201*年康復(fù)科見習(xí)報(bào)告
201*年康復(fù)科見習(xí)報(bào)告
時(shí)間:201*年2月9日到16日地點(diǎn):海州區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)科主題:在康復(fù)科見習(xí)一周的學(xué)習(xí)總結(jié)
簡(jiǎn)要過(guò)程:在康復(fù)科學(xué)到了很多知識(shí),明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性。熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,職位的分工及工作職責(zé),時(shí)間短暫,卻開闊了眼界。在今后的學(xué)習(xí)中我會(huì)繼續(xù)努力,爭(zhēng)取理論結(jié)合實(shí)踐。
學(xué)到的知識(shí):1.康復(fù)科常見疾病的治療2.熟悉了各種器材的作用及些許使用方法3.積累了與患者的溝通技巧
不足之處:1.理論掌握少,知識(shí)不夠2.臨床經(jīng)驗(yàn)少,與患者溝通能力欠佳
個(gè)人鑒定
單位給我的鑒定評(píng)語(yǔ):該同學(xué)知識(shí)面較廣,基礎(chǔ)知識(shí)較扎實(shí),做事積極、主動(dòng)、認(rèn)真。我們?yōu)橘F校培養(yǎng)如此學(xué)生而感到高興,并表示感謝!
自我鑒定:經(jīng)過(guò)一周的見習(xí),使我更加明白了理論和實(shí)踐的關(guān)系,學(xué)習(xí)到了為人處事的許多知識(shí),在以后的學(xué)習(xí)中我會(huì)努力提高自己的專業(yè)知識(shí),多多學(xué)習(xí)社會(huì)知識(shí),早日為將來(lái)的就業(yè)做準(zhǔn)備。
寒假見習(xí)報(bào)告
這次見習(xí),我到人民醫(yī)院康復(fù)科了解到了一些康復(fù)科常見疾病的理論知識(shí)及相關(guān)治療,同時(shí)這次見習(xí)對(duì)我今后的學(xué)習(xí)給予指導(dǎo)。
一、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中具有重要的地位。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在研究疾病康復(fù)方面,歷史悠久,著述眾多,在漫長(zhǎng)的歲月里形成了獨(dú)具一格的調(diào)攝情志、娛樂(lè)、中藥、針灸、推拿、營(yíng)養(yǎng)、自然沐浴、氣功、太極拳等康復(fù)療法,并積累了寶貴的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn).與西方康復(fù)醫(yī)學(xué)相比,自有其優(yōu)勢(shì)和特色,如它強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)、燮理陰陽(yáng)、形神兼養(yǎng)、動(dòng)靜相宜、協(xié)調(diào)臟腑、通調(diào)經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪、綜合調(diào)護(hù)等.其康復(fù)方法豐富多彩,簡(jiǎn)便易行,費(fèi)用低廉,療效可靠?傊,中醫(yī)康復(fù)法在康復(fù)醫(yī)學(xué)中占有重要的地位和作用。二、康復(fù)科常見疾病的治療:
1--腦栓塞患者可能同時(shí)伴發(fā)代償性高血壓,但是不會(huì)維持太久。急性腦栓塞患者的病灶部位發(fā)病24小時(shí)后CT才能顯示,而MRI會(huì)在六小時(shí)后就能更早提示。在治療方面,應(yīng)盡早實(shí)施頭針,體針,電針并且配合適當(dāng)?shù)闹w運(yùn)動(dòng)治療效果會(huì)比較好。在頭針?lè)矫,頂顳前斜線前神聰?shù)綉依澹ㄟ\(yùn)動(dòng)區(qū)),頂顳后斜線百會(huì)到曲鬢(感覺(jué)區(qū))加上頂旁一線和頂旁二線,但是腦出血急性期是禁止針刺,以免加速大腦內(nèi)部出血。2----面肌痙攣的患者早期針刺治療效果好,對(duì)面部腧穴應(yīng)是輕刺和淺刺激,不宜手法太重。先刺遠(yuǎn)部穴位再刺面部。只針不灸。
3---三叉神經(jīng)痛的患者面部穴位扎針時(shí)應(yīng)輕刺而久留針。遠(yuǎn)部穴位取四關(guān)穴(雙合谷和雙太沖)強(qiáng)刺激。多發(fā)于四十歲以上的女性,往往其首發(fā)癥狀是伴有牙痛和鼻痛,舌頭痛,以上可以用來(lái)考慮是否是三叉神經(jīng)痛的癥相。
4----交感性頸椎病,是常見的頸椎病之一,表現(xiàn)為心慌,易怒,發(fā)脾氣頻繁等,頸椎平時(shí)無(wú)不適,患者不宜察覺(jué)患有此病。此病拍平片不易檢查,要拍MRI(核磁共振)才能確立詳細(xì)的病變情況。但有時(shí)項(xiàng)韌帶鈣化會(huì)引起疼痛,壓迫硬膜囊,最終壓迫內(nèi)的交感神經(jīng)引起。6-----肩周炎,患者有固定的疼痛點(diǎn)且不多,可以采取小針刀的治療方式,療效較好。如肱骨結(jié)節(jié)間溝的韌帶損傷,會(huì)在“肩貞”穴處有壓痛點(diǎn),如三角肌滑囊炎,則會(huì)在肩峰三角肌外側(cè)處有疼痛點(diǎn)。
7-----面神經(jīng)麻痹,俗稱“面癱”,是針灸臨床治療的主要病癥之一,針灸治療具有良好療效,是目前治療本病安全有效的首選方法,但一定要注重針刺操作。此病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),病情成拋物線發(fā)展,在發(fā)病后的5到7天,是病情發(fā)展高峰期,不管接受治療與否,病情會(huì)發(fā)展到最重,所以這就是有些人會(huì)覺(jué)得針灸治療后為什么看不出明顯好轉(zhuǎn)的原因。但堅(jiān)持治療,一周到兩周后就會(huì)病情好轉(zhuǎn),在七天前面部腧穴要輕刺激,不用電針,選穴要精要少,7天后改用電針,強(qiáng)刺激,疏密波,注重選穴時(shí)不要忘了對(duì)側(cè)的合谷面口合谷收。8----痛風(fēng),有些患者在足部趾跖關(guān)節(jié),舟狀骨附件有明顯的壓痛點(diǎn),血常規(guī)檢查中有尿酸含量過(guò)高,西藥對(duì)于身體副作用較大,打消炎針會(huì)來(lái)的快,一般是青霉素加地塞米松;颊邞(yīng)當(dāng)注重對(duì)一下食物忌口:啤酒,蝦,皮蛋,海鮮等含蛋白質(zhì)豐富的食物。
9------眩暈,患者近來(lái)忽然時(shí)感頭暈,起床,蹲起時(shí)更見明顯,平時(shí)血壓不高,無(wú)頸椎疼痛和不適感。但此時(shí)有可能是由頸椎病引起,需要拍片檢查,看是否壓迫椎動(dòng)脈引起腦部供血不足,也有必要做個(gè)腦血流圖(TCD)更加明確病因。治療眩暈,要害在于找出治病原因,對(duì)癥下藥。
這次見習(xí)活動(dòng)讓我受益頗多,既學(xué)習(xí)了相關(guān)疾病的理論知識(shí),也鍛煉了我的動(dòng)手能力,增強(qiáng)了自信心,在以后的學(xué)習(xí)中我講繼承將理論和實(shí)踐相結(jié)合,努力提高自己的醫(yī)學(xué)水平。
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畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告
一、實(shí)習(xí)單位情況的簡(jiǎn)介
從201*年5月20日至201*年5月20日在廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)。廣東工傷康復(fù)醫(yī)院創(chuàng)建于201*年中心建筑面積54000平方米,是全國(guó)首家集康復(fù)、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的工傷康復(fù)?茩C(jī)構(gòu)。在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)了醫(yī)院企業(yè)社區(qū)(家庭)無(wú)縫鏈接的“以醫(yī)療康復(fù)為基礎(chǔ)、職業(yè)康復(fù)為核心,促進(jìn)工傷職工全面回歸社會(huì)和重返工作崗位”的工傷康復(fù)模式;建立了以神經(jīng)康復(fù)、骨創(chuàng)康復(fù)、燒傷康復(fù)為特色的專業(yè)技術(shù)體系;完善了工傷預(yù)防、醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)一體化的服務(wù)。設(shè)有12個(gè)康復(fù)病區(qū)共520張床位201*年被人力資源和社會(huì)保障部確定為“全國(guó)工傷康復(fù)綜合基地”,是人力資源社會(huì)保障部與廣東省政府“部省共建”的國(guó)家級(jí)工傷康復(fù)基地二、實(shí)習(xí)過(guò)程及內(nèi)容(時(shí)間、內(nèi)容)
我從201*年5月20日至201*年5月20日,作為廣東工傷康復(fù)醫(yī)院的一名康復(fù)實(shí)習(xí)生,我積極參加醫(yī)院舉辦的講課和實(shí)際操作等活動(dòng),認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)康復(fù)知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格康復(fù)治療師這行的職責(zé)和任務(wù)。
經(jīng)過(guò)了一年的實(shí)習(xí)生活,內(nèi)心真是百感交集,回想實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,我從一開始懷著緊張不安的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí),通過(guò)與醫(yī)院老師、同學(xué)、病友的接觸和交流,建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識(shí),但卻是初入社會(huì)的我們的經(jīng)驗(yàn)與成長(zhǎng)。一年的實(shí)習(xí)生活,使我成熟、進(jìn)步了許多,現(xiàn)將我在廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)成果的總結(jié)如下:
1、經(jīng)過(guò)了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的安排,201*年5月23言語(yǔ)治療科。初到言語(yǔ)科室,什么都不懂,日邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室后來(lái)漸漸的從第一次給病人做評(píng)定、第一次做認(rèn)知訓(xùn)練、第一次做吞咽的訓(xùn)練,漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般的言語(yǔ)評(píng)定內(nèi)容、治療方案,重點(diǎn)針對(duì)失語(yǔ)癥及構(gòu)音障礙的病人制定個(gè)體化的治療方案。老師對(duì)我們的評(píng)定及治療方案作出評(píng)價(jià)給予建議,先不管提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展并熟練圓滿地完成治療。
2、實(shí)習(xí)了一個(gè)月之后,想到老師對(duì)我工作的認(rèn)可,讓我?guī)е┰S自信到了第二個(gè)實(shí)習(xí)科室理療科。我深知自己還要保持謙虛的心態(tài),接觸新的知識(shí),開始的時(shí)候?qū)懑焹x器的操作都很陌生,在對(duì)理療科實(shí)習(xí)將近兩周的時(shí)候,通過(guò)老師對(duì)我耐心的教導(dǎo)和自己的努力,能對(duì)基本的理療儀器進(jìn)行操作并掌握了其相應(yīng)的適應(yīng)癥及禁忌癥,更為重要的是廖老師還鍛煉了我如何對(duì)新病人做相應(yīng)的理療,雖然理療不用做相應(yīng)的評(píng)定但廖老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娘L(fēng)格教導(dǎo)我無(wú)論什么病人都應(yīng)該做一個(gè)簡(jiǎn)單的評(píng)定開出相應(yīng)的理療處方;
3、接下來(lái)的三周在假肢矯形科進(jìn)行我的實(shí)習(xí)生涯。在那里第一次親眼見識(shí)了下肢矯形器、上肢肌電手、下肢假肢、矯形鞋墊等的取型、成型到修整的過(guò)程,初到就已經(jīng)對(duì)此非常的好奇并倍感新鮮,曾只在書本上電視上見過(guò)的支具卻在我的眼前逐漸成型,我還主動(dòng)的配合老師的工作在旁邊幫老師做一些簡(jiǎn)單的罐形、打磨、剪裁、制作一些簡(jiǎn)單的矯形鞋墊,雖然我不是專業(yè)假肢矯形的學(xué)生,以后的工作中也不用我去做這些假肢,但了解其基本的制作過(guò)程及各種病人需佩戴何種支具及機(jī)理是什么并對(duì)佩戴支具后應(yīng)做怎樣的康復(fù)訓(xùn)練,卻是十分必要的,帶教的嚴(yán)老師向我們清楚的講述了假肢及矯形器的生物力學(xué)原理,雖然很難理解但嚴(yán)老師會(huì)耐心的向我們解釋直到聽懂理解為止,這一點(diǎn)很讓我佩服,老師的耐心讓我燃起了對(duì)假肢矯形濃烈的興趣,積極思考并提出問(wèn)題,在這個(gè)過(guò)程中使我的知識(shí)更加的豐富,在矯形科還有韓老師為我們?nèi)娴慕榻B各種矯形器的用途、適應(yīng)癥及基本原理,在兩位老師的帶教下我不僅學(xué)到了基本的理論知識(shí)還學(xué)會(huì)了制作矯形鞋墊。
4、作業(yè)治療是我實(shí)習(xí)的第四個(gè)科室,在那實(shí)習(xí)了六周,在學(xué)校的課本中對(duì)作業(yè)治療的了解甚少,在這邊讓我看到作業(yè)治療能真正的讓病人達(dá)到生活自理,看到了C5脊髓損傷的患者及手指畸形及缺損的燒傷患者能利用萬(wàn)能袖套進(jìn)行吃飯,腦外傷患者能夠進(jìn)行翻身坐起,胸段脊髓損傷的患者能夠完成坐位平衡三級(jí)及床椅轉(zhuǎn)移,輪椅的大輪平衡等高難度的動(dòng)作的訓(xùn)練等,這不僅僅使治療師見到自己的成果更能讓患者在傷后重拾自信找回生活的樂(lè)趣,作業(yè)治療的另一特色是上肢矯形器及壓力衣的制作,它輔助了作業(yè)治療項(xiàng)目的開展,輔助器具的使用使脊髓損傷的患者的生活自理能力得到提高,壓力衣的穿戴能對(duì)燒傷患者的疤痕增生進(jìn)行有效的控制,總體來(lái)說(shuō),作業(yè)治療的項(xiàng)目的設(shè)定是一個(gè)極富創(chuàng)意性的設(shè)計(jì),它需要我們開動(dòng)自己的大腦,使治療項(xiàng)目即貼近生活又富有樂(lè)趣性。5、鑒于湖南省內(nèi)的康復(fù)大多都只是停留在運(yùn)動(dòng)康復(fù)上加上運(yùn)動(dòng)康復(fù)是最基礎(chǔ)的一個(gè)項(xiàng)目,所以我把將近五個(gè)月的時(shí)間放在了運(yùn)動(dòng)治療上,在廣州新院區(qū),運(yùn)動(dòng)治療的模式有所改革,分為了骨科康復(fù),神經(jīng)損傷康復(fù),燒傷康復(fù)及手外傷康復(fù)四大區(qū)域,其中神經(jīng)損傷康復(fù)又分為了脊髓損傷組和顱腦損傷組,我在骨科組、脊髓損傷及手外傷組、顱腦損傷組、燒傷組分別實(shí)習(xí)了6周,8周,4周,2周,系統(tǒng)掌握了各病種的康復(fù)評(píng)定及治療。最深刻的是在骨科組在張老師的帶領(lǐng)下對(duì)人體解剖學(xué)、人體運(yùn)動(dòng)學(xué)及對(duì)病人的評(píng)定有了一個(gè)很深入的了解和掌握,在脊髓損傷及手外傷組,在石老師的帶教下,我不僅學(xué)會(huì)了如何嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臅鴮懖v外,我更領(lǐng)悟到的是一種思考問(wèn)題的模式,對(duì)各種病人的治療項(xiàng)目應(yīng)深入了解,思考為什么這兩個(gè)病人的某個(gè)治療雖一樣但對(duì)個(gè)體的作用又有何區(qū)別,思考問(wèn)題的時(shí)候不可只局限于某個(gè)方面應(yīng)打開思維從各個(gè)角度及整體去觀察,石老師開闊的思考方式真的是讓我大開眼界了,在石老師的引導(dǎo)下,逐漸的這種優(yōu)秀的品質(zhì)也滲透到了我的學(xué)習(xí)中去。在運(yùn)動(dòng)除了讓我慶幸的是有這兩位的優(yōu)秀的老師帶教之外,還有就是運(yùn)動(dòng)科室里各種先進(jìn)的儀器設(shè)備,這些設(shè)備為康復(fù)治療提供了一個(gè)治療多樣化平臺(tái),康復(fù)治療不僅僅再局限于傳統(tǒng)的沙包訓(xùn)練等。
除了以上的科室外,我還輪過(guò)了臨床12周、影像科4周,職康和社康共4周,這些科室也讓我印象深刻,不論在哪里我都倍感充實(shí),同時(shí)我對(duì)各位帶教的老師也充滿了感激,在你們的身上我不僅僅學(xué)到了專業(yè)上的知識(shí),還有感受到了老師們對(duì)康復(fù)治療事業(yè)的堅(jiān)持與激情,這些都將成為我以后在康復(fù)治療道路上不竭的動(dòng)力。三、存在的問(wèn)題
一年的實(shí)習(xí)結(jié)束了,在這實(shí)習(xí)生活中我學(xué)會(huì)了很多,但還有很多的不足,總結(jié)如下:
1、基礎(chǔ)知識(shí)還不夠扎實(shí),知識(shí)無(wú)法很靈活的運(yùn)用到臨床中去2、自信心不夠,無(wú)法將自己的想法很勇敢的去實(shí)踐。四、對(duì)學(xué)院的建議
1、多組織同學(xué)們?nèi)メt(yī)院見習(xí),從中體會(huì)醫(yī)院的氣氛。2、上專業(yè)課時(shí)多提供動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。
報(bào)告人:***
報(bào)告時(shí)間:201*年5月11日帶教老師簽名:實(shí)習(xí)醫(yī)院蓋章:
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