獸醫(yī)(動(dòng)醫(yī))藥理學(xué)教學(xué)實(shí)踐開(kāi)題報(bào)告
四川農(nóng)業(yè)大學(xué)
獸醫(yī)藥理學(xué)教學(xué)實(shí)踐開(kāi)題報(bào)告
瓊脂擴(kuò)散紙法測(cè)定20種藥物對(duì)大腸桿菌的敏感性及MIC、MBC測(cè)定
專(zhuān)業(yè):動(dòng)物醫(yī)學(xué)班級(jí):零八級(jí)六班指導(dǎo)教師:林居純(副教授)
二○一○年十二月
瓊脂擴(kuò)散紙法測(cè)定20種藥物對(duì)大腸桿菌的敏感性及MIC、MBC測(cè)定組員信息表(四川農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)醫(yī)08級(jí)6班,625014)【實(shí)驗(yàn)背景及意義】大腸桿菌是畜禽腸道內(nèi)的常見(jiàn)細(xì)菌,體弱和幼齡動(dòng)物受氣溫變化或食物變換等因素的影響時(shí),腸道內(nèi)的這些條件性病原菌便大量繁殖,引起腸道疾病。將采集的大腸桿菌在培養(yǎng)基上培養(yǎng)生長(zhǎng),再制備各種抗菌藥片進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。本試驗(yàn)通過(guò)藥敏試驗(yàn)來(lái)檢測(cè)這種病原菌對(duì)不同抗菌藥物的敏感性及最低抑菌濃度(MIC)和最低殺菌濃度(MBC),以選擇出有效藥物用于預(yù)防和治療這類(lèi)疾病,同時(shí)避免了濫用藥物而形成耐藥菌株!緦(shí)驗(yàn)原理】用浸有藥物的藥敏紙片貼在接種有大腸桿菌的培養(yǎng)基內(nèi),藥物會(huì)沿著瓊脂向周?chē)鷶U(kuò)散,藥物會(huì)影響大腸桿菌的生長(zhǎng)繁殖,因此可抑制其生長(zhǎng)的藥物可致紙片周?chē)霈F(xiàn)一圈不生長(zhǎng)細(xì)菌的區(qū)域,稱(chēng)為抑菌圈,表示此藥物對(duì)大腸桿菌的生長(zhǎng)繁殖具有抑制作用。通過(guò)測(cè)定抑菌圈的直徑大小可以判定藥物的抑菌強(qiáng)弱,抑菌圈直徑越大表示藥物抑菌作用就越強(qiáng),抑菌圈直徑越小表示藥物抑菌作用就越弱,沒(méi)有抑菌圈表示該藥物沒(méi)有抑菌作用。將抗菌藥物梯度稀釋、制備成培養(yǎng)基,用瓊脂法和液體法測(cè)定MIC。將液體發(fā)中無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)的各菌液接種于無(wú)抗生素的CDC瓊脂培養(yǎng)基上,可測(cè)定該藥物的MBC!静牧稀1、藥品及細(xì)菌氨芐青霉素、紅霉素、氟苯尼考、鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、土霉素、氟哌酸、環(huán)丙沙星、恩諾沙星、左氟沙星、利福平、鏈霉素、磺胺異惡唑、磺胺脒、甲溴東莨菪堿、頭孢噻呋、甲硝唑共19種抗菌藥物;生理鹽水、磷酸鹽緩沖液、MH營(yíng)養(yǎng)肉湯、MH瓊脂培養(yǎng)基;大腸桿菌。2、器材藥敏紙片、試管、移液器、烘箱、培養(yǎng)皿(30個(gè),5種/個(gè),6組/種)、鑷子、打孔器、無(wú)菌操作臺(tái)、酒精燈、96孔藥敏實(shí)驗(yàn)板(24個(gè),第一次12個(gè),第二次12個(gè))、高壓鍋、接種環(huán)、恒溫培養(yǎng)箱、CDC厭氧瓊脂培養(yǎng)基【實(shí)驗(yàn)方法及內(nèi)容】Ⅰ、藥物敏感性測(cè)定1、藥敏紙片的制備(1)藥敏紙片制備和烘干的圓片,每20片放入一個(gè)小廣口瓶中,取質(zhì)量好的濾紙,用打孔器打成直徑6mm15min)干熱滅菌(160℃,2h),或濕熱滅菌(121℃,,在60℃下烘干。(2)藥物稀釋根據(jù)藥物說(shuō)明進(jìn)行藥物配比,如規(guī)格為100g裝的抗菌藥物,包裝說(shuō)明兌水400斤,即用天平稱(chēng)取藥物1g加入50ml蒸餾水置于滅菌平皿內(nèi),充分溶解后吸取1ml,置于另一)個(gè)滅菌的容器中再加入39ml蒸餾水(50×40。(3)紙片浸泡、干燥取配好的藥物溶液放入盛有紙片的小瓶?jī)?nèi)(藥物的多少一浸透紙片為宜),浸泡24h37℃的烘箱內(nèi)烘干,而后加蓋至4~8℃的后將多余的藥液倒掉,在無(wú)菌條件下晾干或在冰箱中保存?zhèn)溆谩?/p>
2、細(xì)菌的轉(zhuǎn)種、活化培養(yǎng)(1)用無(wú)菌拭子將細(xì)菌接種到MH培養(yǎng)基中(6個(gè)),保證細(xì)菌均勻的涂布在培養(yǎng)基中。注意無(wú)菌操作。(2)將培養(yǎng)基置于37℃的恒溫箱中培養(yǎng)24h。3、接種、貼藥敏紙片(1)將上一步活化培養(yǎng)成功的細(xì)菌接種于培養(yǎng)基中,用無(wú)菌的鑷子輕輕夾取藥敏紙片貼在平板表面,注意將紙片鋪平,與瓊脂充分接觸,已經(jīng)貼下機(jī)遇不可再揭起,紙片與紙片的距離應(yīng)不少于24mm,紙片中心距離邊緣不少于15mm,15min內(nèi)應(yīng)貼完所有紙片。(2)將培養(yǎng)基置于37℃的恒溫箱中,培養(yǎng)24h。4、結(jié)果判斷紙片法藥物敏感性判斷標(biāo)準(zhǔn)抑菌圈直徑(mm)敏感度20mm及以上極敏15~20mm高敏10~14mm中敏10mm以下低敏0mm不敏
Ⅱ、藥物MIC、MBC的測(cè)定1、細(xì)菌的轉(zhuǎn)種、活化培養(yǎng)將菌株接種于5mlCDC厭氧培養(yǎng)基中,常規(guī)厭氧培養(yǎng)48h。2、細(xì)菌接種將抗菌藥物梯度稀釋、制備成藥物濃度分別為1,0.5,0.25,0.0625μg/ml的CDC厭氧瓊脂培養(yǎng)基和CDC厭氧液體培養(yǎng)基,將細(xì)菌劃線接種于瓊脂培養(yǎng)基(注意無(wú)菌操作)并另取0.5ml菌液接種于液體培養(yǎng)基。37℃厭氧培養(yǎng)72h。3、將CDC厭氧液體培養(yǎng)基中無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)的各菌液分別接種于無(wú)抗生素的CDC瓊脂培養(yǎng)基上,常規(guī)培養(yǎng)72h。4、結(jié)果判定瓊脂培養(yǎng)基上無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)的最低藥物濃度為MIC,液體培養(yǎng)基中混濁者為有菌生長(zhǎng),澄清者為無(wú)菌生長(zhǎng),無(wú)菌生長(zhǎng)的最低藥物濃度為其MIC。步驟3中無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)的最低藥物濃度為其MBC!居懻摗1、評(píng)價(jià)抗菌藥物抗菌作用的方法有哪些?2、不同抗菌藥物的抗菌原理。3、確保本實(shí)驗(yàn)成功的關(guān)鍵?有哪些地方需要改進(jìn)?
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獸醫(yī)藥理學(xué)實(shí)踐教學(xué)結(jié)題報(bào)告
紙片擴(kuò)散法測(cè)定大腸桿菌對(duì)6種抗生素的敏感性
專(zhuān)業(yè)班級(jí):指導(dǎo)老師:完成時(shí)間:實(shí)踐地點(diǎn):
大腸桿菌對(duì)6種抗生素的敏感性檢測(cè)
(四川農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)
201*級(jí)1班)
摘要:大腸桿菌病(Colibacillosis)是由致病性大腸桿菌引起的消化道傳染病,流行廣,發(fā)病率和死亡率較高。這種病原菌主要經(jīng)動(dòng)物的消化道而感染。能夠引起多種畜禽發(fā)生急性、慢性或隱性感染。藥敏試驗(yàn),是指對(duì)敏感性不能預(yù)測(cè)的分離菌株進(jìn)行試驗(yàn),測(cè)試抗菌藥在體外對(duì)病原微生物有無(wú)抑制作用,以指導(dǎo)選擇治療藥物和了解區(qū)域內(nèi)常見(jiàn)病原菌耐藥性變遷,有助于經(jīng)驗(yàn)性治療選藥。通過(guò)此試驗(yàn)可以幫助我們學(xué)習(xí)了解細(xì)菌對(duì)藥物的敏感試驗(yàn)的常用方法,并根據(jù)這一原理,測(cè)定抗菌藥物的質(zhì)量,防偽劣假冒產(chǎn)品和過(guò)期失效藥物。以防盲目地濫用抗菌藥物,造成藥物的浪費(fèi),同時(shí)也貽誤了治療時(shí)機(jī),會(huì)給養(yǎng)殖戶(hù)造成了很大的經(jīng)濟(jì)損失。
關(guān)鍵詞:大腸桿菌抗生素敏感性
前言:致病性大腸桿菌是引起動(dòng)物感染最常見(jiàn)的病原微生物,它可引起畜禽發(fā)生嚴(yán)重腹瀉和敗血癥等,給養(yǎng)殖業(yè)造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失?咕幬锏膽(yīng)用在很大程度上控制了這類(lèi)病原菌的發(fā)生。但是隨著藥物的廣泛使用,尤其不合理用藥,耐藥細(xì)菌迅速產(chǎn)生,多重耐藥現(xiàn)象日趨嚴(yán)重,嚴(yán)重影響抗菌藥物的有效使用,給新藥的開(kāi)發(fā)帶來(lái)巨大壓力,同時(shí)也帶來(lái)了動(dòng)物源食品的安全性問(wèn)題,對(duì)人類(lèi)的健康構(gòu)成了潛在威脅[1,2]。本次實(shí)驗(yàn)初步了解了各場(chǎng)大腸桿菌耐藥性的發(fā)生和流行現(xiàn)狀,為養(yǎng)殖場(chǎng)合理用藥提供依據(jù)。
一、實(shí)驗(yàn)原理
將含有定量抗菌藥物的紙片貼在已接種測(cè)定菌的瓊脂平板上,紙片中所含的藥物吸取瓊脂中的水分,溶解后便不斷的向紙片周?chē)鷧^(qū)域擴(kuò)散形成遞減的梯度濃度。在紙片周?chē)志鷿舛确秶鷥?nèi)測(cè)試菌的生長(zhǎng)被抑制,從而形成透明的抑菌圈。該抑菌圈表示藥物對(duì)該種細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖具有抑制作用。通過(guò)測(cè)定抑菌圈的直徑大小,可以判定藥物的抑菌強(qiáng)弱,抑菌圈直徑越大表示藥物抑菌作用越強(qiáng),抑菌圈直徑越小表示藥物抑菌作用弱,沒(méi)有抑菌圈表示該藥物沒(méi)有抑菌作用。并且,經(jīng)稀釋法測(cè)得的MIC的對(duì)數(shù)和用紙片測(cè)定相應(yīng)的菌株得到的抑菌直徑之間大致呈直線相關(guān),因此將兩種方法相對(duì)應(yīng)地測(cè)試各種據(jù)菌株所得數(shù)據(jù),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的相關(guān)回歸分析處理,可得到一條回歸線,依此可推斷該菌株的MIC,兩者呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,即MIC愈小,抑菌圈直徑愈大。二、實(shí)驗(yàn)材料
1.藥品及細(xì)菌諾氟沙星、新霉素、硫酸鏈霉素、氟苯尼考、卡那霉素、泰樂(lè)菌素、生理鹽水、磷酸鹽緩沖液、MH營(yíng)養(yǎng)肉湯、MH瓊脂培養(yǎng)基、大腸桿菌。
2.器材紙片、試管、移液器、烘箱、培養(yǎng)皿、培養(yǎng)箱、鑷子、1000ml燒杯、PH試紙、量筒、天平、高壓滅菌鍋、三角瓶、打孔器。三、實(shí)驗(yàn)步驟1.培養(yǎng)基的制備:
MH(Mueller-Hinton)瓊脂平板的制備方法:組成:牛肉粉
300g17.5g1.5g
水解酪蛋白可溶性淀粉
蒸餾水加至1000ml,pH調(diào)制7.4±0.2,(約每升含Ca2+500mg、Mg2+25mg)
按上述配比稱(chēng)取各試劑于燒杯內(nèi)加入蒸餾水加熱溶解,調(diào)整pH值,使其高壓滅菌后的pH
為7.4,加蒸餾水至所需的體積,放于三角瓶?jī)?nèi),用棉塞塞好,以15~20磅壓力滅菌20min,后趁熱倒入預(yù)先滅菌過(guò)的培養(yǎng)皿中,平放冷卻,即為MH肉湯培養(yǎng)基。
注:有的菌不在其中生長(zhǎng)者,可在其中加入5~10g葡萄糖或5%(體積分?jǐn)?shù))羊血或10%(體積分?jǐn)?shù))兔血清。
MH瓊脂平板就是在上述培養(yǎng)基中加入17g的瓊脂粉即可。2.藥敏紙片的制備2.1紙片制備
選擇優(yōu)質(zhì)新華1號(hào)濾紙,用打孔器制成直徑6mm的圓形濾紙片。每200張一管,經(jīng)120℃2h滅菌后備用。2.2藥物稀釋
每張以吸入20μL藥液為標(biāo)準(zhǔn),如紙片薄,藥物原液需作調(diào)整。根據(jù)紙片內(nèi)各種抗菌藥物的不同濃度配制藥物原液,其濃度需比紙片濃度大200倍,如青霉素G的紙片為10U/片,青霉素G的原液濃度為201*U/mL,200張紙片內(nèi)即加入1mL青霉素G原液。藥液濃度見(jiàn)下表。
紙片內(nèi)抗菌藥物含量抗生素甲氧苯青霉素氨芐青霉素羧芐青霉素大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)桿菌肽頭孢菌素類(lèi)紙片濃度U/μg/片5μg10μg抗生素卡那霉素鏈霉素紙片濃度U/μg/片30μg10μg10μg10μg30μg30μg抗生素紙片濃度U/μg/片2μg30μg300U30μg15μg5μg氯林肯霉素(對(duì)陽(yáng)性菌)萬(wàn)古霉素多粘菌素B四環(huán)素類(lèi)紅霉素利福平100μg妥布霉素15μg10U30μg慶大霉素新生霉素新霉素2.3紙片浸潤(rùn)、干燥、保存
用無(wú)菌操作法將待測(cè)的抗菌藥物溶液1ml(含藥量按表所列計(jì)算,例如,慶大霉素10μg/片×100片=1000μg/ml),加入攤布于滅菌平皿中的100片紙片中,置冰箱內(nèi)浸泡1~2小時(shí),必要時(shí)可不時(shí)翻動(dòng),使濾紙片將藥液均勻吸凈,如立即實(shí)驗(yàn)可不烘干,若保存?zhèn)溆每捎孟铝幸环N方法烘干(干燥的抗菌素紙片可保存6個(gè)月)。
A.培養(yǎng)皿烘干法將浸有抗菌藥液的紙片攤平在培養(yǎng)皿中,于37℃溫箱內(nèi)保持2~3h即可干燥,或放在無(wú)菌室內(nèi)過(guò)夜干燥。
B.真空抽干法將放有抗菌藥物紙片的試管置于干燥器了,用真空抽氣機(jī)抽干。
紙片的保存將制好的各種藥物紙片裝入無(wú)菌小瓶中置冰箱內(nèi)保存?zhèn)溆。(紙片不?yīng)長(zhǎng)期保存于常開(kāi)的普通冰箱中,也不要放在其他不能維持適宜溫度的容器中。)收到紙片后應(yīng)立即保存在-20~4℃中,由于實(shí)驗(yàn)室冰箱頻繁地開(kāi)關(guān)而不能維持適宜的溫度,故常開(kāi)的冰箱中只能放置1周使用的紙片;紙片容器打開(kāi)前先置室溫平衡(裝紙片的容器自冰箱取出后,必須在室溫10min以上才能打開(kāi),如立即打開(kāi),空氣中的水分會(huì)冷凝在紙片上,易潮解),紙片貼畢應(yīng)把未用完的放回冰箱中。3.細(xì)菌的制備
從瓊脂平板挑取新鮮分離的菌落數(shù)個(gè)或從保存的斜面上移種至3~5mLMH肉湯培養(yǎng)液中37℃培養(yǎng)2~8h,以待生長(zhǎng)至輕微或中等濁度。也可直接從孵育18~24h的瓊脂平板上挑去純菌落制成肉湯。
為保證藥敏試驗(yàn)的準(zhǔn)確度和精度,必須對(duì)接種菌液的濃度做相應(yīng)的控制。因此,將菌液稀釋并校正濁度至0.5麥?zhǔn)蠘?biāo)準(zhǔn)濃度,稀釋時(shí)使用無(wú)菌肉湯或生理鹽水,此時(shí)菌液的濃度約為1.5×108個(gè)/L。
下表為麥?zhǔn)媳葷峁苤品ǎ涸嚬埽ǹ趶较嗟龋?0g/LBaCl2(mL)1%純硫酸123456789100.10.20.30.40.50.60.70.80.91.09.99.89.79.69.59.49.39.29.19.06912151821242730相當(dāng)細(xì)菌數(shù)(億/mL)3
4.接種平板
制備好的接種菌液必須在15min內(nèi)使用。用滅菌好的棉試子蘸取菌液,在管壁上旋轉(zhuǎn)擠
壓幾次,去掉過(guò)多的菌液。然后用試子涂布整個(gè)培養(yǎng)基表面,反復(fù)幾次,每次將平板旋轉(zhuǎn)60°,最后沿平皿周邊繞兩圈,保證涂布均勻。5.粘貼藥敏試紙
待平板上的水分被瓊脂完全吸收后開(kāi)始貼紙片。用鑷子取紙片一張,貼在瓊脂平板表面,
用鑷子尖輕壓,使其貼平,紙片一旦貼上就不能再拿起,因?yàn)榧埰械乃幬镆呀?jīng)擴(kuò)散到瓊脂中。紙片間距離不小于24mm,紙片中心距平皿邊緣不小于15mm。直徑為90mm的平板最好貼6張。貼好紙片后,需在15min內(nèi)置35℃培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)。培養(yǎng)時(shí),平板需在培養(yǎng)箱內(nèi)單獨(dú)擺放,否則中間的平板達(dá)不到培養(yǎng)箱內(nèi)的溫度而產(chǎn)生預(yù)擴(kuò)散作用,平板培養(yǎng)18~24h后,讀取結(jié)果。四、結(jié)果判定
培養(yǎng)后取出平板,測(cè)量抑菌圈的直徑。抑菌圈的邊緣以肉眼看不到細(xì)菌明顯生長(zhǎng)為限。有的菌株可出現(xiàn)蔓延生長(zhǎng)進(jìn)入抑菌圈,磺胺類(lèi)藥的抑菌圈內(nèi)會(huì)出現(xiàn)輕微生長(zhǎng),這些均不作為抑菌圈邊緣。按抑菌圈直徑判斷細(xì)菌的敏感性。
抑菌圈直徑(mm)20mm及以上15~20mm10~14mm10mm以下0mm五、實(shí)驗(yàn)結(jié)果
大腸桿菌對(duì)7種藥物的敏感性抑菌藥物卡那霉素新霉素氟苯尼考抑菌圈直徑(mm)敏感度22.56高敏23.16高敏25.62高敏敏感度極敏高敏中敏低敏不敏多黏菌素諾氟沙星泰樂(lè)菌素
六、結(jié)果分析與討論
9.6123.5823.63低敏高敏高敏1.抗菌藥物敏感性試驗(yàn)方法-紙片擴(kuò)散法
藥敏試驗(yàn),是指對(duì)敏感性不能預(yù)測(cè)的分離菌株進(jìn)行試驗(yàn),測(cè)試抗菌藥在體外對(duì)病原微生物有無(wú)抑制作用,以指導(dǎo)選擇治療藥物和了解區(qū)域內(nèi)常見(jiàn)病原菌耐藥性變遷,有助于經(jīng)驗(yàn)性治療選藥?咕幬锩舾行栽囼(yàn)方法很多,常見(jiàn)有紙片擴(kuò)散法,稀釋法,E試驗(yàn)。本實(shí)驗(yàn)中采用紙片擴(kuò)散法,操作簡(jiǎn)便,所需器材簡(jiǎn)單。通過(guò)此試驗(yàn)可以幫助我們學(xué)習(xí)了解細(xì)菌對(duì)藥物的敏感試驗(yàn)的常用方法,并根據(jù)這一原理,測(cè)定抗菌藥物的質(zhì)量,防偽劣假冒產(chǎn)品和過(guò)期失效藥物。
2.實(shí)驗(yàn)中大腸桿菌的耐藥情況
大腸桿菌對(duì)24種抗菌藥物的敏感性如上表所示。從表中可以看出,大腸桿菌對(duì)多粘菌素的敏感性較低外,對(duì)諾氟沙星、新霉素、氟苯尼考、卡那霉素、泰樂(lè)菌素等5種抗菌藥物抗菌藥物都顯示很高的敏感性。
由此可見(jiàn),實(shí)驗(yàn)中所采用的大腸桿菌還未產(chǎn)生明顯的耐藥性。該株大腸桿菌對(duì)多粘菌素的敏感性明顯降低,說(shuō)明其耐藥性有上升趨勢(shì),應(yīng)注重平時(shí)抗生素的合理使用。3.實(shí)驗(yàn)中抗生素的主要作用
諾氟沙星具廣譜抗菌作用,尤其對(duì)需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高,對(duì)腸桿菌科的大部
分細(xì)菌在體外具良好抗菌作用,體外對(duì)多重耐藥菌亦具抗菌活性。諾氟沙星為殺菌劑,通過(guò)作用于細(xì)菌DNA螺旋酶的A亞單位,抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。
新霉素對(duì)葡萄球菌、棒狀桿菌屬有良好作用,對(duì)大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬等腸桿菌科細(xì)菌亦有良好作用,對(duì)各組鏈球菌、肺炎鏈球菌、腸球菌屬等活性差,銅綠假單胞菌、厭氧菌等對(duì)本品耐藥。
鏈霉素對(duì)許多革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、腸桿菌屬、沙門(mén)菌屬、志賀菌屬、布魯菌屬、巴斯德桿菌屬等也具抗菌作用;腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌亦對(duì)該品敏感。鏈霉素對(duì)葡萄球菌屬及其他革蘭陽(yáng)性球菌的作用差。各組鏈球菌、銅綠假單胞菌和厭氧菌對(duì)該品耐藥。
氟苯尼考對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌及支原體等均有作用。
泰樂(lè)菌素在臨床上主要用于治療和預(yù)防由支原體、金黃葡萄球菌、化膿桿菌、肺炎雙球菌、丹毒桿菌、副嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟氏菌、巴氏桿菌、螺旋體、球蟲(chóng)等病原體引起的各種呼吸道、腸道、生殖道和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)感染。并且對(duì)預(yù)防和治療畜禽在暴發(fā)病毒性疾病時(shí)支原體的繼發(fā)感染有很好療效,是世界公認(rèn)治療和預(yù)防畜禽支原體感染的首選藥物,效果優(yōu)于紅霉素和泰妙菌素。
4.控制細(xì)菌耐藥性的主要對(duì)策[3~6]
4.1普及相關(guān)醫(yī)療知識(shí),合理使用抗菌藥物
細(xì)菌耐藥性的出現(xiàn)主要是在臨床上濫用抗生素的結(jié)果。特別是在畜禽養(yǎng)殖業(yè)中,基層人員缺乏相關(guān)的知識(shí),認(rèn)為只要加大劑量、延長(zhǎng)療程使用就一定能控制疾病,而全然不考慮藥物的殘留和耐藥性的產(chǎn)生。因此,應(yīng)加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)醫(yī)療知識(shí),用藥時(shí)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶,既要避免劑量過(guò)大造成的藥物浪費(fèi)和毒性反應(yīng)的出現(xiàn),又要注意劑量不足而導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)及耐藥性的產(chǎn)生。嚴(yán)格掌握抗菌藥物的局部用藥、預(yù)防用藥和聯(lián)合用藥,避免濫用。在控制動(dòng)物疾病時(shí)盡量減少抗菌藥物的使用,最好的方法是改善動(dòng)物的飼養(yǎng)條件,防止疾病發(fā)生。4.2加強(qiáng)藥政管理
嚴(yán)格控制抗菌藥物的審批、生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)抗菌藥物的質(zhì)量監(jiān)督,控制抗菌藥物的使用管理。
4.3研制和開(kāi)發(fā)新的藥物
根據(jù)細(xì)菌耐藥性的發(fā)生機(jī)制及其與抗菌藥物結(jié)構(gòu)的關(guān)系,尋找和研制具有抗菌活性,尤其對(duì)耐藥菌有活性的新抗菌藥;同時(shí)可以針對(duì)某些因細(xì)菌滅活酶而失效的抗菌藥物,尋找適當(dāng)?shù)拿敢种苿c抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可保護(hù)藥物不受滅活酶的破壞而保存其抗菌活性。4.4開(kāi)發(fā)不使用抗菌藥來(lái)治療感染的治療策略
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