母嬰護(hù)理專業(yè)自我鑒定

母嬰護(hù)理專業(yè)自我鑒定

馬上就要揮別充滿美好記憶的學(xué)習(xí)生活，如今回首，是對過去的審視和總結(jié)，亦是對未來的憧憬和希望，即將踏出校門的我，滿心期待大千世界的挑戰(zhàn)和磨練。

深知姓名相托的重要，從踏入校門的那天起，在良師的精心指導(dǎo)下，我奮力拼搏、自強不息，逐漸成為一個能適應(yīng)社會要求的新時代學(xué)生，并為一個知識型的社會主義建設(shè)者打下堅實的基礎(chǔ)。

工欲其善事，必先利其器，在無涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。在師友的嚴(yán)格教導(dǎo)及個人的努力下，我具備了扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)的掌握了母嬰護(hù)理專業(yè)課程，在學(xué)好理論課的同時也注重于對各種相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，我利用課余時間廣泛地閱讀了大量書籍，參加課外學(xué)生科研活動，不但充實了自己，也培養(yǎng)了自己多方面的技能。在“”的校訓(xùn)下，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和端正的學(xué)習(xí)態(tài)度塑造了我樸實、穩(wěn)重、創(chuàng)新的性格特點。我熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，并立志現(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)。我牢記這醫(yī)學(xué)生的誓言：我自愿現(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展，我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。

把有限的生命生命投入到無限的醫(yī)護(hù)工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力的學(xué)習(xí)上進(jìn)，不斷提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號！

擴(kuò)展閱讀：母嬰護(hù)理學(xué)習(xí)題

母嬰護(hù)理學(xué)課程練習(xí)冊

專業(yè)：護(hù)理學(xué)層次：專升本

第二章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理

一、單項選擇題

1．關(guān)于骨盆的組成，正確的是A.骶骨、尾骨、髖骨D.髂骨、恥骨、坐骨B.骶尾骨、髂骨E.骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨C.骶尾骨、坐骨、恥骨

2.下列不屬于盆底結(jié)構(gòu)的是

A.膀胱B.陰道C.直腸D.尿道E.肌肉和相應(yīng)的筋膜

3.正常成年女性骨盆形狀是：骨盆的

A.入口和中骨盆平面呈橫橢圓形，出口平面呈縱橢圓形B.入口和出口平面呈縱橢圓形，中骨盆平面呈橫橢圓形

C.入口和中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個不同平面的三角形

D.入口平面橫橢圓形，中骨盆平面縱橢圓形，出口平面呈兩個不同平面的三角形E.入口及出口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形

4.女性外陰血腫最易發(fā)生在

A.小陰唇B.大陰唇C.會陰部D.陰阜部E.陰蒂部

5.關(guān)于女性內(nèi)生殖器組成，下列正確的是A.子宮、附件、輸卵管C.陰道、子宮、卵巢E.子宮、輸卵管、卵巢B.陰道、子宮、附件D.子宮、輸卵管、陰道

6.關(guān)于子宮解剖的敘述，不正確的是

A．位于女性盆腔膀胱和直腸之間B．分為底、體、頸三部

C．子宮頸均突入陰道內(nèi)D．Canalofcervixofuterus下口稱子宮口E．子宮體腔呈梭形

7.下列不是生殖器的鄰近器官

A．膀胱B．尿道C．輸尿管D．結(jié)腸E．直腸

8.正常成年女性，月經(jīng)周期正常，其黃體功能僅維持

A2天B5天C不足8天D14天內(nèi)E18天以上9．骨產(chǎn)道通常指的是

A.骨盆B.大骨盆C.中骨盆D.真骨盆E.假骨盆

10.正常會陰體厚度是

A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm

1

11.分娩時導(dǎo)致盆腔稍有擴(kuò)大的原因是

A.羊膜破裂時羊水沖力B.胎兒通過盆腔的被動擴(kuò)張C.子宮收縮力D.受激素的影響E.骨質(zhì)疏松

12.下列不屬于女性外生殖器

．．．

A.陰道B.陰道前庭C.大陰唇D.陰阜E.陰蒂

13.性興奮時潤滑陰道口的分泌物來自于A.陰道柱狀上皮細(xì)胞C.尿道旁腺E.陰道粘膜腺體B.前庭大腺D.宮頸分泌物

14.子宮得以維持正常位置主要依靠A.4對韌帶、盆底肌肉和筋膜的支托D.主要靠子宮骶骨韌帶和主韌帶B.子宮4對韌帶對子宮的維持E.直腸和膀胱的支持C.主要靠闊韌帶

15.成年婦女子宮體與子宮頸之比是

A.4∶1B.3∶1C.2∶1D.1∶2E.1∶1

16.有關(guān)卵巢分泌激素的作用，正確的是

A.孕激素使子宮肌層增厚B.雌激素降低子宮肌興奮性C.雌激素抑制乳汁分泌D.孕激素促進(jìn)水鈉潴留E.孕激素促進(jìn)乳頭乳暈著色

17.育齡期女性正常的卵巢排卵的日期是

A.月經(jīng)來潮前的第8天B.月經(jīng)干凈的第10天C.下次月經(jīng)前的14天D.月經(jīng)來潮的當(dāng)天E.月經(jīng)最多的第2天

二、填充題

1.子宮得以維持正常位置主要依靠___________韌帶。主要維持子宮前傾位置的是________韌帶，間接保持子宮前傾位的韌帶則是_____________韌帶。

2.位于子宮角雙側(cè)的輸卵管，其形態(tài)由內(nèi)向外分為四部分。正常的受孕部位是輸卵管的____________；絕大多數(shù)異位妊娠，發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)時，其受孕部位為輸卵管的____________。

3.妊娠期婦女乳房的發(fā)育受到激素的控制，雌激素促進(jìn)乳腺______________，孕激素促進(jìn)______________的發(fā)育。

三、簡答題

1.在圖1中用文字標(biāo)和箭頭出陰道后穹隆的部位，并簡述其臨床意義。

子宮底部陰道

圖1子宮矢狀斷面

第五章產(chǎn)褥期管理

第一節(jié)產(chǎn)褥期婦女的身心健康

一、單項選擇題

1.有諸多因素影響產(chǎn)褥期婦女心理變化，但除外．．

的因素是A．少年在讀學(xué)生B．接受婚前培訓(xùn)C．遭受丈夫遺棄D．沒有穩(wěn)定收入E．第一胎是死胎

2.關(guān)于產(chǎn)后婦女生理心理調(diào)適，錯誤．．

的陳述是A．胎兒、胎盤娩出，但泌尿系統(tǒng)是逐漸恢復(fù)的B．分娩后腹壓下降，循環(huán)血容量即恢復(fù)正常C．產(chǎn)后消化系統(tǒng)的恢復(fù)約需2周時間

D．產(chǎn)后一段時間內(nèi)，產(chǎn)婦血液仍處于高凝狀態(tài)E．產(chǎn)后心理調(diào)適為抑郁期、依賴期、獨立期

3.產(chǎn)褥期子宮頸恢復(fù)正常形態(tài)是在產(chǎn)后

A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周

4.產(chǎn)褥期生理調(diào)適包括全身的許多系統(tǒng)，應(yīng)除外．．

的系統(tǒng)是A.循環(huán)系統(tǒng)B.生殖系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.神經(jīng)系統(tǒng)E.泌尿系統(tǒng)二、簡答題

1.影響產(chǎn)褥期婦女的心理變化有哪些因素？并舉例說明具體表現(xiàn)。

三、自學(xué)思考題

通過回答自學(xué)要求，觀察身邊的產(chǎn)婦，自己分析寫出下列作業(yè)：

1.歸納并舉例寫出這些影響因素，如可能有哪些因素使產(chǎn)婦變成了“灰姑娘”？使產(chǎn)婦感到焦慮的因素有哪些？

2.請舉例說明護(hù)士怎樣幫助依賴-獨立期的產(chǎn)婦擺脫苦惱?

第二節(jié)產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理

3

一、單項選擇題

1.產(chǎn)后子宮復(fù)舊最主要的觀察項目是每天了解A.全天褥汗的程度C.感覺口渴的程度B.嬰兒吸吮的能力D.母子的親情關(guān)系

2.有關(guān)“惡露”的正確的陳述是A.經(jīng)陰道排出的，含有血液和壞死蛻膜組織，稱為惡露B.血性惡露，色鮮紅，量少，有臭味，持續(xù)3天左右C.漿性惡露，色淡紅，量特多，含白細(xì)胞等，持續(xù)約2周D.黃色惡露，色淡黃，量少，僅含有宮頸粘液，持續(xù)1周E.白色惡露，色白，稀薄，僅含表皮細(xì)胞，持續(xù)約3周

E.宮底下降及惡露氣味

3.給產(chǎn)后4天會陰傷口嚴(yán)重紅腫的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，下列錯誤的一項護(hù)理是．．A.P.P粉溫?zé)崴�坐浴B.局部95%酒精濕敷C.紅外線照射D.必要時給止痛劑E.向健側(cè)臥位

4.母嬰同室，梁女士會陰左側(cè)開切術(shù)，產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩。產(chǎn)后24小時責(zé)任護(hù)士在會陰護(hù)理后指導(dǎo)產(chǎn)婦會陰切口的自我保健，并隨之請產(chǎn)婦復(fù)述，發(fā)現(xiàn)她理解錯誤的是．．

A.用消毒衛(wèi)生巾B.保持外陰干燥清潔C.每天2次外陰消毒液擦拭D.盡量左側(cè)臥位E.大便后清洗外陰

5.評估產(chǎn)婦的哺乳知識和技能，你發(fā)現(xiàn)需再次講解和指導(dǎo)產(chǎn)婦的是A．給新生兒每次哺乳約3~5分鐘B．產(chǎn)后三周每次哺乳約15~20分鐘C．將大部分乳暈放入嬰兒舌上方

D．?dāng)D壓乳房同時，防止乳房堵住嬰兒鼻孔E．哺乳后立即將嬰兒平仰臥位

二、問答題

1．.作業(yè)：能用自己語言教會產(chǎn)婦各種狀態(tài)的乳房自我護(hù)理，關(guān)鍵是讓產(chǎn)婦明白如何區(qū)別應(yīng)用“先患側(cè)后健側(cè)”或“先健側(cè)后患側(cè)”的乳房改變狀態(tài)。為什么？

2．.個案

一產(chǎn)婦，23歲，外企職員，社會因素?fù)衿谄蕦m產(chǎn)分娩。產(chǎn)后第四天，主訴乳汁少，哺乳極累，嬰兒吵鬧，自己睡得少。評估乳房：哺乳后雙乳仍較硬責(zé)任護(hù)士與產(chǎn)婦及家屬評估后得知，產(chǎn)婦身居要職，擔(dān)心產(chǎn)假后，丟失崗位，故打算哺乳一個月后即斷奶，請奶媽。這樣既可保持體形，又不影響高薪。現(xiàn)產(chǎn)婦不愿多吃催乳食品。根據(jù)個案寫出至少3個PSE公式的護(hù)理診斷

3．為何產(chǎn)后健康檢查是產(chǎn)后42天？正常情況下何時可以恢復(fù)性生活？怎樣避孕更合適？

三、自學(xué)思考題

自學(xué)：P.70【護(hù)理措施】（四）乳房護(hù)理乳房脹痛、乳腺炎、乳頭皸裂、催乳、退乳護(hù)理

第六章高危妊娠

第二節(jié)高危妊娠的處理原則及護(hù)理

一、單項選擇題

1.不屬于高危妊娠范圍的是．．．

A.妊娠合并糖尿病C.有新生兒死亡孕產(chǎn)史E.妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染B.30歲初產(chǎn)婦D.羊水過多

2.最簡便的了解胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育的情況可根據(jù)A.每天早、中、晚定時自測胎動D.羊膜鏡檢查B.宮高腹圍及胎兒雙頂徑測定E.羊水泡沫試驗C.羊水L/S值測定

3．胎心監(jiān)護(hù)時被認(rèn)為是胎兒缺氧表現(xiàn)的圖型

A．早期減速B變異減速C晚期減速DOCTENST

二、自學(xué)思考題P.81～83，86（【處理原則】、【一般處理】、【產(chǎn)科處理】、【護(hù)理評估】、【護(hù)理措施】）1.高危妊娠的處理原則。

【一般處理】需要注意保證哪些營養(yǎng)？臥床休息應(yīng)采取哪種臥位？【產(chǎn)科處理】向產(chǎn)婦及家屬介紹各項措施的意義.

【護(hù)理評估】評估哪些身心狀況項目及意義；高�；蛉焉锸�敗孕婦有些常見的心理狀態(tài)評估【護(hù)理措施】概述各項護(hù)理措施

補充資料預(yù)防艾滋病母嬰傳播的護(hù)理

一、單項選擇題

1.預(yù)防艾滋病而開設(shè)的“自愿咨詢和檢測”的英文詞匯，正確的是

AGIFTB.PGDC.AIHD.VCT.E.AIDS

2.為降低艾滋病病毒的傳播率，HIV(+)孕婦須增加多種營養(yǎng)要素，但不必須的營養(yǎng)是．．．A葡萄糖B鐵劑C葉酸D鋅劑EVitA

3.預(yù)防艾滋病而開設(shè)的“自愿咨詢和檢測”的英文詞匯，正確的是A．GIFTBPGDCAIHDVCTEAIDS

二、簡答題

1.社區(qū)開展預(yù)防艾滋病的科普活動，解答市民的提問：為何胎盤能阻斷少量HIV？

三、病例分析題

1.在AIDS/HIV的高發(fā)地區(qū)，針對阻斷AIDS/HIV母嬰傳播的免費小冊子，其中包括喂養(yǎng)嬰兒的科學(xué)方法。此時，有位母親為她女兒前來咨詢：家境困難的女兒是HIV（+），該如何喂養(yǎng)她的外甥？

請你用通俗的語言向這位母親解釋：

（1）HIV（+）的孕婦為何要“堵絕混合喂養(yǎng)”的機(jī)理？（3.5分）（2）并教會她母乳喂養(yǎng)的具體方法。（6.5分）

補充資料特發(fā)性血小板減少性紫癜

一、單項選擇題

1.特發(fā)性血小板減少性紫癜的實驗室檢查的特征是A紅細(xì)胞數(shù)量增多C抗PLT抗體（+）E纖維蛋白原減少B血清SGPT升高D白細(xì)胞數(shù)量減少

2.特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的臨床表現(xiàn)，正確的陳述是

A紅細(xì)胞數(shù)量增多B血清SGPT升高C抗PLT抗體（+）D白細(xì)胞數(shù)量減少E纖維蛋白原減少

二、問答題

1．一孕婦，孕28周，妊娠合并“特發(fā)性血小板減少性紫癜”，為保護(hù)母嬰安全、健康，收入院治療，為有效控制血小板被繼續(xù)破壞，決定使用激素和丙種球蛋白。在用藥前床位醫(yī)生向病人講解為何使用激素和丙種球蛋白，探視時家屬想了解這套用藥方案的機(jī)理。你是這位孕婦的責(zé)任護(hù)士，將用通俗語言向家屬講解針對妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜，應(yīng)用激素和丙種球蛋白的機(jī)理各是什么？

第七章第四節(jié)妊娠高血壓綜合癥

一、單項選擇題

1.妊高征孕婦主訴頭痛、眼花、胃腸道不適，提示可能發(fā)生的病變是A.先兆子癇B.視網(wǎng)膜剝離

C.胎盤早剝D.肝功能損害

E.腎功能損害

2.重癥妊高征的治療原則，正確的是A.解痙、降壓、利尿D.解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容及利尿B.降壓、利尿、合理擴(kuò)容E.解痙、降壓、吸氧、陪伴及強心C.鎮(zhèn)靜、解痙、合理擴(kuò)容

3.推注硫酸鎂的護(hù)理措施，下列不必要的是．．．A.做膝反射B.數(shù)呼吸頻率C.聽心率D.解尿量E.備好鈣劑和注射器

二、病例分析題

1．一孕婦，妊娠38周，高中文化程度，保險公司營銷員。今產(chǎn)科門診產(chǎn)前檢查，主訴下肢浮腫2周，頭痛半天，偶有眼冒金星，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐，食欲好。

檢查：宮底恥骨聯(lián)合上32公分，胎位ROA，胎心132次/分，血壓160/96mmHg，下肢浮腫（++），尿蛋白++，24小時尿蛋白定量2g。

（1）請分析該孕婦的醫(yī)療診斷是什么？（1分）

（2）收入產(chǎn)科病房，護(hù)士長考慮安排哪個床位更適合該孕婦？（1.5分）

（3）護(hù)士長安排梁老師專人護(hù)理。梁老師與家屬重點介紹應(yīng)用硫酸鎂注意事項。假設(shè)你是梁老師，要求你把哪些是需要家屬配合的用藥注意事項形成書面資料將給家屬，以便各位家屬都能很好地配合治療護(hù)理。（7.5分）

第七章第八節(jié)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

一、單項選擇題

1.妊娠合并“妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥”，對母嬰的影響是A嬰兒畸形孕婦腎衰B圍生兒死亡率增高C新生兒出現(xiàn)低血糖

D宮縮乏力嬰兒耳聾E產(chǎn)婦血壓持續(xù)升高

2.診斷妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積的特異性輔助檢查是

A肝功能異常升高B超示肝硬化C膽汁酸異常升高D血小板異常升高E血液異常濃縮

二、簡答題

1.診斷妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的特殊性實驗室檢查項目是什么？

2.針對妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥產(chǎn)婦考慮回奶和避孕方案時，應(yīng)禁用哪類藥物？

第九章第一節(jié)產(chǎn)力異常

一、單項選擇題

1.下列不屬于子宮收縮乏力的原因是．．．A.內(nèi)分泌異常B.胎位異常

C.精神因素

D.腎功能病變

E.子宮發(fā)育不良

2.在加強子宮收縮的處理時，下列應(yīng)專人監(jiān)護(hù)的是

A．人工破膜B．縮宮素靜脈滴注C．鎮(zhèn)靜休息D．灌腸E．排空膀胱

二、填充題

1.教學(xué)查房，帶教老師向?qū)嵙?xí)生提問：不協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理無效時禁用的藥物是___________。

三、簡答題

1.產(chǎn)力異常護(hù)理不當(dāng)時最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么？

第十一章第一節(jié)產(chǎn)后心理障礙

一、單項選擇題

1.因經(jīng)濟(jì)拮據(jù)導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的病因是

A遺傳因素B分娩因素C內(nèi)分泌因素D社會因素E心理因素

2.產(chǎn)后心理障礙的產(chǎn)婦常見的護(hù)理診斷，但不包括的是．．．

A應(yīng)對無效B有暴力行為的危險睡眼紊亂D軀體移動障礙E焦慮

二、簡答題

1.產(chǎn)后心理障礙的病因是什么？

第十二章.婦科護(hù)理病歷

一、單項選擇題

1.為了能清楚地觸及內(nèi)生殖器官，盆腔檢查前必須做好的基本要求是A檢查者關(guān)心體貼病人C一病人一套檢查器械E檢查后更換會陰墊B病人排空膀胱和直腸D男醫(yī)生有第二者在場

2.婦科盆腔檢查的直腸-腹部診適用于

A老年婦女B體弱多病C伴尿失禁D孕早期者E未婚女子

3.每位護(hù)士都應(yīng)恪守職業(yè)道德，婦科門診護(hù)士尤其應(yīng)該遵守的職業(yè)道德是A人多人少時都態(tài)度和藹B病情突變時也能語言親切C自己受委屈仍能關(guān)心病人D規(guī)勸無關(guān)者離開就診室E須為每位病人保守秘密

二、自學(xué)思考題

1.歸納針對婦科病人收集資料時倫理道德。（P.173）

2.給未婚女性作盆腔檢查時的至少3項人性化關(guān)心的表現(xiàn)

3.給婦科病人做全身檢查時為何要了解身高、體重？毛發(fā)分布？

4.腹部檢查主要應(yīng)與哪些常見病鑒別診斷？（P.172（三）生理評估內(nèi)容2.腹部檢查）

5.觀察門診或周圍熟知的不孕癥婦女心理狀況，寫一份“不孕危機(jī)”情緒評估報告

6.關(guān)于“婦女群體健康改變的趨勢”至少3個的護(hù)理診斷及合作性問題。

第十三章．女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理

一、單項選擇題

1.讓患生殖系統(tǒng)炎癥的女病人懂得正確的自我護(hù)理是A.保持低鈉低糖飲食C.炎癥急性期禁止性交E.增加飲水量B.保持左側(cè)臥位D.癥狀消失即停止治療

2.下列易導(dǎo)致女性生殖系統(tǒng)炎癥的選項是

A．小陰唇合攏C．宮頸管堿性粘液栓E．子宮頸內(nèi)口緊閉B．陰道呈堿性環(huán)境D．子宮內(nèi)膜周期性剝脫

3.不屬于．．．尖銳濕疣傳播途徑的是A電話、餐具C多個性伴侶E孕婦軟產(chǎn)道

B不潔性生活D污染的衣物

8

4.病人魯某，24歲，患尖銳濕疣的新診病人。婦科門診護(hù)士余老師向她講解正規(guī)治療的過程和要求，同時也告誡她不堅持．．．正規(guī)治療的后果A.今后可能會失去工作C.今后可能會生育功能E.是絨毛癌的高危人群

B.更容易發(fā)生子宮頸癌D.并發(fā)急性病毒性肝炎

5.關(guān)于淋病的陳述，不正確．．．的是A.淋病是一種性傳染病D.主要由性行為傳播

B.由淋病雙球菌感染引起

E.治療后7天復(fù)查，涂片陰性為治愈

C.多數(shù)婦女感染淋病后并無癥狀

6.治療梅毒首選的藥物是

A慶大霉素B更生霉素C干擾素D青霉素E地塞米松

7.淋病是化膿性性傳播疾病，感染的微生物主要是A．滴蟲C．溶血性鏈球菌E．白色念珠菌B．金黃色葡萄球菌D．淋病奈瑟菌

8.由人乳頭狀病毒感染的陰道炎是

A．淋病B．滴蟲性陰道炎C．外陰尖銳濕疣D．念珠菌性陰道炎E．老年性陰道炎

9.當(dāng)該病人了解傳播途徑后，急切地詢問小毛如何才能徹底治愈急性淋病。小毛進(jìn)一步講解關(guān)于該病的健康教育，但不包括．．．A．用藥后月經(jīng)干凈需復(fù)查白帶B．治療期間需避孕

C．連續(xù)3次白帶復(fù)查陰性為治愈D．督促性伴侶來醫(yī)院檢查E．只有配偶同治才能根治

第十七章．外陰、陰道手術(shù)病人的護(hù)理

一、單項選擇題

1.陰道全子宮切除加陰道前后壁修補術(shù)術(shù)后的臥位，禁止．．的臥位是A平臥位B俯臥位C半臥位D側(cè)臥位E頭低位

2.外陰癌病人的處理原則，不正確．．．

的是

A盡早切除局部病灶B晚期病人改用放C復(fù)發(fā)病人改用化療D早期病人手術(shù)為主E淋巴轉(zhuǎn)移行盆腔淋巴清掃3.不屬于．．．

子宮脫垂病人常見的護(hù)理問題是A.慢性疼痛與脫垂子宮牽拉韌帶致腰骶酸痛有關(guān)B.有感染的危險與脫出的宮頸受摩擦而潰瘍有關(guān)C.軀體移動障礙與Ⅲ度子宮脫垂有關(guān)

D.自我形象紊亂與本病行全子宮切除術(shù)有關(guān)

E.營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量與本病病人活動量減少有關(guān)

9

4.責(zé)任護(hù)士小石護(hù)理蘭大媽手術(shù)后陰道堵塞紗布的護(hù)理措施，不包括．．．

A．與醫(yī)生一起清點紗布后填塞D．與醫(yī)生核對取出紗布的數(shù)量B．詳細(xì)交班陰道內(nèi)紗布的數(shù)量E．記錄取出紗布的數(shù)量C．術(shù)后24小時內(nèi)取出紗布

5.術(shù)后第三天蘭大媽提出想吃菜肉餛飩，責(zé)任護(hù)士小石向蘭大媽解釋不能吃原因是A．餛飩不耐饑B．病區(qū)里不能煮生C．外賣菜肉餛飩不衛(wèi)生D．餛飩營養(yǎng)不夠E．術(shù)后5天內(nèi)不能有大便

6.關(guān)于子宮脫垂定義的陳述，不正確的是．．．A．子宮下段在恥骨聯(lián)合的下緣B．陰道外口能見到部分子宮C．子宮頸外口在坐骨棘水平以下

D．全部子宮脫出于陰道外口E．常伴有陰道前后壁膨出

補充資料子宮內(nèi)膜異位癥病人的護(hù)理

一、填充題

1.診斷“子宮內(nèi)膜異位癥”并不困難，因為此病具有特異性癥狀是___________________。

2.“子宮內(nèi)膜異位癥”病人對假孕療法、假絕經(jīng)療法持疑慮狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)讓病人懂得這兩種療法的主要藥理作用是：假孕療法所用藥物作用于_____________，假絕經(jīng)療法不同于前者是作用于_____________，兩者都是達(dá)到暫時閉經(jīng)的作用，停藥后閉經(jīng)是______________。

二、簡答題

1.子宮內(nèi)膜異位癥”痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)特點。

第十八章第一節(jié)不孕癥夫婦的護(hù)理

一、單項選擇題

1.向不孕癥夫婦講解配合“精液分析檢查的注意事項”，如是在冬季需特別提醒的是A送標(biāo)本前禁欲3～7天D送標(biāo)本前晚不能服用藥物B精液不能貯存在避孕套內(nèi)E標(biāo)本保溫一小時內(nèi)送達(dá)C全部精液存于清潔干燥瓶內(nèi)

2.針對不孕癥婦女用藥指導(dǎo)，不妥當(dāng)?shù)氖牵�．．A.耐心地講解所用藥物的作用與副作用B.服藥后出現(xiàn)潮熱、頭痛、惡心是正常的C.告訴該婦女到服藥日期來醫(yī)院取回藥物D.與她一起計算月經(jīng)周期的正確服藥日期E.如果服藥期間確診懷孕即刻停止治療

3.關(guān)于不孕癥的概念，錯誤的是．．．A．婚后正常性生活二年不孕稱不孕癥B．二年不避孕的性交而未孕者

C．婚后始終不避孕也從不受孕者為原發(fā)性D．曾經(jīng)受孕但以后不再懷孕謂繼發(fā)性E．25歲以下正常性生活二年不孕稱原發(fā)性

4.小薜參加婚前檢查，保健護(hù)士了解到她有子宮內(nèi)膜異癥病史，便建議小薜婚后盡早妊娠，這是因為

A．妊娠時停經(jīng)可避免痛經(jīng)D．分娩后哺乳可緩解痛經(jīng)B．懷孕后病變組織壞死而癥狀緩解E．懷孕子宮增大可分解粘連而不再痛經(jīng)C．懷孕喂養(yǎng)嬰兒可分散對痛經(jīng)的注意力

二、病例分析題

個案

一對夫婦，均35歲，本科學(xué)歷，男方在外企工作，女方是對外交流部門的骨干。護(hù)理評估了解夫婦倆都不能正確地掌握排卵期的自我觀察。深入評估獲知女方是利用休假日就診，因為不愿讓同事知道這么大年齡還在治療不孕癥，甚至連小年輕人談?wù)撟约汉⒆訒r都會離開，以免處于尷尬境地。

要求：根據(jù)此個案寫出至少3個可能的PSE公式的護(hù)理診斷。

三、自學(xué)思考題

1.針對不孕夫婦不同情況教會他/她們受孕的其他技巧

第十八章第二節(jié)輔助生殖技術(shù)及護(hù)理

一、單項選擇題

1.與其他人工授精適應(yīng)證比較，AIM的適應(yīng)證的特點是

A男方性功能障礙B嚴(yán)重的少精者C有心理治療作用D免疫性不孕E女性陰道發(fā)育不良

二、問答題

1.一對夫婦婚后5年未生育，在輔助生殖中心申請IVF-ET，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員及夫婦的共同合作，這一周期的輔助生殖終于成功了。經(jīng)B超檢查，宮內(nèi)存活的胚胎有3個。主治醫(yī)生與夫婦談話，將要實施“多胎減胎術(shù)”。此時，這對夫婦不愿接受現(xiàn)實，竟然不顧實施前已簽署過“多胎減胎術(shù)”的同意書。

待這對夫婦情緒穩(wěn)定后，你作為責(zé)任護(hù)士再次與夫婦倆討論為何要實施“多胎減胎術(shù)”？

母嬰護(hù)理學(xué)課程練習(xí)冊答案

專業(yè)：護(hù)理學(xué)層次：專升本

第二章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理

一、單項選擇題

1.E2.A3.D4.B5.B6.C7.D8.D

9．D10.C11.D12.A13.B14.A15.C16.C17.C

二、填充題

1.四對，圓，宮骶2.壺腹部，壺腹部，3.腺管增生，乳腺腺泡

三、簡答題

子宮底部（陰道后穹�。╆幍�

圖1子宮矢狀斷面

1.答：陰道后穹隆的’臨床意義：當(dāng)子宮直腸陷凹有積液時（1分），可經(jīng)陰道后穹窿進(jìn)行穿刺或引流（1.5分），是診斷某些疾病或?qū)嵤┮�流的途徑�?.5分）。

第五章產(chǎn)褥期管理

第一節(jié)產(chǎn)褥期婦女的身心健康

一、單項選擇題

1.B2.E3.D4.D

二、簡答題1.答：

（1）產(chǎn)婦的年齡未成年（小于16歲），其身心發(fā)育尚未完全成熟，承擔(dān)母親角色有較多困難；或年齡較大（大于35歲）的產(chǎn)婦，往往在單位擔(dān)任一定的職責(zé)，工作、學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，將面臨事業(yè)與母親角色的沖突，且卵泡內(nèi)DNA可能有突變，導(dǎo)致病變胚胎的概率增加。

（2）社會支持丈夫與親友的互動關(guān)系，促進(jìn)產(chǎn)婦的心理適應(yīng)，更快地學(xué)會母親角色。（3）產(chǎn)婦對分娩經(jīng)歷的感受如經(jīng)歷難產(chǎn)或死胎等負(fù)面事件，對產(chǎn)婦都會形成心理壓力。

三、自學(xué)思考題

1.以自己的臨床經(jīng)驗答題2.以自己的臨床經(jīng)驗答題

第二節(jié)產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理

一、單項選擇題

1.E2.A3.A4.D5.E二、問答題1．答：

當(dāng)乳房發(fā)生乳腺炎時，應(yīng)采取“先患側(cè)后健側(cè)”（1.5分）。因為開始哺乳時，嬰兒的吸吮力較大（1分），有利疏通患側(cè)的乳腺管，較好地改善因乳腺管阻塞而發(fā)生的乳腺炎（1分）。當(dāng)乳頭皸裂時，應(yīng)采取“先健側(cè)后患側(cè)”（1.5分）。因為已吸吮健側(cè)乳房的嬰兒，不再那么饑餓（1分）。相對而言，再吸吮患側(cè)乳頭時吸吮力較小些，對皸裂乳頭的刺激小些（1分）。

2．參考答案

母乳喂養(yǎng)無效（1.5分）：嬰兒吵鬧，母乳不足（1分）與擔(dān)心CEO被替代而焦慮有關(guān)

（1.5分）

知識缺乏（1分）：每次哺乳后沒排空乳房（0.5分）與缺乏哺乳技巧有關(guān)（1分）父母不稱職（1.5分）：不愿母乳喂養(yǎng)（0.5分）與害怕體形改變有關(guān)（1.5分）

3．答：

（1）因產(chǎn)褥期婦女全身器官完全恢復(fù)是6周（1.5分）。此時檢查發(fā)現(xiàn)還未完全康復(fù)，說明產(chǎn)褥期恢復(fù)欠佳（1分）。如提前做產(chǎn)后健康檢查，則不能反映全部的康復(fù)狀態(tài)（1分）。（2）產(chǎn)后42天（0.5分），經(jīng)醫(yī)生婦科檢查生殖器官完全恢復(fù)至非孕狀態(tài)（1分），可恢復(fù)性生活。

（3）哺乳者選用工具類避孕法（1分）；不哺乳者選用藥物避孕法（1分）。

第六章高危妊娠

第二節(jié)高危妊娠的處理原則及護(hù)理

一、單項選擇題

1.B2.A3.C

二、自學(xué)思考題

1.答：預(yù)防和治療引起高危妊娠的病因因素；

2.答：保證供給高蛋白、高能量飲食，攝入富含維生素和鐵、鈣、碘等礦物質(zhì)及微量元素；3.答：

（1）吸氧、10%葡萄糖+維生素C靜脈滴注改善胎兒的血氧飽和度，提高胎兒對缺氧的耐受力，不是針對產(chǎn)婦的；

（2）臥床休息主要是預(yù)防早產(chǎn)；（3）測胎盤功能和胎兒肺成熟度主要是觀察胎兒是否已成熟，將作為終止妊娠的重要指證；（4）盡量少用麻醉類藥物避免加重胎兒缺氧或胎兒娩出時窒息；

（5）盡量結(jié)束第二產(chǎn)程避免胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受擠壓而導(dǎo)致的新生兒窒息。4.答：

（1）孕婦身高體重、步態(tài)間接排除頭盆不稱（2）測宮高腹圍間接估計胎兒發(fā)育狀態(tài)

（3）捫診胎位及時發(fā)現(xiàn)難產(chǎn)，指導(dǎo)聽胎心的方位（4）測血壓診斷妊娠高血壓綜合征（5）聽診心臟排除妊娠合并心臟病（6）檢查陰道出口判斷能否自然分娩

（7）用石蕊試紙測陰道流液酸堿度了解胎膜是否破裂，同時觀察流液性狀，判斷胎兒是否缺氧

（8）正確估計孕齡，描繪妊娠圖前者可協(xié)助判斷胎兒生長發(fā)育的速度；后者可協(xié)助判斷胎兒生長發(fā)育的質(zhì)量

（9）數(shù)胎動產(chǎn)婦自我觀察胎兒在宮腔內(nèi)對缺氧的耐受程度

（10）孕早期常擔(dān)心流產(chǎn)、胎兒畸形；孕中期常憂慮早產(chǎn)、死胎等；孕晚期常焦慮自己會在分娩過程中病情加重、甚至死亡。這些心理狀態(tài)易導(dǎo)致產(chǎn)婦恐懼、煩躁、悲哀、失落等。5．.答：

（1）心理護(hù)理醫(yī)護(hù)人員、社會支持系統(tǒng)都應(yīng)采取合適的措施減輕產(chǎn)婦的心理壓力；（2）一般護(hù)理保證營養(yǎng)、休息，促進(jìn)胎兒發(fā)育。協(xié)助產(chǎn)婦個人衛(wèi)生

（3）健康指導(dǎo)自我觀察胎動、家屬定時數(shù)胎心，按時來產(chǎn)科高危門診復(fù)診（4）病情觀察按常規(guī)做好各項檢查，及時做好記錄，以便動態(tài)觀察母嬰變化

（5）檢查及治療配合解釋檢查結(jié)果，提示下次檢查項目或檢查前的配合要求，必要時配血型和開啟暖箱等。

補充資料預(yù)防艾滋病母嬰傳播的護(hù)理

一、單項選擇題

1.D2.A3。D

二、簡答題1.答：

因胎盤中hCG，LIF（1分）等因子具有抗病毒（1.5分）作用，其次，當(dāng)病毒載量較少（1.5分）時胎盤能阻止HIV母嬰傳播。

三、病例分析題1.答：

（1）混合喂養(yǎng)時，母乳、添加奶和水等多種食物混合（1分），可使嬰兒腸道發(fā)生過敏和炎癥反應(yīng)（1.5分），嬰兒胃腸道黏膜使損傷（0.5分），HIV易于侵入（0.5分），增加新生兒感染HIV的機(jī)會。

（2）A.母乳喂養(yǎng)時，加強乳房保護(hù)；

B.一旦發(fā)生乳頭皸裂、炎癥、膿腫都不能直接母乳喂養(yǎng)（2分），可將乳汁擠出加熱至62℃持續(xù)30分鐘（2分），用奶瓶喂養(yǎng)；

C.當(dāng)雙乳房感染時，擠出乳汁煮沸后喂養(yǎng)（1分）；單側(cè)感染，感染側(cè)乳汁丟棄（1分），不感染側(cè)可直接喂養(yǎng)（0.5分）。

補充資料特發(fā)性血小板減少性紫癜

一、單項選擇題1.C2.E

二、問答題1.答：

應(yīng)用激素的機(jī)理是：減輕血管壁通透性（1.5分），減少出血，抑制血小板抗體形成（2分），阻斷巨噬細(xì)胞破壞抗體血小板（1分），從而可以直接控制孕婦血小板含量的下降（0.5分）。

應(yīng)用丙種球蛋白的機(jī)理是：競爭性抑制巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的Fc受體與血小板結(jié)合（1.5分），保護(hù)血小板，以達(dá)到間接控制孕婦血小板數(shù)量的減少（0.5分）。

第七章第四節(jié).妊娠高血壓綜合癥

一、單項選擇題

1.A2.D3.C

二、病例分析題

1．答：（1）重度妊娠高血壓（1分）

答：（2）單人病房，離開護(hù)士站相對遠(yuǎn)些。（1.5分）答：（3）留集每次尿量，包括可能給予導(dǎo)尿術(shù)的集尿袋內(nèi)的尿液；（1.5分）硫酸鎂慢速靜脈滴注，15滴/分鐘，家屬不能調(diào)整此滴速（2分），一旦發(fā)現(xiàn)滴速加快，立即報告護(hù)士。因為較快的滴速會導(dǎo)致硫酸鎂中毒，而威脅母嬰的生命安全（1分）。

在安全的滴注硫酸鎂過程中，如發(fā)現(xiàn)孕婦的呼吸頻率小于16次/分鐘（0.5分），也須立即報告護(hù)士，以免發(fā)生硫酸鎂中毒。

孕婦嗜睡時不能給她飲水或進(jìn)食，并保持頭側(cè)臥位（1.5分），以防發(fā)生誤吸或窒息。室內(nèi)保持安靜（1分），避免聲光刺激誘發(fā)子癇。

第七章第八節(jié)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

一、單項選擇題

1.C2.C二、簡答題

1.答：血清膽酸測定2.答：雌激素

第九章第一節(jié)產(chǎn)力異常

一、單項選擇題

1.D2.B

二、填充題

1．答：宮縮劑類

三、簡答題

1.答：孕婦子宮破裂（1.5分）；胎兒宮內(nèi)窘迫（1.5分），甚至死胎（1分）

第十一章第三節(jié)產(chǎn)后心理障礙

一、單項選擇題

1.D2.D

二、簡答題1.答：分娩因素（1分）、心理因素（1分）、內(nèi)分泌因素（1.5分）、社會因素（0.25分）、遺傳因素（0.25

分）

第十二章.婦科護(hù)理病歷

一、單項選擇題

1.B2.E3.D二、課后復(fù)習(xí)思考題1.答：P.173

收集婦科病人的入院評估資料時，要做到態(tài)度和藹、語言親切、關(guān)心體貼和尊重病人，耐心細(xì)致地詢問和進(jìn)行體格檢查，給病人以責(zé)任感、安全感，并給予保守秘密的承諾，在可能的情況下避免

第三者在場。2.參考答案：

首先，請病人上檢查床前，向病人和監(jiān)護(hù)人講明不作陰道檢查，僅做肛門檢查；接著，暖和檢查者雙手；最后，按摩肛門口手指進(jìn)入肛門前，再次告知病人僅做肛門檢查。3.參考答案：

可初步了解該女病人雌激素。如毛發(fā)濃密、陰毛呈棱形，身高過高，體形較瘦，可能提示雌激素較少而雄激素較多。4.參考答案：P.172

腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，應(yīng)進(jìn)一步鑒別闌尾炎；下腹部叩診為濁音，應(yīng)排除尿潴留；有移動性濁音，應(yīng)排除腹水；5.參考答案：P.174

病人對自己不孕的感受，對本醫(yī)院治療不孕的信任程度，對本次治療不孕癥的信心；

讓病人說出解決不孕的方法，即本次治療的動力，如本人，還是迫于丈夫或長輩、同事們

的壓力；

談話時觀察病人的肢體語言或臉部表情，以判斷病人的心態(tài)；6.參考答案：

自我形象紊亂認(rèn)為自己不是女性與手術(shù)切除內(nèi)生殖器官有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)高于機(jī)體需要量肥胖與缺少活動的生活方式有關(guān)父母不稱職孩子由祖輩撫養(yǎng)與滿足自己的需要超過孩子的需要有關(guān)壓力性尿失禁久站或咳嗽有尿液溢出與雌激素不足盆底肌張力下降有關(guān)

第十三章．女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理

一、單項選擇題

1.C2.B3.A4.B5.E6.D7.D8.C9.B

第十七章．外陰、陰道手術(shù)病人的護(hù)理

一、單項選擇題

1.C2.A3.E4.A5.E6.A

補充資料子宮內(nèi)膜異位癥病人的護(hù)理

一、填充題

1.進(jìn)行性加劇的痛經(jīng)2.卵巢，垂體，可逆的

二、簡答題48.答：

月經(jīng)干凈后痛經(jīng)才逐漸緩解（-1.5分）；痛經(jīng)為進(jìn)行性加�。�-1.5分）；除下腹部疼痛之外，放射至外陰、肛門或大腿根部（-1分）

第十八章第一節(jié)不孕癥夫婦的護(hù)理

一、單項選擇題

1.E2.C3.E4.B

二、病例分析題.答

知識缺乏（1分）不能正確掌握排卵期的自我觀察（1.5分）與錯誤理解信息有關(guān)（0.5分）情境性自尊低下（1分）不愿讓同事知道自己正在治療不孕癥（1.5分）與傳統(tǒng)的封建生育觀念有關(guān)（1分）

個人應(yīng)對無效（1分）不愿與同事談?wù)摵⒆拥脑掝}（1.5分）與不孕癥后自卑心理有關(guān)（1分）

三、課后復(fù)習(xí)思考題1.答：

治療合并癥，保持健康狀態(tài)，如戒煙、限酒，注重營養(yǎng)，減輕壓力、增強體質(zhì)；與配偶進(jìn)行溝通�？烧�?wù)撟约旱南Ｍ�和感受�?/p>

不能單純地認(rèn)為性生活就是為了妊娠；

在性交前、后、勿使用陰道潤滑劑或陰道灌洗；

不能在性交后立即起床或如廁，而應(yīng)臥床，并抬高臀部，持續(xù)20～30分鐘，以利精子進(jìn)入宮頸；選擇圍排卵期性交，平時保持2～3次/周。

第八章第二節(jié)輔助生殖技術(shù)及護(hù)理

一、單項選擇題

1.C

二、問答題.答：

在實施IVF-ET過程中，應(yīng)用超促排卵藥物，因此，多胎妊娠是輔助生殖技術(shù)的常見并發(fā)癥（1分）。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已掌握了多胎妊娠容易出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征、羊水過多、重度貧血（1分）、胎膜早破、早產(chǎn)、流產(chǎn)（0.5分）等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥對孕婦和胎兒或嬰兒都可能構(gòu)成危害，需要收入重癥監(jiān)護(hù)室治療或搶救，增加家庭和國家的醫(yī)療開支（1分）。嚴(yán)重時甚至可導(dǎo)致孕婦或胎、嬰兒死亡（0.5分），將對家庭成員而言，易導(dǎo)致精神創(chuàng)傷，乃至精神抑郁癥（1分）。為此，我國衛(wèi)生部明確規(guī)定輔助生殖技術(shù)受孕的3胎或3胎以上須實施“多胎減胎術(shù)”（1.5分）。目的是避免孕婦和胎兒發(fā)生上述不良并發(fā)癥，從而更好地保障母嬰安全和健康（0.5分）。

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