母嬰保健技術(shù)報務(wù)工作情況報告

湛江市第一中醫(yī)醫(yī)院

母嬰保健技術(shù)報務(wù)工作情況報告

根據(jù)《母嬰保健法》、《母嬰保健報務(wù)技術(shù)項目行政許可管理辦法》等及省、市衛(wèi)生行政部門要求，我院嚴格管理，以病人為中心，依法執(zhí)業(yè)，不斷加強母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)及管理，服務(wù)群眾，得到群眾好評，現(xiàn)將工作情況報告如下。

一、行政管理

1、我院婦產(chǎn)科總?cè)藬?shù)20人，都分別取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、助

產(chǎn)技術(shù)服務(wù)合格證、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)合格證等，母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)證和從業(yè)人員證書按規(guī)定的時間進行審批，并對從事母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

2、我院制定了B超室規(guī)章制度，并在B超室醒目處張貼禁止

非法鑒定胎兒性別標識和制度，安裝監(jiān)控設(shè)備進行全天監(jiān)控。

3、業(yè)務(wù)院長分管臨床工作，質(zhì)控辦每月對業(yè)務(wù)情況進行質(zhì)量

管理。

4、每年組織開展三基考核二次，根據(jù)臨床業(yè)務(wù)發(fā)展需要組織

人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。

二、專業(yè)技術(shù)管理

1、醫(yī)院制定有健全的規(guī)章制度，明確各崗位人員職責(zé)，醫(yī)護人員熟悉執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和母嬰保健法，全體人員持證上崗。

2、科室設(shè)有醫(yī)療質(zhì)控小組負責(zé)科內(nèi)業(yè)務(wù)質(zhì)控，制定切實可行

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的診療常規(guī)，三級轉(zhuǎn)診、會診制度落實較好，建立疑難病歷及死亡病歷討論制度。

3、實施計劃生育技術(shù)服務(wù)工作嚴格按規(guī)定進行并實名登記，成效顯著，無差錯和事故。

湛江市第一中醫(yī)醫(yī)院二0一三年四月八日

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擴展閱讀：母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作情況匯報

***婦幼保健院母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作

情況匯報

尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：

大家好，歡迎各位來***婦幼保健院檢查、指導(dǎo)工作，在此表示衷心的感謝。

***婦幼保健院創(chuàng)辦于１９７４年，是一所集保健、醫(yī)療、科研和教學(xué)為一體的三級優(yōu)秀婦幼保健院，也是國際愛嬰醫(yī)院。承擔(dān)著***新生兒疾病篩查，母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定等工作。我院秉持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的辦院理念，認真貫徹落實《母嬰保健法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療核心制度》等法規(guī)和制度；嚴格按照《婦幼保健機構(gòu)建設(shè)標準》及《母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)基本標準》培養(yǎng)引進人才、設(shè)置科室、添置設(shè)備，努力提升服務(wù)能力，切實保障婦女兒童的健康權(quán)益。現(xiàn)就我院工作開展情況匯報如下：

一、加強普法教育，規(guī)范依法執(zhí)業(yè)行為

全面進行普法教育，增強醫(yī)務(wù)人員法律意識，避免違法亂紀；加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立核心價值觀，自覺抵制各種誘惑；醫(yī)療安全教育常態(tài)化，組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、條例，落實醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)準入制度和醫(yī)務(wù)人員準入制度，我院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》均在有效期內(nèi)，

按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。無無證人員單獨執(zhí)業(yè)。

二、注重內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)能力

（一）注重學(xué)科建設(shè)，三年內(nèi)建設(shè)兒保，婦保兩個省級重點�？�；婦產(chǎn)，新生兒、檢驗三個市級重點�？啤�圍繞重點�？平ㄔO(shè)添置設(shè)備、培養(yǎng)引進人才、開展科研。

（二）開展母嬰保健適宜技術(shù)和項目：積極申報產(chǎn)前診斷機構(gòu)、成立***新生兒疾病篩查分中心，負責(zé)全市新生兒篩查工作，加強院內(nèi)新生兒疾病篩查管理，篩查率達100%，認真落實新生兒聽力篩查工作，發(fā)現(xiàn)聽力障礙患兒及時轉(zhuǎn)診。積極開展產(chǎn)前篩查工作，落實相關(guān)制度職責(zé)。婦保門診積極開展免費增補葉酸服務(wù)項目，有效降低了我市神經(jīng)管畸形出生缺陷發(fā)生率。

（三）提高醫(yī)療救治能力：為了降低我市新生兒死亡率和傷殘率，成立新生兒科和新生兒急救運轉(zhuǎn)中心，開展危重新生兒救治及運轉(zhuǎn)工作。定期對產(chǎn)科、新生兒科、手術(shù)室醫(yī)護進行新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)及情景模擬考核，熟練掌握該技術(shù)上崗，成績與績效掛鉤。婦科開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，有效減輕病人創(chuàng)傷和疼痛。產(chǎn)科針對常見危重癥（如產(chǎn)后大出血）救治開展培訓(xùn)，請相關(guān)科室參加，平時練就配合默契，搶救時做到分秒必爭，5年無一例危重孕產(chǎn)婦死亡。

（四）提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能力：全院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房開展率已經(jīng)達100%。切實夯實基礎(chǔ)護理，改革排班模式，對護理人員進行分層管理，全面落實責(zé)任制整體護理，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、連續(xù)、無縫隙的滿意服務(wù)。開展護理延伸服務(wù)，對每位出院病人進行滿意度調(diào)查及出院回訪，病人對護理服務(wù)工作的滿意率不斷提高。為加強新生兒安全管理，我院特別制作了新生兒交接卡，防止新生兒丟失，保障了新生兒的安全。

三、加強監(jiān)督管理，落實專項工作

（一）加強B超技術(shù)服務(wù)人員的監(jiān)督管理。按照上級要求，建立健全了B超室管理制度并張貼上墻，對系統(tǒng)內(nèi)的所有B超進行了備案，實行雙人雙鎖，并在醒目位置張貼了“嚴禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別”的標牌，設(shè)立了舉報箱等。

（二）加強《出生醫(yī)學(xué)證明》管理，確保簽發(fā)規(guī)范。按照衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于統(tǒng)一規(guī)范〈出生醫(yī)學(xué)證明〉的通知》和有關(guān)補充規(guī)定，進一步加強《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理，取消出生醫(yī)學(xué)證明收費，實行計算機打印辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》。在出具《出生醫(yī)學(xué)證明》時，操作人員嚴格查驗接生機構(gòu)填寫的《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)記錄單等有關(guān)手續(xù)，按編號順序簽發(fā)并登記，目前無一例差錯發(fā)生。截止目前為止，201*年全市共領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》5萬份，發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》3萬9千份，嚴格按照《出生醫(yī)學(xué)證明》出入

庫管理要求，進行管理，并做好詳實登記，確保每一份《出生醫(yī)學(xué)證明》流向明確。

（三）支持母乳喂養(yǎng)。我院享有“愛嬰醫(yī)院”稱號十多年來，一直積極支持母乳喂養(yǎng)，將愛嬰醫(yī)院工作納入醫(yī)院年度工作目標，定期根據(jù)《愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南》要求，開展愛嬰醫(yī)院自查自糾工作，拒絕廣告商和推銷商饋贈奶粉和代乳品，嚴禁將奶俱和奶粉帶進產(chǎn)房。我們在婦產(chǎn)科、兒科和兒�？菩涯课恢脧堎N《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。堅持幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母嬰皮膚早接觸；禁止給有非醫(yī)學(xué)指征新生兒吃母乳以外的任何食物和飲料，確保新生兒能夠在第一時間吃上母乳;堅持實行母嬰同室，讓母親與其嬰兒24小時在一起，同時指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需要與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳；鼓勵母親按需哺乳，保證嬰兒順利吃到母乳。

（四）認真做好婦女、孕產(chǎn)婦和兒童保健工作：積極開展婦女健康檢查，201*年1-8月共檢查3620余人，查出婦女病458例，乳腺病患者33例，均進行了正確的保健指導(dǎo)和治療。3月份開始對幼兒園集居兒童進行健康查體，體檢人數(shù)達6100余人，春季入托兒童體檢1512人，均實行成本收費。

四、落實核心制度，推進臨床路徑，保障醫(yī)療質(zhì)量和安

全

（一）落實核心制度：強調(diào)醫(yī)療核心制度是保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的大智慧，做到人人知曉，刻入腦海；教育醫(yī)務(wù)人員按核心制度開展診療活動，院科兩級質(zhì)量控制小組監(jiān)督落實，職能部門不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題幫助整改，結(jié)果全院通報，按規(guī)定處理，并與醫(yī)務(wù)人員的績效掛鉤。

（二）推進臨床路徑管理：院科兩級質(zhì)控小組選取各科1-2個常見病種，根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的臨床路徑文本，結(jié)合我院實際制定臨床路徑，每科臨床路徑管理病種報醫(yī)務(wù)科備案，醫(yī)務(wù)科按各科上報路徑病種制表（醫(yī)師版），并按臨床路徑實施流程督促管理，將入組率納入質(zhì)量管理指標。如產(chǎn)科剖宮產(chǎn)病種臨床路徑管理需產(chǎn)兒兩科共同完成，新生兒醫(yī)生進產(chǎn)科查房，真正做到產(chǎn)兒結(jié)合。推進我院臨床路徑管理規(guī)范了診療，降低了醫(yī)療成本，保障了醫(yī)療質(zhì)量和安全。

六、加強醫(yī)院院感管理，保障醫(yī)療安全

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，成立了院感辦，配備了專職的院感工作人員和主任；經(jīng)常組織全院人員學(xué)習(xí)院感防控知識，針對重點科室和環(huán)節(jié)如手術(shù)室、新生兒科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)中心、治療室的院感防控，制定相應(yīng)的制度，強化無菌觀念，規(guī)范無菌操作，規(guī)范一次性物品管理；加強傳染病管理，強調(diào)疫情的報告要及時，標準預(yù)防要到位；加強醫(yī)療廢物管理，杜絕買賣醫(yī)療廢物；經(jīng)常督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)

問題，立即下科室培訓(xùn)和整改；確保院感零發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員無職業(yè)暴露。

再次感謝檢查組專家的指導(dǎo)，希望各位專家真誠的指出我們工作中存在的不足，幫助我們提高工作水平和質(zhì)量。

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