201*年婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告

婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告

為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策，推動(dòng)我縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，根據(jù)延市衛(wèi)發(fā)〔201*〕87號(hào)文件關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《全國(guó)縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核實(shí)施方案（試行）》的通知》的文件精神，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，解決我縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)存在問(wèn)題，并對(duì)我縣轄區(qū)內(nèi)提供婦幼衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行了績(jī)效考核自評(píng)，現(xiàn)將工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，明確各部門職責(zé)

接到通知后，衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即組織人員召開(kāi)會(huì)議，傳達(dá)文件精神，成立了由衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的全縣婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核評(píng)估小組。由考核評(píng)估小組制定了《自評(píng)估方案》，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，明確了各部門職責(zé)。

二、著重從以下四點(diǎn)入手進(jìn)行了自查考核

1、政府保障：政府對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的政策支持、經(jīng)費(fèi)保障。2、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的房屋建設(shè)、設(shè)備配置，婦幼保健人員配備及服務(wù)能力。3、婦幼保健服務(wù)：婦幼保健服務(wù)提供的數(shù)量及質(zhì)量，婦幼保健服務(wù)的管理，服務(wù)對(duì)象滿意度。4、婦女兒童健康水平：孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。

三、自評(píng)結(jié)果如下：1、政府保障方面：

政府對(duì)婦幼衛(wèi)生工作在政策上給予大力支持，將婦幼衛(wèi)生工作納入地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃、將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標(biāo)、制定婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、制定婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃實(shí)施方案、建立各部門協(xié)調(diào)工作機(jī)制，明確各相關(guān)部門職責(zé)，組織實(shí)施婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。衛(wèi)生局設(shè)有專門部門負(fù)責(zé)、專人分管婦幼保健工作。

我縣每年都制定地方婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助政策，根據(jù)制定的實(shí)施方案，落實(shí)補(bǔ)助政策�？h婦幼保健院為全額事業(yè)單位，43名全額編制及鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健人員均為財(cái)政發(fā)放工資。

2、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：

我縣婦幼保健院現(xiàn)有職工106人，專業(yè)技術(shù)人員83人，其中副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師7人，醫(yī)師及醫(yī)士23人，主管護(hù)師2人，護(hù)師及護(hù)士30人，技師20人。婦幼保健所業(yè)務(wù)用門診樓建筑面積4673多平方米，保健科室設(shè)置健全，臨床科室設(shè)置與開(kāi)展的服務(wù)相匹配，產(chǎn)房急救設(shè)施、設(shè)備齊全、功能完好，設(shè)備配備達(dá)到縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，每年派出20余名業(yè)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，為做好全縣婦幼保健工作打下了良好的基礎(chǔ)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有專人負(fù)責(zé)婦幼保健工作，村級(jí)衛(wèi)生室已經(jīng)進(jìn)行了整改，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)村級(jí)婦幼保健工作。

3、婦幼保健服務(wù)：

（1）我縣能夠開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)有3個(gè)，在縣衛(wèi)生局和婦幼保健院監(jiān)督下依法取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，每一位從業(yè)人員取得相應(yīng)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》方可上崗。

（2）我院每半年對(duì)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行一次業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行書面通知整改，并留存質(zhì)量控制檔案。對(duì)提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)主要制度及技術(shù)規(guī)范健全、暢通產(chǎn)科急救綠色通道、等問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。

（3）每年舉行兩期全縣鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健工作人員培訓(xùn)班，由鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健人員培訓(xùn)按月例會(huì)，培訓(xùn)村級(jí)婦幼保健人員。培訓(xùn)班有簽到，考試，檔案齊全。

（4）建立全縣統(tǒng)一健全的孕產(chǎn)期保健、住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記。制定了出生醫(yī)學(xué)證明管理制度。建立婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告與質(zhì)量控制及信息安全制度。建立婦幼衛(wèi)生信息收集、上報(bào)、審核、分析、反饋及質(zhì)量控制工作機(jī)制，運(yùn)行順暢。每年定期實(shí)施婦幼衛(wèi)生信息漏報(bào)調(diào)查。

（5）我縣各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《母乳代用品銷售管理辦法》、愛(ài)嬰醫(yī)院實(shí)施《愛(ài)嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》，將《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國(guó)際母乳代用品銷售守則》、《本院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》張貼在每一個(gè)病房的顯著位置，達(dá)到了愛(ài)嬰醫(yī)院要求。

（6）我院成立婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)小組，組織當(dāng)年實(shí)施孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡評(píng)審。定期開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡及疑難危急重癥病例討論，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，降低非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)率。

（7）制定全縣婦幼健康教育工作制度，制定年度工作計(jì)劃及實(shí)施方案，組織相關(guān)部門（包括媒體）每年開(kāi)展面向社會(huì)的婦幼健康教育活動(dòng)，本年度針對(duì)“母乳喂養(yǎng)”和“葉酸發(fā)放”進(jìn)行了兩次街頭專題健康教育宣傳活動(dòng)。發(fā)放宣傳材料4000多份，每月開(kāi)展“孕婦健康”培訓(xùn)，對(duì)孕婦們進(jìn)行健康教育。

4、婦女兒童健康水平：

狠抓兩個(gè)系統(tǒng)管理工作，提高早建卡率和系統(tǒng)管理率，制定孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理規(guī)范和高危篩查技術(shù)規(guī)范。

201*年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為97.56%；兒童系統(tǒng)管理率為98.82%；住院分娩率96.20％；新生兒死亡率為7.72‰。剖宮產(chǎn)率為4.39%。

201*年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為99.18%，兒童系統(tǒng)管理率為98.02%。住院分娩率99.22%，孕產(chǎn)婦建卡率99.67%，高危產(chǎn)婦管理率100%，高危住院分娩率100%，新生兒死亡率為5.34‰，孕產(chǎn)婦死亡0例。剖宮產(chǎn)率9.36%。

201*年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為97.74%；兒童系統(tǒng)管理率為98.63%；住院分娩率99.63％；新生兒死亡率為3.6‰，孕產(chǎn)婦死亡0例。剖宮產(chǎn)率為7.10%。

四、存在問(wèn)題

1、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面：縣婦幼保健院的房屋建設(shè)布局及面積已不能滿足全縣廣大婦女兒童的服務(wù)需求，村級(jí)衛(wèi)生室剛剛進(jìn)行整改，由于基層人才匱乏，不能配備專職的婦幼保健技術(shù)人員。

2、婦幼保健服務(wù)方面：雖然已經(jīng)為全縣廣大婦女兒童提供了服務(wù)，但服務(wù)質(zhì)量有待加強(qiáng)。

五、整改措施

1、積極爭(zhēng)取地方政府重視，增加縣婦幼保健院人員編制數(shù)，加大財(cái)政支持力度，做好經(jīng)費(fèi)保障和人才培養(yǎng)，使必要的服務(wù)項(xiàng)目能夠順利開(kāi)展。

2、積極爭(zhēng)取建設(shè)項(xiàng)目，改善婦幼保健所服務(wù)環(huán)境，使其能夠滿足廣大婦女兒童的服務(wù)需求。

3、加快村衛(wèi)生室的建設(shè)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級(jí)婦幼保健人員培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。

4、加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的管理，嚴(yán)格執(zhí)行新的高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范，加強(qiáng)產(chǎn)科技術(shù)人員培訓(xùn)，降低孕產(chǎn)婦死亡例數(shù)，積極開(kāi)展新生兒死亡評(píng)審工作，努力查找工作中不足之處，積極改進(jìn)。

在今后的工作中要堅(jiān)持以貫徹落實(shí)《母嬰保健法》為核心，強(qiáng)化管理，提高婦幼衛(wèi)生整體素質(zhì)，為全縣婦女兒童提供更方便、更優(yōu)質(zhì)，更溫馨舒適，更全面周到的服務(wù)，為我縣的婦幼保健事業(yè)作出更大貢獻(xiàn)。

二一二年五月十四日

擴(kuò)展閱讀：蘇家屯區(qū)201*年婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告

蘇家屯區(qū)衛(wèi)生局201*年度婦幼衛(wèi)生工作

績(jī)效考核自查自評(píng)匯報(bào)材料

為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策，推動(dòng)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，依據(jù)市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開(kāi)展201*年度區(qū)級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核的通知》（衛(wèi)辦婦社函[201*]190號(hào)）文件精神，結(jié)合我區(qū)具體實(shí)際，對(duì)全區(qū)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行了績(jī)效考核自評(píng)，現(xiàn)將自評(píng)結(jié)果匯報(bào)如下：

一、基本情況

蘇家屯區(qū)是沈陽(yáng)市十個(gè)市轄區(qū)之一，位于渾河南岸，距市中心15公里，總面積762平方公里，蘇家屯區(qū)轄17個(gè)街道。全區(qū)共有12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)室185家，有蘇家屯區(qū)婦幼保健所、區(qū)中心醫(yī)院、區(qū)婦嬰醫(yī)院、沈陽(yáng)市第二中醫(yī)院4家區(qū)直醫(yī)療保健服務(wù)單位以及遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第四醫(yī)院1家市直醫(yī)療保健服務(wù)單位�；�本形成了以區(qū)婦幼保健所為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心，村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)室為基礎(chǔ)，市直、區(qū)直醫(yī)療保健服務(wù)單位為補(bǔ)充的婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)工作模式。

二、工作開(kāi)展情況

（一）領(lǐng)導(dǎo)高度重視、政府保障有力

區(qū)委、區(qū)政府高度重視衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，對(duì)婦幼衛(wèi)生工作

在政策上給予大力支持。201*年初，蘇家屯區(qū)政府制定了《蘇家屯區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》，將婦幼衛(wèi)生工作作為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的一項(xiàng)，納入到地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃；同時(shí)將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標(biāo)；制定并下發(fā)了關(guān)于蘇家屯區(qū)婚前免費(fèi)醫(yī)學(xué)檢查、農(nóng)村婦女產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、免費(fèi)增補(bǔ)葉酸等婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施方案文件，明確各相關(guān)部門工作職責(zé)，建立各部門協(xié)調(diào)工作機(jī)制。區(qū)衛(wèi)生局作為行政主管部門，下設(shè)防疫科負(fù)責(zé)全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的行政管理，防疫科科長(zhǎng)及婦幼專干分管婦幼保健工作。在經(jīng)費(fèi)保障上區(qū)財(cái)政設(shè)立婦幼專項(xiàng)賬戶，制定專項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作制度，各項(xiàng)補(bǔ)助資金發(fā)放嚴(yán)格按照項(xiàng)目方案支付，專款專用；項(xiàng)目撥款按照項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度及時(shí)撥付工作經(jīng)費(fèi)，杜絕超撥、截留、滯留、挪用資金現(xiàn)象發(fā)生。通過(guò)全區(qū)婦幼衛(wèi)生保健工作人員的共同努力，我區(qū)婦幼衛(wèi)生工作取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、出生缺陷發(fā)生率等逐年下降，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率、0-7歲以下兒童保健覆蓋率、婚前醫(yī)學(xué)檢查率等逐年提升。

（二）婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)健全

1.區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)設(shè)置及醫(yī)療保健設(shè)備配備情況區(qū)婦幼保健所現(xiàn)為全額事業(yè)撥款單位，是全區(qū)婦女兒童衛(wèi)生保健服務(wù)中心。全所目前在職職工46（在編26人，外

聘及借用20人）人，其中中級(jí)職稱13人，初級(jí)職稱21人；專業(yè)技術(shù)人員占全所職工73.9%；本科學(xué)歷9人，占全所職工的20%。業(yè)務(wù)用房面積922平方米�，F(xiàn)設(shè)置科室有：婦女保健科、兒童保健科、健康教育科、婚檢科、檢驗(yàn)科、B超室、心電圖室、信息管理科、婦科、產(chǎn)科、項(xiàng)目辦公室。目前所內(nèi)主要設(shè)備有：二維彩色超聲波診斷儀1臺(tái)、尿液自動(dòng)分析儀1臺(tái)、心電圖機(jī)1臺(tái)、顯微鏡1臺(tái)、超短波理療儀1臺(tái)。普析微量元素分析儀、血球儀、離心機(jī)、水浴箱、紅外線乳腺診斷儀、妊娠高血壓檢測(cè)儀、兒童多功能測(cè)評(píng)儀、顯微鏡、紫外線消毒器2臺(tái)。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)設(shè)置及醫(yī)療保健設(shè)備配備情況

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均能夠按照項(xiàng)目服務(wù)要求，完善健全婦�？�、兒�？频认嚓P(guān)科室，配備專業(yè)醫(yī)務(wù)人員、規(guī)范各項(xiàng)服務(wù)操作流程、強(qiáng)化村級(jí)衛(wèi)生室督導(dǎo)考核。村級(jí)衛(wèi)生室按照要求實(shí)行規(guī)范化管理，專人專職，各項(xiàng)婦幼保健工作任務(wù)明確。

3.提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健產(chǎn)科建設(shè)

我區(qū)各助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)均做到了醫(yī)護(hù)人員與病人通道設(shè)置合理，符合無(wú)菌要求。產(chǎn)房急救設(shè)施、設(shè)備齊全功能完好，醫(yī)護(hù)人員操作技術(shù)熟練。（三）婦幼保健管理情況

1.助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員準(zhǔn)入制

各醫(yī)療保健單位必須依法取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)職業(yè)許可證》后方可開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)；區(qū)婦幼保健所在區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下，定期開(kāi)展全區(qū)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)班，所有助產(chǎn)人員均要求取得《母嬰保健考核合格證書》后方可從事相關(guān)職業(yè)。

2.《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度嚴(yán)格執(zhí)行

我區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作已經(jīng)全部實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理、電子辦證、章證分開(kāi)。201*年我區(qū)新生兒出生數(shù)3131人，出生證明簽發(fā)數(shù)2821枚，簽發(fā)率平均達(dá)90%。未發(fā)生違規(guī)辦理現(xiàn)象。

3.婦幼保健工作考核評(píng)估情況

我局制定了婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核評(píng)估實(shí)施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)并下發(fā)，由區(qū)衛(wèi)生局組織，每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)工作情況和孕產(chǎn)期保健、兒童保健服務(wù)及產(chǎn)科質(zhì)量至少進(jìn)行2次督導(dǎo)檢查。今年5月份上旬，區(qū)衛(wèi)生局組織檢查小組，對(duì)照《蘇家屯區(qū)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院進(jìn)行了專項(xiàng)檢查考核，目前產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天檢查、新生兒訪視等9大婦幼服務(wù)項(xiàng)目均已開(kāi)展，但仍在不同程度上存在一些問(wèn)題。檢查組現(xiàn)場(chǎng)反饋了考核組的意見(jiàn)，并給予了技術(shù)指導(dǎo)。

4.建立基層健全三級(jí)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制根據(jù)沈衛(wèi)辦[201*]166號(hào)關(guān)于《沈陽(yáng)市孕產(chǎn)婦、兒童危重癥搶救綠色通道的通知》要求，建立健全三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。我區(qū)建立了由衛(wèi)生局牽頭，婦幼保健所及各助產(chǎn)單位專家組成的婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)專家組的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)母嬰保健技術(shù)指導(dǎo)、孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審、產(chǎn)前篩查、婦女病普查普治、新生兒死亡評(píng)審、新生兒疾病篩查、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理、產(chǎn)前診斷等業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。建立各街道主管領(lǐng)導(dǎo)和防保站的二級(jí)網(wǎng)絡(luò)，由各村村醫(yī)構(gòu)成的一級(jí)網(wǎng)絡(luò)。成立了蘇家屯區(qū)婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)小組，制定并下發(fā)了蘇家屯區(qū)婦幼保健所對(duì)基層?jì)D幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度，每年對(duì)基層防保站及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

每年均舉辦不少于兩期的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)母嬰保健技術(shù)服務(wù)相關(guān)人員培訓(xùn)班，今年上半年3月份對(duì)我區(qū)托幼機(jī)構(gòu)開(kāi)展了蘇家屯區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作培訓(xùn)會(huì)；4月份對(duì)全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作人員開(kāi)展了婦幼衛(wèi)生工作和婦幼重大項(xiàng)目培訓(xùn)。培訓(xùn)班有通知、簽到、培訓(xùn)記錄、考試、照片，檔案齊全。

同時(shí)每年按市局要求積極組織轄區(qū)內(nèi)婦幼保健人員和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員參加市級(jí)培訓(xùn)。

5.托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理到位

全區(qū)托幼園所衛(wèi)生保健管理進(jìn)一步規(guī)范，我區(qū)自行印制并下發(fā)了《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》、《托兒所和幼兒園保健管理工作規(guī)范》和《蘇家屯區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)全區(qū)托幼人員進(jìn)行培訓(xùn)，下園督導(dǎo)，落實(shí)體檢、膳食管理、消毒等衛(wèi)生保健工作。

根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[201*]38號(hào)）的文件要求，進(jìn)行兒童入園體檢和幼兒園工作人員體檢，要求體檢率達(dá)100%。

目前入托體檢1000人，幼教人員體檢165人。6.助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理規(guī)范

全區(qū)目前能夠開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)有6家，全區(qū)所有從事助產(chǎn)技術(shù)和從事終止妊娠、結(jié)扎技術(shù)專業(yè)技術(shù)人員均取得了相應(yīng)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。各家助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)主要工作制度及技術(shù)規(guī)范健全，暢通產(chǎn)科綠色通道，定期開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡及疑難危急重癥病例討論，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，降低非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)率。各家助產(chǎn)單位嚴(yán)格執(zhí)行《母乳代用品銷售管理辦法》，愛(ài)嬰醫(yī)院即我區(qū)婦嬰醫(yī)院按照《愛(ài)嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》實(shí)施辦法，將《國(guó)際母乳代用品銷售守則》、《本院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》張貼在每一個(gè)病房的顯著位置，達(dá)到了愛(ài)嬰醫(yī)院要求。

7.高危急救綠色通道暢通無(wú)障礙

各家助產(chǎn)單位強(qiáng)化孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)；同時(shí)發(fā)揮區(qū)婦嬰醫(yī)院“綠色通道”作用，及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和救治危重病人，保證通道暢通。8.婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)加快

建立信息報(bào)告與質(zhì)量控制及信息安全制度；建立婦幼衛(wèi)生信息收集、上報(bào)、審核、分析、反饋及質(zhì)量控制機(jī)制；建立健全孕產(chǎn)期保健、住院分娩、兒童保健、孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡、出生缺陷原始登記、漏報(bào)調(diào)查。

9.健康教育管理制度健全

制定全區(qū)婦幼健康教育工作制度、年度工作計(jì)劃及實(shí)施方案。組織相關(guān)部門（包括媒體）每年開(kāi)展面向社會(huì)的婦幼健康教育活動(dòng)，本年度在“三八”、“六一”等活動(dòng)日以及對(duì)“葉酸發(fā)放”、“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助”等重大婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目等進(jìn)行了專題健康教育宣傳活動(dòng)。發(fā)放宣傳材料1200余份。每周開(kāi)展孕婦學(xué)校、健康課堂等活動(dòng)。今年孕婦學(xué)校授課20節(jié)，1000人次受益。

（四）婦幼保健服務(wù)提供情況

制定蘇家屯區(qū)孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理規(guī)范、高危篩查技術(shù)規(guī)范和蘇家屯區(qū)兒童保健系統(tǒng)管理規(guī)范、體弱兒管理規(guī)范，狠抓兩個(gè)系統(tǒng)管理工作，提高早孕建卡率和系統(tǒng)管理率，嚴(yán)格執(zhí)行高危篩查、住院分娩等相關(guān)制度，全區(qū)婦幼保健工作基本實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、信息化管理。

1.孕產(chǎn)婦保健能力明顯提升

早孕建冊(cè)率97.77%；孕產(chǎn)期系統(tǒng)管理率97.77%；高危管理產(chǎn)婦百分比100%；孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率100%；住院分娩率100%；剖宮產(chǎn)率74.08%；婦女病常見(jiàn)病篩查率22.78%；婚前醫(yī)學(xué)檢查率50.24%。

2.兒童保健規(guī)范化水平提高

兒童保健系統(tǒng)管理全面鋪開(kāi)，兒童規(guī)范化門診建設(shè)在我區(qū)逐步啟動(dòng)。母乳喂養(yǎng)率93.83%、新生兒訪視率100%、新生兒先天性甲狀腺功能低下篩查率99.3%、新生兒苯丙酮尿癥篩查率99.3%、新生兒聽(tīng)力篩查率97.58%、5歲以下兒童血紅蛋白檢測(cè)率97.94%、3歲以下兒童保健系統(tǒng)管理率97.64%。

全區(qū)托幼園所衛(wèi)生保健管理進(jìn)一步規(guī)范，托幼園所衛(wèi)生保健知識(shí)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)督查工作201*年度覆蓋全區(qū)。

3.服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查情況

根據(jù)《全國(guó)縣級(jí)婦幼衛(wèi)生績(jī)效考核工作績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》，

我區(qū)對(duì)婦嬰醫(yī)院住院的產(chǎn)婦以及各街道3歲以下兒童家長(zhǎng)進(jìn)行了隨機(jī)抽檢，進(jìn)行服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，滿意度調(diào)查反饋信息對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)具有積極的促進(jìn)作用。

（五）婦幼衛(wèi)生保健項(xiàng)目實(shí)施情況1.婦女兒童健康狀況完成情況

我區(qū)制定了降低孕產(chǎn)婦死亡以及降低嬰兒死亡率干預(yù)

方案，評(píng)審檔案齊全，201*年至今我區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率為0，嬰兒死亡率7.17‰，近三年死于可避免死亡原因的孕產(chǎn)婦死亡率以及嬰兒死亡率比例呈下降趨勢(shì)。組織實(shí)施當(dāng)年孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡評(píng)審。今年10月份我區(qū)擬召開(kāi)下半年評(píng)審會(huì)。

2.重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目婦幼項(xiàng)目完成情況

①農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目:自201*年起，我區(qū)開(kāi)始實(shí)施農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目，三年來(lái)，我區(qū)嚴(yán)格按照“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案要求，每年均能如期完成“兩癌”檢查項(xiàng)目任務(wù)。截止201*年底，我區(qū)圓滿完成了201*年201*年35-59歲婦女兩癌檢查免費(fèi)檢查工作（其中宮頸癌35000例、乳腺癌6000例），任務(wù)完成率100%，全區(qū)防癌調(diào)查知識(shí)問(wèn)卷知曉率達(dá)91.30%。

②農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目：201*年1-12月份農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩應(yīng)補(bǔ)助1004人，實(shí)際補(bǔ)助941人，補(bǔ)助率94.00%。

③阻斷艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目：截止201*年年底，我區(qū)免費(fèi)為孕婦檢測(cè)艾滋病、梅毒、乙肝表面抗原2579例，為攜帶乙肝病毒產(chǎn)婦的嬰兒免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白59支。

④農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目：201*年度，共向全區(qū)準(zhǔn)孕婦發(fā)放免費(fèi)葉酸達(dá)1940人次，增補(bǔ)葉酸知曉率達(dá)到97.77%，服用率達(dá)到92.03%。

三、存在不足和困難

我區(qū)“提高婦女兒童健康水平”民生工程和婦幼衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目實(shí)施工作雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）各基層衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼醫(yī)務(wù)人員缺乏，三級(jí)網(wǎng)底建設(shè)略顯薄弱

一是基層衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心取得資質(zhì)的婦幼醫(yī)務(wù)人員配備不足；二是各街道衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要進(jìn)一步提高對(duì)婦幼保健工作的重要性的認(rèn)識(shí)，明確本級(jí)婦幼衛(wèi)生工作的職責(zé)任務(wù)，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作管理力度。三是村衛(wèi)生室服務(wù)能力不足，業(yè)務(wù)水平有待提高。

（二）區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)現(xiàn)業(yè)務(wù)用房面積不足，科室匱乏、人員缺編

近年來(lái)，隨著各級(jí)政府對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的不斷重視，財(cái)政保障力度逐步加大，但是與上級(jí)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求相比還有相當(dāng)?shù)木嚯x。如區(qū)婦幼保健所作為區(qū)域內(nèi)的婦幼衛(wèi)生中心，人員缺編，業(yè)務(wù)用房不能滿足婦幼衛(wèi)生發(fā)展需求等問(wèn)題，在一定程度上制約了婦幼衛(wèi)生服務(wù)的健康開(kāi)展。（三）婦女保健服務(wù)情況有待提高

婚前醫(yī)學(xué)檢查率、婦女病疾病篩查率，不能達(dá)標(biāo)。四、下一步工作措施

我區(qū)未來(lái)婦幼衛(wèi)生工作針對(duì)工作任務(wù)將以《關(guān)于深化醫(yī)

藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》為指導(dǎo)，以婦幼績(jī)效考核工作為契機(jī)，繼續(xù)深入開(kāi)展婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范化建設(shè)，強(qiáng)化管理，提高婦幼衛(wèi)生整體素質(zhì)，為全區(qū)婦女兒童提供更方便、更優(yōu)質(zhì)、更溫馨、更全面周到的服務(wù)，為全區(qū)婦幼保健事業(yè)作出更大貢獻(xiàn)。

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

加強(qiáng)對(duì)“提高婦女兒童健康水平”民生工程和婦幼衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目等婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)將婦幼衛(wèi)生工作作為為民辦實(shí)事、辦好事的一項(xiàng)德政工程、惠民工程來(lái)抓，精心組織，落實(shí)責(zé)任，不折不扣地按照上級(jí)工作要求和進(jìn)度抓好落實(shí)。

（二）健全基層?jì)D幼醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

加強(qiáng)婦幼醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力。以全科醫(yī)生培養(yǎng)、鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)為重點(diǎn)，加強(qiáng)基層?jì)D幼衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才。加強(qiáng)基層?jì)D幼衛(wèi)生人員基本業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高基層?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

（三）積極爭(zhēng)取政府支持，解決婦幼機(jī)構(gòu)人員缺編及辦公用房問(wèn)題

婦幼保健所的建制、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員、設(shè)備、工作指標(biāo)、房屋建設(shè)等指標(biāo)是否達(dá)標(biāo)，是國(guó)家考核地方政府工作內(nèi)容之一，同時(shí)部分也是《兩綱》和市政府與區(qū)政府簽訂的目標(biāo)責(zé)任狀之一�；�于我區(qū)婦幼機(jī)構(gòu)缺編及辦公用房不足問(wèn)題等相關(guān)事宜，我局將積極向區(qū)政府匯報(bào)，爭(zhēng)取政府支持，盡快解

決我區(qū)婦保健機(jī)構(gòu)人員缺編及辦公用房問(wèn)題，使必要的服務(wù)項(xiàng)目能夠順利開(kāi)展，從而滿足廣大婦女兒童的服務(wù)需求。

（四）加強(qiáng)部門聯(lián)合協(xié)作，推進(jìn)婦女保健服務(wù)開(kāi)展積極和民政、計(jì)生部門溝通，做好免費(fèi)婚檢以及婦女病篩查宣傳工作，提高婚檢率及婦女病篩查率。

蘇家屯區(qū)衛(wèi)生局

二一二年五月十日

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