衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生第一季度督導報告

遂寧市安居區(qū)分水鎮(zhèn)衛(wèi)生院

關于201*年第一季度國家基本公共衛(wèi)生服

務項目工作督查的報告

安居區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控股：

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（201*年版）》和201*年分水鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核各鄉(xiāng)村存在的問題，經請示衛(wèi)生局領導，由分水鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科、院辦公室、婦幼兒保、基本公共衛(wèi)生技術指導中心人員于201*年3月15日-3月23日對全鎮(zhèn)24個行政村進行201*年第一季度國家基本公共衛(wèi)生服務項目例行督查�，F(xiàn)將督查結果報告如下：

一、各項目工作落實情況和整改措施（一）建立居民健康檔案1、存在問題：

（1）電子健康檔案體檢率低，全鎮(zhèn)共錄入電子化健康檔案32212份，健康體檢18175人，體檢率56.42%。

（2）檔案資料欠規(guī)范，大部分電子檔案只有居民基本信息，無周期性體檢表、隨訪表；部分重點人群無相關的輔助檢查，診斷依據(jù)不充分，甚至個別重點人群的診斷不明確。2、整改措施及建議：

（1）各村衛(wèi)生室加強自我業(yè)務學習、能力提高，鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強村衛(wèi)生室的業(yè)務培訓，充分調動村衛(wèi)生室衛(wèi)生網絡網底工作的積極性和主動性，與村衛(wèi)生室簽訂目標責任書，制定并實施績效考核方案，采取一切可行的方法錄入和完善電子化居民健康檔案，保質保量完成區(qū)衛(wèi)生局下達的任務要求。

（2）盡快完善重點人群電子化健康檔案的規(guī)范性和完整性，提高規(guī)范化電子建檔率。（二）健康教育1、存在問題：

（1）多數(shù)村健康教育宣傳專欄更新次數(shù)不夠，專欄小樣、照片缺失。（2）大部分衛(wèi)生室缺乏必要的健康教育設備，未能提供相應健康教育資料或未開展健康教育知識講座。2、整改措施及建議：

（1）宣傳內容要結合《中國公民健康素養(yǎng)--基本知識與技能（試行）》和季節(jié)性傳染病防治、新農合政策、住院分娩、衛(wèi)生法律法規(guī)以及世界衛(wèi)生日相關活動及時更新，并做好資料的整理、收集。

（2）認真落實健康知識講座和健康咨詢活動，全年健康知識講座要包含中醫(yī)藥內容1次以上。提高居民的健康知識知曉率和健康行為形成率。

（3）增設健康教育設備，定期宣傳健康宣傳知識，按要求做好健康教育講座知識資料。（三）預防接種1、存在的問題：

（1）兒童預防接種信息未合理運用、未及時上報鎮(zhèn)衛(wèi)生院。多數(shù)村衛(wèi)生室人員對預防接種知識、免疫程序不熟。2、整改措施及建議：

（1）加強衛(wèi)生室人員預防接種的相關知識的培訓。利用春季有利接種時機，加強查漏補種工作，提高接種率。（四）傳染病防治1、存在的問題

（1）多數(shù)村衛(wèi)生室人員重視程度不夠，制度形同虛設，致使傳染病工作落不到實處。

（2）門診日志登記不完整、填寫不規(guī)范;個別醫(yī)療機構門診醫(yī)生填寫

傳染病報告卡內容不完整，報告卡與門診登記不相符合以及卡片內容填寫不齊。

（3）部分村衛(wèi)生室傳染病零病例報告任然存在。（如：魏家灣村衛(wèi)生室、李家灣村衛(wèi)生室、范家溝村衛(wèi)生室、黃林埡村衛(wèi)生室等）2、整改措施及建議

（1）各村衛(wèi)生室醫(yī)生加強認真學習《傳染病防治法》等法律法規(guī)，

提高傳染病的診斷水平，強化管理制度、措施落實。

（2）各村衛(wèi)生室人員應增強責任心，減少傳染病漏報，杜絕傳染病

零病例報告，同時使用規(guī)范的門診及傳染病登記本，并登記齊全。（五）孕產婦和兒童保健1、存在問題：

（1）孕產婦和0-6歲兒童健康管理執(zhí)行進度參差不齊。兩個登記管理率需進一步提高，大部分村衛(wèi)生室婦保、兒保登記率極低。（2）孕產婦健康管理。大部分衛(wèi)生室至今未開展孕產婦健康管理工作，無任何登記資料；各村衛(wèi)生室都存在未及時完善電子檔案錄入；多數(shù)衛(wèi)生室未加強高危妊娠管理，有漏登、漏管現(xiàn)象。

（3）兒童健康管理。大部分衛(wèi)生室至今未開展兒童登記管理工作；多數(shù)衛(wèi)生室對體弱兒管理存在漏登、漏管或未增加訪視次數(shù)等情況。

2、整改措施及建議：

（1）提高孕產婦和兒童保健手冊的發(fā)放率，嚴格按照國家基本公共

衛(wèi)生服務項目績效考核標準提高孕產婦產前、產后保健系統(tǒng)管理率和新生兒訪視率、兒童系統(tǒng)保健率。及時建立兩類人群的電子化健康檔案和完善相關訪視記錄。

（2）加強孕產婦和0-6歲兒童保健工作，增加高危孕產婦和體弱兒訪視次數(shù)。

（六）老年人保健1、存在問題：

（1）各單位死因報告率低，部分衛(wèi)生室年均無死亡病例報告（2、3、5、9、11、13、15、19、22村衛(wèi)生室）

（2）多數(shù)衛(wèi)生室65歲以上老年人未開展一年一次的健康體檢，體檢表填寫不完善。2、整改措施及建議：

（1）各村衛(wèi)生室人員須提高死因報告率并按要求及時上報。（2）立即開展65歲以上老年人一年一次體檢工作，保證體檢內容的完整性。

（七）、慢性病管理1、存在問題：

（1）大部分村衛(wèi)生室慢病未登記、管理欠規(guī)范、資料不完善、高血壓和糖尿病的診斷欠明確或不明確、未定期隨訪或隨訪次數(shù)不夠，未開展慢性病人一年一次體檢工作。

（2）多數(shù)衛(wèi)生室高血壓、糖尿病發(fā)現(xiàn)率低，普遍村衛(wèi)生室慢病患者的電子化健康檔案錄入量少。

（3）大部分衛(wèi)生室未開展門診、首診測血壓，無35歲以上測血壓登記（蘇家河村衛(wèi)生室喻貞壽、黃桷橋村衛(wèi)生室石洪宣等）2、整改措施及建議：

（1）各村衛(wèi)生室加強自我業(yè)務學習、能力提高，鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強村衛(wèi)生室的業(yè)務培訓，提高高血壓和糖尿病的發(fā)現(xiàn)率，各村衛(wèi)生室人員強化慢性病人的隨訪工作，并及時錄入電子化健康檔案。

（2）加強慢性病患者一年一次體檢工作，并嚴格按照201*年版規(guī)范對患者提供免費的體檢項目。（八）重性精神疾病管理1、存在問題：

（1）多數(shù)衛(wèi)生室隨訪次數(shù)不夠，對不穩(wěn)定的重性精神病患者隨訪未做到2周一次。

（2）患者健康檔案資料填寫不規(guī)范，有缺項，存在邏輯錯誤。2、整改措施及建議：

（1）進一步做好重性精神病的基線調查，準確核實每一位患者的身份，加強隨訪和監(jiān)控。各醫(yī)療機構協(xié)調村委會，對轄區(qū)內重性精神疾病患者進行摸底，進一步核實病人數(shù)。

（2）轄區(qū)內所管理的重性精神病患者報鎮(zhèn)政府綜治辦和派出所備案，建立聯(lián)動機制。（九）衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管

1、存在問題：

（1）多數(shù)衛(wèi)生室無衛(wèi)生監(jiān)督相關記錄或不齊、不規(guī)范。2、整改措施及建議：

（1）加強衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管建設，強化協(xié)管員的法律法規(guī)培訓。（2）按照《衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管》規(guī)范要求，定期對轄區(qū)進行巡查，收集相關信息上報，同時做好登記。

（十）、部分村衛(wèi)生室人員不配合鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導組工作。衛(wèi)生院工作人員多次電話聯(lián)系，均稱不在家。督導組先后兩次在該村衛(wèi)生室所在

地等候約2小時均不見其人（蘇家河村衛(wèi)生室喻貞壽）

二、下一步工作意見和措施

（一）加強項目實施機構組織領導，完善相關的工作制度，并嚴格執(zhí)行。各村衛(wèi)生室針對督導工作存在的問題及時整改，堅決杜絕同樣問題反復存在。

（二）認真組織醫(yī)院醫(yī)務人員和村衛(wèi)生室人員學習國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（201*版），簽訂目標責任書，制定可行的績效考核方案，加快項目工作進度，同時組織完善城鄉(xiāng)居民電子健康檔案，把“死”檔變“活”檔，初步實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務信息互通、資源共享。

（三）各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務項目進一步落實，定時報送各項目工作及項目報表，嚴格考核制度并建立激勵機制，考核結果與衛(wèi)生室人員的聘用、績效工資掛鉤。

（四）進一步加強健康教育，增強人群的自我保健意識，提高建檔人群的依從性，補全檔案的關鍵信息。

（五）加強技術培訓，進一步提高衛(wèi)生科人員的慢病防治專業(yè)能力，充分發(fā)揮衛(wèi)生科人員在慢病防治工作中對基層的指導、督導和培訓作用，提升基層建檔和管理的質量。各技術指導小組要加強對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的督導，針對存在的問題，采取定時與不定時的跟蹤督導。

附：至201*年3月25日安居區(qū)分水鎮(zhèn)慢病工作情況表二○一二年三月二十五日

擴展閱讀：201*年第一季度基本公共衛(wèi)生服務項目督導檢查小結

東辛店衛(wèi)生院201*年第一季度基本公共衛(wèi)生

服務項目督導檢查小結

為了進一步推進我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目的深入開展，我院公共衛(wèi)生科于201*年4月3日4月6日，對全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目開展情況進行了督導檢查，督導檢查情況通報如下：

一、督導檢查內容

1、居民健康檔案

居民健康檔案是基礎，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，通過上門隨訪服務等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，截止到201*年3月31日全鎮(zhèn)共建立居民健康檔案21255份，建檔率達81％。2、健康教育

針對健康基本知識和技能及轄區(qū)重點健康問題等內容，發(fā)放健教宣傳資料，舉辦健康教育知識講座等多種形式進行宣教，截止目前，共設置健康教育專欄9塊，板面更新2次，發(fā)放健康教育印刷資料500張，舉辦健康教育知識講座9次，居民參與400余人，很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習慣。3、老年人健康管理

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。共管理65歲以上老年人201*人次。4、慢性病管理

慢性病管理主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。定期進行隨訪，并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。共管理高血壓病人3500人次，2型糖尿病病人600人次。5、重牲精神疾病患者管理

對轄區(qū)內重牲精神疾病患者進行登記管理；對在家居住的重牲精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。共管理重牲精神疾病患者35人。二、督導檢查的單位：所轄衛(wèi)生室。三、實施基本公共衛(wèi)生服務工作存在的困難

一是工作量大，時間緊，工作任務重，實施起來工作壓力大、難度大、困難大；二是發(fā)展不平衡，衛(wèi)生基礎比較薄弱，業(yè)務人員、管理人員嚴重不足尤為突出，村級業(yè)務人員業(yè)務素質偏低，嚴重影響項目實施的進度和質量。

四、存在的主要問題

我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務工作從總體上己經步入了正常運轉的軌道，但從督查情況來看，仍存在著一些問題和簿弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：一、存在的問題

（一）居民健康檔案的質量有待加強。存在村室人員年齡偏大，知識層次低的現(xiàn)象。雖然村室人員基本掌握了建檔流程、方式和方法，但建檔內容缺項。存在著重建檔、輕使用的問題，許多檔案未能及時更新。不少群眾對公共衛(wèi)生服務認識不足，接受程度不高。

（二）重點人群的隨訪不到位。按照項目方案要求對65歲以上老年人、高血壓、糖尿病及重性精神疾病患者每三個月隨訪一次，并且要給予體格檢查和健康指導；但督查中發(fā)現(xiàn)一些村室隨訪次數(shù)不夠，健康指導不到位。宣教次數(shù)不夠，形式不夠多樣。二、整改措施

（一）加強對村室、社區(qū)衛(wèi)生服務站公共衛(wèi)生服務人員的基本技能培訓。加強居民健康檔案的質量管理，對重點人群的隨訪要及時到位，開展健康教育指導（二）加大宣傳力度。利用廣播、電視、發(fā)放宣傳單等多種形式進行宣傳，廣泛提高群眾參與的積極性。

（三）加大對村衛(wèi)生室的督導力度，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正。對經費的使用要科學化、規(guī)范化，專帳管理，�？顚Ｓ茫惶貏e是對從事公共衛(wèi)生服務人員的經費助，要即時到位，以提高他們工作的積極性。

東辛店鎮(zhèn)衛(wèi)生院

201*年4月7日

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