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先診療后付費(fèi)方案

網(wǎng)站:公文素材庫(kù) | 時(shí)間:2019-05-29 18:12:07 | 移動(dòng)端:先診療后付費(fèi)方案

先診療后付費(fèi)方案

大莊中心衛(wèi)生院先診療后付費(fèi)實(shí)施方案

為方便群眾就醫(yī),優(yōu)化服務(wù)流程,不斷創(chuàng)新醫(yī)院服務(wù)模式,提升醫(yī)院工作效率和管理水平,推行“先診療后結(jié)算”服務(wù)形式,特訂如下工作計(jì)劃:

一、住院病人推行“先診療后結(jié)算”模式。

1、平診病人采取免交預(yù)交款開放計(jì)帳窗口,憑本人身份證或戶口簿及參合農(nóng)民登記本辦理住院手續(xù),先簽訂協(xié)議書,最后出院結(jié)算的模式進(jìn)行。

結(jié)算方式一律使用現(xiàn)金。

2、急診病人憑總值班簽字(或電話通知總值班認(rèn)可后補(bǔ)簽字),實(shí)行先搶救、先診療或住院待病情穩(wěn)定后辦理住院手續(xù),然后同普通病人對(duì)待。

3、“三無(wú)病人”憑總值班簽字(或電話認(rèn)可后補(bǔ)簽字)先搶救治療,后出院結(jié)算或民政部門支付或醫(yī)院承擔(dān)。

二、開展門診“急危重癥”或“三無(wú)病人”“先診療后結(jié)算”模式。

門診“急危重癥”病人或“三無(wú)病人”均憑總值班簽字(或電話通知總值班認(rèn)可后補(bǔ)簽字)一律實(shí)行先診療后結(jié)算或醫(yī)院承擔(dān)的模式運(yùn)行。

三、推行門診平診病人一卡通模式,創(chuàng)新門診管理。

明年醫(yī)院進(jìn)行信息化改造,門診病人將實(shí)行“先診療后結(jié)算”一卡通管理,即病人從掛號(hào)開始,即可使用就診卡享受診療、檢查、檢驗(yàn)、買藥等一系列醫(yī)療服務(wù),不必為繳費(fèi)而多次往返于各窗口之間,只需在當(dāng)日離開醫(yī)院時(shí)進(jìn)行一次費(fèi)用結(jié)算。

擴(kuò)展閱讀:先診療后付費(fèi)工作方案(附領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)分工)

安丘市白芬子衛(wèi)生院

“先診療,后付費(fèi)”服務(wù)實(shí)施方案

實(shí)施“先診療,后付費(fèi)”服務(wù)模式,既有利于緩解群眾“看病難,看病貴”問(wèn)題,又有利于提升醫(yī)院服務(wù)水平,增進(jìn)病人滿意度。通過(guò)實(shí)施這一措施,能更充分體現(xiàn)醫(yī)保、新農(nóng)合政策的利好和醫(yī)院的公益性。按照衛(wèi)生局要求,我院認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神,切實(shí)加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),認(rèn)真抓好工作落實(shí),在切實(shí)維護(hù)患者利益的同時(shí),確保醫(yī)院不受損失,真正把這項(xiàng)工作變成一項(xiàng)方便群眾的惠民工程。在實(shí)施過(guò)程中,要著力做好以下幾項(xiàng)工作:

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)文件,制定具體工作方案。醫(yī)院要組織班子成員、全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《實(shí)施方案》,結(jié)合本院實(shí)際情況,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,制定具體的工作方案,改進(jìn)就診服務(wù)流程,確!跋仍\療,后付費(fèi)”工作落到實(shí)處。

二、嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。門診接診醫(yī)生、入住科室和住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時(shí),在告知病人或家屬實(shí)施該項(xiàng)服務(wù)措施的同時(shí),要嚴(yán)格審查患者的身份和相關(guān)證件,看是否符合“先診療,后付費(fèi)”的基本條件。對(duì)符合條件的,要嚴(yán)格按照本方案的規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù),并向病人或家屬告知相關(guān)內(nèi)容。對(duì)不符合條件的,要耐心做出解釋,并按規(guī)定收繳住院押金。

三、各司其責(zé),嚴(yán)格落實(shí)“先診療,后付費(fèi)”服務(wù)模式!跋仍\療,后付費(fèi)”服務(wù)模式工作涉及的各有關(guān)科室要各司其責(zé),努力把這一工作貫徹好、落實(shí)好。

門診醫(yī)生:門診接診醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)符合“先診療,后付費(fèi)”服務(wù)模式的住院病人進(jìn)行政策宣傳,初步審查是否符合“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。開具住院卡片,并請(qǐng)患者或家屬如實(shí)完整填寫患方信息。在住院卡片相應(yīng)位置注明是否符合“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。

住院處:負(fù)責(zé)核對(duì)病人的醫(yī)療證件和身份,確定患者醫(yī)保(職工醫(yī)保、居民醫(yī);蛐罗r(nóng)合)類別,并在住院卡片右上角加蓋“先診療、后付費(fèi)”章。對(duì)未帶醫(yī)療證的要暫收其押金,并要求病人48小時(shí)內(nèi)將醫(yī)療證交帶來(lái),再辦理“先診療、后付費(fèi)”相關(guān)手續(xù)。

病房:對(duì)病人的身份病種是否在報(bào)銷范圍進(jìn)行核準(zhǔn)后,填寫備案表,并于每天下午5點(diǎn)前安排專人將當(dāng)天所有住院病人的備案表送到醫(yī)保辦或合管辦備案。發(fā)現(xiàn)身份不符或不符合報(bào)銷條件者不予簽訂協(xié)議并及時(shí)通知醫(yī)保辦或合管辦將其改為自費(fèi)。代表醫(yī)院與病人簽訂《住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》,一式兩份,一份交病人保存,一份與病人的醫(yī)療證原件、身份證(戶口本)復(fù)印件一同由科室保管。在診療過(guò)程中可以負(fù)數(shù)記賬,科室要由專人每天查詢病人費(fèi)用情況,對(duì)費(fèi)用較高的病人,每滿3000元,要及時(shí)通知病人到住院處繳付個(gè)人承擔(dān)部分,如不及時(shí)交付,通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦終止協(xié)議。對(duì)臨近出院12天的病人,要預(yù)先告知病人應(yīng)承擔(dān)的大致費(fèi)用,以便病家籌款結(jié)賬。對(duì)出院病人囑其持出院通知單先到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦辦理結(jié)算手續(xù),然后到住院處辦理出院并繳清個(gè)人承擔(dān)部分。憑費(fèi)用結(jié)算清單加蓋住院處現(xiàn)金收訖章后到入住科室領(lǐng)取抵押證件。病人住院期間,每日向病人提供費(fèi)用一日清單。

合管辦:衛(wèi)生院醫(yī)保和合管辦工作人員要每天到科室對(duì)前一天病人身份及是否符合報(bào)銷條件進(jìn)一步進(jìn)行核實(shí),將符合條件的入院病人的基本情況錄入微機(jī)備案,對(duì)不符合條件的要一律改為自費(fèi)。病人入院時(shí)微機(jī)錄入為自費(fèi),入院后如能提供相關(guān)證件經(jīng)查實(shí)屬實(shí)的可納入“先診療,后付費(fèi)”模式。對(duì)出院病人要及時(shí)結(jié)算,并提供結(jié)算清單。對(duì)出院未結(jié)算、惡意欠費(fèi)的患者實(shí)行“黑名單”管理,新農(nóng)合辦工作人員要及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào),在衛(wèi)生綜合信息平臺(tái)未建立前,各單位要于每周一上午將本單位上周的“黑名單”信息上報(bào)市新農(nóng)合辦,由市新農(nóng)合辦通報(bào)全市各醫(yī)療單位,予以制約“黑名單”患者的就診行為。

收款處:無(wú)論門診還是住院,必需嚴(yán)格審核就診病人的醫(yī)保證件,不能提供證件原件的一律按自費(fèi)患者處理。

財(cái)務(wù)科:負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保辦、新農(nóng)合辦與住院處之間的賬目進(jìn)行監(jiān)管,并制定具體的監(jiān)管措施。

四、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),讓群眾明白放心。醫(yī)院要印制“先診療,后付費(fèi)”明白紙發(fā)放給每個(gè)來(lái)院就診病人,并通過(guò)大屏幕做好宣傳工作,讓來(lái)院就診的病人理解支持這項(xiàng)工作,讓更多的人享受到生命“綠色通道”的好處,讓群眾花明白錢、看放心病,真正把醫(yī)院的服務(wù)提高到一個(gè)新的層次,全力維護(hù)群眾的健康權(quán)益。

安丘市白芬子衛(wèi)生院

“先診療,后付費(fèi)”服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng):趙寶利院長(zhǎng)成員:

殷寶剛房國(guó)強(qiáng)孫桂花項(xiàng)在鑫李東榮孫霞苑志明副院長(zhǎng)

副院長(zhǎng)中醫(yī)科主任醫(yī)療組長(zhǎng)收款室主任合管辦主任財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)

安丘市白芬子衛(wèi)生院

“先診療,后付費(fèi)”服務(wù)職責(zé)分工

組長(zhǎng):趙寶利(院長(zhǎng))領(lǐng)導(dǎo)全部工作成員:

殷寶剛(副院長(zhǎng))房國(guó)強(qiáng)(副院長(zhǎng))孫桂花(中醫(yī)科主任)

以上門診部3人負(fù)責(zé)對(duì)符合“先診療,后付費(fèi)”服務(wù)模式的住院病人進(jìn)行政策宣傳,初步審查是否符合“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。開具住院卡片,并請(qǐng)患者或家屬如實(shí)完整填寫患方信息。在住院卡片相應(yīng)位置注明是否符合“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。

項(xiàng)在鑫(醫(yī)療組長(zhǎng))

對(duì)病人的身份病種是否在報(bào)銷范圍進(jìn)行核準(zhǔn)后,填寫備案表,并于每天下午5點(diǎn)前安排專人將當(dāng)天所有住院病人的備案表送到醫(yī)保辦或合管辦備案。發(fā)現(xiàn)身份不符或不符合報(bào)銷條件者不予簽訂協(xié)議并及時(shí)通知醫(yī)保辦或合管辦將其改為自費(fèi)。代表醫(yī)院與病人簽訂《住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》,一式兩份,一份交病人保存,一份與病人的醫(yī)療證原件、身份證(戶口本)復(fù)印件一同由科室保管。在診療過(guò)程中可以

負(fù)數(shù)記賬,科室要由專人每天查詢病人費(fèi)用情況,對(duì)費(fèi)用較高的病人,每滿3000元,要及時(shí)通知病人到住院處繳付個(gè)人承擔(dān)部分,如不及時(shí)交付,通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦終止協(xié)議。對(duì)臨近出院12天的病人,要預(yù)先告知病人應(yīng)承擔(dān)的大致費(fèi)用,以便病家籌款結(jié)賬。對(duì)出院病人囑其持出院通知單先到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦辦理結(jié)算手續(xù),然后到住院處辦理出院并繳清個(gè)人承擔(dān)部分。憑費(fèi)用結(jié)算清單加蓋住院處現(xiàn)金收訖章后到入住科室領(lǐng)取抵押證件。病人住院期間,每日向病人提供費(fèi)用一日清單。

李東榮(收款室主任)

負(fù)責(zé)核對(duì)病人的醫(yī)療證件和身份,確定患者醫(yī)保(職工醫(yī)保、

居民醫(yī);蛐罗r(nóng)合)類別,并在住院卡片右上角加蓋“先診療、后付費(fèi)”章。對(duì)未帶醫(yī)療證的要暫收其押金,并要求病人48小時(shí)內(nèi)將醫(yī)療證交帶來(lái),再辦理“先診療、后付費(fèi)”相關(guān)手續(xù)。

苑志明(財(cái)務(wù)科科長(zhǎng))

孫霞(合管辦主任)

負(fù)責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)保和合管辦工作人員要每天到科室對(duì)前一天病人身份及是否符合報(bào)銷條件進(jìn)一步進(jìn)行核實(shí),將符合條件的入院病人的基本情況錄入微機(jī)備案,對(duì)不符合條件的要一律改為自費(fèi)。病人入院時(shí)微機(jī)錄入為自費(fèi),入院后如能提供相關(guān)證件經(jīng)查實(shí)屬實(shí)的可納入“先診療,后付費(fèi)”模式。對(duì)出院病人要及時(shí)結(jié)算,并提供結(jié)算清單。對(duì)出院未結(jié)算、惡意欠費(fèi)的患者實(shí)行“黑名單”管理,新農(nóng)合辦工作人

員要及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào),在衛(wèi)生綜合信息平臺(tái)未建立前,各單位要于每周一上午將本單位上周的“黑名單”信息上報(bào)市新農(nóng)合辦,由市新農(nóng)合辦通報(bào)全市各醫(yī)療單位,予以制約“黑名單”患者的就診行為。

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