XX鎮(zhèn)新農(nóng)合工作自檢自查報告

XX鎮(zhèn)新農(nóng)合工作情況匯報

（201*年5月21日）尊敬的各位領(lǐng)導：

為迎接此次XX州人民政府對我縣新農(nóng)合工作進行專項檢查，現(xiàn)將XX鎮(zhèn)新農(nóng)合工作做匯報，XX鎮(zhèn)新農(nóng)合工作在XX鎮(zhèn)黨委、政府領(lǐng)導下及縣合管中心的工作指導下，通過鎮(zhèn)新農(nóng)合管理中心、XX衛(wèi)生院、衛(wèi)生所等部門共同努力下，嚴格按照新農(nóng)合各項制度及要求開展工作，現(xiàn)將工作情況匯報如下：

一、基本情況

（一）XX鎮(zhèn)共有農(nóng)業(yè)人口數(shù)25457人，201*年新農(nóng)合參合23675人，參合率93.00%，大病補充保險參合14074人，參合率達59.45%。

（二）XX鎮(zhèn)按上級部門要求及時成立以鎮(zhèn)長為主任分管副鎮(zhèn)長為副組長的XX鎮(zhèn)新農(nóng)合管理委員會，負責XX鎮(zhèn)新農(nóng)合全面工作。XX鎮(zhèn)新農(nóng)合管理服務(wù)中心共兩人XX（負責人）、XX。

（三）XX鎮(zhèn)共有定點醫(yī)療機構(gòu)13個，包括一所衛(wèi)生院及13個村衛(wèi)生所，鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生共14人，村醫(yī)生26人。

二、工作開展情況情況

（一）嚴格按照《新農(nóng)合籌資工作目標管理責任書》、《大病補充保險籌資工作目標管理責任書》、縣合管中心要求，做好籌資

進度報表、農(nóng)民個人籌資款的收繳及上劃存入指定的專用賬戶、《云南省社會保險費繳款收據(jù)》的領(lǐng)用、發(fā)放及使用登記、核銷、新農(nóng)合及大病補充保險參合信息錄入，上報等相關(guān)工作。

（二）認真貫徹執(zhí)行云南省新農(nóng)合基金財務(wù)制度和會計制度。規(guī)范、及時處理新農(nóng)合賬務(wù)。明確分工，新農(nóng)合辦主任XX負責會計賬務(wù)，XX負責出納；與XX信用社簽訂單位人民幣銀行結(jié)算賬戶管理協(xié)議、單位人民幣銀行結(jié)算賬戶管理協(xié)議，XX鎮(zhèn)新農(nóng)合管理服務(wù)中心在XX信用社開有一個支出專戶，一個收入專戶，合管中心每月與XX信用社對賬一次，確認無誤后將余額對賬單蓋章存檔一份并返回信用社一份；及時兌付衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所新農(nóng)合門診住院費用減免補償款及部分到縣外住院的參合農(nóng)民住院補償款；

（三）認真開展審核工作。根據(jù)《雙柏縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》、《雙柏縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診費用總額預付包干制和住院分類分段床日包干制》、《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（修訂版）》及《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本診療項目（試行）的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔201*〕1159號）文件等相關(guān)規(guī)定認真開展費用審核工作，對參合農(nóng)民醫(yī)療費報銷資格的審核、醫(yī)療機構(gòu)報銷減免程序的審核、縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用的審核。

（四）認真開展大病補充保險收集、上報工作。每月定時收集、匯總大病補充保險報銷資料，按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表，上

報縣新農(nóng)合辦，定期向社會公布新農(nóng)合及大病補充保險報銷減免情況，并監(jiān)管各定點醫(yī)療機構(gòu)定期執(zhí)行公示制度。

（五）按要求定期完成對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點醫(yī)療機構(gòu)的督導，加大對門診、住院費用減免報銷的真實性及外傷參合患者傷情原因入戶核實的工作力度，調(diào)查處理新農(nóng)合工作中發(fā)生的案件及群眾舉報、投訴等，嚴肅查處各種違規(guī)套取新農(nóng)合資金的行為，確保新農(nóng)合基金安全運行。

（六）切實加強對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)工作的監(jiān)管，互通信息，負責及時修改新農(nóng)合信息系統(tǒng)中錯誤參合基礎(chǔ)信息，確保全縣即時結(jié)報工作順利開展。

（七）監(jiān)測、評估和監(jiān)督鎮(zhèn)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室基本藥物制度工作實施，加強對鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室基本藥物制度、基本藥物采購交易和基本藥物零差率銷售政策執(zhí)行情況的監(jiān)管工作，及時發(fā)現(xiàn)、反饋、糾正各項工作中出現(xiàn)的問題，動態(tài)掌握實施運行情況并及時上報。

（八）定期對鎮(zhèn)、村定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)新農(nóng)合政策及業(yè)務(wù)知識的培訓，督促村委員做好新農(nóng)合及大病補充保險政策宣傳，不斷提高農(nóng)民群眾對政策的知曉率。

（九）掌握新農(nóng)合信息平臺的相關(guān)操作技能，認真做好參合人員的參合信息維護，努力提高參合信息的準確程度。

三、存在的問題

（一）目前鎮(zhèn)新農(nóng)合工作人員業(yè)務(wù)水平有限，為適應(yīng)新農(nóng)合較好發(fā)展有一定差距。對新農(nóng)合工作人員要求較高，管理能力、

醫(yī)療知識、財務(wù)知識、協(xié)調(diào)能力等這些方面能力有待于近一步提高。

（二）政策宣傳困難大，宣傳力度不到位。XX鎮(zhèn)是一個集貧困、山區(qū)、少數(shù)民族為一體的偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)，新農(nóng)合政策宣傳進村困難，參合患者上鎮(zhèn)新農(nóng)合辦咨詢也相當困難。特別是桃園、杞木塘、各三郎、麻栗樹村委會離祿豐、小綠汁、易門較近，導致參合患者就醫(yī)大部分都外流，而外流部分的參合患者就醫(yī)只能按縣外比例報銷，導致參合患者的補償收益降低，入合和入保的積極性降低，籌資不易開展。

（三）外出務(wù)工人員較多，籌資工作任務(wù)壓力大。我鎮(zhèn)外出人員四千人左右（有部分全家外出），外出人員多數(shù)與企業(yè)簽訂勞動合同及就地參加醫(yī)療保險，基本上不回本地參加新農(nóng)合籌資，每年的新農(nóng)合籌資又按當?shù)貞艨谌藬?shù)核參合基數(shù)，參合任務(wù)壓力極大。

（四）從業(yè)人員業(yè)務(wù)水平偏低，衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所內(nèi)部管理不完善，新農(nóng)合政策執(zhí)行不到位。

（五）藥品上網(wǎng)采購工作監(jiān)管管理體制不完善，監(jiān)管難度較大。

五、下步工作計劃

（一）加強基金運行監(jiān)管，加大對衛(wèi)生院衛(wèi)生所繼續(xù)加大新

農(nóng)合政策宣傳力度，提高參合農(nóng)民的知曉率和受益面。

（二）繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓，不斷提高服務(wù)水平。

（三）加強對各醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、督導，規(guī)范新農(nóng)合工作。

（四）加強業(yè)務(wù)學習，提高服務(wù)能力，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的服務(wù)。

XX鎮(zhèn)新農(nóng)合管理中心二一一年五月二十一日

擴展閱讀：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“新農(nóng)合”工作自檢自查報告[1]

新農(nóng)合工作自檢自查報告

新農(nóng)合工作在區(qū)合管中心的領(lǐng)導、關(guān)心和支持下，認真開展各項工作，取得了一定成效，現(xiàn)將工作自查情況匯報如下：一、健全組織、加強工作管理

為了進一步提高工作效率，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，我們進一步加強“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先根據(jù)上級要求，指定專門人員負責“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對外設(shè)置宣傳欄，加強宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補償情況等。對內(nèi)加強對醫(yī)務(wù)人員進行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓。制定合作醫(yī)療管理制度、獎懲制度等。并按不同職責，將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入工作人員考核的內(nèi)容。二、規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平

在對參合人員的診療活動中，我們嚴格執(zhí)行上級有關(guān)“新農(nóng)合”的各項規(guī)定，按章操作，不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德，嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，嚴格遵循用藥規(guī)定，因病施治、合理用藥。嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格規(guī)定，合理收費，無混淆計價及串換藥品行為，不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費用增長。努力規(guī)范服務(wù)行為，為參合農(nóng)民提供了一個良好的就醫(yī)環(huán)境，參合農(nóng)民普遍感到滿意，得到一致的好評。三、嚴管財務(wù)、確保基金安全在區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我所“新農(nóng)合”基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到�？顚Ｓ谩＝�立健全了財務(wù)管理制度，每月定期及時、準確向合管中心上報報賬材料。同時根據(jù)上級要求，及時向社會公示參合人員補償情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確�；�金運轉(zhuǎn)安全。四、存在問題

在自查的過程中，我們發(fā)現(xiàn)：

1、在實行診療目錄和藥品目錄外的醫(yī)藥費用比例限額管理方面我們有做不夠的地方，就是有時因為工作繁忙，對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意，但沒有及時要求病人或家屬簽字。2、由于水平關(guān)系，個別病歷書寫不夠規(guī)范。

五、整改計劃

1、在確實需要使用自費藥品時應(yīng)取得病人或家屬簽字。

2、臨床醫(yī)生應(yīng)加強學習，提高病歷書寫水平。六、201*年工作要點

加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃��?wù)的管理，進一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)的持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展。

XX衛(wèi)生院

201*年5月9日

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