欧洲免费无码视频在线,亚洲日韩av中文字幕高清一区二区,亚洲人成人77777网站,韩国特黄毛片一级毛片免费,精品国产欧美,成人午夜精选视频在线观看免费,五月情天丁香宗合成人网

薈聚奇文、博采眾長(zhǎng)、見(jiàn)賢思齊
當(dāng)前位置:公文素材庫(kù) > 計(jì)劃總結(jié) > 計(jì)劃方案 > 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案

網(wǎng)站:公文素材庫(kù) | 時(shí)間:2019-05-29 19:53:23 | 移動(dòng)端:護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案

201*年護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心,護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響疾病的治療效果,甚至關(guān)系到病人的生命安危,并影響醫(yī)院的總體醫(yī)療質(zhì)量。為了加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理,規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為,提高護(hù)理質(zhì)量,為患者提供優(yōu)護(hù)理服務(wù),保障病人安全,提高患者滿意度,順利通過(guò)三級(jí)綜合醫(yī)院的評(píng)審,特制訂本方案。

護(hù)理質(zhì)量管理的原則:“患者第一”“預(yù)防為主”“事實(shí)和數(shù)據(jù)化”“以人為本,全員參與”“質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”。

護(hù)理質(zhì)量管理的目的:通過(guò)對(duì)護(hù)理工作的監(jiān)控,使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為、思想職業(yè)道德等方面都符合客觀的要求和患者需要,使護(hù)理工作能夠以最短的時(shí)間、最好的技術(shù)、最低的成本,產(chǎn)生最優(yōu)化的治療護(hù)理效果,保證患者安全,最終實(shí)現(xiàn)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的。

護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率100%護(hù)理工作滿意度≥98%

基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%(90分合格)特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率≥95%(95分合格)護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)合格率≥98%(95分合格)急救物品合格率100%(100分合格)

感染控制制度與措施的執(zhí)行率100%(100分合格)洗手依從性≥90%洗手正確率≥95%腕帶佩戴率100%

用藥醫(yī)囑正確執(zhí)行核對(duì)程序100%年事故發(fā)生率0

嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生率≤0.5/百?gòu)埓沧o(hù)理不良事件上報(bào)≥20例/百床/年年壓瘡(可避免的)發(fā)生率0

高;颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率≥90%高危患者入院時(shí)跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率≥90%護(hù)理人員繼續(xù)教育合格率100%護(hù)理人員“三基”考核合格率100%(90分合格)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%(90分合格)護(hù)理人員參加考試考核人數(shù)達(dá)100%

護(hù)理質(zhì)量管理的組織結(jié)構(gòu):護(hù)理部質(zhì)控組-大科質(zhì)控組-病房質(zhì)控組組成的三級(jí)質(zhì)量控制體系。

臨床科室護(hù)理工作質(zhì)量檢查:護(hù)理部及科護(hù)士長(zhǎng)共同完成護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案

一、不斷完善醫(yī)院、病區(qū)、科室的質(zhì)量控制小組及崗位職責(zé)。二、不斷完善護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。三、認(rèn)真組織對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)、并落實(shí)。

四、護(hù)理各級(jí)質(zhì)量控制組織認(rèn)真履行職責(zé),按計(jì)劃定期進(jìn)行質(zhì)量檢查,并用數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)明。

1、將護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行量化。

2、落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的各項(xiàng)目標(biāo)的量化數(shù)據(jù)的收集、分析,用事實(shí)和數(shù)據(jù)體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量。

五、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部門管理,定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查,不斷完善和改進(jìn)。1、落實(shí)入院患者壓瘡、跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,積極采取預(yù)防措施,降低院內(nèi)壓瘡的發(fā)生率,降低患者發(fā)生跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生。

2、進(jìn)行全院圍手術(shù)期護(hù)理的護(hù)理查房,保障手術(shù)患者的安全。3、落實(shí)ICU患者的安全目標(biāo)管理。

4、完善突發(fā)情況的搶救流程及應(yīng)急預(yù)案,特殊搶救患者實(shí)行預(yù)警報(bào)告。六、質(zhì)量控制小組及時(shí)將檢查結(jié)果匯總,并上報(bào)科室及護(hù)理部。七、護(hù)理部每月定期或不定期質(zhì)量檢查,并召開(kāi)評(píng)估會(huì),反饋信息。

八、針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析,查找原因,對(duì)問(wèn)題突出的科室下發(fā)整改通知,限期整改。

1、各級(jí)質(zhì)控組織針對(duì)專項(xiàng)問(wèn)題采取根本原因分析、PDCA等管理工具進(jìn)行專項(xiàng)改進(jìn)。2、分享護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施成功的案例,達(dá)到全員提高。

九、護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的參考,對(duì)護(hù)士長(zhǎng)管理的考核以及醫(yī)院獎(jiǎng)、懲的參考依據(jù)。

十、鼓勵(lì)不良事件的主動(dòng)上報(bào)。

1、開(kāi)啟醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)不良事件上報(bào)系統(tǒng),建立不良事件主動(dòng)上報(bào)的專用郵箱,為護(hù)理人員上報(bào)不良事件開(kāi)通渠道。

2、建立倡導(dǎo)患者安全的文化氛圍,對(duì)主動(dòng)上報(bào)的不良事件無(wú)懲罰。

3、每季度匯總各種護(hù)理不良事件進(jìn)行分析,為臨床護(hù)理工作提供參考,避免類似錯(cuò)誤的反復(fù)發(fā)生。

十一、加強(qiáng)護(hù)理人員規(guī)范服務(wù)的督查力度。

1、制定具體規(guī)范服務(wù)督查的活動(dòng)方案,對(duì)護(hù)理人員儀表、語(yǔ)言、行為進(jìn)行規(guī)范,為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2、加大對(duì)服務(wù)不規(guī)范的護(hù)理人員的處罰力度,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)有連帶管理責(zé)任。一護(hù)理部質(zhì)控組【工作職責(zé)】

1、負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量控制管理。

2、制定全院護(hù)理管理目標(biāo),制定、完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3、制定并完成年、季、月、周質(zhì)控計(jì)劃。

4、定期檢查、考核,對(duì)護(hù)理管理目標(biāo)級(jí)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況進(jìn)行追蹤并進(jìn)行評(píng)價(jià),體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

5、匯總檢查結(jié)果,并向相關(guān)科室反饋考核結(jié)果。6、進(jìn)行根本原因分析,與臨床科室共同提出改進(jìn)措施。7、定期組織相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)內(nèi)容講課!竟ぷ靼才拧

1、全院各護(hù)理單元每月至少有重點(diǎn)內(nèi)容檢查一次;每季度全面檢查一次。2、檢查內(nèi)容包括:綜合檢查、重點(diǎn)檢查、夜班檢查和出院病歷檢查。

綜合檢查、考核內(nèi)容:病房管理、安全管理、危重(一級(jí)護(hù)理)患者護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理操作及急救操作、消毒隔離、急救物品管理、各種藥品管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、患者健康教育、患者滿意度調(diào)查、各種護(hù)理文書(shū)檢查;手術(shù)室、供應(yīng)室、急診室、血液透析室、門診各診室的質(zhì)量控制;護(hù)理人員勞動(dòng)紀(jì)律及規(guī)范服務(wù)等。

重點(diǎn)檢查內(nèi)容:針對(duì)上一輪檢查中存在比較普遍的問(wèn)題及護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題重點(diǎn)檢查;重點(diǎn)科室手術(shù)室、ICU、急診等重點(diǎn)部門重點(diǎn)檢查。

滿意度調(diào)查:根據(jù)不同科室制定滿意度調(diào)查表,全院每季度進(jìn)行一次滿意度調(diào)查,出院病人滿意度調(diào)查。

夜間護(hù)理質(zhì)量:每日安排兩名護(hù)士長(zhǎng)值班,檢查夜間護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理文書(shū)檢查:網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)控與科室現(xiàn)場(chǎng)抽查相結(jié)合的方式。3、每月將檢查結(jié)果納入質(zhì)控,在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋檢查結(jié)果,制定改進(jìn)措施,并落實(shí)改進(jìn)情況。

4、每季度對(duì)科護(hù)士長(zhǎng)及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的工作質(zhì)量全面檢查一次。

5、每季度在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行護(hù)理不良事件分析,每半年全院護(hù)士講評(píng)。6、年終匯總1年檢查結(jié)果,進(jìn)行各科室排序,對(duì)優(yōu)秀的病區(qū)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

二大科質(zhì)控組【工作職責(zé)】

1、負(fù)責(zé)所分管病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量控制。2、完成年、季、月、周質(zhì)控計(jì)劃。3、定期檢查、考核。

4、匯總檢查結(jié)果,上報(bào)護(hù)理部并及時(shí)反饋給相關(guān)科室。5、與科室共同提出改進(jìn)措施!竟ぷ靼才拧

1、每月有計(jì)劃地重點(diǎn)檢查2-3項(xiàng)內(nèi)容,每季度至少全面檢查一次(檢查內(nèi)容同護(hù)理部質(zhì)控組綜合檢查內(nèi)容)。

2、每月對(duì)所分管病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)工作全面檢查一次。

3、每季度通過(guò)走訪病人了解患者對(duì)科室護(hù)理工作的滿意度。

4、匯總每月檢查結(jié)果,及時(shí)反饋給相關(guān)科室,共同制定改進(jìn)措施,并檢查落實(shí)情況;記錄在科護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)上。

5、每季度召開(kāi)所分管病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控組會(huì),進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的綜合分析,并提出改進(jìn)意見(jiàn)。

三病區(qū)質(zhì)控組【工作職責(zé)】

1、按照標(biāo)準(zhǔn)每月有計(jì)劃地對(duì)全病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。2、科內(nèi)存在問(wèn)題及時(shí)反饋,提出改進(jìn)措施。

3、定期匯總檢查結(jié)果,結(jié)合大科質(zhì)控及護(hù)理部質(zhì)控結(jié)果分析科室護(hù)理工作中存在問(wèn)題,提出改進(jìn)措施并落實(shí)!竟ぷ靼才拧

1、制定護(hù)理質(zhì)控季度、月、周重點(diǎn),并完成。2、檢查內(nèi)容同護(hù)理部質(zhì)控組綜合檢查內(nèi)容。3、主要采取隨時(shí)檢查,隨時(shí)記錄的檢查方法;每周對(duì)每位護(hù)士工作至少檢查二次。4、每周匯總自查結(jié)果,在護(hù)士晨會(huì)反饋,及時(shí)改進(jìn)。

5、每月將大科質(zhì)控組、護(hù)理部質(zhì)控組檢查中存在問(wèn)題,結(jié)合本科室實(shí)際情況,提出改進(jìn)措施,并在全科護(hù)士會(huì)上反饋,確定下一步護(hù)理工作的重點(diǎn)。

6、每季度與科室質(zhì)量改進(jìn)小組共同對(duì)查對(duì)制度的執(zhí)行情況、壓瘡高;颊摺⒌垢呶;颊叩娘L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)執(zhí)行情況、危急值登記報(bào)告情況進(jìn)行追蹤檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,進(jìn)行根本原因分析,提出改進(jìn)措施,體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

7、對(duì)臨床開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目做好相關(guān)人員培訓(xùn)并登記記錄,制定相應(yīng)護(hù)理常規(guī),報(bào)護(hù)理部審批、備案。

四、質(zhì)量管理活動(dòng)小組【工作職責(zé)】

1、掌握專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量最新的信息,為護(hù)理質(zhì)量管理提供參考依據(jù)。2、針對(duì)專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行縱向、深入的管理。

3、為護(hù)理部各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定、修訂提出參考意見(jiàn)。

4、發(fā)現(xiàn)專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量存在的問(wèn)題,進(jìn)行根本原因分析,提出改進(jìn)意見(jiàn),體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

5、組長(zhǎng)職責(zé):確立小組活動(dòng)所預(yù)期達(dá)到的目標(biāo),制定年度活動(dòng)計(jì)劃,指導(dǎo)每項(xiàng)活動(dòng),做好年終小結(jié),負(fù)責(zé)小組成員的培養(yǎng)和調(diào)動(dòng),保證小組組織健康發(fā)展;秘書(shū)職責(zé):在組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下完成各項(xiàng)工作,協(xié)調(diào)關(guān)系,資料整理,并為組長(zhǎng)出謀劃策;組員職責(zé):小組成員都以自愿加入為原則,服從組長(zhǎng)的安排,積極參加各項(xiàng)活動(dòng)。

護(hù)理部201*.1.

擴(kuò)展閱讀:201*年護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案

201*年護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心,護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響

疾病的治療效果,甚至關(guān)系到病人的生命安危,并影響醫(yī)院的總體醫(yī)療質(zhì)量。為了加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理,規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為,提高護(hù)理質(zhì)量,為患者提供優(yōu)護(hù)理服務(wù),保障病人安全,提高患者滿意度,順利通過(guò)三級(jí)綜合醫(yī)院的評(píng)審,特制訂本方案。護(hù)理質(zhì)量管理的原則:“患者第一”“預(yù)防為主”“事實(shí)和數(shù)據(jù)化”“以人為本,全員參與”“質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”。

護(hù)理質(zhì)量管理的目的:通過(guò)對(duì)護(hù)理工作的監(jiān)控,使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為、思想職業(yè)道德等方面都符合客觀的要求和患者需要,使護(hù)理工作能夠以最短的時(shí)間、最好的技術(shù)、最低的成本,產(chǎn)生最優(yōu)化的治療護(hù)理效果,保證患者安全,最終實(shí)現(xiàn)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的。護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率100%護(hù)理工作滿意度≥98%

基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%(90分合格)特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率≥95%(95分合格)護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)合格率≥98%(95分合格)急救物品合格率100%(100分合格)

感染控制制度與措施的執(zhí)行率100%(100分合格)洗手依從性≥90%洗手正確率≥95%腕帶佩戴率100%

用藥醫(yī)囑正確執(zhí)行核對(duì)程序100%年事故發(fā)生率0

嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生率≤0.5/百?gòu)埓沧o(hù)理不良事件上報(bào)≥20例/百床/年年壓瘡(可避免的)發(fā)生率0高;颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率≥90%高;颊呷朐簳r(shí)跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率≥90%護(hù)理人員繼續(xù)教育合格率100%

護(hù)理人員“三基”考核合格率100%(90分合格)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%(90分合格)護(hù)理人員參加考試考核人數(shù)達(dá)100%

護(hù)理質(zhì)量管理的組織結(jié)構(gòu):護(hù)理部質(zhì)控組-大科質(zhì)控組-病房質(zhì)控組組成的三級(jí)質(zhì)量控制體系。

臨床科室護(hù)理工作質(zhì)量檢查:護(hù)理部及科護(hù)士長(zhǎng)共同完成護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案

一、不斷完善醫(yī)院、病區(qū)、科室的質(zhì)量控制小組及崗位職責(zé)。二、不斷完善護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。三、認(rèn)真組織對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)、并落實(shí)。

四、護(hù)理各級(jí)質(zhì)量控制組織認(rèn)真履行職責(zé),按計(jì)劃定期進(jìn)行質(zhì)量檢查,并用數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)明。1、將護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行量化。

2、落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的各項(xiàng)目標(biāo)的量化數(shù)據(jù)的收集、分析,用事實(shí)和數(shù)據(jù)體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量。

五、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部門管理,定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查,不斷完善和改進(jìn)。

1、落實(shí)入院患者壓瘡、跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,積極采取預(yù)防措施,降低院內(nèi)壓瘡的發(fā)生率,降低患者發(fā)生跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生。

2、進(jìn)行全院圍手術(shù)期護(hù)理的護(hù)理查房,保障手術(shù)患者的安全。3、落實(shí)ICU患者的安全目標(biāo)管理。

4、完善突發(fā)情況的搶救流程及應(yīng)急預(yù)案,特殊搶救患者實(shí)行預(yù)警報(bào)告。

六、質(zhì)量控制小組及時(shí)將檢查結(jié)果匯總,并上報(bào)科室及護(hù)理部。七、護(hù)理部每月定期或不定期質(zhì)量檢查,并召開(kāi)評(píng)估會(huì),反饋信息。

八、針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析,查找原因,對(duì)問(wèn)題突出的科室下發(fā)整改通知,限期整改。

1、各級(jí)質(zhì)控組織針對(duì)專項(xiàng)問(wèn)題采取根本原因分析、PDCA等管理工具進(jìn)行專項(xiàng)改進(jìn)。

2、分享護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施成功的案例,達(dá)到全員提高。九、護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的參考,對(duì)護(hù)士長(zhǎng)管理的考核以及醫(yī)院獎(jiǎng)、懲的參考依據(jù)。十、鼓勵(lì)不良事件的主動(dòng)上報(bào)。

1、開(kāi)啟醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)不良事件上報(bào)系統(tǒng),建立不良事件主動(dòng)上報(bào)的專用郵箱,為護(hù)理

人員上報(bào)不良事件開(kāi)通渠道。

2、建立倡導(dǎo)患者安全的文化氛圍,對(duì)主動(dòng)上報(bào)的不良事件無(wú)懲罰。

3、每季度匯總各種護(hù)理不良事件進(jìn)行分析,為臨床護(hù)理工作提供參考,避免類似錯(cuò)誤的反復(fù)發(fā)生。

十一、加強(qiáng)護(hù)理人員規(guī)范服務(wù)的督查力度。

1、制定具體規(guī)范服務(wù)督查的活動(dòng)方案,對(duì)護(hù)理人員儀表、語(yǔ)言、行為進(jìn)行規(guī)范,

為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2、加大對(duì)服務(wù)不規(guī)范的護(hù)理人員的處罰力度,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)有連帶管理責(zé)任。一護(hù)理部質(zhì)控組【工作職責(zé)】

1、負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量控制管理。

2、制定全院護(hù)理管理目標(biāo),制定、完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3、制定并完成年、季、月、周質(zhì)控計(jì)劃。4、定期檢查、考核,對(duì)護(hù)理管理目標(biāo)級(jí)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況進(jìn)行追蹤并進(jìn)行評(píng)價(jià),體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

5、匯總檢查結(jié)果,并向相關(guān)科室反饋考核結(jié)果。6、進(jìn)行根本原因分析,與臨床科室共同提出改進(jìn)措施。7、定期組織相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)內(nèi)容講課!竟ぷ靼才拧

1、全院各護(hù)理單元每月至少有重點(diǎn)內(nèi)容檢查一次;每季度全面檢查一次。

2、檢查內(nèi)容包括:綜合檢查、重點(diǎn)檢查、夜班檢查和出院病歷檢查。

綜合檢查、考核內(nèi)容:病房管理、安全管理、危重(一級(jí)護(hù)理)患者護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)

理操作及急救操作、消毒隔離、急救物品管理、各種藥品管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、患者健康教育、

患者滿意度調(diào)查、各種護(hù)理文書(shū)檢查;手術(shù)室、供應(yīng)室、急診室、血液透析室、門診各診室的質(zhì)量控制;護(hù)理人員勞動(dòng)紀(jì)律及規(guī)范服務(wù)等。

重點(diǎn)檢查內(nèi)容:針對(duì)上一輪檢查中存在比較普遍的問(wèn)題及護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題重點(diǎn)檢查;重點(diǎn)科室手術(shù)室、ICU、急診等重點(diǎn)部門重點(diǎn)檢查。滿意度調(diào)查:根據(jù)不同科室制定滿意度調(diào)查表,全院每季度進(jìn)行一次滿意度調(diào)查,出院病人滿意度調(diào)查。

夜間護(hù)理質(zhì)量:

每日安排兩名護(hù)士長(zhǎng)值班,檢查夜間護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理文書(shū)檢查:網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)控與科室現(xiàn)場(chǎng)抽查相結(jié)合的方式。3、每月將檢查結(jié)果納入質(zhì)控,在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋檢查結(jié)果,制定改進(jìn)措施,并落實(shí)改進(jìn)情況。

4、每季度對(duì)科護(hù)士長(zhǎng)及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的工作質(zhì)量全面檢查一次。5、每季度在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行護(hù)理不良事件分析,每半年全院護(hù)士講評(píng)。6、年終匯總

1年檢查結(jié)果,進(jìn)行各科室排序,對(duì)優(yōu)秀的病區(qū)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。二大科質(zhì)控組【工作職責(zé)】

1、負(fù)責(zé)所分管病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量控制。2、完成年、季、月、周質(zhì)控計(jì)劃。3、定期檢查、考核。

4、匯總檢查結(jié)果,上報(bào)護(hù)理部并及時(shí)反饋給相關(guān)科室。5、與科室共同提出改進(jìn)措施。【工作安排】1、每月有計(jì)劃地重點(diǎn)檢查2-3項(xiàng)內(nèi)容,每季度至少全面檢查一次(檢查內(nèi)容同護(hù)理部質(zhì)控組綜合檢查內(nèi)容)。2、每月對(duì)所分管病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)工作全面檢查一次。

3、每季度通過(guò)走訪病人了解患者對(duì)科室護(hù)理工作的滿意度。4、匯總每月檢查結(jié)果,及時(shí)反饋給相關(guān)科室,共同制定改進(jìn)措施,并檢查落實(shí)情況;記錄在科護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)上。

5、每季度召開(kāi)所分管病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控組會(huì),進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的綜合分析,并提出改進(jìn)意見(jiàn)。三病區(qū)質(zhì)控組【工作職責(zé)】

1、按照標(biāo)準(zhǔn)每月有計(jì)劃地對(duì)全病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。2、科內(nèi)存在問(wèn)題及時(shí)反饋,提出改進(jìn)措施。

3、定期匯總檢查結(jié)果,結(jié)合大科質(zhì)控及護(hù)理部質(zhì)控結(jié)果分析科室護(hù)理工作中存在問(wèn)題,提出改進(jìn)措施并落實(shí)!竟ぷ靼才拧

1、制定護(hù)理質(zhì)控季度、月、周重點(diǎn),并完成。

23、主要采取隨時(shí)檢查,隨時(shí)記錄的檢查方法;每周對(duì)每位護(hù)士工作至少檢查二次。

4、每周匯總自查結(jié)果,在護(hù)士晨會(huì)反饋,及時(shí)改進(jìn)。5、每月將大科質(zhì)控組、護(hù)理部質(zhì)控組檢查中存在問(wèn)題,結(jié)合本科室實(shí)際情況,提

出改進(jìn)措施,并在全科護(hù)士會(huì)上反饋,確定下一步護(hù)理工作的重點(diǎn)。

6、每季度與科室質(zhì)量改進(jìn)小組共同對(duì)查對(duì)制度的執(zhí)行情況、壓瘡高危患者、跌倒

高危患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)執(zhí)行情況、危急值登記報(bào)告情況進(jìn)行追蹤檢查,

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,進(jìn)行根本原因分析,提出改進(jìn)措施,體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

7、對(duì)臨床開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目做好相關(guān)人員培訓(xùn)并登記記錄,制定相

應(yīng)護(hù)理常規(guī),報(bào)護(hù)理部審批、備案。

四、質(zhì)量管理活動(dòng)小組

【工作職責(zé)】

1、掌握專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量最新的信息,為護(hù)理質(zhì)量管理提供參考依據(jù)。

2、針對(duì)專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行縱向、深入的管理。3、為護(hù)理部各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定、修訂提出參考意見(jiàn)。4、發(fā)現(xiàn)專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量存在的問(wèn)題,進(jìn)行根本原因分析,提出改進(jìn)意見(jiàn),體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

5、組長(zhǎng)職責(zé):確立小組活動(dòng)所預(yù)期達(dá)到的目標(biāo),制定年度活動(dòng)計(jì)劃,指導(dǎo)每項(xiàng)活

動(dòng),做好年終小結(jié),負(fù)責(zé)小組成員的培養(yǎng)和調(diào)動(dòng),保證小組組織健康發(fā)展;秘書(shū)職責(zé):

在組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下完成各項(xiàng)工作,協(xié)調(diào)關(guān)系,資料整理,并為組長(zhǎng)出謀劃策;組員職責(zé):

小組成員都以自愿加入為原則,服從組長(zhǎng)的安排,積極參加各項(xiàng)活動(dòng)。

理部

201*.1.1護(hù)

友情提示:本文中關(guān)于《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案》給出的范例僅供您參考拓展思維使用,護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)整理 免責(zé)聲明:本文僅限學(xué)習(xí)分享,如產(chǎn)生版權(quán)問(wèn)題,請(qǐng)聯(lián)系我們及時(shí)刪除。


護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案》由互聯(lián)網(wǎng)用戶整理提供,轉(zhuǎn)載分享請(qǐng)保留原作者信息,謝謝!
鏈接地址:http://www.7334dd.com/gongwen/735110.html