201*年瘧疾防治協(xié)調(diào)會工作總結(jié)

201*年瘧疾防治協(xié)調(diào)會工作總結(jié)

為實現(xiàn)《中國消除瘧疾行動計劃（201*-2020）》確定的目標，落實《武功縣消除瘧疾行動計劃（201*-2020年）實施方案》要求，加強對瘧疾防治工作的組織領導，強化醫(yī)院與村衛(wèi)生室間的協(xié)調(diào)配合。進一步完善工作機制，明確職責，我鎮(zhèn)召開了瘧疾防治協(xié)調(diào)會。在縣瘧疾防治工作領導小組組織領導下，醫(yī)院成立貞元鎮(zhèn)瘧疾防治工作領導小組與村衛(wèi)生室達成瘧疾防治協(xié)議，醫(yī)院負責我鎮(zhèn)瘧疾防治工作并部署全鎮(zhèn)瘧疾防治工作重要事項，組織協(xié)調(diào)實施過程中相關事宜。

建立醫(yī)院與村衛(wèi)生室協(xié)調(diào)會議制度。每月召開一次會議，通報疫情和防治工作進展情況，對工作中出現(xiàn)的問題協(xié)商解決。根據(jù)工作需要，可臨時召開會議。

醫(yī)院.各村衛(wèi)生室要按照職責分工，主動研究加強我鎮(zhèn)瘧疾防治工作的有關問題，積極參加協(xié)調(diào)會議，認真落實會議確定的工作任務和議定事項。要加強溝通、相互配合、相互支持、形成合力，充分發(fā)揮協(xié)調(diào)工作機制的作用。

貞元中心衛(wèi)生院

201*.11.

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霍邱縣201*-201*年瘧疾防治工作總結(jié)

霍邱縣疾病預防控制中心（二一一年十二月）

一、基本概況

霍邱縣地處安徽西部，淮河中游南岸，大別山北麓。位于北緯3144′51″3236′31″，東經(jīng)11550′20″11632′31″，面積3493Km，轄32個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，425個行政村，總?cè)丝?66萬。境內(nèi)河流縱橫、湖泊溝渠星羅棋布。地勢自南向北順序是高崗、崗、丘陵和沿淮洼地平原。屬亞熱季風氣候。植被豐富，年平均氣溫16.5，年平均濕度在70%，年降雨量8501000mm。農(nóng)作物以一麥一稻為主。農(nóng)民經(jīng)濟狀況一般，住房多以磚瓦結(jié)構為主，農(nóng)民生活習慣較過去大為改變，夏季普遍使用紗門、蚊帳和殺蟲劑防蟲殺蟲。全縣三級衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡比較健全，各鄉(xiāng)、村均有經(jīng)過培訓認證的鄉(xiāng)、村衛(wèi)生防疫人員從事農(nóng)村衛(wèi)生防疫防病工作。

201*0

二、瘧疾流行歷史

過去瘧疾是我縣最為常見的傳染病，每年79月份廣為流行，民間有“八月稻谷黃，皮寒上了床”之說。1957年全縣瘧疾普查，發(fā)病率達31.50%。1970年發(fā)病率高達45.30%，1973年在馬店等鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)惡性瘧。瘧疾防治在采取六、七十年代“二根治一預防”和八、九十年代媒介防制為主的綜合措施后，瘧疾發(fā)

病得到了有效地控制，發(fā)病率大幅度下降。目前，瘧疾發(fā)病已下降到歷史最低水平。

三、瘧疾防治措施

（一）組織措施

1、加強瘧防工作領導，促進瘧疾防治工作開展�？h政府成立了全縣地方病防治工作領導小組，制定了地方病防治工作規(guī)劃，縣衛(wèi)生局每年具體制定年度地方病防治工作計劃。每年均下發(fā)《中央補助地方公共衛(wèi)生瘧疾防治項目執(zhí)行方案》、《關于做好瘧疾防治工作的通知》、《瘧疾休止期治療與傳播期防治工作方案》等行政和技術文件。縣疾病預防控制中心成立了技術指導組，負責對全縣瘧防工作進行技術指導、人員培訓、工作檢查、流行病學調(diào)查等工作，以保證對瘧防工作的領導和指導。

2、利用三級衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡，抓好瘧防措施落實。我縣結(jié)合鄉(xiāng)村一體化管理，對全縣425個村衛(wèi)生室主任進行考核、聘任，選擇了具有一定學歷職稱和執(zhí)業(yè)資質(zhì)、熱愛農(nóng)村衛(wèi)生工作的鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員從事衛(wèi)生防疫防病工作，每年對鄉(xiāng)級防疫人員進行瘧疾防治專業(yè)培訓，建立健全了一支扎根基層、業(yè)務過硬、責任心強的專業(yè)防病隊伍，有效地保障了瘧防措施的落實。

3、加大宣傳，提高瘧疾發(fā)現(xiàn)和治療力度。縣疾病預防控制中心通過網(wǎng)絡、報刊、廣播電臺等宣傳媒介進行瘧疾等防病知識的健康教育宣傳，各鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構利用黑板報、廣播等形式進行深入廣泛宣傳，并將瘧疾宣傳畫發(fā)放到全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機

構，告知群眾瘧疾癥狀、免費治療政策等基本信息。

4、加強督導檢查，保證瘧防措施落到實處。我縣結(jié)合半年和年終疾控工作考核檢查，把瘧疾防治等地方病工作列為檢查內(nèi)容，同時根據(jù)工作量及時兌現(xiàn)瘧疾鏡檢、服藥等補助經(jīng)費，提高鄉(xiāng)、村防疫人員工作積極性。在休止期服藥期間，縣衛(wèi)生局組織技術指導組分赴各地進行督導檢查，省、市專家也多次蒞臨我縣檢查指導工作。

（二）技術措施1、發(fā)熱病人血檢

在瘧疾防治項目資金的支持下，我縣對全縣32個鄉(xiāng)鎮(zhèn)配發(fā)了瘧疾鏡檢用顯微鏡和檢驗耗材，開展“三熱”病人鏡檢，各鏡檢單位每月定時向縣CDC上報鏡檢報表。201*年和201*年縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構對“三熱”病人進行瘧原蟲鏡檢35184人，陽性0人。縣級對鄉(xiāng)鎮(zhèn)鏡檢血片復核846張，結(jié)果均符合。表1霍邱縣201*、201*年瘧疾鏡檢統(tǒng)計表

年度201*

201*

覆蓋人口數(shù)165萬166萬

鏡檢人數(shù)2118014004

陽性數(shù)00

陽性率（1/萬）

00

2、現(xiàn)癥病人管理

對發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)癥病人和疑似瘧疾患者，由縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生人員進行流行病學個案調(diào)查，在征得知情同意后，由病人或病人家屬在服藥督導表上簽名，采用氯喹和伯氨喹八日療法，在服藥督導員直接面視下服藥。并于第二年春季進行休止期治療。兩年來，共報

告瘧疾病例6例（其中201*年6例，201*年無病例報告），正規(guī)服藥率均達100%。

3、休止期服藥

201*年安徽衛(wèi)生廳把我縣列為全省瘧疾防治重點縣之一，201*年實施了全球基金瘧疾項目�？h衛(wèi)生局制定下發(fā)休根方案，召開專門會議，培訓鄉(xiāng)級防疫人員，說明休根目的、服藥范圍劃定方法，明確服藥時間和對象以及工作要求。鄉(xiāng)、村防疫人員經(jīng)過細致的摸底調(diào)查，依據(jù)近年實際瘧疾病例和水體分布的特征確定，對范圍內(nèi)的人群按氯伯八日服藥方案進行預防服藥。表2霍邱縣201*、201*年瘧疾休根情況統(tǒng)計表

服藥范圍內(nèi)

人數(shù)

201*2525201*2762年度

實際服藥

服藥率（%）

人數(shù)174599.5194998.6

全程服藥

人數(shù)17451944

全程服藥率

(%)99.598.4

4、人群服藥及媒介防制

對報告的病例除開展現(xiàn)癥病人治療外，對病人所在的自然村開展媒介防制和人群預防服藥工作�？hCDC深入發(fā)病鄉(xiāng)村，劃定服藥范圍，對135名群眾開展預防服藥，全程服藥135人，全程服藥率100%。發(fā)放紗門58戶，噴灑面積34300平方米，覆蓋人口數(shù)692人。

5、開展瘧疾媒介按蚊監(jiān)測工作

按照《安徽省瘧疾媒介按蚊監(jiān)測與殺蟲劑抗性監(jiān)測方案》的要求，以掌握我縣傳瘧按蚊的種群、密度等情況。201*年夜間（室外）人餌誘捕蚊密度為0.70只/小時，清晨蚊帳內(nèi)按蚊調(diào)查

密度為0.38只/頂。

夜間（室外）人餌誘捕蚊其中捕獲各種按蚊數(shù)年度監(jiān)測捕獲嗜頻次蚊數(shù)人按蚊5700102899大劣按蚊00中華按蚊421微小按蚊00監(jiān)測頻次510清晨蚊帳內(nèi)按蚊調(diào)查捕蚊帳數(shù)捕獲蚊數(shù)其中捕獲各種按蚊數(shù)嗜人按蚊06大劣按蚊00中華按蚊70189微小按蚊00201*201*2502415005586、加強診療報告

根據(jù)我省瘧疾疫情形勢，我縣結(jié)合鄉(xiāng)村一體化培訓，對457名鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員進行了傳染病報告和處理方面的培訓，從提高對瘧防工作艱巨性認識、提高疫情報告質(zhì)量、落實瘧防技術措施等方面加大了瘧疾防治工作力度。把省疾病預防控制中心統(tǒng)一印制的《瘧疾鏡檢登記本》、《瘧疾發(fā)病登記本》和《安徽省村級衛(wèi)生室發(fā)熱病人登記薄》、《瘧疾及疑似瘧疾病人正規(guī)治療督導表》等瘧疾防治資料發(fā)放到鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構。通過定期疾病預防控制工作考核、專項性工作檢查，把各項瘧防措施落實到位。

7、建立抗瘧藥品使用管理臺帳

近年來，我縣按照省衛(wèi)生廳要求加大了瘧疾防治工作力度，積極落實消除瘧疾行動計劃。兩年來，在加強鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員培訓的同時，將抗瘧藥品發(fā)放到鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構，先后向鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構發(fā)放抗瘧藥品2200人份。要求嚴格藥品管理，做到領發(fā)有登記，使用有記錄。

8、開展人員培訓

為提高基層醫(yī)療機構瘧疾防治技術水平，每年均結(jié)合瘧疾休止期服藥培訓班，對瘧疾防治技術進行了培訓。201*年實施了全球基金瘧疾項目以來，按照工作目標和計劃，在全縣32個鄉(xiāng)鎮(zhèn)對鄉(xiāng)、村醫(yī)務及防保人員進行瘧疾診斷、治療、報告及消除工作要求等方面的培訓。201*年5月，對全縣32個中心衛(wèi)生院和鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢驗人員和防疫人員58人進行了為期2天的人體瘧原蟲鏡檢培訓，縣CDC編印了《霍邱縣瘧疾防治技術人體培訓教材》，經(jīng)過逐人評估考核達到合格要求。二年來，先后專項培訓、以會代訓等方式，培訓縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生防疫人員7次，培訓縣、鄉(xiāng)防疫人員358人次。

9、健康教育工作

基本公共衛(wèi)生服務項目實施以來，我縣利用健康教育項目把瘧疾防治等重點傳染病防控作為健康教育宣傳的重點。縣CDC統(tǒng)一制作了5萬張通俗易懂的瘧疾防治健康教育處方下發(fā)到各鄉(xiāng)、村。同時，我縣利用瘧疾防治宣傳日活動，在全縣掀起瘧疾防治工作宣傳高潮。利用霍邱政府網(wǎng)、《霍邱報》、《皖西日報大別山晨刊》、縣有線電視臺等宣傳媒體，刊登防治專題2期、防治知識問答2篇等文章，制作彩色宣傳展板16塊，宣傳條幅2個，設置宣傳咨詢臺2次，接受群眾現(xiàn)場咨詢5百余人次。據(jù)統(tǒng)計，全縣各鄉(xiāng)、村開展瘧疾防治宣傳欄453期，健康知識講座412期，健康咨詢活動157期。

四、防治效果

1、發(fā)病情況

據(jù)疫情報告資料統(tǒng)計，201*和201*年分別報告瘧疾病例6例和0例（不包括葉集試驗區(qū)），發(fā)病率分別為0.037/萬和0，達到了重點縣比上年下降20%的目標。

2、主動病例偵查

為進一步加強對瘧疾疫情發(fā)現(xiàn)和報告管理，規(guī)范瘧疾防治工作，我縣按照全球基金瘧疾防治項目工作計劃安排，201*年7月份以來，選取有疑似瘧疾病例、歷史上的疫點村，在184個行政村開展主動病例偵查活動，采取入戶調(diào)查的方法，走訪了36432名居民，未發(fā)現(xiàn)疑似病人。

五、討論

1、近年來，我縣瘧疾發(fā)病較為平穩(wěn)，未有較大回升，瘧疾發(fā)病處于較低的水平，但衛(wèi)生主管部門和疾控機構高度重視瘧疾防治工作，特別是利用中央補助地方公共衛(wèi)生資金和全球基金瘧疾防治項目，進一步規(guī)范和促進了瘧疾防治工作的開展，進一步促進了行政上加強對瘧疾防治工作的領導，業(yè)務上加大了對瘧疾防治措施的落實，做到瘧疾防治工作有領導、有措施、有經(jīng)費、有落實、有督查。

2、瘧疾防治工作仍存在薄弱環(huán)節(jié)，如在“三熱”病人血檢方面，將任務分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)后，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院單純?yōu)榱送瓿社R檢任務，應付上級督導檢查，不注重涂片質(zhì)量和檢測過程，可能造成檢出陽性率低。

3、實施全球基金瘧疾防治項目后，將工作任務分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)將按照時間計劃開展瘧疾防治工作，并及時收集整理相關資料，以項目模式管理來推動瘧防工作，存在著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資料收集不全、整理不規(guī)范情況。

4、今后瘧防工作要繼續(xù)加強領導，做到思想不松、力度不減、隊伍不散、保證經(jīng)費投入。同時要進一步健全防疫網(wǎng)絡、加強人員培訓、鞏固防治成果。工作上要突出重點，即保證現(xiàn)癥病人正規(guī)治療和休止期服藥，有重點的做好發(fā)熱病人血檢、病例主動偵查等工作，以積極發(fā)現(xiàn)病人，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早正規(guī)治療并實施有效管理進行休止期根治。

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