“臨床藥師”培訓(xùn)感悟

參加“臨床藥師”培訓(xùn)感悟

郭作兵??齊魯石化中心醫(yī)院臨床藥學(xué)室??淄博255400內(nèi)容提要：總結(jié)參加“臨床藥師”培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)，分享給有意參與臨床藥師工作的同仁，堅(jiān)定從事臨床藥師工作的信心。關(guān)鍵詞：臨床藥師??培訓(xùn)??感悟

????非常有幸參加了“衛(wèi)生部第四期臨床藥師培訓(xùn)”，培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)“抗菌藥物”專(zhuān)業(yè)。一年的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，忐忑而充實(shí)，感悟頗深。從最初的忐忑不安，像無(wú)知的孩子，到后期能成為治療團(tuán)隊(duì)中的成員，成為醫(yī)生、護(hù)士的伙伴，患者的咨詢(xún)師。感悟到自己從事的這份工作一種價(jià)值的體現(xiàn)，也堅(jiān)信了我愿意終身去學(xué)習(xí)和從事這份工作，愿意作為一種事業(yè)去做。希望能與大家一起分享，對(duì)從事這份工作和對(duì)這份工作感興趣的同仁們一份鼓勵(lì)。????記得剛剛走進(jìn)臨床時(shí)，由于我以前工作十幾年都是面對(duì)的藥品，整日忙于調(diào)劑等藥品供應(yīng)性的工作，同時(shí)上學(xué)及后續(xù)學(xué)習(xí)都是化學(xué)式教育，對(duì)于藥物的臨床應(yīng)用及臨床知識(shí)非常欠缺，感到就像一個(gè)無(wú)知的孩子，與大家格格不入。利用業(yè)余時(shí)間，惡補(bǔ)《診斷學(xué)》、《內(nèi)科學(xué)》、《病理生理學(xué)》、《抗菌藥物治療學(xué)》、《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》等，同時(shí)不斷翻閱病歷，寫(xiě)藥例。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，感到能與大家一起交流，并偶爾能解決醫(yī)生提出的小問(wèn)題，遇到不會(huì)的問(wèn)題，查閱資料及時(shí)反饋給醫(yī)生，有時(shí)需要與大家共同探討、分析問(wèn)題，形成互幫互學(xué)的氛圍。記得一次查房，呼吸科的牟主任遇到一位支氣管擴(kuò)張合并腎功不全的患者，問(wèn)大家該患者的肌苷清除率應(yīng)該怎么算時(shí)，各位醫(yī)生都不知如何計(jì)算，我及時(shí)把我知道的計(jì)算方法告訴了大家，得到大家的認(rèn)可，同時(shí)在知識(shí)結(jié)構(gòu)上與醫(yī)生形成一種互補(bǔ)（Ccr=體重（kg）×（140-年齡）??????72×Scr(mg/dl)??mg/dl=umol/L88.4??女性：0.85×Ccr）。????臨床藥師在臨床學(xué)習(xí)、工作過(guò)程中與醫(yī)生、護(hù)士建立良好的溝通關(guān)系同時(shí)，工作的重心應(yīng)該是面對(duì)患者。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)以后，對(duì)所在科室的常見(jiàn)疾病治療原則及常規(guī)治療方式掌握以后，進(jìn)行部分患者的用藥監(jiān)護(hù)，在治療監(jiān)護(hù)過(guò)程中才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)自己的學(xué)習(xí)有所提高，并敢于走到患者面前與之交流，解決患者的疑問(wèn)，同時(shí)做好用藥教育，提高患者的用藥依從性。其實(shí)，患者非常的需要藥師的指導(dǎo)。記得有一位科主任講過(guò)，醫(yī)生對(duì)于患者有時(shí)是在治療，卻總是在安慰。我通過(guò)與患者的交流，發(fā)現(xiàn)許多患者在住院以后非�？释�交流，渴望了解自己的病情，了解所用藥物的安全性、有效性以及經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，醫(yī)生每天要面對(duì)大量的病歷書(shū)寫(xiě)，手術(shù)操作等，沒(méi)有太多的時(shí)間與患者交流，甚至患者住院以后見(jiàn)不到主治醫(yī)師幾次面，藥師就起到很大的作用，成為患者信任的咨詢(xún)師。記得在ICU時(shí)，有一位重癥哮喘患者，由于在急性發(fā)作期插著呼吸機(jī)無(wú)法交流，并且該患者患有高血壓，脾氣還特別暴躁，護(hù)士都極難與她交流，我利用空余時(shí)間翻閱她的病歷，通過(guò)寫(xiě)字方式告訴她，她的病是可以控制和治療的，并且要求她不能發(fā)脾氣。慢慢交流通過(guò)拉家常的方式，我看到她眼中的那種恐懼沒(méi)有了。第二天，我發(fā)現(xiàn)她的呼吸機(jī)已經(jīng)撤機(jī)了，她主動(dòng)找我，咨詢(xún)哮喘應(yīng)該怎樣治療？我就把我跟隨老師坐門(mén)診時(shí)學(xué)到的知識(shí)告訴她，應(yīng)該脫離過(guò)敏源，如做不到，可堅(jiān)持每天兩次吸舒利迭（沙美特羅/替卡松50ug/250ug）,連吸三個(gè)月，如不再發(fā)作，可逐漸減量至每天一次，并加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，避免感冒。她在王主任查房時(shí)特意咨詢(xún)，發(fā)現(xiàn)我說(shuō)的與主任講的類(lèi)似，更增加了對(duì)我的信任，并在出院時(shí)要求醫(yī)生帶舒利迭，主動(dòng)找到我咨詢(xún)使用方法。我耐心的將舒利迭使用方法及注意事項(xiàng)講給她，并要求她重復(fù)一遍。她表示感謝的表情，讓我感到藥師的價(jià)值，同時(shí)對(duì)自己學(xué)習(xí)的認(rèn)可和鼓勵(lì)。堅(jiān)定了我做一名臨床藥師的決心。????在學(xué)習(xí)過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)我們以前所經(jīng)歷的教育及工作模式對(duì)于以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)相去甚遠(yuǎn)，更加加深了我對(duì)參與臨床用藥的信心。我們以前太拘泥于藥品的化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥理作用，這些對(duì)于藥理科研可能更重要。對(duì)于藥品使用單位來(lái)說(shuō)，我們應(yīng)該把藥品與患者結(jié)合，把更多的精力放在藥品在臨床中的使用，甚至是個(gè)體化給藥的制定中去。藥品說(shuō)明書(shū)及藥理教科書(shū)中患者的用量、用法知識(shí)都是泛指，而結(jié)合到患者時(shí)，他是一個(gè)個(gè)體，需要因個(gè)體而用藥，藥師參與藥物治療監(jiān)護(hù)就是基于此。

我學(xué)習(xí)的“抗菌藥物”專(zhuān)業(yè)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)生、藥品說(shuō)明書(shū)及藥理教課書(shū)對(duì)于細(xì)菌的分類(lèi)方法經(jīng)常將抗菌藥物抗菌譜界定為革蘭氏陽(yáng)性菌或革蘭氏陰性菌。但是，“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”以及細(xì)菌室的所有工具性書(shū)籍都只是提一點(diǎn)該菌對(duì)革蘭氏染色的反應(yīng)，很少以此作為分類(lèi)的依據(jù)，但在工作中卻經(jīng)常要面對(duì)這個(gè)問(wèn)題，我就查閱大量的資料對(duì)常見(jiàn)細(xì)菌及治療以革蘭氏染色的反應(yīng)進(jìn)行分類(lèi)，做成表格供大家分享，得到臨床醫(yī)師,特別是進(jìn)修醫(yī)師的認(rèn)可，也為大家形成互幫互學(xué)的氛圍創(chuàng)造條件。????臨床藥師對(duì)于臨床的意義，不在累述。我通過(guò)一年的學(xué)習(xí)，感到臨床藥學(xué)是未來(lái)藥學(xué)服務(wù)的重心，醫(yī)院藥學(xué)人員藥學(xué)服務(wù)的價(jià)值體現(xiàn)平臺(tái)，可以值得我們終生去學(xué)習(xí)和努力。不管我們經(jīng)過(guò)怎樣的培訓(xùn)，這僅僅是提供給我們一種學(xué)習(xí)工作方式，從事一個(gè)專(zhuān)業(yè)，需要從點(diǎn)點(diǎn)滴滴學(xué)起，以點(diǎn)帶面，逐漸發(fā)覺(jué)我們的閃光點(diǎn)，得到臨床醫(yī)生、護(hù)士及患者的認(rèn)可。同時(shí)，我們也不能怕不會(huì)，不積跬步，無(wú)以至千里，需要從不會(huì)到會(huì)這個(gè)過(guò)程。許多藥師就是因?yàn)楹ε虏粫?huì)而不敢走進(jìn)臨床，這一點(diǎn)我想既然從事這個(gè)工作，就不要怕，臨床醫(yī)生也有許多不會(huì)的問(wèn)題，他們都是在工作中慢慢積淀才敢于面對(duì)患者，何況，臨床藥師進(jìn)臨床在全國(guó)也是才開(kāi)展嗎。????把我學(xué)習(xí)、工作過(guò)程中的感悟分享給大家，就是想告訴那些致力于從事臨床藥學(xué)工作和有意參與進(jìn)來(lái)的同仁，我們的選擇是對(duì)的。臨床藥學(xué)是藥學(xué)服務(wù)于患者的平臺(tái)，是我們價(jià)值體現(xiàn)的平臺(tái)，我們可作為終生的事業(yè)去從事。我們應(yīng)該大膽而積極的去從事和面對(duì)這份工作。臨床藥師在促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)中任重而道遠(yuǎn)，積跬步而至千里。

作者簡(jiǎn)介：郭作兵，男，1977年7月出生，本科，主管藥師，抗菌藥物專(zhuān)業(yè)臨床藥師，衛(wèi)生部第四期臨床藥師培訓(xùn)學(xué)員，從事普外科臨床藥師工作。

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臨床藥師工作體會(huì)

臨床藥師劉建萍

(山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院藥劑科，山西太原030001)

[摘要]201*年1月，國(guó)家衛(wèi)生部會(huì)同中醫(yī)藥管理局聯(lián)合頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》。首次正式提出在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中將逐步建立臨床藥師制度，明確了“臨床藥學(xué)工作應(yīng)面向病人，在臨床診療活動(dòng)中實(shí)行醫(yī)藥結(jié)合�！蓖ㄟ^(guò)臨床藥師基地培訓(xùn)，進(jìn)入臨床開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，在實(shí)踐工作中完善自我，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，調(diào)整知識(shí)結(jié)構(gòu)；提高與醫(yī)護(hù)人員的溝通，提高專(zhuān)業(yè)技能，改進(jìn)藥學(xué)服務(wù)。在實(shí)踐工作中得到充分的體現(xiàn)，為臨床藥物的安全使用提供信息，及時(shí)糾正臨床用藥潛在的風(fēng)險(xiǎn)，合理使用藥物提高療效，在臨床工作中進(jìn)行用藥宣教，進(jìn)行個(gè)體化的藥學(xué)監(jiān)護(hù)。為醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)病人的大目標(biāo)，發(fā)揮專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，提供高水平的臨床藥學(xué)服務(wù)。

[關(guān)鍵詞]臨床藥師；完善自我；合理用藥

201*年1月，國(guó)家衛(wèi)生部會(huì)同中醫(yī)藥管理局聯(lián)合頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》。首次正式提出在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中將逐步建立臨床藥師制度，于201*年12月下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展臨床藥師制試點(diǎn)工作的通知》更加明確了“臨床藥學(xué)工作應(yīng)面向病人，在臨床診療活動(dòng)中實(shí)行醫(yī)藥結(jié)合�！彼帋煹闹饕�任務(wù)由供應(yīng)、調(diào)劑、制劑轉(zhuǎn)向以病人為中心的臨床藥學(xué)服務(wù)。通過(guò)臨床藥師培訓(xùn)，更新觀念、理清思路、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，對(duì)臨床藥師工作的有更深的理解[1]�；氐轿以汉蠼�(jīng)過(guò)一年的實(shí)踐工作，對(duì)臨床藥師的工作有新的感受。

1實(shí)踐工作中完善自我

1．1加強(qiáng)學(xué)習(xí)，調(diào)整知識(shí)結(jié)構(gòu)臨床藥學(xué)是一門(mén)實(shí)踐學(xué)科，如果臨床藥師不具備基礎(chǔ)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解，在閱讀病例過(guò)程中，就會(huì)對(duì)醫(yī)生的診療計(jì)劃不理解，就會(huì)影響對(duì)患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)。作者認(rèn)為臨床藥師也應(yīng)該向臨床醫(yī)生一樣進(jìn)行全科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，盡可能的全面學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，首先要做臨床醫(yī)生的實(shí)習(xí)生，彌補(bǔ)自己的臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)并且象實(shí)習(xí)臨床醫(yī)生一樣進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)；其次要把臨床醫(yī)學(xué)與藥學(xué)相結(jié)合，融會(huì)貫通在臨床實(shí)踐中得以體現(xiàn)。作者經(jīng)過(guò)一年的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，在醫(yī)療中遇到多種疾病同時(shí)并存的患者越來(lái)越多，在查房、討論、會(huì)診、藥物治療方案的設(shè)計(jì)和調(diào)整并進(jìn)行綜合分析的過(guò)程中，充分體會(huì)到它的重要性，在臨床醫(yī)學(xué)方面取得非常大的收獲，尤其藥物治療方面的學(xué)習(xí)。

1．2提高與醫(yī)護(hù)人員的溝通藥師下臨床前還要做心理準(zhǔn)備，調(diào)整好自己

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的心態(tài)，擺正自己的位置[2]。醫(yī)師在藥物治療方面，經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)累積，往往成了本專(zhuān)科的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家和藥物治療學(xué)專(zhuān)家；作為一名臨床藥師本著虛心學(xué)習(xí)的態(tài)度，請(qǐng)教的方式參與他們的臨床治療工作。在治療過(guò)程中及時(shí)護(hù)士進(jìn)行與藥學(xué)方面的交流解決治療中出現(xiàn)的問(wèn)題。臨床藥師與臨床醫(yī)生、護(hù)理人員共同組成治療團(tuán)隊(duì)，通過(guò)互相學(xué)習(xí)、交流，逐漸掌握臨床治療中包含的實(shí)踐技能，提高綜合素質(zhì)，最終起到為臨床提供最優(yōu)化的用藥方案、治療費(fèi)用最少的目的。

1．3提高專(zhuān)業(yè)技能，改進(jìn)藥學(xué)服務(wù)在臨床實(shí)踐工作中，會(huì)遇到這樣那樣的問(wèn)題。臨床藥師還必須提高自身的應(yīng)用藥學(xué)知識(shí)，提高對(duì)藥物信息的掌握和運(yùn)用能力。利用文獻(xiàn)檢索，全面提高藥學(xué)新知識(shí)的學(xué)習(xí)。掌握各科疾病常用藥物的臨床藥理、藥動(dòng)學(xué)、生物利用度、藥物相互作用、個(gè)體用藥方案、治療藥物濃度監(jiān)測(cè)和新藥、新制劑的前沿研究。不斷更新藥學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，將藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)及藥物分析學(xué)融會(huì)貫通，為臨床醫(yī)生在制定治療方案時(shí)提供有利藥學(xué)依據(jù)。

2臨床藥師在實(shí)踐中的體現(xiàn)

2．1為臨床藥物的安全使用提供信息臨床藥師在參與查房、討論、會(huì)診、藥物治療方案的設(shè)計(jì)和調(diào)整，同時(shí)密切關(guān)注藥物的治療效果和不良反應(yīng)，以取得最佳的臨床效果。關(guān)注藥物副作用和藥物不良反應(yīng)，在取得藥物治療效果的同時(shí)，著力把藥物損害控制在最小范圍。參與藥源性疾病的診斷建立藥源性病種藥歷同時(shí)提供藥物不良反應(yīng)信息，提高藥物治療安全性發(fā)現(xiàn)潛在的藥物問(wèn)題；防范藥物不良反應(yīng)的發(fā)生直接參與臨床，及時(shí)處理藥物不良反應(yīng)；及時(shí)查閱文獻(xiàn)資料，關(guān)注藥物新信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的藥物不良反應(yīng)；分析患者用藥，預(yù)防潛在的藥物不良反應(yīng)建立隨訪制度，評(píng)價(jià)藥物不良反應(yīng)的預(yù)后情況；在工作中，臨床藥師若發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)問(wèn)題，一方面要將自己對(duì)藥物不良反應(yīng)處置的建議與醫(yī)生交流；另一方面密切觀察患者病情，留意藥物不良反應(yīng)的預(yù)后情況，并對(duì)患者建立檔案。對(duì)于出院患者，臨床藥師可以通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等對(duì)其進(jìn)行隨訪，確保收集到藥物不良反應(yīng)的全程信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決用藥隱患。在臨床實(shí)踐中將院內(nèi)發(fā)生的藥物不良反應(yīng)進(jìn)行匯總分析，通過(guò)《藥學(xué)通訊》的形式反饋予臨床醫(yī)生。2．2及時(shí)糾正臨床用藥潛在的風(fēng)險(xiǎn)在閱讀病例過(guò)程中，詳細(xì)了解患者的各種情況，包括過(guò)敏史、用藥劑量、配伍禁忌、禁忌癥，等進(jìn)行用藥審查，如臨床醫(yī)生在制定治療方案時(shí)有時(shí)忽略了化學(xué)配伍禁忌或藥理配伍禁忌，經(jīng)臨床藥師提醒，可避免一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。例如：患者老年男性入院診斷糖尿病慢性腎功能衰竭高血壓患者在住院期間出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，即刻做心電圖示：ST段壓低，心肌缺血�；颊咝募」Ｋ揽梢�，給予氯吡格雷抗凝治療。臨床藥師在用

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藥審查發(fā)現(xiàn)患者近日住院治療時(shí)正在給予泮托拉唑治療，建議醫(yī)生氯吡格雷與泮托拉唑不可聯(lián)合使用。依據(jù)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，國(guó)外文獻(xiàn)201*年5月29日，歐洲藥品管理局中提出氯吡格雷和質(zhì)子泵抑制劑合用可致血栓性不良事件的風(fēng)險(xiǎn)增加。國(guó)外一些研究表明氯吡格雷和質(zhì)子泵抑制劑類(lèi)藥物之間可能會(huì)發(fā)生顯著的相互作用，質(zhì)子泵抑制劑的使用會(huì)使氯吡格雷的療效降低。醫(yī)生接受意見(jiàn)停用泮托拉唑。

2．3合理使用提高療效如果確實(shí)為不合理用藥，及時(shí)與主管醫(yī)師交流想法，共同探討后采納臨床藥師建議。例如：患者女性68歲入院診斷2型糖尿病腹痛原因待查，患者全腹壓痛陽(yáng)性，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛，患者腎功能不全,血肌酐280umol/L，血細(xì)胞分析：WBC21.1NEU%88，給予0.9%氯化鈉100ml+頭孢曲松鈉1.givgttbid。討論藥物治療時(shí)建議：0.9%氯化鈉100ml+頭孢曲松鈉1.givgttqd，提出兩點(diǎn)：1、頭孢曲松鈉是頭孢三代抗生素，半衰期為7-8小時(shí)，是頭孢菌素類(lèi)中半衰期最長(zhǎng)的藥物，藥物在體內(nèi)不被代謝，主要以原形經(jīng)腎和肝消除，雙通道排泄。2、患者腎功能不全,血肌酐280umol/L，治療中必須控制補(bǔ)液，如果建議采納患者可少入0.9%氯化鈉100ml，可減少腎臟的負(fù)荷。隨即調(diào)整治療方案給予0.9%氯化鈉100ml+頭孢曲松鈉1.givgttqd。

2．4用藥宣教目前新藥層出不窮，臨床藥師必須平靜心態(tài)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)。積極主動(dòng)地介紹新藥知識(shí)和藥學(xué)新進(jìn)展，向醫(yī)生、護(hù)士、病人等多方進(jìn)行相應(yīng)的用藥宣教，加強(qiáng)用藥安全，提高用藥質(zhì)量。同時(shí)，在深入臨床的工作學(xué)習(xí)中，主動(dòng)關(guān)注、聽(tīng)取臨床的真實(shí)需求，及時(shí)準(zhǔn)備資料，選擇時(shí)間進(jìn)行藥學(xué)方面的講解；例如：胰島素臨床應(yīng)用、抗菌藥物的分類(lèi)。更好的為臨床提供藥學(xué)服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)患者的用藥教育，患者對(duì)藥學(xué)的知識(shí)并不了解，在藥物使用中會(huì)出現(xiàn)意想不到的問(wèn)題。例如：患者中年女性患有2型糖尿病長(zhǎng)期使用降糖藥，在查房時(shí)，主訴即往有過(guò)突然心悸的癥狀，在家自行口服普萘洛爾后好轉(zhuǎn)。臨床藥師認(rèn)為患者使用降糖藥有可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，普萘洛爾的使用可以掩蓋糖尿病患者低血糖的癥狀，故告之該患者不要自行口服普萘洛爾，建議找專(zhuān)科醫(yī)生治療規(guī)范治療�；颊咴傥醋孕锌诜�普萘洛爾。

2．5個(gè)體化的藥學(xué)監(jiān)護(hù)臨床中常會(huì)遇到多種疾病共存的情況，在治療中必須多方考慮，權(quán)衡利弊建立個(gè)體化的治療方案。藥學(xué)監(jiān)護(hù)就必須更加全面，盡可能地全面將藥學(xué)知識(shí)與臨床知識(shí)相結(jié)合。例如：患者男性79歲入院診斷慢性阻塞性肺病急性加重期、肺心病、高血壓、糖尿病主要治療藥物頭孢哌酮他唑巴坦2.25gbid，氨茶堿0.25g，呋塞米20mgbidpo，螺內(nèi)酯40mgbid，特步他林霧化溶液2ml霧化bid，布地奈德混懸溶液2ml霧化bid。藥學(xué)監(jiān)護(hù)中

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要注意患者在使用利尿藥時(shí)對(duì)體內(nèi)電解質(zhì)的影響，必須隨時(shí)檢測(cè)防止低血鉀的發(fā)生，同時(shí)注意利尿藥對(duì)腎臟的影響，監(jiān)測(cè)腎功能；對(duì)于激素霧化后要求患者立即漱口，預(yù)防真菌咽喉部的感染；應(yīng)用頭孢哌酮他唑巴坦注意老年患者的肝腎功能�？傊�，在臨床實(shí)踐工作中充分發(fā)揮臨床藥師的作用，為醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)病人的大目標(biāo)，發(fā)揮專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，提供高水平的臨床藥學(xué)服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]孫淑娟．探討我國(guó)臨床藥師的現(xiàn)狀與未來(lái)[J]．中國(guó)藥房，201*，18(1)：1-3．[2]鐘振華．藥師的角色不可替代[J]．中國(guó)處方藥，201*，76(7)：37．

[作者簡(jiǎn)介]劉建萍(1970一)，女(漢族)，副主任藥師E-mail：ljp700210@sohu.com.

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