分類放置。(4)留置針穿刺未進(jìn)行兩次皮膚消毒。(5)冰箱內(nèi)存放過期的皮試液、肝素封管液。9.重點特殊科室質(zhì)量:
(1)消毒供應(yīng)中心:無防火疏散指引標(biāo)識;棉質(zhì)包裝布有破損;清洗器監(jiān)測未進(jìn)行。
(2)急診科:急救護(hù)理處理流程不全;安全質(zhì)量相關(guān)內(nèi)容掌握不全面;便民措施配置不全。
(3)手術(shù)室:現(xiàn)場抽問手術(shù)室管理制度回答不全面;無復(fù)蘇室;手術(shù)器械清洗不徹底。
(4)血透室:血透完畢終末處理不及時,簽名不清晰;現(xiàn)場抽問血液透析并發(fā)癥回答不全;業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)未定期開展;2瓶手消毒劑使用超出一月。
五、原因分析
1.工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)致?lián)尵溶嚪鈼l跨度未能封閉車門;搶救車上放置其他用物;病室凌亂;部分科室未作導(dǎo)管標(biāo)識、跌倒墜床標(biāo)識。無手術(shù)治療的病人有術(shù)后健康教育記錄。
2.制度理解不透徹導(dǎo)致一級質(zhì)控檢查方式和記錄方式不規(guī)范;無護(hù)理培訓(xùn)計劃。
3.護(hù)士長督查不嚴(yán),陪伴床未收,陪伴被子堆放在陪伴床上,封存已過期;搶救車內(nèi)物品擺放凌亂。
4.護(hù)理理論知識缺乏及操作技能水平差,不能為病人提供優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù)導(dǎo)致在病人的滿意度調(diào)查中分值較低。
5.執(zhí)行力不強(qiáng),導(dǎo)致相關(guān)制度落實不到位,如搶救藥物未編號管理;操作技能不按規(guī)范流程操作;不能熟悉掌握病人安全應(yīng)急預(yù)案流程等。
6.部分院內(nèi)建筑布局規(guī)劃不符合功能需要,如未設(shè)置手術(shù)復(fù)蘇室、門診清創(chuàng)室等
六、整改措施
1.加強(qiáng)規(guī)章制度學(xué)習(xí),使護(hù)理人員全面掌握各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格按照各項規(guī)章制度開展護(hù)理服務(wù)活動。
2.各級質(zhì)控組織加大對護(hù)理質(zhì)量督查力度,各級護(hù)理人員加強(qiáng)慎獨修養(yǎng),嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度,扎實落各項工作。
3.各科室根據(jù)本單元實際情況制定好學(xué)習(xí)計劃,著重于護(hù)理理論知識及操作技能的提高,以提高護(hù)理服務(wù)水平。
4.護(hù)理部及各護(hù)理單元加大對護(hù)理人員的考核力度,并落實獎懲。本次檢查中存在的護(hù)理問題將在下月的質(zhì)控檢查中重點督查整改情況,逐步改進(jìn)護(hù)理工作中的不足,以做到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
護(hù)理部201*-4-7
擴(kuò)展閱讀:201*年3月優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量檢查分析 Microsoft Word 文檔
201*年一季度優(yōu)質(zhì)護(hù)理組質(zhì)量檢查分析
于3月25日由優(yōu)質(zhì)護(hù)理組(組長:王麗英成員:唐琴、夏金英)對全院各護(hù)理單元的優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了檢查,責(zé)任護(hù)士對患者的管理情況較以前好轉(zhuǎn),主要存在的問題如下:
1.責(zé)任護(hù)士對患者的病情理解比較片面,對患者存在的專科問題不熟悉。比如在一個科室檢查了一個腦出血的患者,問患者的肢體活動有問題沒有,她說有,然后問她患者的肌力是幾級,就不能回答。
2.責(zé)任護(hù)士對患者的?浦笇(dǎo)知識缺乏。
3.在給患者作健康教育時,內(nèi)容不具體,很多患者對自己的飲食種類及飲食的注意事項說不清楚。
4.大部分患者不知道自己的護(hù)理級別。整改措施:
1.針對這些問題已經(jīng)當(dāng)面于相關(guān)科室的護(hù)士長溝通,加強(qiáng)對責(zé)任護(hù)士工作的督促和檢查
2.科室加強(qiáng)對責(zé)任護(hù)士的培訓(xùn),提高專科護(hù)理水平。3.對于患者不知道護(hù)理級別這點現(xiàn)在還沒有好的方法解決。可不可以不要這一條?滿意度:
科室滿意科室滿意科室滿意科室滿意度(%)兒科96度(%)內(nèi)一99.6內(nèi)科內(nèi)四96.4肛腸96.8外科科度(%)291.6內(nèi)科188.4外科度(%)397.2科294科婦產(chǎn)94.8骨一93.4骨二96.8骨三96科科科科手術(shù)88.62供應(yīng)96.75急診99.2室室科患者最滿意護(hù)士:
兒科:錢朝琴、張世紅
內(nèi)1科:張敏、傅莉、葉嬌嬌、陳嬌嬌、廖艷蘋、李玲、李亞、易香、王利英、王練
內(nèi)2科:鄧傳琴、彭明、袁端內(nèi)3科:羅杰、湯月秋、唐華奇
內(nèi)四科:陳思利、黃德義、周冬雪、楊伯玲、羅密肛腸科:王華、周霞、羅瑤、向小利、徐孝蘭外1科:汪歡、周賢燕、吳思慧婦產(chǎn)科:周文碧、鄒云霞、逯軍骨二科:夏金英、孟玲、胡洋
骨三科:秦澤會、胡祥歡、唐佳、李霞滿意度分析:
全院平均滿意度95.04,其中第六項全院平均滿意度84.48%,第七項全院平均滿意度89.4%,第十項全院平均滿意度89.8%,第十二項全院平均滿意度93.5%,單項未達(dá)標(biāo),從滿意度看出,第六項、第七項、第十三項均是體現(xiàn)責(zé)任護(hù)士分管病人情況的,其工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。第十項是體現(xiàn)護(hù)士技術(shù)操作水平的,各科要加強(qiáng)護(hù)士基本技能的訓(xùn)練。
友情提示:本文中關(guān)于《201*年3月護(hù)理質(zhì)量檢查總結(jié)分析 Microsoft Word 97 - 201* 文檔》給出的范例僅供您參考拓展思維使用,201*年3月護(hù)理質(zhì)量檢查總結(jié)分析 Microsoft Word 97 - 201* 文檔:該篇文章建議您自主創(chuàng)作。
來源:網(wǎng)絡(luò)整理 免責(zé)聲明:本文僅限學(xué)習(xí)分享,如產(chǎn)生版權(quán)問題,請聯(lián)系我們及時刪除。