腦外五官科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動實施計劃方案

腦外五官科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動實施計劃方案

為貫徹落實衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”工作票精神，進一步加強腦外科臨床護理工作，全面履行護理人員職責(zé)，落實基礎(chǔ)護理，為華北拿著提供安全。優(yōu)質(zhì)。搞笑。滿意的護理服務(wù)，特制定如下實施方案：一．組織結(jié)構(gòu)護士長：張玉霞一組組員：二組組員：二．具體實施步驟：

1.首先轉(zhuǎn)變護士服務(wù)理念，以護理安全為基礎(chǔ)，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理護理服務(wù)為內(nèi)涵，組織動員全科室護理人員學(xué)習(xí)。培訓(xùn)，護理人員分層管理，按能力上崗，逐步轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念。

2、腦外五官科現(xiàn)有床位44張，護理人員的配置13人，其中主管護師1人，護師人，護士人，床護比達到1:0.29，共分為兩大組：第一組：床位1-20、24，第二組：21-23、25-44.

3、細化、完善護理服務(wù)流程，服務(wù)流程全程化，專人護理無縫隙。延伸護理服務(wù)層面，完善護理服務(wù)流程，為病人提供專人全過程護理服務(wù)。加強護患溝通，患者從入院開始有責(zé)任護士管理，盡可能實行全程、優(yōu)質(zhì)的護理，加強患者健康教育、功能鍛煉及出院指導(dǎo)。全程無縫隙陪護使病人能夠得到更全面、更個體化的醫(yī)療護理服務(wù)。做到病床分管道人，責(zé)任落實到人，對患者從入院到袁提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

4、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)：基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范及護理技術(shù)操作規(guī)范，工作流程、各班職責(zé)、交接班的方式、基礎(chǔ)護理項目。5、改變護理工作運行模式：

（1）在原來護理工作的基礎(chǔ)上，改變以往小組包干制的工作模式，實行扁平化包干制。將原先由責(zé)護組長、責(zé)任護士、低年資護士各司其職的“小組三層級”護理模式拉平到包括護士長在內(nèi)的人人包干患者，即一個護士負責(zé)6-8名患者，從入院到出院，從術(shù)前到術(shù)后，負責(zé)所包干病床患者全部的基礎(chǔ)護理、病情觀察、用藥、治療、溝通和健康指導(dǎo)等各項護理任務(wù)，為患者提供全程、全面的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。（2）轉(zhuǎn)變護士觀念形成：人人都是責(zé)任制護士，護士分層不分等。（3）實行責(zé)任制小組包干制。按護士長-責(zé)任護士-輔助護士模式開展工作。

（4）實行資深護士和資淺護士配對工作制。（5）對危、重病人實行陪而不護，柔情陪護。

（6）責(zé)任護士承包的床位相對固定，彈性排班，護士長每日根據(jù)病人情況、護理工作量、護理技術(shù)等要求動態(tài)調(diào)配，分層使用。6、調(diào)整護士排班方式，除主班和治療班外，實行APN班，合理彈性排班：

A班：護士4-5名，時間：7:30-15:30.P班：護士1-2名，時間：15:30-0:30.N班：護士1名，時間：0:30-8:00.（1）增加高峰工作段（如晨間護理時間）、薄弱時間段（節(jié)假日）、夜班的護士人力，確保基礎(chǔ)護理工落實到實處，保證護理工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量。

（2）為適應(yīng)患者晨間護理的需要由過去早八點上班改為七點半上班。（3）為保證晚間護理切實得到落實，增加了兩頭班即6-10班，保證了晚間護理人力，協(xié)助病人洗臉、整理床單位及熄燈等。

7、加強基礎(chǔ)護理：以滿足患者需求為切入點，提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量。落實崗位職責(zé)，不依賴家屬做基礎(chǔ)護理；加強病房巡視（危重患者至少30分鐘1次；一級護理至少1小時1次；二級護理至少2小時1次，相關(guān)護理措施到位）；對患者進行健康教育和各項告知；將病情“十知道”和患者是否滿意作為考核的標(biāo)尺；落實門急診患者交接制度，手術(shù)訪視制度和交接制度。

8、簡化護理病歷書寫，取消不必要的護理文件書寫，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時，從而減少護士書寫的時間，把護士的時間更多的用于病人身上。9、注重安全環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：

（1）為落實專項護理管理制度和護理安全管理措施，加強臨床護理，保證醫(yī)療安全，護理部制作了各種安全標(biāo)識，如跌倒標(biāo)識、預(yù)防護理意外標(biāo)識、預(yù)防壓瘡標(biāo)識、預(yù)防脫管標(biāo)識、絕對臥床標(biāo)識、用藥安全標(biāo)識、患者交接、翻身卡等，不僅規(guī)范了護士的工作行為，更重要的是減少和杜絕了不良事件的發(fā)生。

（2）護理各種體位墊的應(yīng)用不僅滿足了患者的需求，保證了護理安全，同時也提高了基礎(chǔ)護理、專科護理質(zhì)量，杜絕了護理并發(fā)癥。（）護士長每天對基礎(chǔ)護理質(zhì)量進行檢查，找出存在問題，進行原因分析，提出改進措施，及時進行質(zhì)量跟蹤，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。護士長每周抽查、總結(jié)，對檢查存在困難及為您提，每周上報護理部或院辦解決。10、健全績效考核機制

護理人員實行績效考核，護士長制定績效考核評分表，根據(jù)護士個人優(yōu)質(zhì)服務(wù)、病人表揚、工作主動性、護理安全、護理書寫、理論考核、操作考核制定獎懲細則，并嚴(yán)格督查落實u，由護士長和指控護士共同考核，項目進行檢查和等級。護士長根據(jù)每個人護理質(zhì)量、病人反饋、工作主動性加減分，每月底統(tǒng)計上報護理部。

護士績效工資=人均工作量+患者滿意度調(diào)查+護理質(zhì)量考核結(jié)果+崗位級別。

11、建立多種形式監(jiān)督評價機制

（1）每月護士長在護士長例會通報創(chuàng)建工作進展，使全院上下關(guān)注和支持試點病區(qū)工作進展。

（2）把患者對護理服務(wù)的感受和評價，作為護理工作優(yōu)劣的評判標(biāo)準(zhǔn)。在病區(qū)醒目位置張貼公示了分級護理服務(wù)項目，建立患者意見箱，公開社會監(jiān)督電話，接受患者與社會的監(jiān)督。

（3）在病人出院一周內(nèi)與患者聯(lián)系，加強腦外、五官科的電話隨訪，加強跟蹤隨訪。

（4）病人的飲食管理由醫(yī)院食堂統(tǒng)一安排送至病區(qū)，護士送至病人床邊，接送病人檢查、物質(zhì)領(lǐng)取及運送、標(biāo)本送檢、中心藥房發(fā)放藥物、核對藥物等非護理工作全部交由輔助護士、藥劑科、和后勤保障部門的員工負責(zé)。

通過活動的開展，創(chuàng)新護理工作模式，充分調(diào)動護士工作積極性和主觀能動性，改善醫(yī)院服務(wù)面貌，提升患者的滿意度。

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腦外五官科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動實施計劃方案

為貫徹落實衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”工作票精神，進一步加強腦外科臨床護理工作，全面履行護理人員職責(zé)，落實基礎(chǔ)護理，為華北拿著提供安全。優(yōu)質(zhì)。搞笑。滿意的護理服務(wù)，特制定如下實施方案：一．組織結(jié)構(gòu)護士長：一組組員：二組組員：二．具體實施步驟：

1.首先轉(zhuǎn)變護士服務(wù)理念，以護理安全為基礎(chǔ)，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理護理服務(wù)為內(nèi)涵，組織動員全科室護理人員學(xué)習(xí)。培訓(xùn)，護理人員分層管理，按能力上崗，逐步轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念。

2、腦外五官科現(xiàn)有床位44張，護理人員的配置13人，其中主管護師1人，護師人，護士人，床護比達到1:0.29，共分為兩大組：第一組：床位1-20、24，第二組：21-23、25-44.

3、細化、完善護理服務(wù)流程，服務(wù)流程全程化，專人護理無縫隙。延伸護理服務(wù)層面，完善護理服務(wù)流程，為病人提供專人全過程護理服務(wù)。加強護患溝通，患者從入院開始有責(zé)任護士管理，盡可能實行全程、優(yōu)質(zhì)的護理，加強患者健康教育、功能鍛煉及出院指導(dǎo)。全程無縫隙陪護使病人能夠得到更全面、更個體化的醫(yī)療護理服務(wù)。做到病床分管道人，責(zé)任落實到人，對患者從入院到袁提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

4、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)：基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范及護理技術(shù)操作規(guī)范，工作流程、各班職責(zé)、交接班的方式、基礎(chǔ)護理項目。5、改變護理工作運行模式：

（1）在原來護理工作的基礎(chǔ)上，改變以往小組包干制的工作模式，實行扁平化包干制。將原先由責(zé)護組長、責(zé)任護士、低年資護士各司其職的“小組三層級”護理模式拉平到包括護士長在內(nèi)的人人包干患者，即一個護士負責(zé)6-8名患者，從入院到出院，從術(shù)前到術(shù)后，負責(zé)所包干病床患者全部的基礎(chǔ)護理、病情觀察、用藥、治療、溝通和健康指導(dǎo)等各項護理任務(wù)，為患者提供全程、全面的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。（2）轉(zhuǎn)變護士觀念形成：人人都是責(zé)任制護士，護士分層不分等。（3）實行責(zé)任制小組包干制。按護士長-責(zé)任護士-輔助護士模式開展工作。

（4）實行資深護士和資淺護士配對工作制。（5）對危、重病人實行陪而不護，柔情陪護。

（6）責(zé)任護士承包的床位相對固定，彈性排班，護士長每日根據(jù)病人情況、護理工作量、護理技術(shù)等要求動態(tài)調(diào)配，分層使用。6、調(diào)整護士排班方式，除主班和治療班外，實行APN班，合理彈性排班：

A班：護士4-5名，時間：7:30-15:30.P班：護士1-2名，時間：15:30-0:30.N班：護士1名，時間：0:30-8:00.（1）增加高峰工作段（如晨間護理時間）、薄弱時間段（節(jié)假日）、夜班的護士人力，確�；�礎(chǔ)護理工落實到實處，保證護理工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量。

（2）為適應(yīng)患者晨間護理的需要由過去早八點上班改為七點半上班。（3）為保證晚間護理切實得到落實，增加了兩頭班即6-10班，保證了晚間護理人力，協(xié)助病人洗臉、整理床單位及熄燈等。

7、加強基礎(chǔ)護理：以滿足患者需求為切入點，提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量。落實崗位職責(zé)，不依賴家屬做基礎(chǔ)護理；加強病房巡視（危重患者至少30分鐘1次；一級護理至少1小時1次；二級護理至少2小時1次，相關(guān)護理措施到位）；對患者進行健康教育和各項告知；將病情“十知道”和患者是否滿意作為考核的標(biāo)尺；落實門急診患者交接制度，手術(shù)訪視制度和交接制度。

8、簡化護理病歷書寫，取消不必要的護理文件書寫，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時，從而減少護士書寫的時間，把護士的時間更多的用于病人身上。9、注重安全環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：

（1）為落實專項護理管理制度和護理安全管理措施，加強臨床護理，保證醫(yī)療安全，護理部制作了各種安全標(biāo)識，如跌倒標(biāo)識、預(yù)防護理意外標(biāo)識、預(yù)防壓瘡標(biāo)識、預(yù)防脫管標(biāo)識、絕對臥床標(biāo)識、用藥安全標(biāo)識、患者交接、翻身卡等，不僅規(guī)范了護士的工作行為，更重要的是減少和杜絕了不良事件的發(fā)生。

（2）護理各種體位墊的應(yīng)用不僅滿足了患者的需求，保證了護理安全，同時也提高了基礎(chǔ)護理、�？谱o理質(zhì)量，杜絕了護理并發(fā)癥。（）護士長每天對基礎(chǔ)護理質(zhì)量進行檢查，找出存在問題，進行原因分析，提出改進措施，及時進行質(zhì)量跟蹤，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。護士長每周抽查、總結(jié)，對檢查存在困難及為您提，每周上報護理部或院辦解決。10、健全績效考核機制

護理人員實行績效考核，護士長制定績效考核評分表，根據(jù)護士個人優(yōu)質(zhì)服務(wù)、病人表揚、工作主動性、護理安全、護理書寫、理論考核、操作考核制定獎懲細則，并嚴(yán)格督查落實u，由護士長和指控護士共同考核，項目進行檢查和等級。護士長根據(jù)每個人護理質(zhì)量、病人反饋、工作主動性加減分，每月底統(tǒng)計上報護理部。

護士績效工資=人均工作量+患者滿意度調(diào)查+護理質(zhì)量考核結(jié)果+崗位級別。

11、建立多種形式監(jiān)督評價機制

（1）每月護士長在護士長例會通報創(chuàng)建工作進展，使全院上下關(guān)注和支持試點病區(qū)工作進展。

（2）把患者對護理服務(wù)的感受和評價，作為護理工作優(yōu)劣的評判標(biāo)準(zhǔn)。在病區(qū)醒目位置張貼公示了分級護理服務(wù)項目，建立患者意見箱，公開社會監(jiān)督電話，接受患者與社會的監(jiān)督。

（3）在病人出院一周內(nèi)與患者聯(lián)系，加強腦外、五官科的電話隨訪，加強跟蹤隨訪。

（4）病人的飲食管理由醫(yī)院食堂統(tǒng)一安排送至病區(qū)，護士送至病人床邊，接送病人檢查、物質(zhì)領(lǐng)取及運送、標(biāo)本送檢、中心藥房發(fā)放藥物、核對藥物等非護理工作全部交由輔助護士、藥劑科、和后勤保障部門的員工負責(zé)。

通過活動的開展，創(chuàng)新護理工作模式，充分調(diào)動護士工作積極性和主觀能動性，改善醫(yī)院服務(wù)面貌，提升患者的滿意度。

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