201*年免疫科關(guān)節(jié)鏡室工作總結(jié)

201*年免疫科關(guān)節(jié)鏡室工作總結(jié)

201*年我科在護(hù)理部及手術(shù)室總護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)，科室教授的指導(dǎo)下進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量、倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、規(guī)范手術(shù)室護(hù)士行為，注重專業(yè)知識的學(xué)習(xí)及手術(shù)配合方法，使手術(shù)室護(hù)理工作持續(xù)發(fā)展，完成了手術(shù)配合72臺次，其中關(guān)節(jié)鏡手術(shù)56臺次，各種活檢16臺次，同08年相比下降28%，同時我室人員也參加了病房與藥理實(shí)驗(yàn)工作。具體工作如下：一、加強(qiáng)工作質(zhì)量監(jiān)控。

通過病區(qū)護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)，我是人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，明確護(hù)理質(zhì)量工作目標(biāo)，實(shí)施全程、全員護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，著力解決護(hù)理工作難點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)自己的不足，強(qiáng)化手術(shù)室管理及手術(shù)配合能力、加強(qiáng)手術(shù)室人員無菌技術(shù)操作能力，、手術(shù)室無菌物品的管理、手術(shù)室護(hù)理文書的書寫能力，術(shù)前術(shù)后的訪視工作、手術(shù)器械的維護(hù)、使用、清洗工作，時加強(qiáng)手術(shù)室感染監(jiān)控工作，使我室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。手術(shù)室護(hù)理文書書寫規(guī)范，合格率≥95%、手術(shù)室術(shù)前訪視及術(shù)后回訪率≥90%。二、護(hù)理服務(wù)1、

我科加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)理念、倡導(dǎo)人性化服務(wù)，為患者提供安全、專業(yè)、溫馨化優(yōu)質(zhì)服務(wù)、兩名護(hù)士互相監(jiān)督、互相指導(dǎo)。加強(qiáng)了護(hù)患溝通技巧的培訓(xùn)。2、

開展精美護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，從假如我是患者的體驗(yàn)活動做起、從患者的合理要求做起、嚴(yán)格要求自己，術(shù)前術(shù)后的訪視得到了患者的好評。三、護(hù)理安全

1、真學(xué)習(xí)08年“患者安全目標(biāo)”評價標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真落實(shí)手術(shù)室查對制度。2、做到病人的腕帶標(biāo)識、手術(shù)部位標(biāo)識明確；使用手術(shù)室患者接送單;3、強(qiáng)麻醉、精神藥品及高危藥品的管理，提高用藥安全：

4、防病人摔倒、墜床，接送患者的護(hù)士做到視線不離開患者，確�；颊叩陌踩�。5、強(qiáng)手術(shù)室感染控制工作，以《醫(yī)院感染管理手冊》為藍(lán)本、感染監(jiān)控員加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，每月檢查一次，平時不定期檢查，及時分析反饋，持續(xù)改進(jìn)；6.進(jìn)行突發(fā)事件（精神異常患者、停電、失火、防盜、急救器械使用等）學(xué)習(xí)考核，對意外事件有應(yīng)急預(yù)案和處理措施

7、安全隱患，制定切實(shí)可行的措施，并進(jìn)行整改，積極參加院、護(hù)理部組織“安全月”“安全注射”等活動，確保護(hù)理工作安全。8、加強(qiáng)無菌物品的管理，按照失效期先后順序擺放，每周自查室內(nèi)物品的有效期，監(jiān)督教授每日只能做一臺關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

9、加強(qiáng)手術(shù)室的貴重儀器的管理、維護(hù)、利用供應(yīng)室的設(shè)備清洗器械，嚴(yán)格消毒滅菌。

10、每月對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量檢查反饋單進(jìn)行分析，持續(xù)改進(jìn)。四、護(hù)理人員培訓(xùn)

1、以《手術(shù)室護(hù)士工作職責(zé)》、ISO9000文件為藍(lán)本進(jìn)行自學(xué)，彌補(bǔ)在工作中存在的不足。

2、積極參加手術(shù)室護(hù)士專業(yè)理論培訓(xùn)及考核。3、開展崗位練兵活動，參加了優(yōu)秀護(hù)士評選。4、鼓勵護(hù)理人員利用業(yè)余時間完成學(xué)歷在職教育。五、護(hù)理科研

1、積極學(xué)習(xí)手術(shù)室理論知識，參加了第二屆手術(shù)室會議。2、積極參加科室各類藥理實(shí)驗(yàn)。

免疫科關(guān)節(jié)鏡室201*.11．23

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免疫科關(guān)節(jié)鏡室201*年工作計劃

201*年是推進(jìn)精品戰(zhàn)略第二戰(zhàn)役的第三年，是落實(shí)“十二五”規(guī)劃的突破之年，也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)中華名院建設(shè)目標(biāo)的關(guān)鍵之年，我們將在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，規(guī)范護(hù)士行為，注重年輕護(hù)士的全面素質(zhì)提高和護(hù)士科研能力的培養(yǎng)，使護(hù)理工作持續(xù)發(fā)展根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計劃如下：一、強(qiáng)化管理，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具體目標(biāo)序號12345項(xiàng)目優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房（窗口單位）開展率服務(wù)對象對護(hù)理工作滿意率服務(wù)對象對護(hù)理工作滿意度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵單位優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人目標(biāo)100%≥95%≥95%1個1名主要措施

（一）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。進(jìn)一步提高護(hù)士對優(yōu)質(zhì)服務(wù)的認(rèn)識，提高護(hù)理人員工作積極性，全面推行整體責(zé)任護(hù)理包干制，責(zé)任護(hù)士切實(shí)履行護(hù)士職責(zé)，負(fù)責(zé)所管理患者的全部醫(yī)療護(hù)理工作，有效開展術(shù)前、術(shù)后訪視，健康指導(dǎo)和心理護(hù)理，減少患者并發(fā)癥，著力提升專業(yè)護(hù)理服務(wù)水平，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)、臨床護(hù)理路徑、單病種護(hù)理等項(xiàng)目建設(shè)為突破，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理流程，不斷提升護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)，打造西京護(hù)理品牌。

（二）優(yōu)化護(hù)理人力資源管理。建立護(hù)理人員能力進(jìn)階制度，體現(xiàn)能級對應(yīng)，明確各職級晉升與晉升標(biāo)準(zhǔn)，依各職級能力指標(biāo)，進(jìn)一步明確各職級護(hù)理人員的工作職責(zé)及工作質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)，保證護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。（三）完善科學(xué)績效考核制度。建立科學(xué)的績效考核機(jī)制，護(hù)士的收入分配與職稱晉升、工作質(zhì)量、工作數(shù)量、獎勵評優(yōu)等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，努力創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，努力做到讓患者滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)院滿意，推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)穩(wěn)步發(fā)展。

二、以評促建，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量安全具體目標(biāo)：序號123456789101112131415161718項(xiàng)目手術(shù)室管理合格率急救物品完好率急救器材、設(shè)備使用合格率護(hù)理文件書寫合格率護(hù)理病歷書寫合格率優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房（窗口單位）服務(wù)對象對護(hù)理工作滿意率服務(wù)對象對護(hù)理工作滿意度常規(guī)器械消毒滅菌合格率萬元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率護(hù)理安全護(hù)理差錯發(fā)生率護(hù)理投訴、護(hù)理糾紛、護(hù)理事故發(fā)生率護(hù)理不良事件與隱患信息的及時主動報告率常規(guī)手術(shù)術(shù)前術(shù)后訪視率常規(guī)手術(shù)術(shù)前術(shù)后訪視合格率合格（分／率）9510095959510095%80100%／100%／／／／9025學(xué)分／年／人目標(biāo)≥96%100%≥96%≥96%≥96%100%≥96%≥96%100%≥96%100%≤0.40100%≥96%≥96%100%≥2篇繼續(xù)教育學(xué)分全科刊出護(hù)理科研論文指標(biāo)1篇主要措施

（一）加強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量管理

更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)手術(shù)室工作制度、感染管理制度、消毒隔離制度、預(yù)防差錯事故管理制度、職業(yè)安全防護(hù)制度在工作中的貫徹，通過加強(qiáng)質(zhì)量教育，明確護(hù)理目標(biāo)，修訂完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施全員護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控

儀器設(shè)備：周敏紅壓瘡防范：雍紅莉感染監(jiān)控：孫佰玲繼續(xù)教育：孫佰玲

后勤保障：孫佰玲

（二）深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動

急救設(shè)備：周敏紅注重人性化服務(wù)，深入開展好“精美護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的活動。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，預(yù)防醫(yī)療糾紛，隨時為病人著想，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)，確保病人的手術(shù)安全。

（三）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，

1、保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。差錯發(fā)生率≤0.4％事故發(fā)生率為0

2、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％。

3、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認(rèn)真核對，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

4、根據(jù)《手術(shù)護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時、規(guī)范，與實(shí)際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95％。5、防范于減少手術(shù)患者壓床的發(fā)生由專人負(fù)責(zé)，建立壓瘡風(fēng)險評估制度，采取積極有效的措施，防范于減少手術(shù)患者壓瘡的發(fā)生。

6、監(jiān)督檢查保潔工作，確保手術(shù)室的內(nèi)部環(huán)境符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

7、落實(shí)節(jié)假日手術(shù)室水電門窗安全，我室人員確保手機(jī)24小時暢通。(四)加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育

1、制定學(xué)習(xí)計劃，有計劃的學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員護(hù)理理論考試合格率≥95％；護(hù)理技術(shù)合格率100％：

2、支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，鼓勵護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。（五）護(hù)理科研

鼓勵廣大護(hù)理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護(hù)理培訓(xùn)計劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高專科護(hù)理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。

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