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先看病后付費(fèi)經(jīng)驗(yàn)介紹

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先看病后付費(fèi)經(jīng)驗(yàn)介紹

創(chuàng)新機(jī)制把握核心

全面實(shí)施“先看病、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式

(201*年5月7日)

我縣“先看病、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式堅持“以病人為中心”,以“三好一滿意”活動為契機(jī),以新農(nóng)合為依托,進(jìn)一步改善了服務(wù)流程,創(chuàng)新工作機(jī)制,為更多的病人開通了生命“綠色通道”,確保病人在第一時間內(nèi)得到安全有效的治療,F(xiàn)將我縣開展“先看病、后付費(fèi)”工作情況匯報如下:

一、主要做法

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,認(rèn)識到位。實(shí)施“先看病、后付費(fèi)”不僅是緩解人民群眾“看病難、看病貴、看病不方便”的有效措施,也是一種對患者的信任。縣委、縣政府給予高度重視和極大關(guān)懷,組織人社、財政、民政、衛(wèi)生等部門多次召開專項(xiàng)會議,對推廣這一做法提供了強(qiáng)有力支持?h衛(wèi)生局也成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)出臺了實(shí)施細(xì)則和工作流程,確保工作扎實(shí)有效推進(jìn)。

(二)試點(diǎn)先行,以點(diǎn)帶面。通過對兗州市中醫(yī)院實(shí)施“先看病、后付費(fèi)”工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)調(diào)研、綜合分析,分類選取了汶上縣中醫(yī)院等三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為試點(diǎn),經(jīng)過兩個月的探索總結(jié),項(xiàng)目實(shí)施順利,積累了初步經(jīng)驗(yàn),為鞏固工作成果,擴(kuò)大受益人群范圍,自201*年8月27日起,我縣在各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行了“先看病、后付費(fèi)”就診模式。

(三)運(yùn)作規(guī)范,措施有力。一是患者在辦理住院手續(xù)時,

憑本人相關(guān)證件與醫(yī)院簽訂《住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》后,即可享受“先住院、先檢查、先診療”,無需交納住院押金。二是患者住院期間,醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用“一日清單”制度,每天向患者提供其前一天的治療花費(fèi)清單。三是患者辦理出院手續(xù)時,只需向醫(yī)院支付醫(yī)保(新農(nóng)合)報銷后個人承擔(dān)的部分費(fèi)用。四是對部分確因家庭經(jīng)濟(jì)困難的患者,可約定延期或分期還款期限。五是對家庭特別困難、確實(shí)無法支付醫(yī)療欠款的,憑有關(guān)證明由院長提請院委會研究同意,可給予適當(dāng)減免。

(四)創(chuàng)新機(jī)制,主動作為。我縣實(shí)施此項(xiàng)制度后,一是結(jié)合新農(nóng)合、醫(yī)保支付方式改革,預(yù)撥15%的周轉(zhuǎn)金至定點(diǎn)醫(yī)院,減輕醫(yī)院資金壓力;二是全面覆蓋,不僅公立醫(yī)院實(shí)施此項(xiàng)制度,同時將縣內(nèi)民營醫(yī)院納入實(shí)施范圍,保證了群眾受益的無縫鏈接。三是從細(xì)節(jié)入手,加強(qiáng)管理,為所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)印制了“先看病、后付費(fèi)”病人“專用袋”,實(shí)行證件一人一袋保管。

(五)廣泛宣傳,強(qiáng)化督導(dǎo)。一是加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn),使每個醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識“先看病、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式的重要意義;二是通過印制新聞媒體、宣傳單、集市義診等多種形式向群眾宣傳“先看病、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式的基本流程,使這項(xiàng)惠民政策家喻戶曉;三是縣衛(wèi)生局定期不定期對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“先看病、后付費(fèi)”工作情況進(jìn)行督查,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,確保將此項(xiàng)工作落到實(shí)處。

(六)信息化管理,資源共享。在全市聯(lián)網(wǎng)的新農(nóng)合管理系統(tǒng)安裝了“先看病、后付費(fèi)”信息模塊,將享受過“先看病、后付

費(fèi)”的患者納入信息化管理。將醫(yī)療服務(wù)與社會誠信分級管理相結(jié)合,對能夠按時結(jié)清住院費(fèi)用的患者,下次就診可給予手續(xù)簡化、費(fèi)用優(yōu)惠減免等措施對惡意欠費(fèi)、社會誠信等級過低的患者,下次在全縣任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,將不再享受“先看病、后付費(fèi)”優(yōu)惠措施。

二、取得的成效

我縣自去年6月份實(shí)施“先看病、后付費(fèi)”制度,截至目前,共有48319名患者受益,累計墊付醫(yī)療費(fèi)用8411.37萬元,無一例惡意拖欠住院費(fèi)用者,緩解了群眾“看病難、看病貴、看病不方便、看病不放心”的問題,改善了醫(yī)患關(guān)系,提升了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,提高了病人滿意度,取得了人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展、黨和政府贏民心的效果。

下步,我們將進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn),廣泛宣傳,健全制度,探索建立實(shí)施“先看病、后付費(fèi)”工作的長效機(jī)制,為群眾提供更為優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。

擴(kuò)展閱讀:石臼街道先看病后付費(fèi)實(shí)施方案

石臼街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

“先看病,后付費(fèi)”醫(yī)療服務(wù)模式實(shí)施方案(試行)

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,圍繞“打造文化名區(qū)、建設(shè)幸福東港”的工作中心,深入開展“三好一滿意”活動,轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,提升醫(yī)療服務(wù)水平,結(jié)合我街道實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,按照中央和省、市及我區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署要求,緊緊圍繞為民、便民、利民、惠民的目標(biāo),探索醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理新模式,優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)流程,實(shí)現(xiàn)“先看病,后付費(fèi)”,切實(shí)緩解廣大人民群眾“看病貴”等熱點(diǎn)問題。二、總體目標(biāo)

為全面落實(shí)區(qū)委、區(qū)政府實(shí)施“先看病,后付費(fèi)”這一為民、惠民、利民、便民醫(yī)療服務(wù)模式,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,提升醫(yī)療服務(wù)水平,增進(jìn)醫(yī)患和諧,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

三、實(shí)施對象

(一)以下患者享受“先看病,后付費(fèi)”優(yōu)惠政策:1、轄區(qū)內(nèi)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工;2、轄區(qū)內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民;3、參加我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民;4、“三無”病人(無姓名、無住址、無陪護(hù));5、非上述情況,但病情嚴(yán)重,需采取緊急醫(yī)療措施救治的患者;

(二)以下患者不享受“先看病,后付費(fèi)”優(yōu)惠政策:1、因交通事故受傷致病患者;2、因打架斗毆受傷致病患者;

3、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者;

4、其他自費(fèi)醫(yī)療患者。四、實(shí)施內(nèi)容

(一)納入醫(yī)保(新農(nóng)合)的患者在辦理住院手續(xù)和住院治療期間無須交納住院押金,但須與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂《“先看病,后付費(fèi)”住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》,并將其醫(yī)保證(新農(nóng)合證)及本人身份證(戶口本)復(fù)印件交醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

(二)患者出院結(jié)算時只須向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)保(新農(nóng)合)報銷后個人所承擔(dān)的費(fèi)用。

(三)患者出院結(jié)算將個人承擔(dān)費(fèi)用一次性結(jié)清后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時歸還患者的有關(guān)證件。

(四)患者確因家庭困難,出院結(jié)算時難以一次性結(jié)清時,可到所在社區(qū)(居)委會開具困難證明,并加蓋街道民政部門公章后,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂《“先看病,后付費(fèi)”住院費(fèi)用延期(分期)還款協(xié)議書》(還款期限由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)具體情況確定),然后再辦理出院手續(xù)。(五)患者醫(yī)療費(fèi)用未結(jié)清,且按合同到期不還,或惡意拖欠住院費(fèi)用的,今后將不再享受“先看病,后付費(fèi)”的優(yōu)惠政策,同時醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可根據(jù)合同約定,向人民法院起訴,以維護(hù)自身合法權(quán)益。并列入黑名單,以后不再享受先看病、后付費(fèi)。

(六)對需長期住院且醫(yī)療費(fèi)用較高的患者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際情況,制訂醫(yī)療費(fèi)用分階段結(jié)算具體辦法,以防止墊付費(fèi)用積壓,影響正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

五、工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保工作取得實(shí)效。推行“先看病,后付費(fèi)”醫(yī)療服務(wù)模式是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容,是踐行以民為本宗旨的重要體現(xiàn),也是改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)患和諧、惠及群眾的有力舉措。為強(qiáng)化該項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),成立“先看病,后付費(fèi)”醫(yī)療服務(wù)模式工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

(二)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,提升醫(yī)療服務(wù)水平。以推行“先看病,后付費(fèi)”醫(yī)療服務(wù)模式為契機(jī),深入開展“三好一滿意”活動,切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,提升服務(wù)能力,提高服務(wù)質(zhì)量,規(guī)范服務(wù)行為,確保讓人民群眾真正滿意。

(三)規(guī)范就診流程,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用。嚴(yán)格按照省市公立醫(yī)院改革有關(guān)要求,將“先看病,后付費(fèi)”醫(yī)療服務(wù)模式和大力實(shí)施雙降、雙控、雙規(guī)范“三雙行動”有機(jī)結(jié)合,進(jìn)一步規(guī)范診療行為,全面落實(shí)國家基本藥物制度,最大限度降低患者醫(yī)療費(fèi)用。要充分尊重患者就診的知情權(quán),嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用“一日清單”制度,認(rèn)真履行各項(xiàng)權(quán)利告知義務(wù),讓群眾花明白錢、看放心病。同時,對不能享受該優(yōu)惠政策的患者,要及時做好政策解釋工作,確保醫(yī)院看病就醫(yī)環(huán)境的穩(wěn)定。要加強(qiáng)社會監(jiān)督,完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評價體系,實(shí)行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與科室評先樹優(yōu)、醫(yī)務(wù)人員績效考核相掛鉤,充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員工作的積極性。

(四)完善運(yùn)行機(jī)制,有效防范逃費(fèi)風(fēng)險。建立健全風(fēng)險控制機(jī)制,完善內(nèi)部管理制度,有效防范惡意逃費(fèi)、賴賬、欠賬等現(xiàn)象的發(fā)生。要嚴(yán)把住院關(guān)口,建立醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)保、新農(nóng)合信息系統(tǒng)的對接機(jī)制,嚴(yán)格審查患者醫(yī)保證(新農(nóng)合證)及個人身份證等有關(guān)證件,確保登記信息準(zhǔn)確詳實(shí)。要完善住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書和延期還款協(xié)議書,規(guī)范協(xié)議內(nèi)容,明確雙方責(zé)任。要建立惡意逃費(fèi)患者預(yù)警機(jī)制,實(shí)行科室包保責(zé)任制,責(zé)任到科室、到人員。要引入誠信機(jī)制,對惡意拖欠住院費(fèi)用的患者,將不再提供此優(yōu)惠政策,問題嚴(yán)重的,可以依照合同約定,通過法律途徑予以解決。

(五)強(qiáng)化宣傳報道,營造良好氛圍。要高度重視輿論宣傳工作,加大宣傳報道力度,充分利用報刊、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等多種媒體形式,大力宣傳推行“先看病,后付費(fèi)”診療服務(wù)模式的內(nèi)容、目的和意義,及時宣傳本單位好的做法、經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)典型,樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象,為工作開展?fàn)I造良好輿論氛圍,奠定堅實(shí)的群眾基礎(chǔ)。

附件:1、石臼街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推行“先看病,后付費(fèi)”

診療服務(wù)模式工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單2、“先看病,后付費(fèi)”住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書3、“先看病,后付費(fèi)”住院治療費(fèi)用延期(分期)

還款協(xié)議書

附件1:

石臼街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“先看病,后付費(fèi)”

醫(yī)療服務(wù)模式工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

組長:莊光利石臼街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任副組長:宋全生石臼街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任

鄭培林石臼街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任

路奎玉石臼街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任

成員:徐寧石臼街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財務(wù)科科長

劉霞石臼街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療辦主任閆振東石臼街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科主任金娜石臼街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士長張麗梅石臼街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦公室主任領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)衛(wèi)生系統(tǒng)推行“先看病,后付費(fèi)”醫(yī)療服務(wù)模式的具體組織協(xié)調(diào)工作,張麗梅兼任辦公室主任。附件2:

“先看病,后付費(fèi)”住院費(fèi)用

結(jié)算協(xié)議書

甲方(患者):乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):

為深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,有效緩解群眾“看病貴”問題,更好地向群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。經(jīng)甲乙雙方同意簽訂本協(xié)議。

一、甲方住院治療時,乙方不再向甲方收取住院押金。住院期間,乙方也不向甲方催交住院押金。但甲方在辦理住院手續(xù)時須向乙方提交其醫(yī)保證(新農(nóng)合證)及身份證復(fù)印件等證明。

二、甲方住院期間,乙方每天須向甲方提供住院費(fèi)用一日清單。

三、乙方須在甲方出院前12天內(nèi)向甲方或甲方的家屬告知其住院期間的大體花費(fèi)和個人應(yīng)承擔(dān)的大致數(shù)額,以備甲方籌措住院費(fèi)用。

四、甲方出院時應(yīng)據(jù)實(shí)向乙方一次性交清住院期間個人承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用,否則乙方有權(quán)暫時留存甲方及其家屬提供的相關(guān)證件。

五、若甲方確因家庭困難無法按時結(jié)算住院費(fèi)用時,可申請延期或分期付款,但須向乙方寫出書面申請,并提供其所在村(居)委會和鎮(zhèn)(街)民政部門的證明。經(jīng)乙方相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字同意后,與甲方簽訂《“先看病,后付費(fèi)”住院費(fèi)用延期(分期)還款協(xié)議書》。否則乙方仍有權(quán)暫時留存甲方或其家屬提交的相關(guān)證件,并保留向人民法院提起訴訟的權(quán)利。

六、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份。七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。

甲方簽字(章):乙方蓋章:

年月日

附件3:

“先看病,后付費(fèi)”住院費(fèi)用延期(分期)還款協(xié)議書

甲方(患者):

乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):

因甲方暫時無力向乙方一次性交納住院治療費(fèi)用,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商簽訂本協(xié)議。

一、甲方欠乙方住院治療費(fèi)用總計人民幣_______元(大寫_______萬___千___百___拾___元___角___分)。該款項(xiàng)甲方分___次償還(還款日期分別為:_______________________________________________________________________________),至_____年___月___日前還清。

二、甲方根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件,可在上述規(guī)定的時間內(nèi)向乙方提前償還。

三、若甲方不能按時償還,乙方有權(quán)依照有關(guān)法律法規(guī)和本協(xié)議向人民法院提起訴訟,以維護(hù)合法權(quán)益。同時甲方今后不再享受乙方制定的“先看病,后付費(fèi)”的優(yōu)惠政策。

四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份。五、本協(xié)議自簽訂之日起生效。

甲方簽字(章):

乙方蓋章:

年月日

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