基層醫(yī)院護理人員規(guī)范化培訓體會

基層醫(yī)院護理人員規(guī)范化培訓體會(檔案號：100915)

楊小英周瑞萍周小香

(唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院護理部，河北，064000)

為培養(yǎng)適應護理學發(fā)展，滿足社會多層面健康需求的新型護理人才，我院自201*年開始，增設一名護士長專職負責護理人員培訓，對參加工作5年以下的護士進行分層次、多樣化的培訓，經(jīng)過3年的實踐和探索，取得了良好效果，現(xiàn)報告如下：

1資料

我院201*年參加規(guī)范化培訓護士84人，其中參加工作1~3年者35人、4~5年者49人；201*年參加規(guī)范化培訓人員66人，其參加工作1~3年者30人、4~5年者36人；201*年參加規(guī)范化培訓人員90人，其中參加工作1~3年者56人、參加工作4~5年者34人。

2方法

選拔10名業(yè)務骨干作為教學老師對年輕護士進行培訓及考核，分階段、多渠道、采取適合各階段護理人員特點并緊密結(jié)合臨床實踐的方法進行有針對性的培訓【1】。應用多媒體教學，合理利用現(xiàn)場教學，使教學內(nèi)容直觀化、形象化、趣味化，授課效率化。2.1目標

參加工作1~3年護士：了解工作程序、規(guī)章制度、服務規(guī)范，掌握基礎知識及技能，護理質(zhì)量標準，常用藥和搶救藥的劑量、藥理作用。參加工作4~5年護士：在1~3年目標的基礎上，掌握常見病、�？萍膊〉淖o理要點及并發(fā)癥的預防，危重病人的搶救，各種護理儀器的使用與保養(yǎng)，能承擔各班護理工作，參加科內(nèi)教學。2.2內(nèi)容

參加工作1~3年護士：《基礎護理學》、《護理質(zhì)量標準》、《護士條例》、職業(yè)道德、護患溝通、規(guī)章制度、護士禮儀等。參加工作4~5年護士：專科知識和技能、《急救護理學》、《藥理學》，晉升指定教材。2.3措施

參加工作1~3年護士：⑴安排科室輪轉(zhuǎn)，每科輪轉(zhuǎn)時間3~6個月（ICU、手術(shù)室、急診科必須輪轉(zhuǎn)）。⑵各科室選派教師一對一帶教⑶參加院內(nèi)、系統(tǒng)內(nèi)、科內(nèi)的培訓活動。⑷自學。參加工作4~5年護士：⑴根據(jù)個人特長固定于某科室工作⑵參加院內(nèi)、系統(tǒng)內(nèi)、科內(nèi)的培訓活動。⑶自學⑷選派院外學習。2.4考核

⑴理論考核：科室每月進行一次小測驗，護理部每季舉行一次考試、每年舉行青年護士理論知識競賽。⑵技能考核：采取分組考核的方式，每月每人一項操作，每季匯總。⑶科室測評：由科室質(zhì)控小組完成。建立學分檔案，全年總分100分，其中參加培訓活動、理論考試、技能考核各占30分，每少參加一次活動扣0.5分，考試不達標一次扣1分；科室測評占10分，出現(xiàn)一次差錯或有一次上訪者扣5分�？偡质郑�201*年我院獲“河北省護理技能大賽一等獎”。

3.3通過培訓學習，提高了我院護士的專業(yè)技能和應急能力，并使其將業(yè)務精益求精、工作細致入微、技術(shù)操作嚴格查對的精神貫穿于整個護理行為之中，并充分意識到：專業(yè)技術(shù)和專業(yè)知識的定期培訓是保證護理安全的基礎[3]。

4體會

⑴領(lǐng)導重視，統(tǒng)一思想。基層醫(yī)院培訓基地及教具簡單【4】，只有領(lǐng)導重視、轉(zhuǎn)變觀念、不斷改善教學條件，才能開展好培訓工作。⑵專職人員及教師要認真負責，求真務實。要有淵博的知識、吃苦耐勞的精神、嚴謹求實的態(tài)度和不斷進取的工作作風；制訂好切實可行的培訓計劃和考評標準；積極組織培訓活動；嚴格組織考評。⑶目標明確、可操作性強、符合實際需求。⑷認真填寫學分檔案，獎懲分明。⑸護理人員規(guī)范化培訓與繼續(xù)教育是全面提高我國護理人員整體素質(zhì)，保證學科不斷日新月異發(fā)展的重要途徑[5]。規(guī)范化培訓對護理人員和教師來說都是新的挑戰(zhàn)，為了能在有限的時間內(nèi)完成培訓計劃、實現(xiàn)培訓目標，教師需要在教學過程中根據(jù)護理人員的反應不斷調(diào)整內(nèi)容、教學方式等，探索適合不同階段護理人員的教學模式。

[參考文獻]

[1]王慶珍.運用護理程序培訓護理人員的做法與體會[J].護理管理雜志，201*，4（3）：36-37.[2]啟發(fā)式教學在《急救護理學》教學中的實踐[J].國際護理學雜志，201*,29（2）:296

[3]臨床護理工作中潛在性損傷因素的分析與管理對策[J].國際護理學雜志，201*,29（2）:284

[4]李亞潔，廖曉艷，蔡文智，等.廣東省護理人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀與思考[J].中華護理雜志，201*，40（9）：690-691.

[5]謝紅珍，潘紹山，黃家駒，等.護士規(guī)范培訓與繼續(xù)教育學分管理系統(tǒng)的研制與應用[J].中華護理雜志，201*，36（11）：853.

作者簡介:楊小英，女，1966年出生，主管護師，護士長.

擴展閱讀：護理人員畢業(yè)后規(guī)范化培訓方案

護理人員畢業(yè)后規(guī)范化培訓方案

規(guī)范化培訓是護生畢業(yè)后教育的重要階段,是終身教育的一部分,有利于護理專業(yè)的健康發(fā)展,有利于護理隊伍的穩(wěn)定和人才的培養(yǎng),能真正提高護理水平,尤其是保證基層醫(yī)院的護理質(zhì)量[1]。自201*年以來，我院工作年限低于5年的低年資護士已超過護士總數(shù)的30%，對我院保證護理質(zhì)量提出了嚴峻的考驗。如何對低年資護士采取規(guī)范的培訓，促使她們能夠盡快熟悉�？谱o理特點并逐漸勝任危重癥患者的護理，滿足臨床需求，是護理部教學工作一項異常艱巨的任務。為此，我院護理部自201*年開始，逐步建立了一套低年資護士規(guī)范化培訓考核體系并予以落實，取得了一定效果，具體方法如下。1培訓實施方法1.1培訓目標

于通過強化培訓，使低年資護士掌握臨床護理基本流程和操作標準，盡快掌握�？莆Ｖ匕Y基本監(jiān)護搶救技能，并通過與之密切配合的重癥部門輪轉(zhuǎn)培訓和實地培訓，在1～2年能夠獨立勝任重癥部門護理工作。1.2培訓計劃

1.2.1崗前教育時間為1周，由醫(yī)院人事科和護理部組織安排。內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)知識、醫(yī)院的各項規(guī)章制度、護理人員職業(yè)素質(zhì)和禮儀要求等。培訓后需進行理論考核，考核合格后方可上崗。

1.2.2臨床護理工作基礎培訓時間為3～4周，培訓內(nèi)容為與臨床護理工作密切相關(guān)的常見基礎護理操作、臨床各班工作職責和護理文件的書寫。采用護理部集中培訓，科室教學老師根據(jù)計劃指導低年資護士練習各項操作、輪轉(zhuǎn)各崗位工作，再由護理部統(tǒng)一考核的方式，要求人人過關(guān)。

1.2.3�？谱o理技能及危重癥監(jiān)護搶救技術(shù)的培訓時間為8～10周，培訓內(nèi)容是根據(jù)醫(yī)院的臨床護理工作特點組織安排的，包括臨床工作常規(guī)、常用�？萍寄�、初級危重癥監(jiān)護搶救技能。由護理部集中組織�？萍寄艿睦碚撆嘤枺�再由科室總帶教老師結(jié)合臨床情況進行實地培訓并完成考核。

1.2.4�？苹�本理論強化培訓時間為37～40周，培訓內(nèi)容包括�？苹�礎理論、常見病種概論及護理要點等。由護理部組織護士長或資深教學老師集中授課，再由科室總帶教老師結(jié)合臨床情況完成這部分內(nèi)容的臨床培訓及考核。

1.2.5臨床專科技能、實地操作培訓主要內(nèi)容包括�？苹�礎理論、�？票O(jiān)護搶救技能、高精儀器的使用和ICU突發(fā)危急事件的應急處理等，采取講授、現(xiàn)場示教、臨床場景模擬和病例討論相結(jié)合的方式進行培訓。1.2.6自學《新編護士必讀》，并于培訓周期內(nèi)通過由護理部組織的《新編護士必讀》基礎部分和�？撇糠值目己�。

1.3培訓標準和培訓落實方法

1.3.1配合低年資護士培訓計劃和內(nèi)容，護理部將《新編護士必讀》作為必備參考書，采取統(tǒng)一的培訓標準，有利于培訓的規(guī)范化。

1.3.2為了更好的落實低年資護士培訓計劃，護理部制訂了《低年資護士培訓考核手冊》，人手1冊。手冊中包括分階段的培訓計劃和培訓內(nèi)容，還有每個項目的培訓時間、考核時間及考核成績、培訓/考核教師的簽字，要求每人每項參加培訓，每人每項考核合格。護理部和臨床教學老師需按照相應階段的培訓內(nèi)容，按計劃進度對低年資護士實施培訓和考核，并認真填寫手冊。

1.3.3強化培訓由內(nèi)外科重癥部門護士長、教學老師和護理骨干負責授課，每月至少2次。培訓結(jié)束后每名低年資護士不僅應完成培訓考核手冊中的所有項目，還需通過護理部統(tǒng)一組織的考試。

1.3.4危重癥監(jiān)護搶救技能的提高，僅僅依靠課堂授課是遠遠不夠的，能夠做到理論與實踐相結(jié)合才能顯著提高專業(yè)能力。因此，應配合強化培訓，分期分批進入重癥部門輪轉(zhuǎn)，以提高其重癥監(jiān)護工作能力。

1.3.5按照《�？谱o理領(lǐng)域護士培訓大綱》的要求，結(jié)合醫(yī)院的特色，以各重癥部門為單位開展培訓工作，對ICU、CCU等特殊崗位的培訓逐步加以落實，以加快危重癥部門低年資護士的培養(yǎng)，加強這些特殊崗位護士的整體業(yè)務能力。2規(guī)范化培訓督察方法

低年資護士培訓督察包括每月自查、季度督察及培訓學分管理。每月科室教學骨干對科室低年資護士培訓計劃落實情況進行自查；每季度護理部教學干事組織科室教學骨干對護理人員進行護理理論與操作考核，對護士參加業(yè)務學習、護理查房等進行抽查，對規(guī)范化培訓手冊內(nèi)容進行督察，對存在的問題及時進行討論分析，由科室教學骨干提出改進措施，并將存在的問題作為下次監(jiān)督檢查的重點，持續(xù)改進低年資護士培訓質(zhì)量；培訓學分管理由護理部統(tǒng)一管理，實行護士學分登記制度，建立護士個人檔案，對護士培訓活動按年度進行考核，考核結(jié)果與護士的專業(yè)技術(shù)職務晉升、聘任、評先選優(yōu)、年終考核掛鉤。3小結(jié)

通過進行規(guī)范化培訓，我院低年資護士綜合素質(zhì)得到了很大提高，進一步提高了護理服務的質(zhì)量，確保了病人的安全。由此可見，低年資護士的規(guī)范化培訓在滿足日益發(fā)展的醫(yī)療護理服務需求方面將發(fā)揮著越來越重要的作用。

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