潼南縣201*年上半年全球基金瘧疾工作總結

潼南縣201*年上半年全球基金瘧疾

防治項目工作總結

根據《201*-201*年重慶市瘧疾防治規(guī)劃》和《潼南縣201*年消除瘧疾階段目標實施技術方案》的要求，我縣制訂了201*年瘧疾防治工作計劃，根據工作要求完成了大量具體工作，現將我縣201*年上半年瘧疾防治工作總結如下：201*年我縣瘧疾防治工作在縣委、政府的正確領導下，在上級衛(wèi)生行政部門的指導下，在中心各部門的密切配合下，始終堅持“因地制宜、分類指導”的原則，采取“重點地區(qū)、重點預防；重點人群、重點防治”的綜合性抗瘧措施。做到一級抓一級，層層抓落實。出臺相關政策，加大行政干預及宣傳力度，加強痕跡管理，嚴格管理流動人口及“三熱”病人，規(guī)范治療現癥病人，及時處理疫點，及時反饋信息。

一、領導重視

我縣成立了全球瘧疾基金項目領導小組，縣衛(wèi)生局副局長譚彩祥同志任組長、疾控中心主任王嘉弋任副組長、疾控中心副主任郭大勇分管，由疾控中心疾控科具體負責，在科長的領導下，主要由袁碧英同志實施工作計劃、收集、整理資料。二、培訓工作

在衛(wèi)生局的組織領導下，我中心于201*年2月25日再

次舉辦了“消除瘧疾行動計劃暨全球基金瘧疾防治項目”工作培訓會，參會人員有：衛(wèi)生局主管局長、防�？崎L、縣疾控中心主任、副主任、疾控科全體人員、三個縣級醫(yī)療機構及22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和公衛(wèi)科長，在縣衛(wèi)生局六樓會議室隆重召開，此次會議共培訓了五十五人。培訓內容為？效果？

三、健康教育工作

201*年4月26日是第四個“全國瘧疾日”，我中心在城區(qū)開展宣傳情況？同時全縣各鎮(zhèn)鄉(xiāng)也廣泛進行了瘧疾防治知識宣傳，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)，在場鎮(zhèn)人群集中點懸掛了“消滅瘧疾、保護人民健康”橫幅，并利用趕集日開展了義診和發(fā)放瘧疾各種宣傳單（瘧疾防治知識、滅蚊措施等）共14000余份。使廣大群眾充分了解瘧疾防治的基本知識及控制瘧疾重要性。

四、開展“三熱病人”血檢及質量控制、督導工作1、我縣1-6月共完成“三熱病人”血檢4531人次，檢出1例瘧疾病人。今年5月發(fā)現2例瘧疾臨床病例、6月發(fā)現1例間日瘧、1例臨床病例，均為出國返鄉(xiāng)人員。我中心已對瘧疾病人進行了4次個案調查，正規(guī)八日治療4人次。對其居住環(huán)境進行了4次疫點處理，及環(huán)境噴灑。并分別對4個病人囑半年后再進行一次休根治療。

2、我科室在中心主管主任帶領下，到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了消

除瘧疾基金工作進行了督導及血片復查，我們對20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了督導，血片陰性結果合格率100%，血片制作合格率98%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村級督導已完成了119個村。

3、對高危人群進行了31次主動篩查，調查了3850人，血檢了235人，未發(fā)現瘧疾病人。

三、存在的問題

1、配套經費遠遠不足。

2、基層人員技術有待提高、無專職人員。3、外出務工回鄉(xiāng)人員中病例發(fā)現較難。

因我縣地理位置特殊、交通便利、勞動力輸出較多、經商人員較多，瘧疾外源性感染機會增加。為此，更需要衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療單位的大力支持和配合。今后在瘧疾防治工作上，加強行政干預，加大宣傳力度，加強村級技術人員的培訓工作，加強質量控制，加強痕跡管理，做好各種資料檔案的裝訂歸檔工作。

潼南縣疾病控制中心

二0一一年七月十日

擴展閱讀：襄州區(qū)消除瘧疾行動暨全球基金瘧疾項目201*年工作計劃

襄州區(qū)201*年消除瘧疾行動暨全球基金瘧疾項目工作計劃

201*年是“十二五”規(guī)劃開篇之年，也是我區(qū)到201*年達到無本地感染瘧疾病例的關鍵一年。根據《中國消除瘧疾行動計劃（201*-2020年）》《湖北省201*2020年消除瘧疾實施方案》、、《襄州區(qū)201*年-2020年消除瘧疾實施方案》，為切實保障廣大人民群眾的身體健康，促進經濟與社會協調發(fā)展，在全球基金瘧疾項目的支持下，通過無本地感染瘧疾病例后三年系統全面的監(jiān)測，到201*年實現全區(qū)消除瘧疾的目標，特制定襄州區(qū)201*年消除瘧疾行動暨全球基金瘧疾項目工作計劃。

一、指導思想

貫徹預防為主、科學防治的方針，實行因地制宜、分類指導的原則；堅持政府領導、部門合作、全社會參與的工作機制；主動采取以消除瘧疾傳染源為主的綜合防治措施的落實，明確職責，強化管理，充分動員各類資源，全面完成今年消除瘧疾的各項目標和任務。

二、實施范圍

項目實施范圍為全區(qū)13個鎮(zhèn)，執(zhí)行機構為24個（中心、地名）衛(wèi)生院、區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位，449個村（居）委會衛(wèi)生室和區(qū)直9個協作成員單位。

三、任務目標

根據201*年瘧疾疫情統計，去年有網報病例的程河、黃集、張灣、朱集、黃龍、伙牌、雙溝、古驛、黑龍、東津、張集11個轄區(qū)201*年瘧疾發(fā)病率下降萬分之一以下；龍王、肖集、石橋、馬集、黃渠、埠口、峪山、方集、王河9個轄區(qū)要達到無本地感染病例。

四、內容和方法

（一）消除瘧疾能力建設和技能培訓1．瘧原蟲血片鏡檢技能培訓

1．1培訓對象：20個鎮(zhèn)（中心、地名）衛(wèi)生院及區(qū)直3個醫(yī)院鏡檢站鏡檢人員。

1．2負責單位：區(qū)疾控中心。

1．3培訓內容：瘧原蟲鏡檢理論和操作技能。

1．4培訓時間和方法：4月中旬舉辦，采用集中培訓方式，開展瘧原蟲鏡檢理論講課、實驗室示教、實踐操作。

1．5考核指標：培訓人數達到95%以上。2．瘧疾診治技能培訓

2．1培訓對象：各區(qū)直醫(yī)院發(fā)熱門診、內科、傳染科等每個科室臨床醫(yī)生；各衛(wèi)生院門診醫(yī)生；所有村衛(wèi)生室村醫(yī)及個體診所醫(yī)生。

2．2培訓內容：瘧疾防治基本知識和瘧疾診斷及治療相關技能2．3培訓時間和方法：4-9月共舉辦50個培訓班，采用集中培訓方式，由區(qū)疾控中心對各衛(wèi)生院和區(qū)直醫(yī)院進行師資培訓，經過培訓的教員再對本單位其他臨床醫(yī)生或轄區(qū)內村醫(yī)及個體診所醫(yī)生開展二次培訓。

2．4考核指標：接受培訓人數達應培訓人數的95%以上。3．瘧疾防治知識和消除瘧疾工作技能培訓

3．1培訓對象：區(qū)直醫(yī)院保健科負責人及各衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科科長和瘧防專業(yè)人員。

3．2負責單位：區(qū)疾控中心。

3．3培訓內容：瘧疾防治基本知識、消除瘧疾策略、全球基金瘧疾項目管理的技能、政策和要求

3．4培訓時間及方法：4月上旬舉辦，采用集中培訓方式。4.技術方案和要求：《襄陽市襄州區(qū)201*年-2020年消除瘧疾實施方案》、《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目技能培訓實施方案》

（二）加強傳染源管理和疫點處1．發(fā)熱病人瘧原蟲鏡檢。

1．1血檢對象：當地人群中診斷為臨床瘧疾病例、疑似瘧疾病例和不明原因發(fā)熱病例的“三熱”病人；流動人員中的所有發(fā)熱病人。

1．2鏡檢單位：各衛(wèi)生院、區(qū)直醫(yī)院醫(yī)療門診和區(qū)疾控中心。1．3","p":{"h":21.412,"w":10.706,"x":198.27,"y":1013鏡檢員對診斷為臨床瘧疾病人、疑似瘧疾病人也要開展血檢登記、制片和染色，每月低將染色的血片送區(qū)疾控中心鏡檢。

1．4考核指標：

1.4.1村衛(wèi)生室和個體診所要建立發(fā)熱病人和境外返鄉(xiāng)流動人口管理“兩本賬”，對就診發(fā)現的“三熱”病人（臨床診斷病例、疑似病例、不明原因發(fā)熱病例），特別是到過高瘧區(qū)或有惡性瘧流行的國家或地區(qū)就診的流動人口發(fā)熱病人應及時進行詳實登記，并轉診到當地衛(wèi)生院或以上醫(yī)療衛(wèi)生機構進行血檢，不得隨意截留，本地發(fā)熱病人轉診率達到95%，境外返鄉(xiāng)流動人口達到100%。

1．4．2各衛(wèi)生院和區(qū)直醫(yī)院醫(yī)療門診100%開展發(fā)熱病人瘧原蟲鏡檢。對不開展瘧原蟲血檢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和區(qū)直醫(yī)療單位醫(yī)院院長進行問責。

1．4．3全年開展“三熱”病人血檢，其中5-10月血檢人數不低于年血檢總人數的80%。要按進度保質保量的完成區(qū)疾控中心下達的血檢任務。

1．4．4各衛(wèi)生院、區(qū)直醫(yī)院醫(yī)療門診和區(qū)疾控中心對所有網絡直報的瘧疾病例（包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例）接受實驗室檢測的比例達到75%。

1．4．5各地各有關協作部門對監(jiān)測到自境外瘧疾流行區(qū)入境的發(fā)熱病人及時通知區(qū)疾控中心進行瘧疾篩查的比例達到100%。

1.5技術方案和要求：《區(qū)衛(wèi)生局關于對全區(qū)醫(yī)療門診血檢站開展達標驗收的通知（襄區(qū)衛(wèi)辦[201*]30號）》、《區(qū)衛(wèi)生局關于規(guī)范全區(qū)瘧原蟲鏡檢站設及發(fā)熱病人瘧原蟲血檢工作的通知（襄區(qū)衛(wèi)辦[201*]52號）》、《襄州區(qū)瘧原蟲鏡檢中心和鏡檢站管理方案（試行）》

2、疫情報告。

2．1報告對象：按照瘧疾診斷標準（WS-259-201*）診斷的所有瘧疾病例（包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例）。

2．2負責單位：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位和區(qū)疾控中心。2．3報告方法：網絡直報。

2．4考核指標：瘧疾病例診斷后24小時內網絡直報率達到100%。

2.5技術方案和要求：《中華人民共和國傳染病防治法》、《襄陽市襄州區(qū)201*年-2020年消除瘧疾實施方案》、《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目瘧疾病人疫情報告與規(guī)范治療管理實施方案（試行）》

3．病例核實

3．1核實對象：所有網絡直報病例。3．2負責單位：區(qū)疾控中心。3．3核實方法：

3．3．1村級有各衛(wèi)生院采血、鏡檢初步調查、核實，各衛(wèi)生院、區(qū)直醫(yī)院對發(fā)現的瘧疾病人網報前必須通知區(qū)疾控中心，區(qū)疾控中心接到通知后及時對網絡直報的所有瘧疾病例進行瘧原蟲血片鏡檢核實和RDT篩查，并在3個工作日內完成流行病學個案調查，寫出調查小結，準確掌握病例的分類和疫點的性質。

3．3．2區(qū)疾控中心定期對各地鏡檢站血檢的所有陽性血片及鏡檢陰性的臨床診斷病例和疑似病例的血片進行復核。

3．4考核指標：

3．4．1網絡直報病例的流行病學個案調查率達到100%；3．4．2區(qū)疾控中心對鏡檢陰性的臨床診斷瘧疾病例和疑似瘧疾病例血片復核率達到100%；

3.5技術方案和要求：《襄陽市襄州區(qū)201*年-2020年消除瘧疾實施方案》、《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目瘧疾病人疫情報告與規(guī)范治療管理實施方案（試行）》、《襄州區(qū)瘧原蟲鏡檢中心和鏡檢站管理方案（試行）》

4．瘧疾病例規(guī)范治療。

4．1治療對象：按照瘧疾診斷標準（WS-259-201*）診斷的所有瘧疾病例（包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例）。

4．2負責單位：各地衛(wèi)生院。

4．3治療方法：按照衛(wèi)生部制定的《抗瘧藥使用原則和用藥方案》進行規(guī)范治療，對境外輸入的惡性瘧、疑似惡性瘧病例定點到襄陽市疾控中心采用青蒿素類藥物進行聯合治療。對所有間日瘧瘧疾病例應當由鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員或村醫(yī)進行氯/伯喹八天全程督導服藥，住院病人由護士督導用藥。

4．4藥品儲備：建立抗瘧藥品儲備制度，區(qū)疾控中心儲備不少于20人份、各衛(wèi)生院儲備不少于2人份間日瘧治療藥品。

4．5考核指標：瘧疾病例規(guī)范治療率達到100%。

4、6技術方案和要求：《中華人民共和國瘧疾診斷標準（WS-259-201*）》、《湖北省瘧疾防治技術方案（試行）》、《襄陽市襄州區(qū)201*年-2020年消除瘧疾實施方案》、《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目瘧疾病人疫情報告與規(guī)范治療管理實施方案（試行）》

5．疫點處。

5．1疫點定義：發(fā)現瘧疾病例且具備傳播條件的自然村或居民點，在我區(qū)需要進行疫點處的瘧疾疫點包括：

（1）所有出現本地感染瘧疾病例的自然村或居民點；（2）在5-10月份出現輸入性瘧疾的自然村或居民點；5．2負責單位：區(qū)疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科。5．3疫點處措施和方法：

5．3．1病例搜索：對疫點內所有居民進行走訪調查，對瘧史病人、疑似瘧史病人、病人家屬和四鄰及近2周內有發(fā)熱史者采集血樣進行瘧原蟲血片鏡檢或者快速診斷試條（RDT）檢測，對檢測陽性者給予抗瘧藥規(guī)范治療。

5．3．2殺蟲劑室內滯留噴灑：5-10月份，在出現本地感染/輸入性間日瘧、惡性瘧病例的自然村和居民點，實施殺蟲劑室內滯留噴灑等滅蚊措施。

5．3．3健康教育：通過向居民發(fā)放瘧疾防治宣傳材料等方法，開展瘧疾防治知識宣教。

5.3.4對每個疫點寫出處理情況報告。

5．4考核指標：清除傳染源、阻斷瘧疾傳播。1周內瘧疾疫點處率達到50%，輸入性瘧疾疫點處率達到100%。

5、5技術方案和要求：《襄陽市襄州區(qū)201*年-2020年消除瘧疾實施方案》、《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目瘧疾疫點處理預案》、《襄州區(qū)浸泡蚊帳和室內滯留噴灑滅蚊實施方案》

6．休止期根治和人群服藥。

6．1服藥對象：上年度發(fā)現的所有間日瘧病例及家屬，必要時擴大到四鄰。

6．2負責單位：區(qū)疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室。6．3服藥方法：按照《瘧疾防治手冊（第三版）》，對上年度間日瘧病人和家屬采用伯氨喹八日療法。所有休根或服藥對象應由鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員或村醫(yī)進行全程督導服藥。

6．4考核指標：休治對象全程休治率達到95%。

6.5技術方案和要求：《襄州區(qū)瘧疾休止期治療實施方案》（三）加強媒介控制

1．范圍：全區(qū)范圍，以農村為重點。2．負責單位：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構和社區(qū)。3．內容和方法：3．1降低蚊蟲密度：

3．1．1環(huán)境整治：結合新農村建設進行環(huán)境改造與治清理，減少或清除蚊蟲孳生繁殖場所；

3．1．2科學滅蚊：在所有疫點根據媒介蚊蟲的生物學特點和瘧原蟲蟲種，科學開展殺蟲劑室內滯留噴灑滅蚊，降低蚊蟲密度。

3．2個人防護

3．2．1開展健康宣教，提高居民的防蚊意識。

3．2．2提倡居民在瘧疾傳播季節(jié)使用驅避劑、蚊香、蚊帳、紗門、紗窗等防護措施。

4．考核指標：居民使用蚊帳、紗門紗窗等防護設施的比例達到80%。5.技術方案和要求：《襄州區(qū)浸泡蚊帳和室內滯留噴灑滅蚊實施方案》

（四）加強健康教育

1．受教育對象：公眾、中小學生、出入境人員和大型工地建設者等。

2．負責單位：區(qū)疾控中心和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構、廣電、旅游、公安、教育、勞務派出機構等部門。

3．健康教育內容和形式

3．1公眾瘧防宣傳教育：結合每年4月26日“全國瘧疾日”，采取報紙、廣播、電視、互聯網、瘧疾防治知識宣傳欄多種形式，廣泛宣傳瘧疾防治知識和國家消除瘧疾政策，提高居民自我防護意識和參與瘧疾防治工作的積極性。

3．2出入境人員健康教育：旅游、公安、勞務派出機構設公益廣告宣傳欄或者電子屏幕等設施，擺放瘧疾防治宣傳材料，開展瘧疾防治知識宣傳。旅游部門應當在衛(wèi)生部門指導下，組織對領隊、導游人員開展瘧疾防治知識培訓，向旅客和游客宣傳瘧疾防治知識。

3．3中小學生健康教育：由教育部門負責對轄區(qū)內中小學健康教育進行部署和安排，疾控機構加強對中小學健康教育的指導。所有中小學校應結合健康教育課或者主題班會活動，每年開展一次瘧疾防治知識健康教育，并通過發(fā)放規(guī)范性宣傳教育制品等方式，向家庭滲透相關防治知識。

3．4社區(qū)宣傳教育：在各區(qū)直醫(yī)院候診大廳、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、大型工程建設工地等場所，設立瘧疾防治知識宣傳欄，定期更新宣傳內容。

4．考核指標：

居民瘧疾防治知識知曉率達到70%，中小學生瘧疾防治知識知曉率達到75%；

5、技術方案和要求：《襄陽市襄州區(qū)201*年-2020年消除瘧疾實施方案》、《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目廣播電視大眾健康教育瘧防宣傳實施方案》、《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目中小學生瘧防知識健康教育方案》、《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目瘧疾防治社區(qū)健康教育實施方案》、《襄州區(qū)“全國瘧疾日”防治宣傳活動實施方案》

（五）加強流動人口瘧疾管理

1．對象：出、入瘧疾高流行區(qū)和惡性瘧流行國家和地區(qū)的流動人員。

2．負責單位：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構、旅游、教育、公安、商務、勞務派出機構等部門。

3．內容和方法：

3．1建立健全信息通報制度。

3．1．1建立多部門協作機制：由衛(wèi)生局牽頭，建立衛(wèi)生、教育、公安、商務、旅游等部門流動人員瘧疾防治工作機制，加強部門之間的信息溝通與工作交流。

3．1．2建立信息通報制度：區(qū)消除瘧疾領導小組辦公室定期向公眾發(fā)布境內、外瘧疾流行狀況和相關信息。旅游部門按照衛(wèi)生部門的統一部署，定期或不定期向旅游者發(fā)布境內、外瘧疾流行狀況和相關信息。公安、商務、旅游及勞務派出機構要建立高瘧區(qū)或有惡性瘧流行的國家或地區(qū)流動人口工作臺賬和工作報表，定期向區(qū)消除瘧疾領導小組辦公室上報出、入瘧疾高流行區(qū)和惡性瘧流行國家和地區(qū)的流動人員信息報表，衛(wèi)生部門應加強與同級教育、公安、商務、旅游等部門的協調和與上級部門的溝通，及時掌握出入本地區(qū)的流動人員的動態(tài)。

3．2加強出境人員瘧防知識宣傳和防護。

3．2．1衛(wèi)生、公安、商務、旅游、勞務派出機構應當對出境人員宣傳瘧疾防治知識，提供咨詢服務。

3．2．2旅游、商務等部門應當督促旅行社、勞務派出機構等有關單位為出境人員提供抗瘧藥品和防蚊設施，并配合衛(wèi)生部門開展對出境人員瘧防知識宣傳和培訓。

3．3加強入境人員瘧疾篩查。

3．3．1公安、商務、旅游、勞務派出機構和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構對自境外瘧疾高流行區(qū)（特別是有惡性瘧流行的國家和地區(qū)）入境返鄉(xiāng)的發(fā)熱病人進行詳細登記，必要時進行醫(yī)學觀察，并及時向區(qū)疾控中心通報病人信息。

3．3．2區(qū)疾控中心在當地衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室配合下對返回居住地的境外輸入瘧疾病例以及居住地周圍人群開展流行病學調查和病原篩查，對相關人員特別是同批集中入境人員進行追蹤隨訪和瘧防知識宣傳。

3．3．3各地各部門要通力協作，共同做好入境人員瘧疾防治相關工作。

3．4加強境內流動人口瘧疾防控。

3．4．1在瘧疾流行區(qū)建設大型工程，建設單位應當為施工人員提供蚊帳等必要的瘧疾防護用品，開展瘧疾防治知識宣傳，并配合當地疾病預防控制機構做好瘧疾防控工作。

3．4．2流動人口瘧疾病例實行屬地化管理，由區(qū)疾病預防控制中心開展流行病學調查，并及時向感染地疾病預防控制機構通報信息，協同做好疫情防控工作。

3．4．3公安、衛(wèi)生等部門應當密切配合，做好流動人口瘧疾病例追蹤、重點人群篩查和相關信息溝通等工作。

4.指標考核：4.1有信息通報制度。

4.2輸入病例及時診斷和治療率達100%。4.3從高瘧區(qū)回歸人員經醫(yī)學觀察率達80%以上。

5、技術方案和要求：《湖北省輸入性瘧疾管理技術方案（鄂疾控傳發(fā)[201*]4號）》、《襄陽市襄州區(qū)201*年-2020年消除瘧疾實施方案》、《襄州區(qū)流動人口瘧疾防控實施方案》、《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目大型建筑工地瘧疾防治實施方案》

（六）完善瘧疾監(jiān)測網絡1、健全瘧疾鏡檢站檢測網絡。

1．1建立健全以區(qū)疾控中心為鏡檢中心，各區(qū)直醫(yī)療單位和衛(wèi)生院醫(yī)療門診為鏡檢點的瘧原蟲檢測網絡。

1．2提高區(qū)直醫(yī)療單位和各衛(wèi)生院醫(yī)療門診鏡檢員瘧原蟲鏡檢能力，規(guī)范開展發(fā)熱病人的瘧原蟲鏡檢。

1．3加強鏡檢質量控制

1．3．1區(qū)疾控中心對所有網絡直報的瘧疾病例（包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例）的血片和5%的陰性血片進行復查，并將復查的所有陽性血片和10%的陰性血片送市疾控中心進行復核；

1．3．2區(qū)疾控中心定期對各鏡檢站鏡檢員進行技能考核與質控，確保鏡檢站檢測網絡正常運行。

1、4技術方案和要求：《襄陽市襄州區(qū)201*年-2020年消除瘧疾實施方案》、《襄州區(qū)瘧原蟲鏡檢中心和鏡檢站管理方案（試行）》、

2、開展主動病例偵查。

2．1范圍：全區(qū)，重點放在農村。

2．2負責單位：由區(qū)疾控中心組織當地衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科實施，主要目的是搜索發(fā)現瘧疾病例，掌握本地瘧疾發(fā)病的實際情況。

2．3內容和方法：

2.3.1主動病例偵查應在每年5-10月，由區(qū)疾控中心組織當地衛(wèi)生院對瘧疾高發(fā)村、歷史疫點村、有瘧疾疑似病例的村及周邊的自然村開展。

2.3.2每個自然村至少調查200人，不足200人的自然村全部調查。對遇到現癥發(fā)熱病人和近1年內有瘧史、疑似瘧史或近兩周的發(fā)熱史者進行登記，并采血鏡檢或用RDT檢測。

2.3.3在發(fā)現的瘧疾新發(fā)病例、瘧原蟲帶蟲者、瘧疾漏報病例近1個月出現2例及以上瘧疾病例的自然村，需對全自然村居民進行采血鏡檢或RDT檢測。

2.3.4各村消除瘧疾核心小組的村醫(yī)，要定期到村莊住戶訪視，對遇到的發(fā)熱病人以及近期內有發(fā)熱史者進行登記，并介紹患者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展血檢。在傳播季節(jié)（510月）每月對轄區(qū)所有村莊住戶訪視一遍，并對發(fā)熱者介紹患者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行血檢，從而達到空間的全面覆蓋。

2.3.5偵查頻率：各項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年至少開展12次主動病例偵。2.4技術方案和要求：《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目瘧疾病例主動病例偵察實施方案（試行）》

3、媒介監(jiān)測與瘧原蟲抗性監(jiān)測。3、1由省疾控中心按排開展

3、2監(jiān)測方法：按國家統一方案進行。五、政策和保障()組織保障

1.加強政府領導，健全管理機制

1.1區(qū)人民政府成立消除瘧疾工作領導小組，領導小組下設辦公室，區(qū)消除瘧疾領導小組辦公室根據全區(qū)消除瘧疾實施方案制定年度工作

計劃，落實任務，明確職責，分解指標，制定考核細則，納入政府目標管理考核內容。

1.2各鎮(zhèn)成立消除瘧疾工作領導小組或項目辦公室，對轄區(qū)內瘧疾發(fā)病率較高的村成立消除瘧疾核心小組，以加強對瘧疾消除工作的防治和宣傳。

1.3各協作部門應密切配合，各司其職，共同做好消除瘧疾工作。在區(qū)政府的統一領導下，由區(qū)衛(wèi)生局協調有關部門每年召開一次協調會議，研究制定消除瘧疾工作政策和措施，總結亮點和存在的問題。1.4保障依據：《區(qū)人民政府辦公室關于成立襄陽區(qū)消除瘧疾工作領導小組的通知》、《襄陽市襄州區(qū)201*年-2020年消除瘧疾實施方案》、《區(qū)衛(wèi)生局關于成立襄樊市襄州區(qū)全球基金瘧疾項目辦公室的通知》《區(qū)疾控中心關于成立各鎮(zhèn)消除瘧疾領導小組、村級消除瘧疾協調小組和消除瘧疾項目辦公室的通知》

2.依照法律法規(guī)，開展消除瘧疾工作

各地、各有關部門要認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《瘧疾突發(fā)疫情應急處理預案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律、法規(guī)及有關技術方案，依法、科學開展消除瘧疾工作。（二）技術保障

1.區(qū)疾控中心、各鎮(zhèn)（中心、地名）衛(wèi)生院要建立、健全瘧疾防治專業(yè)隊伍。區(qū)疾病預防控制中心在區(qū)衛(wèi)生局的領導下，成立襄陽區(qū)消除瘧疾工作技術指導小組，指導小組下設辦公室（辦公室設區(qū)疾控中心），制定全區(qū)《消除瘧疾防治技術方案》，負責跟蹤指導、評估和培訓工作，及時協調工作中遇到的技術問題和困難；各鎮(zhèn)（地名）衛(wèi)生院也要成立相應的消除瘧疾行動計劃技術指導小組，完善辦公條件并固定至少2名專職人員負責瘧疾防治工作；村級衛(wèi)生室和個體診所醫(yī)生落實好瘧疾病人的發(fā)現，協助做好病人督導治療、健康宣傳和疫點處理工作。

2.區(qū)疾病預防控制中心負責建立瘧疾防治信息交流共享平臺，實現資源信息共享。建立消除瘧疾信息數據庫，更新、匯總和分析有關資料。

3.各地衛(wèi)生院和區(qū)直醫(yī)療機構應進一步加強瘧原蟲鏡檢站的建設，配備和完善符合瘧原蟲檢測需要的顯微鏡和試劑，規(guī)范開展瘧原蟲鏡工作，提高檢測能力。區(qū)疾病預防控制中心每年組織一次鏡檢技能競賽，推動基層專業(yè)技術人員提高理論和實踐水平。

4.技術方案和要求：《中國全球基金瘧疾項目執(zhí)行指導手冊（試行）201*年12月》、《襄陽區(qū)全球基金瘧疾項目管理制度、技術方案及工作流程》（三）物資保障

區(qū)疾病預防控制中心負責抗瘧物質和藥品的管理、分發(fā)和使用監(jiān)督。各衛(wèi)生院建立抗瘧物質和藥品的分發(fā)、領用、庫存、使用登記制度，支持、保障和提高消除瘧疾項目工作的有效性和可及性。

六、全球基金瘧疾項目的管理和實施（一）全球基金瘧疾項目的管理

1.嚴格執(zhí)行全球基金瘧疾項目管理制度、執(zhí)行手冊和技術方案。2.項目報表管理

2.1項目報表應嚴格按照時限要求，自下而上的原則匯總上報，

按村→鄉(xiāng)→區(qū)→省的程序逐級上報，不得無故延報。

2.2項目報表嚴格按區(qū)項目辦下發(fā)的統一模版填寫，項目報表數據必須有數據來源支撐，符合工作實際，無邏輯錯誤。

2.3項目報表如出現漏填、空項、無填報日期或填報日期不合要求、無簽名、無單位蓋章、沒有合計，或實際完成數照搬計劃數，預算與支出完全一致的，一律視為無效報表，應限期重新上報。

2.4村醫(yī)完成項目活動至少應留存雙份原始資料，一份作為上報數據，報鄉(xiāng)級審核，一份本級留存至項目結束。

2.5鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目辦要嚴格按照項目要求和計劃進度開展項目活動，按時上報項目報表及有關項目活動小結等資料，上報時先傳遞電子版文檔，經區(qū)項目辦審核后再上報紙質文檔，紙質文檔一式雙份，簽字、蓋章后，一份上報，另一份本級留存至項目結束。

2.6鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目辦必須指定專人負責項目報表數據的收集、審核、

統計和上報工作。

2.7區(qū)項目辦指定專人負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目辦項目報表數據的收集、審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目辦上報后7天內區(qū)項目辦對鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目辦上報的報表的數據質量，包括數據的準確性、完整性和及時性予以反饋。

2.8報表上報的及時性、完整性、準確性和真實性作為項目活動經費報賬的主要依據。

2.8一旦發(fā)現上報數據存在弄虛作假等現象，將根據全球基金相關管理要求給予通報批評或返回項目經費并追究相關人員的責任。

3.項目資料的管理

3.1各級項目辦應指定專人負責資料管理，確保資料的規(guī)范、完整和系統

3.2各級項目辦按照項目目標和活動類別建立檔案盒，貼上對應的標簽，資料管理人員及時對本地項目活動資料進行整理歸類。

3.3每年3月底前，各級項目辦應按照年度和活動類別將上一年項目資料立卷裝訂歸檔。

4.項目報表和項目資料管理要求：《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目資

料收集、上報和管理實施方案》5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目經費的報賬管理

5.1為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目經費的監(jiān)管和資金安全，提高項目工作人員的積極性和實施效率，區(qū)項目辦對鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目活動經費實行報賬制。5.2依照項目工作計劃，各項目執(zhí)行機構按要求完成活動后，依照規(guī)定的補助標準分季度發(fā)放給直接開展項目活動的工作人員。

5.3各報賬單位報賬憑證必須真實有效，報賬時必須有完整的報賬手續(xù)，并有相應項目活動痕跡資料、過程材料支撐或相關統計報表和小結。5.4每個單項活動報賬費用不能超過計劃數或與計劃費用相同，報賬單上一律蓋本單位行政章。

5.5報賬方法和要求：《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目活動經費

報賬辦法》

（二）全球基金瘧疾項目的實施

1.嚴格按照襄州區(qū)全球基金瘧疾項目工作計劃執(zhí)行。

2.各項目執(zhí)行單位工作人員要認真學習和掌握《全球基金瘧疾項目執(zhí)行手冊》和相關技術方案，明確各項活動應該做什么，有誰去做，何時做，怎么樣做，做到什么程度，達到怎樣的產出效果。

3.把全球基金瘧疾項目和國家消除瘧疾行動計劃進行有機的結合起來，不能做成兩張皮。七、監(jiān)督檢查和考核評估（一）目標責任制和責任追究制

各地、各有關部門根據《襄州區(qū)201*年消除瘧疾行動暨全球基金瘧疾項目工作計劃》的要求，將工作目標和任務層層分解，落實到相關人員，在明確職責的基礎上，逐級簽訂包保責任書，對沒有實現工作目標的，要追究有關責任人的行政責任。（二）監(jiān)督檢查和考核評估

1、區(qū)政府消除瘧疾行動計劃領導小組辦公室，根據“科學、定量、隨機”的原則，制訂詳細的督辦檢查方案，通過定期與不定期相結合的自查、抽查、督辦等方法，評估年度計劃進度執(zhí)行的效果，及時將督辦檢查的情況向被檢查單位進行反饋或通報。。

2、指導和督導

2.1血檢質控督導。區(qū)疾控中心對各衛(wèi)生院和區(qū)直有關醫(yī)療機構每年至少開展2次督導，督導時對被督導單位近3個月的全部陽性血片進行復核，陰性血片復核10張。根據血片復核符合情況對鏡檢員進行考核獎懲，發(fā)現弄虛作假者，取消其上崗合格證、2年內不得從事鏡檢工作，并上報衛(wèi)生局給予嚴肅處理。2.2瘧疾督導和評估。

2.2.1區(qū)衛(wèi)生局將定期和不定期組織有關人員對各衛(wèi)生醫(yī)療機構消除瘧疾行動計劃執(zhí)行情況進行檢查，對工作開展不力的單位進行通報。

2.2.2區(qū)疾控制中心每年對轄區(qū)內各衛(wèi)生院開展2次督導，對現癥病人管理、休止期根治與人群服藥、疫點處、健康教育等目標完成情

況進行督導和評估。

2.2.3各鎮(zhèn)（中心、地名）衛(wèi)生院每年對轄區(qū)內各村衛(wèi)生室進行2次督導，為了保證督導質量，區(qū)疾控中心和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行聯合督導，重點督導瘧疾病人規(guī)范治療、休止期根治全程服藥、瘧疾發(fā)病情況和瘧疾防治知識健康教育情況進行督導和評估。

2.2.4各級消除瘧疾辦公室對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室督導發(fā)現的問題要提出針對性限期整改意見和建議，必要時進行跟蹤督導。

2.3技術方案和要求：《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目發(fā)熱病人瘧原蟲血檢督導方案（試行）》、《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目督導和評估實施方案（試行）》

襄陽市襄州區(qū)201*-201*指標201*區(qū)級瘧防人員接受培訓的比例95%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院瘧防人員接受培訓的比例80%區(qū)直醫(yī)院臨床醫(yī)生接受瘧疾診治培訓95%的比例鄉(xiāng)級臨床醫(yī)生接受瘧疾診治培訓的比80%1.技能培訓例區(qū)級鏡檢人員接受瘧疾鏡檢知識培訓95%的比例鄉(xiāng)級鏡檢人員接受瘧疾鏡檢知識培訓80%的比例村級接受瘧疾基本知識培訓的比例50%區(qū)級疾控機構能開展鏡檢的比例100%區(qū)直醫(yī)院能開展鏡檢的比例80%鄉(xiāng)級衛(wèi)生院能開展鏡檢的比例80%2.發(fā)熱病人三熱病人年血檢率不低于2%血檢臨床瘧疾病例、疑似瘧疾病例實驗室檢100%測率瘧疾病例實驗室確診占網報病例的比75%例3.病例報告、診斷確診后24小時內報告率100%治療和個案瘧疾病例、疑似瘧疾病例規(guī)范治療率100%調查網報病例個案調查率100%4.疫點處理疫點處置率50%5.媒介防制紗門紗窗等其他防護設施覆蓋率70%居民瘧疾防治知識知曉率50%6.健康教育中小學生瘧疾防治知識知曉率60%

年消除瘧疾活動各項指標分解表201*201*100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%90%不低于2%100%75%100%100%100%50%80%70%75%100%100%100%100%100%100%95%不低于1%100%80%100%100%100%50%85%70%75%201*100%100%100%100%100%100%100%100%100%95%不低于1%100%90%100%100%100%50%95%70%75%201*100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%不低于2‰100%100%100%100%100%100%100%80%85%

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