責任制護理心得
對于責任制護理工作的心得
燒傷整形科蔣琦琦
隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展,醫(yī)療體制的不斷革新,醫(yī)學護理模式也隨之進行著相應的變化來維持人民群眾的身體健康和就醫(yī)質(zhì)量。新年伊始,我們燒傷整形科I病區(qū)的護士們在護士長張寅老師的帶領下,開展了責任制護理工作模式。一種“以患者為中心”,對患者身心健康給予全面、系統(tǒng)、深層的護理模式由此誕生。
萬事開頭難,這一模式開展的最初階段也是不容易的。在衛(wèi)生部、護理部的號召下,在領略“責任制護理模式”的價值和意義后,科護士長陳老師和護士長張老師在工作之余,針對燒傷科護理工作的特殊性和專業(yè)性,借助豐富的護理工作經(jīng)驗,反復研究探討后擬定出了適用于燒傷整形患者的責任制護理工作模式。新的工作模式出臺伊始,護士姐妹們多少都有些不適應,也由此放慢了常規(guī)的工作節(jié)奏。特別是一些年資較高的護士,需要她們把十幾年爛熟于心的護理模式一下子轉變成新的責任制護理模式,給工作都帶來了不少的困難。但大家仔細閱讀并推敲責任制護理工作模式細則和意義,嚴格按細則執(zhí)行工作任務。每天早上大交班,每個病房的護士都會掛牌上崗,讓每一個患者都可以清楚的了解到自己對應的責任護士。每個病房都放置一本健康宣教本,患者可自行查閱,及時了解對自己采用的護理模式,醫(yī)學知識以及功能鍛煉等。護士們也經(jīng)常主動走近患者,與之交流,了解他們的內(nèi)心感受,針對每個患者的不同情形做好相應的健康宣教,適時滿足患者的合理要求,患者提出的意見和建議都能被理解。做好完整詳細的記錄以便整個病區(qū)的整改。經(jīng)過前后兩周時間的試運行,護士們對責任制護理工作模式也逐漸領悟并且適應了,與此同時也看到了模式細則中的一些瑕疵和隱患。護士長張老師耐心誠懇的聽取了每一名護士的意見,并采取了其中一些“金點子”,對模式細則做了更新,使整個治療護理工作更安全嚴謹,流程更順暢。
僅1個月間,我們可以看到,現(xiàn)在的工作節(jié)奏更加富有條理而順暢了,組里的護士姐妹們團隊凝聚力更強了;每當我們走進病房,可以感受到和患者們的距離又拉近了些;一些患者在我們宣教后會主動進行功能鍛煉了;不會說話的小患者會“呀呀”要我們喂飯了;出院的患者朝我們揮手道別并笑著說“真的謝謝你們”….患者的康復是對我們工作成果的肯定,而他們微笑則更像是對我們的一種勉勵。相信,在漫漫的護理工作長路中,我們會收獲更多做的更好。
毫不夸張的說,責任制護理工作模式的的確確使我們的日常護理工作更加完善,更加系統(tǒng)。使護士的工作更加立體飽滿,不僅僅是使工作中心偏向于治療,而是“以患者為中心”全方位的護理患者,給予患者最用心的關愛,使護士的自身價值得到充分體現(xiàn)。責任制護理的應運而生,顯著提高了護理質(zhì)量和患者的滿意度,是一項全新的臨床護理制度,是護理工作的一個重大改革。
擴展閱讀:責任制整體護理的體會
責任制整體護理實施與體會
關鍵詞:責任制整體護理
概述
我國護理模式從最初的功能制護理,到責任制護理,再到整體護理,經(jīng)歷了近半個世紀。目前各級
醫(yī)院雖然普及了整體護理,但是如何縮短理論與實踐的差距,如何應用護理理論指導護理實踐,如何適應新形勢下衛(wèi)生改革和發(fā)展需要,探索符合現(xiàn)代護理觀并滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求的整體護理工作模式,仍然是亟需解決的現(xiàn)實問題。整體護理工作的發(fā)展離不開創(chuàng)新思維,在總結我院整體護理工作經(jīng)驗的同時,針對整體護理工作現(xiàn)狀及存在問題,探索和建立了新型護理工作模式責任制整體護理工作模式。
責任制整體護理概念:
隨著醫(yī)學模式的轉變,護理模式也發(fā)生了相應的改變,責任制整體護理這種護理模式被廣泛運用到臨床,改變了傳統(tǒng)的工作摸式
整體護理以病人為中心,以現(xiàn)代護理觀為指導,以護理程序為基礎框架,并把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理和護理管理中去的護理模式,整體護理的目標是根椐人的生理,心理.社會,文化.精神等多方面的需要,提供適合人的最佳護理
我院是一所二級醫(yī)院,共有床位300張.我科是首批開展責任制整體護理示范病房,作為綜合內(nèi)科,面對病種多,病情變化快,老年人多的特點.科室共有52張床位,現(xiàn)有護士13名,設有4名責任護士,2人為一組.各設有一名責任組長,責任組長具有豐富的臨床護理經(jīng)驗和熟練的操作技能,責任組長負責對病情危重.病種復雜的病人制訂整體護理計劃及措施.負責病人全程護理.指入院,在院,出院全過程.每位責任護士所管床位相對固定,每日負責病人的治療及護理,包括護理文書的書寫,責任護士對自己所管病人的九知道采取表格式,這樣有利于晚間護士對病人病情的全面了解與掌握.節(jié)約了大量時間
一.增強責任心,切實落實基礎護理,改善護理服務讓護士“包病人”進行護理,是優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程中的一項重點內(nèi)容。
患者從入院,住院治療到出院,責任護士時刻陪在他們周圍,無微不至地進行生活照顧以及專業(yè)的護理與治療。責任護士落實生活護理的同時,也在對病情進行密切的觀察。責任護士具備專業(yè)的知識,才能把握觀察的重點。發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生采取措施,正是由于責任護士細心的護理,細致的觀察病情,才能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化及各方面需要,對患者從生理和心理上全方位的照顧。
責任護士對病人全面負責,責任制護理賦予了護士責任,護士壓力感增強,進而提升了責任感。病房中由1名護士負責8到14名患者,責任護士每日上班后,就會主動向上一班護士了解所負責患者的情況,深入病房與患者溝通,了解患者需求,參與每日醫(yī)生查房,對所負責的患者治療和護理掌握在心,及時主動為患者送上服務。病房里呼叫器的鈴聲比過去減少將近80%,聽到更多的是患者對責任護士的感謝。
二.明確崗位職責,整合護理資源在開始責任制護理后,由護理部牽頭,在整個內(nèi)科建立健全相關規(guī)章制度,明確崗位職責。以我們內(nèi)科為例,責任制整體護理讓層次不同的護士都得到鍛煉;例如1到2年護士通過對基礎技能及基本理論學習掌握如何護理。3到5年護士如何觀察病情,發(fā)現(xiàn)病情的變化,進一步
配合醫(yī)生的治療。對于年資高,臨床經(jīng)驗豐富的護士針對于危重患者的護理,積累了大量的經(jīng)驗,減輕了各個工作段的護士壓力,減少了職業(yè)倦怠感讓每個人發(fā)揮自己的特長,轉變護士由管事變成了管人的工作方式,最大限度的整合了護理資源,每天護士長還需視患者情況彈性安排人力,以保證護理質(zhì)量。三.護士的核心勝任力提升隨著責任護士深入病房,在最短的時間內(nèi)與患者有效溝通,提高了患者的滿意度,為患者設計和實施個體化的護理方案。通過熟練的操作技能取得患者的信任與配合。這就要求護士要有敏銳的觀察力,適應能力和應急能力。每一個責任護士在工作中就會主動多思考,多分析。護士給患者不僅提供疾病相關的健康知識,而且還把每一名患者的問題作為進一步學習的機會和動力,從而不斷完善自己的專業(yè)知識與技能,同時還掌握了最新的學科技術進展,提高了自身專業(yè)水平,這樣有利于護理學科的專業(yè)化發(fā)展,提升護士自身價值。每一個護士都能通過遇到問題,分析問題,解決問題的過程提高了自身護理能力,鍛煉了溝通技能、也在這樣的過程中不斷受到患者的接受肯定提高了勝任力。
四.確保護理安全,利于三級質(zhì)控責任制護理在病房全面實施后,護士逐漸建立了“我的病人”的理念。護士自覺將更多時間逗留在病房,逗留在患者身邊,使得基礎護理措施、危重患者護理及患者的治療都能得到及時落實。責任護士每天都更主動關注患者的情況,掌握所管患者的病情、診斷、治療、護理、飲食、心理等方面整體情況,能及時、針對性地為患者解決問題,避免了盲目性工作。確保醫(yī)療安全,減少護患糾紛,有效提高護理工作質(zhì)量。同時,護理記錄由責任護士書寫,對病情了解,能做到及時、準確、客觀地反映所分管病人病情的動態(tài)變化,大大提高了護理書寫質(zhì)量。開展責任制整體化護理后,護士長在護理管理上針對性明顯提高。在病區(qū)對責任護士出現(xiàn)的不同問題有針對性的指導并可以反復監(jiān)測改進效果。
總結:責任制護理是以病人為中心,貫徹“護理程序”的五個步驟,由專人對病人的身心健康施行有計劃、有系統(tǒng)的整體護理。責任制護理模式強調(diào):
①護士的責任和義務不僅是護理,而且要對病人進行護理管理;②強調(diào)準確的評估、診斷和制定計劃的重要性;③強調(diào)病人積極參與護理活動;
④強調(diào)責任護士和其他護士、醫(yī)生及健康保健人員、病人及病人家屬之間互相溝通信息;
⑤強調(diào)對病人及家屬進行健康教育;
⑥強調(diào)責任護士對病人護理的綜合協(xié)調(diào),即將個別的治療匯合成有機的整體。
責任制護理的實質(zhì)是以病人為中心,以護理程序為核心內(nèi)容,以責任制為特點,對病人體現(xiàn)24小時負責
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