“先診療,后結算”服務工作領導小組
關于成立襄陽農(nóng)工醫(yī)院
推行“先診療、后結算”服務工作領導小組的通知
各科室：
為方便群眾就醫(yī)，優(yōu)化服務流程，不斷創(chuàng)新醫(yī)院服務模式，提升醫(yī)院工作效率和管理水平，經(jīng)醫(yī)院領導研究，決定成立我院推行“先診療后結算”服務工作領導小組，成員名單如下：
組長：李巧云副組長：陳邁劉俊華成員：董麗萍宋平呂松
領導小組辦公室設在院辦公室，呂松同志兼任辦公室主任。
附件：1、“先診療后結算”服務工作管理制度
2、“先診療后結算”服務工作機制3、推行“先診療后結算”服務工作計劃
襄陽農(nóng)工醫(yī)院二○一一年十一月十六日
“先診療后結算”服務工作管理制度
1.“先診療后結算”是患者在門、急診診療時，先預繳押金，不必在每項檢查診療等服務時再單獨繳費，待本次診療過程結束后再統(tǒng)一結算。對于需要搶救的急危重癥患者，仍按照“先救治后付費”的原則執(zhí)行�！跋仍\療后結算”的服務方式。目的是減少就診過程中的中間環(huán)節(jié)，縮短病人就診時間。
2.建卡掛號。病人到門診就醫(yī)掛號時，醫(yī)院先免費辦理一張就診卡，登記病人的基本信息，即病人的姓名、性別、年齡、住址等，就診卡自動形成一個卡號，該卡號具有唯一性，在病人以后就診過程中永久有效，同時建議病人預交本次就診足夠現(xiàn)金充值到卡帳戶中，以便于下一就診環(huán)節(jié)。
3.就診。病人持卡到相應診室，就診時，醫(yī)生通過刷卡提取出病人的基本信息，同時根據(jù)醫(yī)生的職稱自動扣減掛號費，醫(yī)生根據(jù)病情在電腦上開出檢查、檢驗、處置、診斷和處方等，并可提前告知病人所需要的費用。
4.取藥。病人持卡到藥房取藥，通過刷卡，調出該病人的處方信息，執(zhí)行發(fā)藥后打印處方、扣除費用。如果病人卡內余額不足，需告訴病人交費。
5.做檢查。病人持卡到相應醫(yī)技科室分診臺，通過刷卡，調出該病人申請單，執(zhí)行后打印出申請單、扣除費用。
6.處置項目。診室內的檢查治療項目由醫(yī)生直接扣除費用。
7.結算清單。病人就診結束后，可到收費處進行結算，打印發(fā)票和費用清單，建議病人保留就診卡，卡內余額退留自愿。
8.退費�！跋仍\療后結算”模式將付費發(fā)生在檢查或診療的同時，有效
減少退費發(fā)生，發(fā)生退費時，仍然按嚴格退費程序，將所退金額返回到病人賬戶中，不得直接退病人現(xiàn)金。
9.堅持患者自愿原則，不強求病人辦卡，如果病人不愿意辦卡，醫(yī)院仍保留有原就診模式；不強求病人預交押金，新就診模式支持隨時預交押金。
“先診療后結算”服務工作機制
為方便群眾就醫(yī)，優(yōu)化服務流程，不斷創(chuàng)新醫(yī)院服務模式，提升醫(yī)院工作效率和管理水平，順利推行“先診療后結算”服務，特制訂如下服務工作機制：
一、當日診療只需一次繳費
患者采用傳統(tǒng)付費模式就診時，在診療過程中需對相應診療項目進行逐一繳費，這樣不僅增加了患者排隊等候的時間，同時因排隊繳費人員過多，也會影響醫(yī)院門、急診秩序。實行“先診療后結算”的付費模式，患者從掛號開始，即可使用預付費就診卡享受診療、檢查、檢驗、買藥等一系列醫(yī)療服務，不必為繳費而多次往返于各窗口之間，只需在當日離開醫(yī)院時進行一次費用結算。此模式在方便患者的同時，也將極大的改善醫(yī)院門、急診秩序。
二、多種付費模式并存
“先診療后結算”模式是在原有付費模式的基礎上，增加一種新的服務方式，充分尊重患者的選擇權。新的付費模式推行后，危重急診患者不會被拒之門外。對于急診患者，醫(yī)院仍堅持“先搶救后收費”的原則。同時，患者押金完全用于診療，不會被挪用，患者也不必擔心被多扣錢。因為在診療的每一個環(huán)節(jié)，患者都可以自助選擇付費或不付費。醫(yī)生開具的檢查單、化驗單，只有在檢查、化驗完成后，才會扣除費用�？床∵^程中，患者可以隨時取出押金，當日繳費當日結算，沒有任何風險。結算后卡中剩余的押金可以當時取出，也可在下次就診時繼續(xù)使用。
醫(yī)院的系統(tǒng)平臺實現(xiàn)多種付費方式的自動切換，當預付費就診卡里金額不足時，電腦系統(tǒng)會自動提醒。預付費模式可以和傳統(tǒng)付費模式隨時切換�；颊呷钥蛇x擇繼續(xù)追加押金或轉為傳統(tǒng)繳費方式，預付費卡中押金的支付方式擴大為現(xiàn)金、信用卡、借記卡。
三、堅持自愿原則
“先診療后結算”模式堅持自愿原則并尊重患者的自主選擇權。首先，體現(xiàn)在“付費模式選擇自愿”上，“先診療后結算”模式是一種現(xiàn)有付費模式的補充,而并非將傳統(tǒng)付費模式取代。實行預付費制之后，傳統(tǒng)的付費方式仍然保留，醫(yī)院將實現(xiàn)多種付費方式并存，具體采取哪種付費方式，選擇權完全在患者；其次，
體現(xiàn)在“預存金額選擇自愿”上，有三種預存金額方式供患者選擇：根據(jù)不同病種經(jīng)科學測算后的建議預存金額；醫(yī)生根據(jù)實際病情建議的預存金額；患者自愿預存金額。
四、以信息化建設為依托
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入及醫(yī)院服務模式的改變，醫(yī)院信息化建設已成為現(xiàn)代化醫(yī)院全面發(fā)展不可或缺的基本因素。在“一卡通”項目的實施過程中，以原有信息系統(tǒng)為基礎，全面改造和完善信息系統(tǒng)各項功能，制訂各種制度。從而保證預付費卡安全、易用、兼容；信息系統(tǒng)嚴謹、完善、完整；患者使用方便等需求，在大幅提高工作效率，為病人提供更溫馨、更便捷的服務的同時，讓醫(yī)院資源得到有效共享和利用，管理更加科學規(guī)范，取得明顯的社會和經(jīng)濟效益。
五、多項措施保證資金安全
在保證資金安全方面，與中國銀行合作，建立與預付費相關的財務、掛失、事后監(jiān)管和空白卡管理等4項制度，同時預付費就診卡采用實名制，結算時可以保障患者資金安全。
預付費就診卡采用實名制，結算時可以保障患者資金安全。患者可設立密碼以保護資金安全，密碼使用范圍是在退費、退卡和掛失時。
六、收費透明，不會導致過度醫(yī)療
新模式下，患者的押金完全用于診療，不會發(fā)生被挪用現(xiàn)象，患者也不必擔心多扣錢。醫(yī)生在問診過程中，看不到患者預付費就診卡中的金額，因此不會出現(xiàn)開大藥方的行為，同時在診療的每一個環(huán)節(jié)，患者都可以選擇付費或不付費。醫(yī)生開具的檢查單、化驗單，只有在檢查、化驗完成后，或取藥之后才扣除費用。醫(yī)生每開一項檢查、一種藥物，價格都是透明的，患者有知情權和選擇權，患者在診療結束后，可以收到信息系統(tǒng)發(fā)出的卡中金額使用情況的手機短信。醫(yī)生在看病過程中，是看不到患者預存押金數(shù)額的。如果患者在結算時發(fā)生疑問，可以打出明細單，查詢核實。同時，在任意時段，患者均可在門診大廳的自助設備上查詢卡中的消費記錄及余額。這種付費模式不會改變醫(yī)生的診療行為，也不會導致過度醫(yī)療，更不會助長看病貴。
推行“先診療后結算”服務工作計劃
為方便群眾就醫(yī)，優(yōu)化服務流程，不斷創(chuàng)新醫(yī)院服務模式，提升醫(yī)院工作效率和管理水平，醫(yī)院從醫(yī)院信息化建設為突破口，投資30余萬元建立門診一卡通系統(tǒng)，推行“先診療后結算”服務形式，特制訂工作計劃如下：
1、推行門診就診一卡通模式，創(chuàng)新門診病歷管理。實際工作中往往存在病人不注重保管好病歷本，每次復診時都要重新建病歷，造成了工作的重復和資源浪費。針對這一問題，醫(yī)院試行門診就診一卡通模式，將病人的就診信息包括處方、檢查、檢驗單、醫(yī)囑等全部數(shù)字化存檔。復診時，只要刷卡，歷次就診信息一目了然，使病人真正體驗到“一卡在手，就診無憂”。同時病人建卡時，醫(yī)院免費提供門診病歷袋，讓病人下意識地將就診卡、病歷本、檢查、檢驗單給予妥善保管，讓門診病歷真正發(fā)揮作用。
2、強化培訓，加強宣傳，確保一卡通順利實施。一卡通就診流程與傳統(tǒng)的流程有著本質的區(qū)別，就診流程涉及門診各個科室，每個科室工作人員的熟練程序度對一卡通推行的成功與否起著至關重要的作用，為了在最短的時間內將一卡通推行成功，醫(yī)院召開專題會議，把重點放在人員強化培訓和科室的工作協(xié)調上，組織全員培訓，并將大家提出的合理建議進行匯總分析，屬科室間協(xié)調的問題由院領導進行協(xié)調，屬軟件問題連夜現(xiàn)場修改。同時加強對病人的宣傳，在大廳做一卡通宣傳板面，要求全院職工都做義務宣傳員，向病人講解一卡通的好處。
3、再造門診就診流程。推行門診病人就診叫號排隊系統(tǒng)，細化門診管理，按專業(yè)劃分診區(qū)，以診區(qū)為單位分診掛號，門診實行一醫(yī)生、一診室、一電腦、一病人。
總之，通過推行“先診療后結算”服務形式，力爭使醫(yī)院管理更加規(guī)范、醫(yī)療服務質量顯著提高，更加貼近群眾，貼近社會，讓人民群眾從中切實得到實惠，同時有力促進醫(yī)院的健康、快速發(fā)展。
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關于成立XX縣人民醫(yī)院
推行“先診療、后結算”服務工作領導小組的通知
各科、股室：
為方便群眾就醫(yī)，優(yōu)化服務流程，不斷創(chuàng)新醫(yī)院服務模式，提升醫(yī)院工作效率和管理水平，經(jīng)醫(yī)院領導研究，決定成立我院推行“先診療后結算”服務工作領導小組，成員名單如下：
組長：XX副組長：XX成員：XXXXXX
領導小組辦公室設在網(wǎng)絡辦，XX同志兼任辦公室主任。
附件：1、“先診療后結算”服務工作管理制度
2、“先診療后結算”服務工作機制3、推行“先診療后結算”服務工作計劃
XX縣人民醫(yī)院二○一○年十一月十六日“先診療后結算”服務工作管理制度
1.“先診療后結算”是患者在門、急診診療時，先預繳押金，不必在每項檢查診療等服務時再單獨繳費，待本次診療過程結束后再統(tǒng)一結算。對于需要搶救的急危重癥患者，仍按照“先救治后付費”的原則執(zhí)行。“先診療后結算”的服務方式。目的是減少就診過程中的中間環(huán)節(jié)，縮短病人就診時間。
2.建卡掛號。病人到門診就醫(yī)掛號時，醫(yī)院先免費辦理一張就診卡，登記病人的基本信息，即病人的姓名、性別、年齡、住址等，就診卡自動形成一個卡號，該卡號具有唯一性，在病人以后就診過程中永久有效，同時建議病人預交本次就診足夠現(xiàn)金充值到卡帳戶中，以便于下一就診環(huán)節(jié)。
3.就診。病人持卡到相應診室，就診時，醫(yī)生通過刷卡提取出病人的基本信息，同時根據(jù)醫(yī)生的職稱自動扣減掛號費，醫(yī)生根據(jù)病情在電腦上開出檢查、檢驗、處置、診斷和處方等，并可提前告知病人所需要的費用。
4.取藥。病人持卡到藥房取藥，通過刷卡，調出該病人的處方信息，執(zhí)行發(fā)藥后打印處方、扣除費用。如果病人卡內余額不足，需告訴病人交費。
5.做檢查。病人持卡到相應醫(yī)技科室分診臺，通過刷卡，調出該病人申請單，執(zhí)行后打印出申請單、扣除費用。
6.處置項目。診室內的檢查治療項目由醫(yī)生直接扣除費用。
7.結算清單。病人就診結束后，可到收費處進行結算，打印發(fā)票和費用清單，建議病人保留就診卡，卡內余額退留自愿。
8.退費�！跋仍\療后結算”模式將付費發(fā)生在檢查或診療的同時，有效
減少退費發(fā)生，發(fā)生退費時，仍然按嚴格退費程序，將所退金額返回到病人賬戶中，不得直接退病人現(xiàn)金。
9.堅持患者自愿原則，不強求病人辦卡，如果病人不愿意辦卡，醫(yī)院仍保留有原就診模式；不強求病人預交押金，新就診模式支持隨時預交押金�！跋仍\療后結算”服務工作機制
為方便群眾就醫(yī)，優(yōu)化服務流程，不斷創(chuàng)新醫(yī)院服務模式，提升醫(yī)院工作效率和管理水平，順利推行“先診療后結算”服務，特制訂如下服務工作機制：
一、當日診療只需一次繳費
患者采用傳統(tǒng)付費模式就診時，在診療過程中需對相應診療項目進行逐一繳費，這樣不僅增加了患者排隊等候的時間，同時因排隊繳費人員過多，也會影響醫(yī)院門、急診秩序。實行“先診療后結算”的付費模式，患者從掛號開始，即可使用預付費就診卡享受診療、檢查、檢驗、買藥等一系列醫(yī)療服務，不必為繳費而多次往返于各窗口之間，只需在當日離開醫(yī)院時進行一次費用結算。此模式在方便患者的同時，也將極大的改善醫(yī)院門、急診秩序。
二、多種付費模式并存
“先診療后結算”模式是在原有付費模式的基礎上，增加一種新的服務方式，充分尊重患者的選擇權。新的付費模式推行后，危重急診患者不會被拒之門外。對于急診患者，醫(yī)院仍堅持“先搶救后收費”的原則。同時，患者押金完全用于診療，不會被挪用，患者也不必擔心被多扣錢。因為在診療的每一個環(huán)節(jié)，患者都可以自助選擇付費或不付費。醫(yī)生開具的檢查單、化驗單，只有在檢查、化驗完成后，才會扣除費用�？床∵^程中，患者可以隨時取出押金，當日繳費當日結算，沒有任何風險。結算后卡中剩余的押金可以當時取出，也可在下次就診時繼續(xù)使用。
醫(yī)院的系統(tǒng)平臺實現(xiàn)多種付費方式的自動切換，當預付費就診卡里金額不足時，電腦系統(tǒng)會自動提醒。預付費模式可以和傳統(tǒng)付費模式隨時切換�；颊呷钥蛇x擇繼續(xù)追加押金或轉為傳統(tǒng)繳費方式，預付費卡中押金的支付方式擴大為現(xiàn)金、信用卡、借記卡。
三、堅持自愿原則
“先診療后結算”模式堅持自愿原則并尊重患者的自主選擇權。首先，體現(xiàn)在“付費模式選擇自愿”上，“先診療后結算”模式是一種現(xiàn)有付費模式的補充,而并非將傳統(tǒng)付費模式取代。實行預付費制之后，傳統(tǒng)的付費方式仍然保留，醫(yī)院將實現(xiàn)多種付費方式并存，具體采取哪種付費方式，選擇權完全在患者；其次，體現(xiàn)在“預存金額選擇自愿”上，有三種預存金額方式供患者選擇：根據(jù)不同病種經(jīng)科學測算后的建議預存金額；醫(yī)生根據(jù)實際病情建議的預存金額；患者自愿預存金額。
四、以信息化建設為依托
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入及醫(yī)院服務模式的改變，醫(yī)院信息化建設已成為現(xiàn)代化醫(yī)院全面發(fā)展不可或缺的基本因素。在“一卡通”項目的實施過程中，以原有信息系統(tǒng)為基礎，全面改造和完善信息系統(tǒng)各項功能，制訂各種制度。從而保證預付費卡安全、易用、兼容；信息系統(tǒng)嚴謹、完善、完整；患者使用方便等需求，在大幅提高工作效率，為病人提供更溫馨、更便捷的服務的同時，讓醫(yī)院資源得到有效共享和利用，管理更加科學規(guī)范，取得明顯的社會和經(jīng)濟效益。
五、多項措施保證資金安全
在保證資金安全方面，與中國銀行合作，建立與預付費相關的財務、掛失、事后監(jiān)管和空白卡管理等4項制度，同時預付費就診卡采用實名制，結算時可以保障患者資金安全。
預付費就診卡采用實名制，結算時可以保障患者資金安全。患者可設立密碼以保護資金安全，密碼使用范圍是在退費、退卡和掛失時。
六、收費透明，不會導致過度醫(yī)療
新模式下，患者的押金完全用于診療，不會發(fā)生被挪用現(xiàn)象，患者也不必擔心多扣錢。醫(yī)生在問診過程中，看不到患者預付費就診卡中的金額，因此不會出現(xiàn)開大藥方的行為，同時在診療的每一個環(huán)節(jié)，患者都可以選擇付費或不付費。醫(yī)生開具的檢查單、化驗單，只有在檢查、化驗完成后，或取藥之后才扣除費用。醫(yī)生每開一項檢查、一種藥物，價格都是透明的，患者有知情權和選擇權，患者在診療結束后，可以收到信息系統(tǒng)發(fā)出的卡中金額使用情況的手機短信。醫(yī)生在看病過程中，是看不到患者預存押金數(shù)額的。如果患者在結算時發(fā)生疑問，可以打出明細單，查詢核實。同時，在任意時段，患者均可在門診大廳的自助設備上查詢卡中的消費記錄及余額。這種付費模式不會改變醫(yī)生的診療行為，也不會導致過度醫(yī)療，更不會助長看病貴。推行“先診療后結算”服務工作計劃
為方便群眾就醫(yī)，優(yōu)化服務流程，不斷創(chuàng)新醫(yī)院服務模式，提升醫(yī)院工作效率和管理水平，醫(yī)院從醫(yī)院信息化建設為突破口，投資30余萬元建立門診一卡通系統(tǒng)，推行“先診療后結算”服務形式，特制訂工作計劃如下：
1、推行門診就診一卡通模式，創(chuàng)新門診病歷管理。實際工作中往往存在病人不注重保管好病歷本，每次復診時都要重新建病歷，造成了工作的重復和資源浪費。針對這一問題，醫(yī)院試行門診就診一卡通模式，將病人的就診信息包括處方、檢查、檢驗單、醫(yī)囑等全部數(shù)字化存檔。復診時，只要刷卡，歷次就診信息一目了然，使病人真正體驗到“一卡在手，就診無憂”。同時病人建卡時，醫(yī)院免費提供門診病歷袋，讓病人下意識地將就診卡、病歷本、檢查、檢驗單給予妥善保管，讓門診病歷真正發(fā)揮作用。
2、強化培訓，加強宣傳，確保一卡通順利實施。一卡通就診流程與傳統(tǒng)的流程有著本質的區(qū)別，就診流程涉及門診各個科室，每個科室工作人員的熟練程序度對一卡通推行的成功與否起著至關重要的作用，為了在最短的時間內將一卡通推行成功，醫(yī)院召開專題會議，把重點放在人員強化培訓和科室的工作協(xié)調上，組織全員培訓，并將大家提出的合理建議進行匯總分析，屬科室間協(xié)調的問題由院領導進行協(xié)調，屬軟件問題連夜現(xiàn)場修改。同時加強對病人的宣傳，在大廳做一卡通宣傳板面，要求全院職工都做義務宣傳員，向病人講解一卡通的好處。
3、再造門診就診流程。推行門診病人就診叫號排隊系統(tǒng)，細化門診管理，按專業(yè)劃分診區(qū)，以診區(qū)為單位分診掛號，門診實行一醫(yī)生、一診室、一電腦、一病人。
總之，通過推行“先診療后結算”服務形式，力爭使醫(yī)院管理更加規(guī)范、醫(yī)療服務質量顯著提高，更加貼近群眾，貼近社會，讓人民群眾從中切實得到實惠，同時有力促進醫(yī)院的健康、快速發(fā)展。
友情提示：本文中關于《“先診療,后結算”服務工作領導小組》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，“先診療,后結算”服務工作領導小組：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。
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