老年病科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃

老年病科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃

為了推動(dòng)我院老年病科的持續(xù)發(fā)展，加強(qiáng)特色專科的建設(shè)，滿足廣大人民群眾的診治需要，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

資料顯示隨著我國生活水平的提高，腦血管病的發(fā)病率也逐漸提高，其中腦卒中的發(fā)病率每年大約達(dá)200/10萬，致殘率高達(dá)60％～70％，嚴(yán)重地影響了人民群眾的生活質(zhì)量，同時(shí)增加了社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)、思想負(fù)擔(dān)。如何降低致殘率，恢復(fù)患者的肢體功能，改善其生存質(zhì)量，盡可能地回歸社會(huì)是醫(yī)務(wù)工作者當(dāng)前的重要任務(wù)。研究中醫(yī)中藥、中醫(yī)適宜技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)結(jié)合點(diǎn)，運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的方法，深入社區(qū)對(duì)腦卒中的防治和康復(fù)，符合我國的國情，有利于弘揚(yáng)我縣的中醫(yī)中藥事業(yè)。尋求最佳的理法方藥及技術(shù)方案治療腦血管病，建設(shè)名院名醫(yī)，創(chuàng)立醫(yī)療牌品，使我院中西醫(yī)結(jié)合老年病專科發(fā)展走上正軌，迫切需要一套完整的建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。

二、指導(dǎo)思想

發(fā)揮我院在德慶縣的中醫(yī)龍頭單位的優(yōu)勢(shì)，在原有人才、技術(shù)基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，明確目標(biāo)，做精做強(qiáng)，形成具有中醫(yī)藥特色的老年病專科，力爭(zhēng)把本�？平ㄔO(shè)成為全國農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色專科。

三、專科的現(xiàn)狀與分析（一）�？频幕�本情況：

我院建院25年來，長(zhǎng)期以來沒有設(shè)立老年病�？撇》俊��？崎T

診，對(duì)老年病的防治積累了比較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并摸索出一套中西醫(yī)結(jié)合的有效特色方法。建設(shè)�？朴兄�于發(fā)揮祖國醫(yī)學(xué)特色，形成我院醫(yī)療品牌。擬建�？浦饕�有14名技術(shù)人員組成，其中副高以上職稱4人，中級(jí)職稱2人，初級(jí)14人，熟悉老年病專業(yè)知識(shí)，有中西醫(yī)結(jié)合診療技術(shù)和工作經(jīng)驗(yàn)。

（二）�？曝�(fù)責(zé)人：

專科帶頭人張勤海副主任醫(yī)師，在中醫(yī)治療老年病方面經(jīng)驗(yàn)豐富。

專科病房負(fù)責(zé)人徐灶主治醫(yī)師，內(nèi)科主任，從事腦血管病臨床診療工作多年，熟悉掌握腦血管病的新動(dòng)向、新技術(shù)，近四年主持本院內(nèi)科工作，在老年病的中西醫(yī)結(jié)合診療方面較有心得。

梁宏業(yè)副主任醫(yī)師，針灸科主任，從事中風(fēng)康復(fù)期治療十余年，在中風(fēng)的康復(fù)治療方面積累了很多經(jīng)驗(yàn)

（三）�？铺厣�技術(shù)

專科配套各種儀器，現(xiàn)有中頻治療儀、電針機(jī)、腦電仿生電刺激儀等多種儀器。

�？浦委煼椒ǎ褐嗅t(yī)適宜技術(shù)有中藥熏蒸、中藥離子導(dǎo)入、針刺、艾灸、小針刀、推拿、拔罐、刮痧、中藥敷貼、穴位注射、溫針、天灸等；現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)有物理療法包括直流電療法、感應(yīng)電療法、功能電刺激、藥物離子導(dǎo)入、中頻電療、超短波、手功能訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、言語訓(xùn)練、構(gòu)音障礙訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練等。

（四）預(yù)期目標(biāo)：1.每年門診量201*人次。2.每年收治�？谱≡翰∪�200人次

3.�？崎T診中醫(yī)治療率90％，專科病房100％。4.住院病人費(fèi)用控制在3000元內(nèi)。

5.住院病人中醫(yī)適宜技術(shù)治療率在80％以上。6.治療有效率在80％以上。7.病程利用率95％以上。

8.養(yǎng)出一批中西醫(yī)結(jié)合專科人才，形成成熟�？萍夹g(shù)力量，滿足病人診療需要。

四、建設(shè)存在的問題

人才梯隊(duì)建設(shè)未完善，尚需要引進(jìn)部分人才，特別是中醫(yī)老年病病專業(yè)人才。

五、發(fā)展目標(biāo)（一）總體目標(biāo)

1、通過強(qiáng)化管理，完善�？频母鞣N設(shè)備及規(guī)章制度。5年內(nèi)將老年病�？平ㄔO(shè)成醫(yī)院的品牌科室，在肇慶市及廣東省具有一定知名度。

2、主攻方向

立足醫(yī)院的技術(shù)力量，引進(jìn)人才，開拓創(chuàng)新，加強(qiáng)院外交流和聘請(qǐng)相關(guān)專家指導(dǎo)的方式形成有中西醫(yī)結(jié)合特色的�？�。通過系統(tǒng)的認(rèn)真觀察，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索出有自己特色的中西醫(yī)治療老年病的方法，

提高的治療水平。加快人才培養(yǎng)的步伐，通過院內(nèi)科內(nèi)培訓(xùn)、參加學(xué)習(xí)班研討會(huì)、院外進(jìn)修、自修學(xué)習(xí)多種方法縮短成熟技術(shù)力量的培養(yǎng)周期，使年輕醫(yī)生盡快掌握本專科的相關(guān)診療技術(shù)，同時(shí)形成專業(yè)特長(zhǎng)，力爭(zhēng)使科室形成結(jié)構(gòu)合理的臨床技術(shù)骨干梯隊(duì)。

六、策略與措施

（一）完善老年病科的組織管理。

1、成立�？祁I(lǐng)導(dǎo)小組（由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部等部門領(lǐng)導(dǎo)和�？曝�(fù)責(zé)人組成），定期舉行工作會(huì)議。由專科領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)規(guī)劃、實(shí)施、管理、監(jiān)督。

2、確保合理的人員編制、必要的設(shè)備及相應(yīng)的工作場(chǎng)所。保證預(yù)算資金如期到位，�？顚Ｓ�。

3、建立�？苾�(nèi)分配機(jī)制和獎(jiǎng)懲制度，充分調(diào)動(dòng)專科人員的積極性。

4、根據(jù)5年發(fā)展規(guī)劃，將目標(biāo)和指標(biāo)分解為各年度安排及病區(qū)規(guī)模、人才培養(yǎng)、設(shè)備購置等相應(yīng)的發(fā)展計(jì)劃，根據(jù)進(jìn)展情況逐年評(píng)估，形成書面報(bào)告，必要時(shí)作出修改。

（二）加強(qiáng)�？菩畔⒐芾�，多渠道進(jìn)行學(xué)術(shù)交流

1、專人負(fù)責(zé)專科文獻(xiàn)資料的收集管理，方便專科人員的學(xué)習(xí)，及時(shí)了解國內(nèi)外最新的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)及最新技術(shù)的發(fā)展，開拓視野。

2、對(duì)�？崎_展專科病案資料、科研資料的電腦統(tǒng)計(jì)，實(shí)現(xiàn)門診病歷、科研病案的規(guī)范化管理，通過整理，探索適合我�？圃\療方法。

3、積極參加國內(nèi)，省市的相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)。

（三）加強(qiáng)宣傳工作，擴(kuò)大專科的知名度。

1、院內(nèi)宣傳，團(tuán)結(jié)院內(nèi)各科室，使之了解�？�，支持�？啤�2、印發(fā)宣傳冊(cè)子及健康教育冊(cè)子。3、在院內(nèi)及街道設(shè)置�？菩麄鳈�。4、積極參加各種義診及咨詢活動(dòng)。5、爭(zhēng)取上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及社會(huì)團(tuán)體的支持認(rèn)可。（四）多渠道籌集�？平ㄔO(shè)資金，積極安排經(jīng)費(fèi)

采取多渠道籌集資金，醫(yī)院每年?duì)幦』I集5萬元資金用于�？平ㄔO(shè)，同時(shí)可以采取集資、入股、引入社會(huì)資金等方式籌集發(fā)展經(jīng)費(fèi)。爭(zhēng)取�？平ㄔO(shè)早日走上正軌。

七、檢查與評(píng)價(jià)

（一）醫(yī)院把本專科發(fā)展規(guī)劃納入醫(yī)院整體規(guī)劃，對(duì)規(guī)劃提出的重點(diǎn)工作要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證規(guī)劃的實(shí)施。

（二）每年請(qǐng)縣衛(wèi)生局組織有關(guān)專家按本規(guī)劃要求，對(duì)專科的各項(xiàng)工作進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)整策略，使專科建設(shè)有序地快速發(fā)展。

201*年4月12日

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中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)與管理指南（試行）

目錄1.拼音2.一、總則3.二、基本條件4.三、人員隊(duì)伍5.四、服務(wù)技術(shù)6.五、環(huán)境形象7.六、附則

8.附件:中醫(yī)醫(yī)院老年病科常用方劑目錄9.相關(guān)文獻(xiàn)

《中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)與管理指南（試行）》由國家中醫(yī)藥管理局于201*年9月14日國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔201*〕44號(hào)印發(fā)，自201*年9月14日起施行。

中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)與管理指南（試行）一、總則

第一條為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院老年病科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，在系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其老年病科管理者加強(qiáng)老年病科中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的建設(shè)與管理，同時(shí)可作為各級(jí)中醫(yī)藥管理部門開展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。

第三條二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院老年病科按照本指南建設(shè)和管理。

第四條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)在老年病基本診療技術(shù)基礎(chǔ)上，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展老年病診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。

第五條各級(jí)中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院老年病科的指導(dǎo)和管理，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年病科的規(guī)范化建設(shè)與管理，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二、基本條件

第六條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)具備與其醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施和技術(shù)力量，以保證本科診療工作的有效開展。

第七條有條件的中醫(yī)醫(yī)院老年病科門診，可開設(shè)專病門診。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)開設(shè)病房，具備提供老年病科急診診療服務(wù)的能力。

第八條中醫(yī)醫(yī)院老年病科門診應(yīng)設(shè)置候診座椅、診室、檢查室、治療室（含中醫(yī)治療室），各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，能夠保護(hù)患者隱私。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)根據(jù)�？铺厣�設(shè)置配套的診斷設(shè)施、治療室。建筑格局和設(shè)施應(yīng)符合醫(yī)院感染管理要求。

中醫(yī)醫(yī)院老年病科病房應(yīng)設(shè)置檢查室和中醫(yī)治療室，中醫(yī)治療室可開展針灸、火罐、音療、、中藥熏洗、中藥外治療法、理療等。

第九條中醫(yī)醫(yī)院老年病科設(shè)備配置，應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)，在配備基本診療設(shè)備的同時(shí)，可配備中藥超聲導(dǎo)入治療設(shè)備、針灸設(shè)備、經(jīng)絡(luò)治療設(shè)備、中醫(yī)磁療設(shè)備、中藥泡洗設(shè)備等有助于提高療效的中醫(yī)診療設(shè)備。設(shè)備和相關(guān)功能檢查室應(yīng)全院共享。

第十條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療方案與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

根據(jù)本科室特色療法開展情況，建立針灸、耳穴治療、音療、穴位注射、穴位貼敷、中藥外敷、中藥熏洗、中藥灌腸等老年病科常用診療設(shè)備操作規(guī)范和相關(guān)管理制度。

三、人員隊(duì)伍

第十一條中醫(yī)醫(yī)院老年病科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%，并根據(jù)工作需要配備經(jīng)過中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)的其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十二條中醫(yī)醫(yī)院老年病科高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡，具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊(duì)。

第十三條中醫(yī)醫(yī)院老年病科醫(yī)師應(yīng)接受過中醫(yī)老年病專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)，掌握中醫(yī)老年病學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能；應(yīng)熟練掌握急危重癥監(jiān)護(hù)和搶救的技能。

中醫(yī)類別住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握老年病科常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種中醫(yī)診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能，熟悉200首方劑，重點(diǎn)掌握100首常用方劑（見附件），掌握老年病科常用診療技術(shù)操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對(duì)部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對(duì)臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，具備常見老年病科急危重癥處理能力，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。

中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求的基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重老年病的能力，具備對(duì)本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。

第十四條中醫(yī)醫(yī)院老年病科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在老年病科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)常見老年病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本技能、老年病中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論及常用診療技術(shù)的操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)、參加學(xué)習(xí)班等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、新技術(shù)新方法等，了解老年病防治新進(jìn)展，明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向，并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)老年專病的診療專長(zhǎng)。

中醫(yī)類別副主任級(jí)以上醫(yī)師主要通過參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)老年疑難、急危重癥的中醫(yī)診療技術(shù)方法，掌握老年病科防治新進(jìn)展。第十五條中醫(yī)醫(yī)院老年病科主任應(yīng)由從事中醫(yī)老年病專業(yè)工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)（2年以上）的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、并具有一定行政管理能力者擔(dān)任。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)老年病專業(yè)學(xué)習(xí)和工作10年以上經(jīng)歷和中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)老年病專業(yè)10年以上工作經(jīng)歷和高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

第十六條執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科，可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。

學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，具有正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事老年病專業(yè)學(xué)習(xí)和工作20年以上，應(yīng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作，組織研究確定本科室學(xué)術(shù)發(fā)展方向，指導(dǎo)重點(diǎn)項(xiàng)目的制定與實(shí)施。

第十七條中醫(yī)醫(yī)院老年病科學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)老年病專業(yè)10年以上的工作經(jīng)歷，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具備中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具備高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論、老專家學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)老年病學(xué)科防治新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。

第十八條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

第十九條中醫(yī)醫(yī)院老年病科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士3年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。

第二十條中醫(yī)醫(yī)院老年病科護(hù)士應(yīng)熟悉中醫(yī)藥診療常見老年病的基本知識(shí)，掌握老年病科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法，掌握本科疾病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，能為病人提供具有中醫(yī)藥特色的護(hù)理服務(wù)和健康指導(dǎo)。

第二十一條中醫(yī)醫(yī)院老年病科護(hù)士長(zhǎng)是老年病科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并具有1年以上老年病科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備主管護(hù)師以上及專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并具有2年以上老年病科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

第二十二條中醫(yī)醫(yī)院老年病科要積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績(jī)效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方比例、急危重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī)效考核。

四、服務(wù)技術(shù)

第二十三條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索創(chuàng)新老年病中醫(yī)診療技術(shù)。

第二十四條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)具備常見、多發(fā)老年病診治的能力，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備開展郁證、不寐、骨痹、消渴、淋證、便秘、胃脘痛、汗證、胸痹、眩暈、中風(fēng)等老年常見病診療的能力。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，具備開展呆病、顫證、心悸、喘證、水腫等老年疑難、急危重癥診療工作的能力。

第二十五條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)注重突出中醫(yī)藥特色，鼓勵(lì)門診和病房使用中藥飲片，在辨證論治原則指導(dǎo)下，合理應(yīng)用中成藥和醫(yī)院中藥制劑。開展中藥外敷、中藥灌腸、針灸、耳穴治療、足浴、穴位貼敷、臍療、拔罐等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目；積極創(chuàng)造條件開展穴位注射、穴位埋線、砭石等服務(wù)項(xiàng)目，提高中醫(yī)臨床療效。

第二十六條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)按照國家中醫(yī)藥管理局制定發(fā)布的相關(guān)病種中醫(yī)診療方案和臨床路徑，結(jié)合本科室臨床實(shí)際，形成本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案，并應(yīng)用于臨床，定期對(duì)本科室診療方案的實(shí)施情況及療效水平進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，不斷優(yōu)化診療方案，提高中醫(yī)臨床療效。

第二十七條強(qiáng)化中醫(yī)基本功訓(xùn)練，不斷提高中醫(yī)診療水平。執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，查房?jī)?nèi)容要體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治思想，做到辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致，充分發(fā)揮上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師中醫(yī)診療的指導(dǎo)作用；及時(shí)開展病例討論，提高急危重癥、疑難病的中醫(yī)診治水平。

第二十八條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。

五、環(huán)境形象

第二十九條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。

第三十條中醫(yī)醫(yī)院老年病科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。

第三十一條中醫(yī)醫(yī)院老年病科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾、展板布置等形式，重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治老年病的科普知識(shí)，介紹中醫(yī)藥防治老年病的方法及專家特長(zhǎng)，彰顯中醫(yī)藥防治老年病的特色和優(yōu)勢(shì)，營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語，并依據(jù)病種的變化及時(shí)調(diào)整。

第三十二條中醫(yī)醫(yī)院老年病科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)老年病專業(yè)歷史人物和本科室名醫(yī)照片、招貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等宣傳形式。

六、附則

第三十三條中醫(yī)醫(yī)院老年病科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。

第三十四條中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)�？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以老年病診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

第三十五條民族醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門另行制定。

第三十六條本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。第三十七條本指南自發(fā)布之日起施行。附件:中醫(yī)醫(yī)院老年病科常用方劑目錄

1．安神定志丸（《醫(yī)學(xué)心悟》）2．八正散（《太平惠民和劑局方》）3．白虎湯（《傷寒論》）4．百合固金湯（《慎齋遺書》）5．半夏白術(shù)天麻湯（《醫(yī)學(xué)心悟》）6．半夏瀉心湯（《傷寒論》）7．萆解分清飲（《楊氏家藏方》）8．補(bǔ)陽還五湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）9．補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》）10．參苓白術(shù)散（《太平惠民和劑局方》）11．參蘇飲（《太平惠民和劑局方》）12．柴胡疏肝散（《證治準(zhǔn)繩》）13．川芎茶調(diào)散（《太平惠民和劑局方》）14．大補(bǔ)陰丸（《丹溪心法》）15．大柴胡湯（《傷寒論》）16．大承氣湯（《傷寒論》）17．大建中湯（《金匱要略》）18．大秦艽湯（《素問病機(jī)氣宜保命集》）19．當(dāng)歸六黃湯（《蘭室秘藏》）20．當(dāng)歸四逆湯（《傷寒論》）21．滌痰湯（《奇效良方》）22．地黃飲子（《圣濟(jì)總錄》）23．定喘湯（《壽世保元》）24．獨(dú)活寄生湯（《備急千金要方》）25．二陳湯（《和劑局方》）26．二仙湯（《婦產(chǎn)科學(xué)》）27．防己黃芪湯（《金匱要略》）28．附子理中丸（《奇效良方》）29．甘露消毒丹（《雜病證治新義》）30．葛根芩連湯（《傷寒論》）31．膈下逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）32．瓜蔞薤白白酒湯（《傷寒論》）33．瓜蔞薤白半夏湯（《傷寒論》）34．歸脾湯（《校注婦人良方》）35．桂枝甘草龍骨牡蠣湯（《傷寒論》）36．桂枝湯（《傷寒論》）37．蒿芩清膽湯（《重訂通俗傷寒論》）38．防風(fēng)通圣散（《宣明論方》）39．黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》）40．藿香正氣散（《太平惠民和劑局方》）41．濟(jì)川煎（《景岳全書》）42．解語丹（《婦人大全良方》）43．九味羌活湯（《此事難知》）44．理中丸（《傷寒論》）45．苓桂術(shù)甘湯（《傷寒論》）46．六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）47．龍膽瀉肝湯（《醫(yī)宗金鑒》）48．平胃散（《太平惠民和劑局方》）49．普濟(jì)消毒飲（《東垣試效方》）50．牽正散（《楊氏家藏方》）51．羌活勝濕湯（《脾胃論》）52．青娥丸（《攝生眾妙方》）53．青蒿鱉甲湯（《溫病條辨》）54．清骨散（《證治準(zhǔn)繩》）55．清暑益氣湯（《溫?zé)峤?jīng)緯》）56．清胃散（《脾胃論》）57．清心蓮子飲（《太平惠民和劑局方》）58．清燥救肺湯（《醫(yī)門法律》）59．人參敗毒散（《太平惠民和劑局方》）60．人參養(yǎng)榮湯（《三因極一病證方論》）61．三仁湯（《溫病條辨》）62．桑菊飲（《溫病條辨》63．桑螵蛸散（《本草衍義》）64．身痛逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）65．腎氣丸（《金匱要略》）66．實(shí)脾散（《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》）67．四逆散（《傷寒論》）68．四神丸（《證治準(zhǔn)繩》）69．蘇子降氣湯（《太平惠民和劑局方》）70．酸棗仁湯（《金匱要略》）71．天麻鉤藤飲（《雜病診治新義》）72．溫膽湯（《備急千金要方》）73．溫經(jīng)湯（《金匱要略》）74．烏梅丸（《傷寒論》）75．無比山藥丸（《備急干金要方》）76．五苓散（《傷寒論》）77．五皮飲（《華氏中藏經(jīng)》）78．五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒》）79．五子衍宗丸（《攝生眾妙方》）80．仙方活命飲（《校注婦人良方》）81．香薷散（《太平惠民和劑局方》）82．逍遙散（《太平惠民和劑局方》）83．小薊飲子（《濟(jì)生方》）84．小建中湯（《傷寒論》）85．小青龍湯（《傷寒論》）86．瀉白散（《小兒藥證直訣》）87．旋覆代赭湯（《傷寒論》）88．血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）89．一貫煎（《續(xù)名醫(yī)類案》）90．銀翹散（《溫病條辨》）91．右歸丸（《景岳全書》）92．玉女煎（《景岳全書》）93．越鞠丸（《丹溪心法》）94．真武湯（《傷寒論》）95．鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）96．止嗽散（《醫(yī)學(xué)心悟》）97．枳術(shù)丸（《脾胃論》）98．炙甘草湯（《傷寒論》）99．竹葉石膏湯（《傷寒論》）100．左歸丸（《景岳全書》）

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