醫(yī)療廢棄物管理自查報(bào)告

關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院感染、危險(xiǎn)醫(yī)療廢棄物管理自查報(bào)告

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)XXX衛(wèi)生局《關(guān)于加強(qiáng)危險(xiǎn)醫(yī)療廢物管理工作的緊急通知》，根據(jù)市衛(wèi)生局和《轉(zhuǎn)發(fā)的通知》XXX【201*】41號(hào)文件精神，加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境、切實(shí)保護(hù)人民群眾身體健康，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》等規(guī)定，我院組織了工作人員對(duì)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存和處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，完善各種管理制度，規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散等情況�，F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，完善制度

我院成立了醫(yī)院感染管理小組，醫(yī)療廢棄物管理由醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)，制定醫(yī)療廢物流失、泄漏擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案，明確職責(zé)，制定了醫(yī)療廢棄物管理制度，設(shè)立“醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄表”，“醫(yī)療廢物處理流程圖”,“醫(yī)療垃圾廢物回收登記表”等以保障醫(yī)療垃圾安全處置。

二、分類(lèi)收集管理

1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類(lèi)收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝，統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

2、將醫(yī)療廢棄物分別放入專(zhuān)用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專(zhuān)用銳器盒內(nèi)，不得再取出。當(dāng)醫(yī)療廢棄物達(dá)到包裝袋的3/4滿(mǎn)時(shí)，

做好有效封口，并貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容有廢物類(lèi)別、生產(chǎn)日期、科室。3、對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行秤重和登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量、交接時(shí)間、經(jīng)辦人簽名。

三、加強(qiáng)對(duì)一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理

一次性使用的醫(yī)療用品用后，按醫(yī)療廢物分類(lèi)處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)，并做好登記工作。

四、收集轉(zhuǎn)運(yùn)管理

1、專(zhuān)人收集管理：收集醫(yī)療廢棄物人員在收集時(shí)穿戴防護(hù)服、戴口罩、帽子、手套和防護(hù)鞋等。

2、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢棄物標(biāo)記，標(biāo)簽，封口，防止運(yùn)送途中流失，泄露。

3、醫(yī)療垃圾廢物由潮州市綠保危險(xiǎn)廢物處理公司專(zhuān)職人員統(tǒng)一運(yùn)送。

五、暫存設(shè)施及登記管理

1、醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)警示標(biāo)記清楚。

2、暫存點(diǎn)消毒管理：配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對(duì)暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒，并有記錄。

3、嚴(yán)格交接記錄，對(duì)醫(yī)療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記，登記資料保存3年。

4、及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)療廢物，本院的醫(yī)療廢物沒(méi)有在暫存點(diǎn)存放沒(méi)有超過(guò)2天，也沒(méi)有發(fā)生自行處理、轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)事故等情況。

六、存在問(wèn)題及整改措施

通過(guò)這次對(duì)我院的醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不

足，主要問(wèn)題有：

1.工作人員有時(shí)會(huì)把感染性廢物和損傷性廢物混裝；2.醫(yī)療轉(zhuǎn)送時(shí)科室記錄不及時(shí)；

3.醫(yī)療廢物存放點(diǎn)存放于露天，無(wú)密封、無(wú)防蚊、防鼠措施。針對(duì)以上存在問(wèn)題，我們做了具體的整改措施：對(duì)工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類(lèi)的熟悉度；各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時(shí)做好登記；配備符合要求的專(zhuān)用收集工具等。在以后的工作中，我們將通過(guò)不斷的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。

XXXXX醫(yī)院

二0一三年X月XX日

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惠仁醫(yī)院醫(yī)療廢棄物安全管理自查報(bào)告

一、健全組織、完善制度：

成立了醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理小組，明確了職責(zé)任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專(zhuān)用運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個(gè)人防護(hù)制度，醫(yī)療廢棄物專(zhuān)職收集人員職責(zé)。設(shè)立“醫(yī)療廢物分類(lèi)表”、“醫(yī)療廢物處置登記冊(cè)”、“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移多聯(lián)單”等。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程，保障醫(yī)療廢棄物安全處置的正常運(yùn)行。

二、分類(lèi)收集管理：

1、分類(lèi)收集規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物分類(lèi)收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。

2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識(shí)的專(zhuān)用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專(zhuān)用銳器盒內(nèi)，不得再取出。

3、醫(yī)療廢物達(dá)到3/4滿(mǎn)時(shí)，做到有效封口，貼上標(biāo)簽。

三、收集轉(zhuǎn)運(yùn)管理：

1、專(zhuān)業(yè)人員管理：運(yùn)送醫(yī)療廢物專(zhuān)職人員在運(yùn)送時(shí)，必須穿戴口罩、帽子、手套，定期體檢。

2、運(yùn)送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時(shí)間、路線(xiàn)運(yùn)送至?xí)捍娴�。收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢棄物時(shí)，必須按照指定的路線(xiàn)轉(zhuǎn)運(yùn)。

3、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、封口，防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。

4、運(yùn)送車(chē)輛要有防滲漏、防遺散設(shè)施，易于清潔、消毒。5、運(yùn)送結(jié)束，及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具。6、嚴(yán)防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

四、暫存設(shè)施及登記管理：

1、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地，暫存地遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工、人員活動(dòng)區(qū)；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒。

2、暫存點(diǎn)消毒管理：

醫(yī)院暫存點(diǎn)的警示標(biāo)識(shí)清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時(shí)。配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備，定期消毒，嚴(yán)格做好安全防護(hù)工作，采用有效氯消毒劑進(jìn)行浸泡或噴霧消毒。

3、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)有專(zhuān)人管理，有“警示”標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的標(biāo)識(shí)。

4、病理性廢物應(yīng)低溫貯存或防腐保存。遇有手術(shù)切除的殘肢時(shí)由殯儀館火化，或作為病理性廢物收集，集中安全處置。

5、醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)存放不得超過(guò)2天。6、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對(duì)暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒。

7、產(chǎn)生和運(yùn)送醫(yī)療廢物的科室，對(duì)醫(yī)療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記，登記資料保存3年。

8、醫(yī)療廢物不得自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)事故發(fā)生，定期督查。五、應(yīng)急預(yù)案：建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時(shí)的《應(yīng)急預(yù)案》，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露，必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施，嚴(yán)防發(fā)生二次污染，確保安全。

庫(kù)車(chē)縣惠仁醫(yī)院201*-4-25

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