4月內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量總結(jié)
內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量總結(jié)
時(shí)間:201*-04-2516:30地點(diǎn):護(hù)士辦公室
參加人員:羅天菊石含英馬莉劉茜朱禮茜蔡丹蔣亞龍鳳郭曉
燕李婷婷高琴
記錄人:石含英主要內(nèi)容:
一、針對(duì)本月存在的問(wèn)題,現(xiàn)總結(jié)如下
1、病區(qū)安全:未按規(guī)定上腕帶,個(gè)別護(hù)士進(jìn)行操作時(shí)未做到三查八對(duì);病區(qū)病人使用電飯煲現(xiàn)象。
2、基礎(chǔ)護(hù)理:個(gè)別病人指甲未剪,危重病人口腔護(hù)理未做。3、病區(qū)管理:辦公室及治療室清潔衛(wèi)生差。4、消毒滅菌:未及時(shí)更還碘酒酒精消毒瓶。
二原因分析:1、個(gè)別同志責(zé)任心不強(qiáng),對(duì)消毒滅菌意識(shí)淡薄。2、基礎(chǔ)護(hù)理不到位。
3、存在安全隱患,病區(qū)管理差。三、防范措施:
1、加強(qiáng)消毒隔離制度知識(shí)培訓(xùn)。
2、護(hù)士長(zhǎng)及小組長(zhǎng)加強(qiáng)病區(qū)管理,經(jīng)常檢查和督促清潔工工作。3、做好腕帶識(shí)別標(biāo)志,召開(kāi)護(hù)士例會(huì)。
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護(hù)理質(zhì)量總結(jié)分析報(bào)告
1月份重點(diǎn)檢查內(nèi)容:1、檢查護(hù)理文件中醫(yī)書(shū)寫(xiě)情況
2、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育、行為著裝規(guī)范化3、檢查護(hù)士科內(nèi)考試
存在問(wèn)題:
1、未能體現(xiàn)中醫(yī)辯證施護(hù),中醫(yī)護(hù)理記錄不規(guī)范,個(gè)別文件仍未建立,已經(jīng)書(shū)寫(xiě)的未達(dá)到要求和規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
2、檢查護(hù)士行為、著裝規(guī)范化:個(gè)別護(hù)士頭發(fā)不整;當(dāng)班護(hù)士未戴胸牌;個(gè)別護(hù)士未按要求著裝,穿雜色褲子;個(gè)別當(dāng)班護(hù)士戴戒子、手鏈;有幾名護(hù)士未戴口罩入處置室。
3、護(hù)士理論考核,個(gè)別護(hù)士基本知識(shí)掌握不牢靠,不扎實(shí),技術(shù)考核,年輕護(hù)士業(yè)務(wù)還需加強(qiáng)。糾偏措施:
1、已責(zé)令科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí),按要求和標(biāo)準(zhǔn)整改。跟蹤檢查科護(hù)士的文件書(shū)寫(xiě),力求完好率、達(dá)標(biāo)率100%。
2、護(hù)士著裝及行為嚴(yán)格要求,嚴(yán)加督促,如再次發(fā)現(xiàn)嚴(yán)加懲罰。3、對(duì)理論和技術(shù)操作考核不合格的護(hù)士采取重新考試、考核的方式,強(qiáng)化年紀(jì)輕、經(jīng)驗(yàn)少、理論不扎實(shí),技術(shù)不過(guò)關(guān)的護(hù)士三基水平,才能從根本上提高護(hù)理質(zhì)量。
六病區(qū)201*元月份
護(hù)理質(zhì)量總結(jié)分析報(bào)告
2月份重點(diǎn)檢查內(nèi)容:1、護(hù)士三基三嚴(yán)理論考試。2、護(hù)理操作規(guī)范化。3、院感執(zhí)行情況。4、護(hù)士著裝情況。存在問(wèn)題:
1、護(hù)士理論考試有個(gè)別人對(duì)理論知識(shí)不熟練。2、個(gè)別科室護(hù)士用后止血帶放處置車上,一名護(hù)士處置時(shí)未洗手。
一名護(hù)士抽血未帶口罩。3、醫(yī)療垃圾與生活垃圾有混放現(xiàn)象。4、個(gè)別護(hù)士夜間未換工作褲,頭發(fā)未盤(pán)。糾偏措施:
1、督促護(hù)士對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí),并在小早會(huì)上對(duì)掌握不牢的人
員進(jìn)行提問(wèn)。
2、護(hù)理操作要規(guī)范化。嚴(yán)格無(wú)菌操作,洗手是第一程序,也是最
后一項(xiàng)程序,用后要物品歸位。3、加強(qiáng)對(duì)院感知識(shí)的學(xué)習(xí)。
4、護(hù)士的著裝問(wèn)題。一定要按護(hù)理部的要求去做,注重團(tuán)隊(duì)意識(shí)
和美學(xué)意識(shí)。
六病區(qū)201*年2月份
護(hù)理質(zhì)量總結(jié)分析報(bào)告
3月份重點(diǎn)檢查內(nèi)容:
1、重患護(hù)理,護(hù)理質(zhì)量到位情況。
2、考核護(hù)士對(duì)病人的宣教情況(入院宣教及相關(guān)知識(shí))3、護(hù)理病志檢查。存在問(wèn)題:
1、檢查病房患者,一名患者胃腸減壓期間,口腔有異味,有分泌
物現(xiàn)象。護(hù)理人員為病人口護(hù)不到位。病人床單位不整潔,有雜色被。
2、詢問(wèn)病人對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度疾病相應(yīng)知識(shí)的了解,個(gè)別家囑因輪
換護(hù)理,對(duì)規(guī)章制度及相應(yīng)知識(shí)不了解不利于患者的治療與護(hù)理。3、檢查護(hù)理病志
(1)體溫單:入院時(shí)間11:24,體溫劃在14:00,少一次體溫、脈搏。體溫39С給予物理降溫,一本病志體溫單無(wú)診斷。
(2)短期醫(yī)囑皮試書(shū)寫(xiě)用紅括號(hào),個(gè)別病房短期醫(yī)囑未及時(shí)簽字。(3)地址填寫(xiě)不規(guī)范,未到鄉(xiāng)與村。(4)手術(shù)后醫(yī)囑未用紅筆封。糾偏措施:
1、責(zé)成當(dāng)班護(hù)士為病人做細(xì)致的生活護(hù)理,清除指甲污跡和口腔
異味,整理床單位,清除雜色被。
2、對(duì)于新入院的病人或家囑反復(fù)宣教,讓所有在院家囑了解規(guī)章
制度及相應(yīng)的有關(guān)知識(shí),以利于患者的恢復(fù)治療,
3、組織學(xué)習(xí)江蘇省護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范,按要求認(rèn)真填寫(xiě)各項(xiàng)護(hù)理
文件,特別是醫(yī)囑一定要按時(shí)按要求嚴(yán)格執(zhí)行。
六病區(qū)201*年3月
護(hù)理質(zhì)量總結(jié)分析報(bào)告
4月份護(hù)理工作檢查重點(diǎn):1、2、3、
護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě),醫(yī)囑核對(duì)。巡視病房情況。
提高護(hù)士素質(zhì),加強(qiáng)與病人溝通能力。
存在問(wèn)題:
1、護(hù)理記錄字跡潦草、簽字、書(shū)寫(xiě)看不清。2、皮試書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,用紅括號(hào)。
3、與病人交談,個(gè)別護(hù)士給病人處置時(shí),話語(yǔ)少,表情嚴(yán)肅,給一種緊張感,患者不舒適。特別是晨間掃床時(shí)為重。改進(jìn)措施:1、
護(hù)理記錄單是一種有效的法律文件,字跡潦草,簽字書(shū)寫(xiě)不清晰要杜絕,以免發(fā)生糾紛時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題,辦公班及護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格把關(guān)。
2、
微笑服務(wù)是我們對(duì)每個(gè)護(hù)士提出的要求,對(duì)患者提出的問(wèn)題要認(rèn)真回答,為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適溫馨的治療環(huán)境,是每一個(gè)護(hù)士應(yīng)盡的責(zé)任,各科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時(shí),要加強(qiáng)職業(yè)道德教育,杜絕無(wú)言操作。
六病區(qū)201*年4月
護(hù)理質(zhì)量總結(jié)分析報(bào)告5月份護(hù)理工作檢查重點(diǎn)
1、重點(diǎn)檢查搶救車物品、藥品是否做到“五定”,搶救器材
是否處于備用狀態(tài)。2、查病房管理是否達(dá)到要求。存在問(wèn)題:
1、搶救藥品用后未做到及時(shí)補(bǔ)充。
2、病房家屬陪護(hù)多,吸煙,蓋雜色被,床頭桌上物品擺放不整齊,
床下雜物過(guò)多。改進(jìn)措施:
1、組織各級(jí)護(hù)理人員學(xué)習(xí)搶救藥品物品管理規(guī)范,并嚴(yán)格按照要
求去做。
2、加強(qiáng)護(hù)理人員與病人的溝通技巧,晨晚間護(hù)理時(shí)一定要多動(dòng)
六病區(qū)201*年5月
護(hù)理質(zhì)量總結(jié)分析報(bào)告
6月份護(hù)理工作檢查重點(diǎn):1、基礎(chǔ)護(hù)理2、創(chuàng)二甲進(jìn)度3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展情況存在問(wèn)題:
1、患者指甲長(zhǎng),床鋪亂,東西多,引流袋、鼻塞未及時(shí)更換,床
頭卡未及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別及飲食要求,輸液卡未填寫(xiě)巡視時(shí)間。2、病歷未能按時(shí)上交,臺(tái)帳準(zhǔn)備不全,護(hù)理人員對(duì)理論知識(shí)掌握
不全。
3、病房?jī)?nèi)還存在物品擺放雜亂,傳呼聲還會(huì)有響超過(guò)三聲現(xiàn)象。改進(jìn)措施:
1、已責(zé)成當(dāng)班護(hù)士立即改正,以后護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)管理,保證護(hù)理質(zhì)
量。
2、嚴(yán)格按創(chuàng)二甲計(jì)劃完成每一步工作方案,以確保創(chuàng)二甲工作進(jìn)
度。
3、杜絕病房?jī)?nèi)有響鈴現(xiàn)象。
護(hù)理質(zhì)量總結(jié)分析報(bào)告
7月份護(hù)理工作檢查重點(diǎn):1、健康宣教2、護(hù)理操作存在問(wèn)題:1、宣教有漏項(xiàng)。2、宣教內(nèi)容少。
3、個(gè)別患者對(duì)護(hù)士不接受,記不住當(dāng)班護(hù)士姓名。4、物品準(zhǔn)備不全。
5、與病人溝通不自然,甚至不溝通。6、處置前后未洗手。
7、極個(gè)別護(hù)士穿刺一次未成功。改進(jìn)措施:
1、加強(qiáng)對(duì)病人的健康宣教,尤其是新入院,手術(shù)前后的病人。并且要加強(qiáng)護(hù)士自身的專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),并要注重宣教的方式方法。2、督促護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行護(hù)理操作練習(xí),力求操作的規(guī)范化。
六病區(qū)201*年7月份護(hù)理質(zhì)量總結(jié)分析報(bào)告
8月份護(hù)理工作檢查重點(diǎn):1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況。2、病房管理。存在問(wèn)題:
1、個(gè)別護(hù)士?jī)?nèi)容簡(jiǎn)單,記錄不全,還有部分人字跡潦草。2、床頭卡護(hù)理級(jí)別更改的不及時(shí),無(wú)飲食標(biāo)記,床頭桌上物品多,擺放不整齊。被帶未系好,床鋪有皺褶,病人蓋花被。床下物品多,室內(nèi)陪護(hù)吸煙,改進(jìn)措施:
1、嚴(yán)加要求,加強(qiáng)檢查力度,規(guī)范學(xué)習(xí)筆記的記錄。
2、所有不規(guī)范的地方責(zé)任到人,各級(jí)護(hù)理人員均要按要求去做,護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度,一月內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)二次以上者,不得參加當(dāng)月護(hù)理標(biāo)兵評(píng)比。
護(hù)理質(zhì)量總結(jié)分析報(bào)告
9月份護(hù)理工作檢查重點(diǎn):
1、整改上個(gè)月存在的護(hù)理問(wèn)題。2、掃床。3、巡視病房。存在問(wèn)題:
1、床下物品多,室內(nèi)陪護(hù)吸煙現(xiàn)象仍存在。2、掃床套數(shù)量不夠,用后散放。有的床未鋪床單.
3、午后巡視病房時(shí)間短,一走一過(guò),與病人或家囑溝通、交流不到位。整改措施:
1、加強(qiáng)對(duì)病人住院時(shí)的入院宣教,強(qiáng)調(diào)各種規(guī)章制度,以利與病人及家屬溝通,使控?zé)煿ぷ髀涞綄?shí)處。
2、晨晚間護(hù)理要加強(qiáng),檢查指導(dǎo)護(hù)士、護(hù)生工作,保證晨晚間護(hù)理質(zhì)量,掃床套要保證一床一用一消毒。不許散放。
3、病房管理要按照護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)要求去做,對(duì)患者進(jìn)行宣教,將多余物品帶走,統(tǒng)一被服管理,床單位按要求擺放。
4、巡視病房要到每一個(gè)患者床前,為患者整理物品、床鋪和患者交談為,并耐心為患者解答提出的問(wèn)題,借以增進(jìn)護(hù)患間的感情。
六病區(qū)201*年9月份
護(hù)理質(zhì)量總結(jié)分析報(bào)告
10月份護(hù)理工作檢查重點(diǎn):
1、繼續(xù)加強(qiáng)病房管理,巡視病房,病人管理。
2、對(duì)201*年以后參加工作的護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理理論考核,基本操作考核。
3、認(rèn)識(shí)健康教育的重要性,根據(jù)不同知識(shí)面的患者實(shí)施不同方式的宣教存在問(wèn)題:1、吸痰管未做到一次一用一更換,引流瓶里的痰液未及時(shí)傾倒。2、對(duì)護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液考核,大部分護(hù)士嚴(yán)格掌握了操作程序。個(gè)
別護(hù)士缺乏與患者的交流,緊張,消毒面積不夠,有的護(hù)士將液體排到地下。
3、宣教不到位,個(gè)別病人不知道所患疾病,不知道自己用藥的藥名
及用藥后的反應(yīng)。一責(zé)任護(hù)士對(duì)患者用藥回答不詳細(xì)。改進(jìn)措施:
1、一次性用品必須做到一用一更換,污物及時(shí)傾倒。2、加強(qiáng)操作練習(xí)。
3、加強(qiáng)護(hù)士自身業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。以便能更好地為病患提供服務(wù)。
護(hù)理質(zhì)量總結(jié)分析報(bào)告
11月份護(hù)理工作檢查重點(diǎn):
1、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),護(hù)理告知程序執(zhí)行情況。2、查測(cè)溫本。存在問(wèn)題:
1、一名一級(jí)護(hù)理禁食水患者未做口腔護(hù)理。一重患留置導(dǎo)尿未記
尿量。無(wú)尿道口護(hù)理記錄,一患者500ml液體中途無(wú)巡視記錄。2、測(cè)溫本未按要求記錄,高溫病人未按要求摘錄交班,特別是6pm
測(cè)溫記錄不好,有的體溫圖和原始記錄不符。改進(jìn)措施:
1、組織學(xué)習(xí)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),要求質(zhì)控小組組長(zhǎng)加大質(zhì)控力度。2、定期檢查,體溫反應(yīng)一個(gè)病人的基礎(chǔ)狀況,是給臨床醫(yī)生的一個(gè)重要信息,各位護(hù)士要重視此事。杜絕類似事情的發(fā)生。
護(hù)理質(zhì)量總結(jié)分析報(bào)告
12月份護(hù)理工作檢查重點(diǎn):1、護(hù)理質(zhì)控小組檢查情況。
2、與病人溝通交流,征求病人對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理宣教是否做到實(shí)處。存在問(wèn)題:
1、質(zhì)控記錄不全,病房管理連續(xù)2周沒(méi)有記錄。
2、一患者家屬對(duì)低脂飲食不知其內(nèi)涵。一疝氣患者不聽(tīng)勸阻離床活動(dòng)。二個(gè)病人及家屬對(duì)用藥的作用不了解。
改進(jìn)措施:
1、加強(qiáng)質(zhì)控小組的質(zhì)控活動(dòng)。按要求及時(shí)質(zhì)控。
2、對(duì)病人的宣教要耐心,有持續(xù)性,語(yǔ)言要通俗,讓患者和家屬知道其真正含義,對(duì)拒絕臥床休息的患者要進(jìn)行有效的勸阻,必要時(shí)通知醫(yī)生。
六病區(qū)201*年12月份
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