中醫(yī)助理醫(yī)師考試針灸學(xué)皮外骨傷、五官科病考點(diǎn)總結(jié)
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中醫(yī)助理醫(yī)師針灸學(xué)皮外骨傷、五官科病考點(diǎn)總結(jié)
一、癮疹谷中海隔曲池,(手陽(yáng)明、足太陰)風(fēng)關(guān)池,熱三天,濕邪陰陵三陰交,風(fēng)燥三里三陰交,呼吸困難天突剌,惡心嘔吐選內(nèi)關(guān)。
選經(jīng):手陽(yáng)明經(jīng),足太陰經(jīng)主穴:曲池合谷血海膈俞委中配穴:風(fēng)邪:外關(guān)風(fēng)池胃腸積熱:足三里天樞濕邪重:陰陵泉三陰交血虛風(fēng)燥:足三里三陰交呼吸困難:天突惡心嘔吐:內(nèi)關(guān)
二、蛇串瘡阿是夾脊。肝間敦陽(yáng),脾海內(nèi)白。
選經(jīng):局部穴,夾脊穴配穴:肝郁火盛:行間大敦陽(yáng)陵泉脾胃濕熱:血海隱白內(nèi)庭
三、扭傷腰:腎腰委中(正中:人中后。一側(cè):三里三間。遠(yuǎn)。撞浚褐星鸾庀ㄉ先⊙O玛幜,上下取。對(duì)側(cè)養(yǎng)老陽(yáng)谷,對(duì)應(yīng)。┫ゲ浚合坳(yáng)關(guān)梁(膝內(nèi)上取選尺澤,對(duì)應(yīng)。
肩部:玉貞了。局部腧穴為主配穴:腰:腎俞腰痛穴委中踝:申脈解溪丘墟膝:膝眼膝陽(yáng)關(guān)梁丘肩:肩肩肩貞肘:曲池小海天井腕:陽(yáng)溪陽(yáng)池陽(yáng)谷髖:環(huán)跳秩連承扶
四、目赤腫痛太晴合陽(yáng)池(熱商星,肝行間)
選經(jīng):手陽(yáng)明經(jīng),足厥陰經(jīng),足少陽(yáng)經(jīng)主穴:合谷太沖風(fēng)池睛明太陽(yáng)配穴:風(fēng)熱:少商上星肝膽火盛:行間俠溪
五、耳聾、耳鳴實(shí)證:溪中聽(tīng)醫(yī)(肝火沖虛風(fēng)光谷)2)虛證:聽(tīng)海溪(腎氣腎海肝腎肝)
1、實(shí)證選經(jīng):足少陽(yáng)經(jīng),手少陰經(jīng)主穴:聽(tīng)會(huì)翳風(fēng)俠溪中渚配穴:肝膽風(fēng)火:太沖丘墟外感:外關(guān)合谷2、虛證:選經(jīng):足少陰經(jīng),手太陽(yáng)經(jīng)主穴:聽(tīng)宮太溪照海
六、牙痛谷車(chē)下(手足陽(yáng)明經(jīng))風(fēng)火關(guān)風(fēng)火二庭,陰溪太溪及行間。
選經(jīng):手足陽(yáng)明經(jīng)主穴:合谷頰車(chē)地倉(cāng)配穴:風(fēng)火:外關(guān)風(fēng)池胃火:內(nèi)庭二間腎虛:太溪行間
七、咽喉腫痛實(shí)證:少尺關(guān)內(nèi)合。風(fēng)熱關(guān)池肺兌魚(yú)。2)陰虛:溪照魚(yú)(入夜發(fā)熱三陰留)
1、實(shí)熱證選經(jīng):手太陰經(jīng),手足陽(yáng)明經(jīng)主穴:少商合谷尺澤內(nèi)庭關(guān)沖配穴:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供
外感風(fēng)熱:風(fēng)池外關(guān)肺胃實(shí)熱:厲兌魚(yú)際2、虛熱選經(jīng):足少陰經(jīng)主穴:太溪照海魚(yú)際配穴:入夜發(fā)熱:三陰交復(fù)溜三、面痛:四白下地?cái)谷池。眼白絲關(guān)上香泉,下醫(yī)風(fēng)乘車(chē),寒列熱池。治法疏通經(jīng)絡(luò),祛風(fēng)止痛。以手、足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。主穴攢竹四白下關(guān)地倉(cāng)合谷風(fēng)池配穴眼部痛者,加絲竹空、陽(yáng)白、外關(guān);上頜部痛者,加顴、迎香;下頜部痛者,加承漿、頰車(chē)、翳風(fēng)、內(nèi)庭;風(fēng)寒證者,加列缺;風(fēng)熱證者,曲池、尺澤;氣血瘀滯者,加太沖、三陰交。
八、漏肩風(fēng):玉貞錢(qián)了:太陽(yáng)后,陽(yáng)明谷,少陽(yáng)外,邪谷池,淤關(guān)膈,虛里海,網(wǎng)球肘三谷池了,高爾夫肘大海谷,學(xué)生肘天外。治法通經(jīng)活絡(luò),祛風(fēng)止痛。以局部阿是穴及手陽(yáng)明、手少陽(yáng)、手太陽(yáng)經(jīng)穴為主。主穴肩肩肩貞阿是穴配穴手太陽(yáng)經(jīng)證者,加后溪;手陽(yáng)明經(jīng)證者,加合谷;手少陽(yáng)經(jīng)證者,加外關(guān)。外邪內(nèi)侵者,加合谷、風(fēng)池;氣滯血瘀者,加內(nèi)關(guān)、膈俞;氣血虛弱者,加足三里、氣海。
九、痿證:上肢:玉池合脊。下肢:陰陽(yáng)關(guān)伏三脊。熱二尺肺濕陰庭,脾元中白腎肝溪,上下陰陽(yáng)分手足。治法祛邪通絡(luò),濡養(yǎng)筋脈。以手、足陽(yáng)明經(jīng)穴和華佗夾脊穴為主。主穴上肢:肩曲池合谷頸胸部夾脊穴下肢:髀關(guān)伏兔足三里陽(yáng)陵泉三陰交腰部夾脊穴配穴肺熱傷津加尺澤、肺俞、二間;濕熱襲絡(luò)加陰陵泉、大椎、內(nèi)庭;脾胃虛弱加太白、中脘、關(guān)元;肝腎虧損加太溪、腎俞、肝俞。上肢肌肉萎縮加手陽(yáng)明經(jīng)排刺;下肢肌肉萎縮加足陽(yáng)明經(jīng)排刺。
十、癇證:發(fā)作期:百泉溪關(guān)水。(1)發(fā)作期治法醒腦開(kāi)竅。以手厥陰、督脈及足少陰經(jīng)穴為主。主穴內(nèi)關(guān)水溝百會(huì)后溪涌泉(2)間歇期治法豁痰開(kāi)竅,熄風(fēng)定癇。以督脈、任脈和手、足厥陰經(jīng)穴為主。主穴印堂鳩尾間使太沖豐隆配穴痰火擾神者,加曲池、神門(mén)、內(nèi)庭;風(fēng)痰閉阻者,加合谷、陰陵泉、風(fēng)池;心脾兩虛者,加心俞、脾俞、足三里;肝腎陰虛者,加肝俞、腎俞、太溪、三陰交;瘀阻腦絡(luò)者,加膈俞、內(nèi)關(guān)間歇期:太豐就使印。痰門(mén)池內(nèi),風(fēng)谷陰溪心脾三肝腎太陰淤膈內(nèi)。
十二、郁證:關(guān)水太神,肝中泉門(mén),火行關(guān)溪,痰豐陰天神通交溪,虛心三脾腎交肝腎。治法調(diào)神理氣,疏肝解郁。以督脈、手厥陰、手少陰和足厥陰經(jīng)穴為主。主穴水溝內(nèi)關(guān)神門(mén)太沖配穴肝氣郁結(jié)者,加曲泉、膻中、期門(mén);氣郁化火者,加行間、俠溪、外關(guān);痰氣郁結(jié)者,加豐隆、陰陵泉、天突、廉泉;心神惑亂者,加通里、心俞、三陰交、太溪;心脾兩虛者,加心俞、脾俞、足三里、三陰交;肝腎虧虛者,加太溪、三陰交、肝俞、腎俞。
十三、心悸、神門(mén)關(guān)陰厥。心脾虛脾足三里,陰虛腎俞與太溪,凌中海,淤膻膈,驚悸汗膏煩勞宮,耳鳴渚溪腫水中。調(diào)理心氣,安神定悸。以手厥陰、手少陰經(jīng)穴為主。主穴內(nèi)關(guān)郄門(mén)神門(mén)厥陰俞巨闕配穴心膽虛怯者,加膽俞;心脾兩虛者,加脾俞、足三里;陰虛火旺者,加腎俞、太溪;水氣凌心者,加膻中、氣海;心脈瘀阻者,加膻中、膈俞;善驚者,加大陵;多汗者,加膏肓;煩熱者,加勞宮;耳鳴者,加中渚、太溪;浮腫者,加水分、中極。
感冒治法祛風(fēng)解表。以手太陰、手陽(yáng)明、督脈穴為主。主穴列缺合谷大椎太陽(yáng)風(fēng)池配穴風(fēng)寒感冒者,加風(fēng)門(mén)、肺俞;風(fēng)熱感冒者,加曲池、尺澤、魚(yú)際;鼻塞者,加迎香;體虛感冒者,加足三里;咽喉疼痛者,加少商放血;全身酸楚者,加身柱;挾濕者,加陰陵醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供
泉;挾暑者,加委中放血。
十四、咳嗽、1)外感、肺谷缺(寒風(fēng)熱椎咽少商)2)內(nèi)傷、肺太陰(痰陰豐、肝行間、陰膏血孔最)1)外感咳嗽治法疏風(fēng)解表,宣肺止咳。以手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)穴為主。主穴列缺合谷肺俞配穴風(fēng)寒者,加風(fēng)門(mén);風(fēng)熱者,加大椎;咽喉痛者,加少商放血。(2)內(nèi)傷咳嗽治法肅肺理氣,止咳化痰。以手、足太陰經(jīng)穴為主。主穴太淵三陰交肺俞配穴痰濕侵肺者,加豐隆、陰陵泉;肝火灼肺者,加行間;肺陰虧虛者,加膏肓;咯血者,加孔最。
十五、痢疾:天上下關(guān)谷(濕池內(nèi)寒中氣海,疫椎沖宣噤關(guān)中,休息脾胃脫會(huì)強(qiáng))清熱化濕,通腸導(dǎo)滯。以足陽(yáng)明、任脈、手陽(yáng)明經(jīng)穴為主。主穴天樞下脘關(guān)元上巨虛合谷配穴濕熱痢者,加曲池、內(nèi)庭;寒濕痢者,加中脘、氣海;疫毒痢者,加大椎、太沖、十宣放血;噤口痢者,加內(nèi)關(guān)、中脘;休息痢者,加脾俞、腎俞;久痢脫肛者,加百會(huì)、長(zhǎng)強(qiáng)。
十六、癃閉:1)實(shí)證:陰極泉旁邊(濕痿邪尺滯沖敦,淤滯曲骨次鷯血)2)虛證:脾腎三邊關(guān)。中氣里,腎溪留。無(wú)力排尿氣海骨)治法(1)實(shí)證清熱利濕,行氣活血。以足太陽(yáng)、足太陰經(jīng)及任脈穴為主。主穴秩邊陰陵泉三陰交中極膀胱俞配穴濕熱內(nèi)蘊(yùn)者,加委陽(yáng);邪熱壅肺者,加尺澤;肝郁氣滯者,加太沖、大敦;瘀血阻滯者,加曲骨、次、血海。2)虛證治法溫補(bǔ)脾腎,益氣啟閉。以任脈及背俞穴為主。主穴秩邊關(guān)元脾俞三焦俞腎俞配穴中氣不足者,加氣海、足三里;腎氣虧虛者,加太溪、復(fù)溜;無(wú)尿意或無(wú)力排尿者,加氣海、曲骨。
十七、陽(yáng)痿:三關(guān)腎(陽(yáng)門(mén)陰溪留,心脾足三里,驚恐志膽濕會(huì)陰,淤膈沖海食脘三,眠神心關(guān)酸門(mén)陽(yáng))治法補(bǔ)益腎氣。以任脈、足太陰經(jīng)及背俞穴為主。主穴關(guān)元三陰交腎俞配穴腎陽(yáng)不足者,加命門(mén);腎陰虧虛者,加太溪、復(fù)溜;心脾兩虛者,加心俞、脾俞、足三里;驚恐傷腎者,加志室、膽俞;濕熱下注者,加會(huì)陰陰陵泉;氣滯血瘀者,加太沖、血海、膈俞;失眠或多夢(mèng)者,加內(nèi)關(guān)、神門(mén)、心俞;食欲不振者,加中脘、足三里;腰膝酸軟者,加命門(mén)、陽(yáng)陵泉
十八、消渴、肺脾交溪(上太少,中內(nèi)地,下復(fù)沖,煩泉漿,饑谷豐,秘書(shū)結(jié),汗留元,視明竹,暈上星)治法清熱潤(rùn)燥,養(yǎng)陰生津。以背俞穴、足少陰經(jīng)及足太陰經(jīng)穴為主。主穴胰俞肺俞脾俞腎俞三陰交太溪配穴上消者,加太淵、少府;中消者,加內(nèi)庭、地機(jī);下消者,加復(fù)溜、太沖。煩渴、口干舌燥者,加廉泉、承漿或金津、玉液;多食善饑者,加合谷、上巨虛、豐隆、中脘;便秘者,加天樞、腹結(jié)、陽(yáng)陵泉、大敦;多尿、盜汗者,加復(fù)溜、關(guān)元;陰陽(yáng)兩虛者,加關(guān)元、命門(mén);合并視物模糊者,加光明、頭維、攢竹;頭暈者,加上星;上肢疼痛或麻木者,加肩、曲池、合谷;下肢疼痛或麻木者,加風(fēng)市、陰市、陽(yáng)陵泉、解溪;皮膚瘙癢者,加風(fēng)池、大椎、曲池、血海、照海。
十九、經(jīng)早、三海關(guān)(熱沖間,氣足脾,多隱白,骶腎次。治法清熱調(diào)經(jīng)。以任脈、足太陰經(jīng)穴為主。主穴關(guān)元三陰交血海配穴實(shí)熱證者,加太沖或行間;虛熱證者,加太溪;氣虛證者,加足三里、脾俞;月經(jīng)過(guò)多者,加隱白;腰骶疼痛者,加腎俞、次.
二十、經(jīng)后:三海參歸(實(shí)宮虛門(mén)陽(yáng))治法溫經(jīng)散寒,和血調(diào)經(jīng)。以任脈、足太陰、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供
足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。主穴氣海三陰交歸來(lái)配穴寒實(shí)證者,加足三里;虛寒證者,加命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)。
二十一、不定期:三元肝(郁門(mén)沖,腎俞溪,脅脹中關(guān)治法調(diào)補(bǔ)肝腎。以任脈、足太陰經(jīng)穴為主。主穴關(guān)元三陰交歸來(lái)肝俞配穴肝郁者,加期門(mén)、太沖;腎虛者,加腎俞、太溪;胸脅脹痛者,加支溝、陽(yáng)陵泉
二十二、絕經(jīng)癥:上海肝脾腎(任、脾、背俞)陰溪照,陽(yáng)關(guān)門(mén),肝會(huì)沖風(fēng)痰豐陵,心神不寧能心神治法滋補(bǔ)肝腎,調(diào)理沖任。以任脈、足太陰經(jīng)及背俞穴為主。主穴氣海三陰交肝俞脾俞腎俞配穴腎陰虧虛者,加太溪、照海;腎陽(yáng)不足者,加關(guān)元、命門(mén);肝陽(yáng)上亢者,加百會(huì)、風(fēng)池、太沖;痰氣郁結(jié)者,加中脘、陰陵泉、豐。恍纳癫粚幷,加通里、神門(mén)、心俞。
二十三、帶下病:林中帶白環(huán)(膽任脾)熱次水,脾氣三陰,腎天腎海參癢溝沖都,紅間使,酸眼小腸溏中天固攝帶脈,利濕化濁。以足少陽(yáng)經(jīng)、任脈、足太陰經(jīng)穴為主。主穴帶脈中極白環(huán)俞陰陵泉配穴濕熱下注者,加水道、次;脾氣虛者,加氣海、足三里、三陰交;腎虛者,加關(guān)元、腎俞、照海;陰癢者,加蠡溝、中都、太沖;帶下色紅者,加間使;腰部酸痛者,加腰眼、小腸俞;納少便溏者,加中脘、天樞。
二十四、痄腮:醫(yī)車(chē)合沖關(guān)(手少陽(yáng)、手足陽(yáng)明經(jīng))熱椎池,睪沖泉,抽搐人中宣十三。治法清熱解毒,消腫散結(jié)。以手少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)穴為主。主穴翳風(fēng)頰車(chē)外關(guān)合谷關(guān)沖配穴高熱者,加大椎、商陽(yáng);睪丸腫痛者,加太沖、曲泉;神昏抽搐者,加人中、十宣或十二井。
二十五、腸癰:蘭天上(足陽(yáng)明胃)熱池嘔內(nèi)便腹結(jié)闌尾天樞上巨虛阿是穴配穴發(fā)熱者,加曲池;嘔吐者,加內(nèi)關(guān);便秘者,加腹結(jié)。治法清熱宣肺,通利鼻竅。以手太陰、陽(yáng)明經(jīng)穴為主。主穴列缺合谷迎香印堂風(fēng)池配穴肺經(jīng)風(fēng)熱者,加少商點(diǎn)刺出血;濕熱阻竅者,加曲池、陰陵泉。
二十六、鼻淵:迎風(fēng)列谷堂(手太陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng))肺熱少商濕陰陵治法清熱宣肺,通利鼻竅。以手太陰、陽(yáng)明經(jīng)穴為主。主穴列缺合谷迎香印堂風(fēng)池配穴肺經(jīng)風(fēng)熱者,加少商點(diǎn)刺出血;濕熱阻竅者,加曲池、陰陵泉。
二十七、暈厥:(督脈手足厥陰)涌水沖三里,實(shí)谷沖。虛證,氣海關(guān)元會(huì)。治法蘇厥醒神。以督脈、手厥陰經(jīng)穴為主。主穴水溝中沖涌泉足三里配穴虛證者,加灸氣海、關(guān)元、百會(huì);實(shí)證者,加合谷、太沖
二十八、心痛:內(nèi)陰中(厥陰、手少陰)淤血中治法通陽(yáng)行氣,活血止痛。以手厥陰、手少陰經(jīng)穴為主。主穴內(nèi)關(guān)陰郄膻中配穴氣滯血瘀者,加血海、太沖;陽(yáng)氣欲脫者,加水溝、百會(huì)。
二十九、膽囊炎:肝膽遇難陽(yáng)月門(mén)治法疏肝利膽,行氣止痛。以足少陽(yáng)經(jīng)穴及俞募穴為主主穴膽囊穴陽(yáng)陵泉膽俞肝俞日月期門(mén)配穴嘔吐者,加內(nèi)關(guān)、足三里;黃疸者,加至陽(yáng);發(fā)熱者,加曲池、大椎。2.膽道蛔蟲(chóng)癥治法解痙利膽,驅(qū)蛔止痛。以足少陽(yáng)經(jīng)及手、足陽(yáng)明經(jīng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供
穴為主。主穴膽囊穴陽(yáng)陵泉迎香四白鳩尾日月配穴嘔吐者,加內(nèi)關(guān)、足三里。
三十、膽道蛔蟲(chóng):日月香囊救四陵,嘔三關(guān),熱椎池。
三十一、腎絞痛:三焦腎關(guān)陰陵泉交(足太陰、背俞)尿血海沖濕委合。治法清利濕熱,通淋止痛。以背俞穴、足太陰經(jīng)穴為主。主穴腎俞三焦俞關(guān)元陰陵泉三陰交配穴血尿者,加血海、太沖;濕熱重者,加委陽(yáng)、合谷
擴(kuò)展閱讀:常見(jiàn)皮外骨傷科病證的針灸治療
常年開(kāi)展醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)藥師、衛(wèi)生資格、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育輔導(dǎo)。24小時(shí)報(bào)名咨詢(xún)熱線:010-82311666常見(jiàn)皮外骨傷科病證的針灸治療
一、癮疹【病因病機(jī)】
本病之病位在肌膚腠理。多與風(fēng)邪侵襲、胃腸積熱有關(guān)。腠理不固,風(fēng)邪乘虛侵襲,遏于肌膚而成;或體質(zhì)索虛;或食用魚(yú)蝦葷腥食物,以及腸道寄生蟲(chóng)等,導(dǎo)致胃腸積熱,復(fù)感風(fēng)邪,使內(nèi)不得疏泄,外不得透達(dá),郁于腠理而發(fā)!颈孀C】
主癥皮膚突然出現(xiàn)大小不等、形狀不一的風(fēng)團(tuán),成塊或成片,高起皮膚,邊界清楚,其色或紅或白,瘙癢異常,發(fā)病迅速,消退也快,此起彼伏,反復(fù)發(fā)作,消退后不留任何痕跡。
若發(fā)作與氣候變化有明顯關(guān)系,或疹塊以露出部位為重,或兼有外感表證者,為風(fēng)邪襲表;發(fā)作與飲食因素有明顯關(guān)系,伴有脘腹脹痛、大便秘結(jié),小便黃赤,或伴有惡心嘔吐,腸鳴泄瀉,舌質(zhì)紅赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)者,為胃腸積熱;久病不愈,熱傷陰血,可致血虛風(fēng)燥之證!局委煛1.基本治療
治法疏風(fēng)和營(yíng)。以手陽(yáng)明、足太陰經(jīng)穴為主。主穴曲池合谷血海膈俞委中
配穴風(fēng)邪侵襲者,加外關(guān)、風(fēng)池;胃腸積熱者,加足三里、天樞;濕邪較重者,加陰陵泉、三陰交;血虛風(fēng)燥者,加足三里、三陰交;呼吸困難者,加天突;惡心嘔吐者,加內(nèi)關(guān)。
操作主穴用毫針瀉法。
方義曲池、合谷同屬陽(yáng)明,擅開(kāi)泄,既可疏風(fēng)解表,又能清瀉陽(yáng)明,風(fēng)邪侵襲、胃腸積熱者用之皆宜。本病邪在營(yíng)血,膈俞為血之會(huì)穴,委中又名“血郄”,與血海同用,可調(diào)理營(yíng)血,而收“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之效!玖(xí)題】
某女,20歲,食海鮮后皮膚出現(xiàn)大小不等,形狀不一的風(fēng)團(tuán),高起皮膚,邊界清楚,色紅,瘙癢,伴惡心,腸鳴泄瀉,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。除曲池、合谷、血海、膈俞、委中外,應(yīng)加取A.外關(guān)、風(fēng)池B.足三里、天樞C.三陰交、天樞D.足三里、大橫E.三陰交、風(fēng)池『正確答案』B2.其他治療
耳針?lè)ㄟx神門(mén)、腎上腺、內(nèi)分泌、肺、耳尖、耳背靜脈。毫針刺,中強(qiáng)刺激,耳尖、耳背靜脈可點(diǎn)刺出血。
二、蛇串瘡【病因病機(jī)】
常年開(kāi)展醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)藥師、衛(wèi)生資格、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育輔導(dǎo)。24小時(shí)報(bào)名咨詢(xún)熱線:010-82311666多由肝郁化火、過(guò)食辛辣厚味、感受火熱時(shí)毒有關(guān)。情志不暢,肝經(jīng)郁火;過(guò)食辛辣厚味,脾經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn);又復(fù)感火熱時(shí)毒,以致引動(dòng)肝火,濕熱蘊(yùn)蒸,侵淫肌膚、經(jīng)絡(luò)而發(fā)為皰疹。
【辨證】
主癥初起患都皮膚灼熱刺痛,皮色發(fā)紅,繼則出現(xiàn)簇集性粟粒大小丘狀皰疹,多呈帶狀分布,多發(fā)生于身體的一側(cè),以腰脅部為最常見(jiàn)。皰疹消失后可遺留頑固性疼痛。
兼見(jiàn)皰疹色鮮紅,灼熱疼痛,皰壁緊張,口苦,心煩,易怒,脈弦數(shù)者,為肝經(jīng)火毒;皰疹色淡紅,起黃白水皰,皰壁易穿破,滲水糜爛,身重腹脹,苔黃膩,脈滑數(shù),為脾胃濕熱;皰疹消失后遺留疼痛者,為瘀血滯留,血絡(luò)不通!局委煛1.基本治療
治法瀉火解毒,清熱利濕。取局部穴及相應(yīng)夾脊穴為主。主穴局部阿是穴夾脊
配穴肝經(jīng)郁火盛,加行間、大敦、陽(yáng)陵泉;脾胃濕熱者,加血海、隱白、內(nèi)庭。操作毫針瀉法。局部阿是穴采用圍刺,在皰疹帶的頭、尾各刺一針,兩旁則根據(jù)皰疹帶的大小選取1~3點(diǎn),向皰疹帶中央沿皮平刺。或用三棱針點(diǎn)刺皰疹及周?chē),拔火罐,令出?~5ml。隱白、大敦也用點(diǎn)刺出巔法。
方義局部阿是穴圍刺或點(diǎn)刺拔罐,可引火毒外出。取夾脊穴,直剌毒邪所留之處,可瀉火解毒,通絡(luò)止痛。肝經(jīng)郁火盛者,用肝經(jīng)井穴大敦、滎穴行間,膽經(jīng)合穴陽(yáng)陵泉,以清瀉肝膽經(jīng)火毒;脾胃濕熱者,加血海清血熱,配隱白、內(nèi)庭以清瀉脾胃濕熱。治療蛇串瘡的主穴是A.曲池、血海
B.局部阿是穴、夾脊C.太沖、三陰交D.血海、內(nèi)庭E.大椎、曲池『正確答案』B2.其他治療
皮膚針?lè)ò捳钕Ш筮z留的神經(jīng)痛可在局部用皮膚針叩刺,加艾條灸。
三、痄腮【病因病機(jī)】
少陽(yáng)經(jīng)脈行于耳下,陽(yáng)明經(jīng)脈過(guò)腮部。外感風(fēng)熱疫毒從口鼻而入,阻遏少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)脈,郁而不散,蘊(yùn)結(jié)于耳下腮部發(fā)為本病。少陽(yáng)與厥陰為表里,足厥陰之脈循少腹絡(luò)陰器,若受邪較重,邪從少陽(yáng)膽經(jīng)內(nèi)傳足厥陰肝經(jīng),則并發(fā)睪丸紅腫疼痛;若溫毒熾盛,熱極生風(fēng),內(nèi)陷肝與心包,則可發(fā)生痙、厥等變證。【辨證】
主癥耳下腮部腫脹疼痛,或伴有發(fā)熱。
伴有惡寒發(fā)熱,咽紅,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù),為溫毒在表;兼見(jiàn)發(fā)熱,腮部紅腫熱痛,咀嚼困難,為瘟毒蘊(yùn)結(jié)少陽(yáng)、陽(yáng)明;若見(jiàn)高熱煩躁,或睪丸腫痛,甚則神昏抽搐,為溫毒內(nèi)陷厥陰心肝。【治療】
常年開(kāi)展醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)藥師、衛(wèi)生資格、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育輔導(dǎo)。24小時(shí)報(bào)名咨詢(xún)熱線:010-823116661.基本治療
治法清熱解毒,消腫散結(jié)。取手少陽(yáng)、手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。主穴翳風(fēng)頰車(chē)外關(guān)合谷關(guān)沖
配穴高熱者,加大椎、商陽(yáng);睪丸腫痛者,加太沖、曲泉;神昏抽搐者,加人中、十宣、十二井穴。
操作毫針瀉法。關(guān)沖、商陽(yáng)、十宣、十二井穴用三棱針點(diǎn)刺放血。
方義治以清泄少陽(yáng)經(jīng)郁熱為主。取手足少陽(yáng)之會(huì)翳風(fēng)、足陽(yáng)明經(jīng)穴頰車(chē),均屬局部取穴,以宣散局部氣血的蘊(yùn)結(jié)。遠(yuǎn)取手少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)穴外關(guān)、并穴關(guān)沖,手陽(yáng)明經(jīng)穴合谷,以清瀉少陽(yáng)、陽(yáng)明兩經(jīng)之郁熱瘟毒。外關(guān)通陽(yáng)維脈,“陽(yáng)維為病苦寒熱”,與擅治頭面之疾的合谷同用,更有疏風(fēng)解表、清熱消腫的功效。2.其他治療
燈火灸法選患側(cè)角孫穴。先將穴處頭發(fā)剪去,常規(guī)消毒,用燈心草蘸植物油點(diǎn)燃,快速觸點(diǎn)穴位,聞及“叭”的響聲立即提起。一般灸治1次即可,若腫勢(shì)不退,次日再針1次。
四、腸癰【病因病機(jī)】
多由暴飲暴食,或過(guò)食油膩、生冷不潔之物,損傷腸胃,濕熱內(nèi)蘊(yùn)腸間;或因飲食后劇烈運(yùn)動(dòng)。腸絡(luò)受損,瘀阻不通,均可引起腸腑局部氣血凝滯,郁而化熱,積熱不散,腐肉成癰。病位在大腸,病機(jī)為氣滯、血瘀、濕阻、熱腐,病機(jī)為腸腑氣蘊(yùn),熱盛肉腐!颈孀C】
主癥轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,呈持續(xù)性,陣發(fā)性加劇。
痛勢(shì)不劇,無(wú)明顯全身癥狀者,為腸腑氣蘊(yùn);痛勢(shì)劇烈,腹皮拘急、拒按,局部或可觸及腫塊,壯熱汗出,脈洪數(shù),為熱盛肉腐!局委煛1.基本治療
治法清瀉濕熱,通調(diào)腑氣。以足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。主穴闌尾天樞上巨虛阿是穴
配穴發(fā)熱者,加曲池;嘔吐者,加內(nèi)關(guān);便秘者,加腹結(jié)。操作毫針瀉法。動(dòng)留針30~60分鐘,每日2次。
方義大腸募穴天樞、下合穴上巨虛通調(diào)腸腑,清瀉腸腑積熱。闌尾是治療腸癰的經(jīng)驗(yàn)穴。針刺阿是穴可直達(dá)病所,暢通患部氣血,消癰止痛。【習(xí)題】
治療腸癰的主穴是
A.闌尾、阿是穴、天樞、上巨虛B.闌尾、阿是穴、足三里、下巨虛C.闌尾、阿是穴、合谷、上巨虛D.闌尾、阿是穴、曲池、下巨虛E.闌尾、阿是穴、合谷、曲池『正確答案』A2.其他治療
(1)電針?lè)ㄟx取右天樞、右闌尾穴,電針刺激,強(qiáng)度以患者能耐受為度,每次30~
常年開(kāi)展醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)藥師、衛(wèi)生資格、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育輔導(dǎo)。24小時(shí)報(bào)名咨詢(xún)熱線:010-8231166660分鐘,每日2次。
(2)耳針?lè)ㄟx取闌尾、神門(mén),中強(qiáng)刺激,每次留針30~60分鐘,每日2次。
五、扭傷【病因病機(jī)】
多由劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重不當(dāng)、跌倒閃挫、牽拉以及過(guò)度扭轉(zhuǎn)等原因,引起皮肉、筋脈、關(guān)節(jié)損傷,致經(jīng)絡(luò)不通,經(jīng)氣運(yùn)行受阻,瘀血壅滯局部。【辨證】
主癥扭傷部位疼痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,繼則出現(xiàn)腫脹,傷處肌膚發(fā)紅或青紫。
兼見(jiàn)皮色發(fā)紅,多為皮肉受傷,青色多為筋傷,紫色多為瘀血留滯;新傷疼痛腫脹,活動(dòng)不利者,為氣血阻滯;若陳傷每遇天氣變化而反復(fù)發(fā)作,為寒濕侵襲,瘀血阻絡(luò)。此外,應(yīng)根據(jù)扭傷部位的經(jīng)絡(luò)所在,辨清扭傷屬于何經(jīng)。【治療】1.基本治療
治法祛瘀消腫,舒筋通絡(luò)。取受傷局部腧穴為主。主穴
腰部:阿是穴腎俞腰痛穴委中踝部:阿是穴申脈解溪丘墟膝部:阿是穴膝眼膝陽(yáng)關(guān)梁丘肩部:阿是穴肩肩肩貞肘部:阿是穴曲池小海天井腕部:阿是穴陽(yáng)溪陽(yáng)池陽(yáng)谷髖部:阿是穴環(huán)跳秩邊承扶
配穴可根據(jù)扭傷部位循經(jīng)遠(yuǎn)取或上下循經(jīng)鄰近取穴。如腰部正中扭傷遠(yuǎn)取人中、后溪;腰椎一側(cè)或兩側(cè)(緊靠腰椎處)疼痛明顯者,遠(yuǎn)取手三里或三間;膝內(nèi)側(cè)扭傷取血海、陰陵泉。
操作毫針瀉法。陳舊性損傷可用灸法。
方義《針灸聚英肘后歌》言:“打仆傷損破傷風(fēng),先于痛處下針攻!迸酁殛P(guān)節(jié)傷筋,屬經(jīng)筋病,“在筋守筋”,故治療當(dāng)以扭傷局部取穴為主,以疏通經(jīng)絡(luò),散除局部的氣血壅滯,以達(dá)通則不痛。
有關(guān)扭傷的針灸辯證論治,敘述不正確的是A.扭傷多為關(guān)節(jié)傷筋,屬經(jīng)筋病B.以受傷局部腧穴為主C.可配合循經(jīng)遠(yuǎn)取
D.可在扭傷部位上下循經(jīng)鄰近取穴E.陳舊性損傷不宜用灸法『正確答案』E2.其他治療
(1)耳針?lè)ㄟx取相應(yīng)扭傷部位、神門(mén),中強(qiáng)度刺激,或用王不留行籽貼壓。
(2)刺絡(luò)拔罐法選取阿是穴,用皮膚針叩刺疼痛腫脹部,以微出血為度,加拔火罐。適用于新傷局部血腫明顯者或陳傷瘀血久留,寒邪襲絡(luò)等。
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