12年上半年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

醫(yī)務(wù)科201*年工作總結(jié)

201*年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院醫(yī)護(hù)人員的配合下，以病人為中心，以提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和改善醫(yī)患關(guān)系為目的，以“抗菌藥物合理應(yīng)用”為重點(diǎn)，按照“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”“中醫(yī)醫(yī)院管理年”“三好一滿意”等活動(dòng)要求，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和制度落實(shí)，防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維，轉(zhuǎn)變觀念，使各科室的工作有序推進(jìn)，現(xiàn)總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量管理

提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要工作。今年，醫(yī)務(wù)科以“三好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)，從核心制度落實(shí)，醫(yī)療質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷完善。

1、截止11月20日各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況：（1）開(kāi)放床位數(shù)100張（2）病床使用率：59.76%（3）門(mén)診總?cè)舜危?2618人次（4）住院總?cè)藬?shù)：2894人（5）平均住院日：6.55天（6）全院實(shí)際占用床日數(shù):18635天（7）病歷甲級(jí)率：98%無(wú)丙級(jí)病歷（8）處方合格率:91%（9）入出院診斷符合率：90%（10）手術(shù)前后診斷符合率：97%（12）CT檢查陽(yáng)性率：76%

（13）彩超陽(yáng)性率：71%（14）DR陽(yáng)性率：73%

（15）手術(shù)713例，無(wú)菌手術(shù)切口感染：3例，無(wú)菌手術(shù)620例，感染率0.4%。

（16）醫(yī)療糾紛5起,主要原因是告知不到位和責(zé)任心不強(qiáng)。5起均妥善處理。

(17)三日確診率：90%（18）中醫(yī)治療率31%（19）中醫(yī)參與率65%

2、嚴(yán)抓制度落實(shí)、狠抓質(zhì)量管理

嚴(yán)抓制度落實(shí)，針對(duì)存在的不足，加大十三項(xiàng)核心制度的落實(shí)力度，總值班牽頭，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、藥劑科每周對(duì)臨床科室制度落實(shí)情況進(jìn)行督查，重點(diǎn)檢查病歷質(zhì)量及三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、死亡病例討論制度、首診負(fù)責(zé)制的落實(shí)情況，對(duì)存在的問(wèn)題醫(yī)務(wù)科全院通報(bào)并限期整改。

3、嚴(yán)抓病歷書(shū)寫(xiě)，提高病歷質(zhì)量

嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。一是對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，截至11月底我科共抽查運(yùn)行病歷300余份，查出的問(wèn)題有：（1）上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí)；（2）術(shù)前、輸血前必要檢查項(xiàng)目不完整；（3）現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個(gè)人史等項(xiàng)目?jī)?nèi)容不完整；（4）中醫(yī)診療不規(guī)范，內(nèi)容千篇一律，缺少針對(duì)性；（5）日常病程記錄不及時(shí)；（6）輔助檢查陽(yáng)性，病程記錄無(wú)記載、無(wú)分析。二是對(duì)終末病歷進(jìn)行抽查，對(duì)所有項(xiàng)目進(jìn)行檢查和評(píng)析，截至11月底醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷400余分，甲級(jí)病歷率

98%。存在的主要問(wèn)題是72小時(shí)歸檔率偏低。針對(duì)以上問(wèn)題，我們將加強(qiáng)監(jiān)管力度，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)。4、加強(qiáng)科室自身建設(shè)

根據(jù)今年工作檢查中所提出的問(wèn)題和不足，醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)時(shí)效性，對(duì)于臨床科室反應(yīng)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)，在院委會(huì)的指導(dǎo)下盡快解決。

5、圓滿完成上級(jí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

今年，醫(yī)務(wù)科依次迎接了“中醫(yī)醫(yī)院管理年”、“三好一滿意”、“全國(guó)百姓放心醫(yī)院”等檢查，針對(duì)反饋的不足及時(shí)尋找問(wèn)題根源，制定改進(jìn)措施，做到檢查一次、提高一次。二、防范醫(yī)療事故、確保醫(yī)療安全

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)。包括：（1）強(qiáng)調(diào)入院告知書(shū)、授權(quán)書(shū)、各種診療知情同意書(shū)的規(guī)范完整書(shū)寫(xiě)；（2）做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄；（3）加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核；（4）轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”；（5）加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。三、加強(qiáng)人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平；鼓勵(lì)通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)等方式學(xué)習(xí)使用新理論、新技術(shù)、新方法；請(qǐng)進(jìn)來(lái)、派出去，想方設(shè)法提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，邀請(qǐng)上級(jí)專家進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式提高我院業(yè)務(wù)水平。年內(nèi)選

派8名醫(yī)師赴省外及省內(nèi)三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，2名已經(jīng)學(xué)成歸來(lái)，展開(kāi)工作。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理，醫(yī)務(wù)科抽查各科室學(xué)習(xí)情況并記錄備案。專門(mén)安排針對(duì)年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由副主任醫(yī)師輪流授課。

3、強(qiáng)調(diào)學(xué)術(shù)講座重要性，積極邀請(qǐng)上級(jí)專家來(lái)院授課。已開(kāi)展：①《抗菌藥物的合理使用》，主講人：張鴻燕，蘭大二院藥劑科主任，主任藥師；②《冠心病的中醫(yī)治療》，主講人：李紅，甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院老年病科主任，副主任醫(yī)師。③《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前沿進(jìn)展》，主講人：邵東泉，甘肅同享醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心副主任，主任檢驗(yàn)師。

4、按計(jì)劃實(shí)施“三基三嚴(yán)”理論考核。上半年，中醫(yī)知識(shí)理論考試，合格率100%；下半年，中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)考試，合格率100%。

5、加強(qiáng)崗前培訓(xùn)。以病歷書(shū)寫(xiě)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大塊作為崗前培訓(xùn)的主要內(nèi)容，通過(guò)講座的形式進(jìn)行，崗前培訓(xùn)不合格不允許上崗。

6、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的管理。接受省中醫(yī)學(xué)校等高校實(shí)習(xí)生及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員共20人次，加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理，強(qiáng)調(diào)基本理論和基本技能的訓(xùn)練。

四、存在問(wèn)題：

1、醫(yī)務(wù)科工作與臨床工作結(jié)合不夠緊密，下科室少，蹲辦公室多；2、管理工作的信息化程度和科學(xué)化程度均不高；3、缺少學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)繼承人；4、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí)有待提高；5、各科室醫(yī)療安全月報(bào)表不能按時(shí)上報(bào)；

6、上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師會(huì)診及協(xié)助手術(shù)不能及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。五、201*年工作計(jì)劃

1、進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育。一是嚴(yán)抓病案質(zhì)量管理；二是合理使用抗生素；三是嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)力度，做好進(jìn)修培訓(xùn)工作。一是重視院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理；二是加強(qiáng)院外進(jìn)修人員管理。

3、加強(qiáng)醫(yī)院科研工作。有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員撰寫(xiě)發(fā)表科研論文，對(duì)在省級(jí)以上雜志上發(fā)表論文者，給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。

4、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核。5、大力開(kāi)展新診療項(xiàng)目，培養(yǎng)創(chuàng)新人才。6、大力開(kāi)展臨床路徑，推進(jìn)臨床路徑的管理。

榆中縣中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

201*.12.08

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