模擬法庭審判員實踐心得

實踐心得

在電視大學學習法律專業(yè)已經(jīng)兩年了，雖然沒有全日制學校學習的那么細致，但是，還是受益匪淺的。特別是在我們今年的社會實踐--模擬法庭上，我榮幸地被臨時“任命”為“審判員”，真是開心極了。根據(jù)電大對法學本科畢業(yè)生法律實踐的要求，我們201*屆法學本科班十八位同學在陳老師的精心指導下，我們于201*年4月26日晚7點30分在福安電大的教室里舉辦了模擬法庭的實踐活動。這次我們模擬法庭的案件是這樣的：“陸一系公交車司機，201*年3月5日，因乘客張二上車后始終站在車門附近影響了其他乘客上車，陸一與張二發(fā)生爭執(zhí)，張二在爭執(zhí)中揮拳毆打正在駕駛的陸一，擊中陸一的臉部。陸一被打后，置行使中的車輛于不顧，離開駕駛座位，與張二扭打在一起。公交車因無人控制沖出道路，先當場撞死騎自行車的王三，后與出租車相撞，沖毀一段圍墻，造成直接經(jīng)濟損失2萬元”。

這次模擬法庭考核前，我們同學和老師也進行了好幾次的彩排，同學們都很認真，并且大家都積極對劇本的內容給出了自己的意見建議，我們的模擬法庭劇本也在陳老師的指導下反復修改了多次。被選為審判員后，我也感覺壓力很大，也翻找了一些材料。從中我知道了審判員是人民法院審判案件時的法官�！斗ü俜ā返�2條給出法官的定義是“依法行使國家審判權的審判人員�！睂徟袉T是指在人民法院審判案件所組成的合議庭中，負責組織審判活動的審判人員。但審判員不是固定的職稱，是為審理某一具體案件而臨時設定的。設立審判員的根本目的就是完成人民法院的工作職責，審判刑事案件和民事案件。審判員有兩種：第一種是由同級人大常委會任命的；第二種是由其所在法院院長任命的，又稱助理審判員。

此次模擬法庭考核，學校請來了兩位專業(yè)從事法律工作的老師給我們做專業(yè)點評。在書記員沉穩(wěn)的走向書記員臺，宣讀法庭規(guī)則后，我們的考核就正式開始了�？己碎_始后我有點緊張，其實大家都有點緊張，不過隨后也都慢慢的也進入了狀態(tài)。在長達一個多小時的法庭審理過程中，大家都很認真，也都很好的完成了自己的任務。最后，在審判長宣布由合議庭合議產(chǎn)生的判決書，模擬法庭的庭審就此劃上了句號，這時我才意識到我們不過是在模擬法庭而已，整個模擬法庭的程序合法、執(zhí)法嚴謹，是一次成功的法律實踐活動。而且兩位老師點評時也都給了我們肯定的評價，說我們大家的表現(xiàn)都很老練，整個庭審過程很通順。但是兩位老師也庭審過程中發(fā)現(xiàn)了我們很多的不足，也說了我們審判員的不足，例如我們審判長、審判員在庭審過程中缺少一些交流、詢問時表現(xiàn)的有點刻意，也給了我們很多的意見和建議。

通過這次活動，同學們都有很大的收獲，也受到了很大的啟發(fā)，更重要的是在整個審判活動的過程中，同學們對之前學習過的各種法學知識加以靈活運用，并且鞏固了之前學習過的法學理論知識，最重要的是通過此持模擬法庭活動，明確了法律公平公正的精神，更堅定了我們要運用法律手段伸張正義的信念。我深刻的了解到法院庭審時所必需的程序步驟，將實體法第一次運用與實踐中；我同時也熟悉了一些法庭辯論的技巧和訴訟的方法；我們的綜合能力如口才表達能力、應變能力、思維能力、運用綜合知識的能力等得到進一步的提高；運用法學理論和法律知識分析問題、解決問題的基本能力也得到相應的提高。

有句俗話說“可以不用，不可不學”。我想，知識多了，總是有好處的。如果不是來了這個學堂，我也不會有今天的模擬法庭，當然我就當不成“審判員”了！感謝電大給我提供這樣一個學習的平臺，感謝電大給了我另外一種人生的體驗。

擴展閱讀：哈工程模擬法庭實訓中審判員總結材料

張勇、李惠夫婦訴高山市圖康醫(yī)院孕前檢查未盡高度注

意義務醫(yī)療合同糾紛案

審判庭查明的事實：

李惠懷孕在年初結婚后不久就懷孕，且第一次檢查時其懷孕已經(jīng)7個多

月

高山市圖康醫(yī)院屬于國家衛(wèi)生部授予的三級甲等醫(yī)院；

201*年9月3日第一次在高山市圖康醫(yī)院孕前檢查：B超檢查影像：單

活胎，晚期妊娠；

201*年9月6日第二次在高山市婦幼保健院孕前B超檢查影像（朱明

醫(yī)師一人出具）：胎兒左上肢畸形，建議進一步檢查；

201*年9月7日第三次在高山市圖康醫(yī)院孕前彩超檢查影像復查：未見

胎兒發(fā)育異常；

201*年9月8日第四次在高山市圖康醫(yī)院孕前就診復查，按照唐達浩建

議，進行了數(shù)字成像和核磁共振成像兩項檢查（放射診斷科張曉蕓醫(yī)師一人出具）：數(shù)字成像結論：腹部立位片未見異常；核磁共振成像檢查結論：胎兒未見明顯異常；

201*年11月23日，李惠在高山市婦幼保健院順利產(chǎn)下嬰兒張少輝（左

上肢畸形缺失的嚴重缺陷兒）；

201*年12月3日，張勇曾向高山市圖康醫(yī)院交涉；（圖康醫(yī)院對于所

有檢查報告予以否認其有責任，認為胎兒未被檢測出有畸形，與設備條件、醫(yī)療水平以及胎兒體位有關系。）

201*年12月26日，張勇夫婦將201*年9月8日的核磁共振成像膠片

交予高山市麗瑞醫(yī)院進行會診，會診意見：胎兒核磁共振成像提示左上肢發(fā)育畸形；

201*年2月21日張氏夫婦委托的高山市都寧司法鑒定中心作出《司法

鑒定書》，其意見為：高山市圖康醫(yī)院的超聲、MRI(核磁共振成像)報告內容的表達過于肯定，對李惠未再進一步排除胎兒畸形有一定的影響；

201*年3月23日，受張氏夫婦委托的中戶市司法鑒定中心出具法醫(yī)學

鑒定意見書：張少輝目前左臂及左手缺如屬先天性畸形，并非醫(yī)療行為所致，與醫(yī)療行為沒有因果關系，高山市圖康醫(yī)院對李惠的產(chǎn)前超聲波、核磁共振檢查等醫(yī)療行為沒有違反操作常規(guī)，不存在過錯；2、張少輝左上肢畸形的傷殘等級，若比照高級人民法院《人體損傷致殘程度鑒定標準(試行)》，可評為五級；3、在高山市婦幼保健院經(jīng)B超檢查提示胎兒左上肢畸形的情況下，李惠、張勇到高山市圖康醫(yī)院進一步檢查，該院在明知其檢查目的的情況下，應盡到特別注意義務，對經(jīng)B超、CR及MRI檢查后未見四肢明顯異常的報告應極其謹慎，這一點對李惠沒有再進一步排除胎兒畸形，導致錯誤生產(chǎn)產(chǎn)生了一定的影響；4、被鑒定人目前尚年幼，暫不宜進行勞動能力喪失鑒定；5、張少輝目前左前臂及左手缺如，根據(jù)臨床治療原則及實際情況可考慮安裝假肢，假肢種類及費用建議參考傷殘人康復中心交通事故價目意見表，或根據(jù)實際發(fā)生的情況確定；至于護理期限可考慮掌握在假肢安裝后6個月左左，護理人數(shù)以一人為宜。意見書認為：高山市圖康醫(yī)院對孕婦李惠的檢查行為本身并沒有違反醫(yī)療操作常規(guī)，其行為(包括影像學報告行為)不存在明顯過錯或過失，但針對本案的具體情況，醫(yī)院方應告知影像學檢查結果對排除胎兒畸形的不確定性。如果醫(yī)院進行了說明，則

醫(yī)院不存在這方面的缺陷或瑕疵，錯誤生產(chǎn)與醫(yī)院方的行為不存在任何關系；如果沒有告知，醫(yī)院在本案的醫(yī)療行為中存在一定的瑕疵，對孕婦錯誤生產(chǎn)產(chǎn)生了一定的影響。

本案爭議焦點：

1、是否存在損害的問題？殘疾胎兒的出生可否對父母意味著損害？本案缺陷嬰兒之誕生是否也是醫(yī)療事故？這需要原被告雙方進行辯論2、如若存在損害，那損害是財產(chǎn)上損害？合同上的履行利益受損？還是加害給付？抑或純粹經(jīng)濟上損失？對于合同不適當履行的損害賠償可否亦請求精神損害賠償？其損害賠償?shù)姆秶�如何確定？

3、圖康醫(yī)院是否存在過錯，或者不適當履約？對于不適當履約及存在過錯的標準如何判斷，需要原被告雙方進行辯論

4、審判庭需要查明和判斷出本案的責任成立因果關系是什么？責任范圍因果關系是什么？

5、對于本案中的醫(yī)療合同，該合同性質及其成立生效要件為何？

6、對不適當履約的“不適當”這一不確定法律概念如何具體化和價值化？

本案中的審判庭需要明確的：

1、《醫(yī)院分級管理辦法》規(guī)定了醫(yī)院級別的劃分，三級甲等醫(yī)院屬于國家特殊醫(yī)院以外的最高等級醫(yī)院：按照其第四條規(guī)定“三級醫(yī)院”：是向幾個地區(qū)提供高水

平�？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務和執(zhí)行高等教育、科研任務的區(qū)域性以上的醫(yī)院。高山市婦幼保健院屬于二級醫(yī)院

2、《合同法》第112條、113條，關于不完全或者不適當履行合同的損害賠償責任問題的規(guī)定，需要明確其構成要件及法律效果

3、《合同法》第39條、40條以及最高法《合同法解釋（一）》第六條第二款之規(guī)定，以及《醫(yī)療機構管理條例》該種醫(yī)療合同應為強制締約的格式合同，其中對于格式條款及行為的提供方應當對其已盡合提示和說明義務承擔舉證責任。4、《醫(yī)療事故處理條例》中第2條“本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故”，在本案中，原告方稱正是由于圖康醫(yī)院的過失行為導致醫(yī)療是的發(fā)生，并且稱圖康醫(yī)院違反了該條例第15條之規(guī)定。明顯的原告對于醫(yī)療事故與畸形胎兒出生存在混同。

5、根據(jù)經(jīng)驗常識：普通B超檢測出通過超聲探頭測得的圖像是黑白的，只能觀測到胎兒的組織結構，測量頭有多大、身有多長；而彩超（彩色-多普勒超聲波探測診斷技術）觀測到的圖像以紅藍兩色為主，這種技術能夠觀測到胎兒的血液流動情況，有利于及時發(fā)現(xiàn)胎兒的異常，例如胎兒頸部如有血流環(huán)，則意味著發(fā)生了可導致窒息死亡的臍帶繞頸。B超可以有效發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，一般在妊娠18-20周檢查可篩查胎兒有無畸形，為早期診斷早期采取措施提供依據(jù)。數(shù)字成像和核磁共振成像技術是更能容易快速全面檢測出問題的。

6、依據(jù)《產(chǎn)前診斷技術管理辦法》第22條“開展產(chǎn)前診斷技術的醫(yī)療保健機構出具的產(chǎn)前診斷報告，應當由2名以上經(jīng)資格認定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽發(fā)”，對于本案中高山市婦幼保健院超聲科朱明1人出具的B超成像報告以及高山市圖康醫(yī)院放

射科醫(yī)生張曉云1人出具的數(shù)字成像及核磁共振成像檢查報告存在瑕疵，該檢查行為明顯違背產(chǎn)前診斷管理規(guī)范。

7、依據(jù)《產(chǎn)前診斷技術管理辦法》第23條“對于產(chǎn)前診斷技術及診斷結果，經(jīng)治醫(yī)師應本著科學、負責的態(tài)度，向孕婦或家屬告知技術的安全性、有效性和風險性，使孕婦或家屬理解技術可能存在的風險和結果的不確定性�！北景钢袃煞菟痉ㄨb定意見的結論是：圖康醫(yī)院未盡高度的注意義務及技術風險告知義務。但是依據(jù)《民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》關于當事人一方委托鑒定機構的鑒定結論效力大小問題，需要審判庭予以確認。

8、如果該案按照侵權訴訟處理時，根據(jù)《民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》第4條第一款第8項“因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任”。本案中圖康醫(yī)院如若是侵權訴訟的被告人，則舉證責任在不存在因果關系及不存在過錯兩方面的要件。但是本案是醫(yī)療合同不適當履行糾紛案件，與普通合同不同，強制締約格式條款的合同雙方的不平等性，亦應由審判庭決定其舉證責任分配，應該由被告方負其不存在過失診斷的行為，以及其行為與損失擴大的不存在因果關系問題。

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