專項(xiàng)活動工作總結(jié)

“改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量”專項(xiàng)活動工作總結(jié)

自今年4月份我院開展“專項(xiàng)”活動以來，我院工作人員的組織紀(jì)律性有所好轉(zhuǎn)，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度得到改觀，各項(xiàng)核心制度得到進(jìn)一步的落實(shí)，醫(yī)療缺陷、醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛有所減少，群眾滿意度明顯增高，現(xiàn)將專項(xiàng)工作開展情況總結(jié)如下：

一、工作開展情況

開展“專項(xiàng)”活動以來，職能部門對全院各科室共組織各項(xiàng)檢查94次，出版專項(xiàng)活動檢查簡報9期。

二、取得的成績：

專項(xiàng)活動中共表揚(yáng)科室132次，個人105人次，其中表現(xiàn)突出的科室有婦科、心血管內(nèi)科、放療科、急診醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)科和功能科；個人有鄒衛(wèi)、蘭愛琴、林少霞。具體取得的成績有：（一）病歷書寫質(zhì)量明顯提高，入院記錄、首次病程記錄及查房記錄能夠及時完成，病歷涂改和病歷首頁填寫缺項(xiàng)的現(xiàn)象減少，尤其是患者身份證的缺寫率由67%減少到2.16%；環(huán)節(jié)病歷評價優(yōu)級率由96.5%提高到98.6%，終末病歷質(zhì)量評優(yōu)率由99%提高到99.6%，良級病例逐月減少；首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、值班交接班等核心制度等核心制度落實(shí)情況明顯提高；

（二）通過開展專項(xiàng)活動，藥房人員的工作效率和服務(wù)態(tài)度得以提改善，縮短了取藥等候時間，減少了取藥排長隊(duì)、秩序亂的現(xiàn)象。專項(xiàng)活動加大了對不合格處方醫(yī)師和藥師調(diào)配差錯的處罰后，增強(qiáng)了醫(yī)師和藥師的責(zé)任心，使處方合格率得以提高，藥師調(diào)配和發(fā)藥差錯減少。同時臨床藥師加大了處方點(diǎn)評力度，對點(diǎn)評結(jié)果進(jìn)行專項(xiàng)分析，對存在問題作出專題報告，在一定程度上減少了不合理用藥，從而提高了處方合格率。（三）通過加強(qiáng)抗菌藥物的管理，尤其是圍術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用管理，使不合理用藥、越權(quán)用藥、圍術(shù)期不合理用藥的現(xiàn)象明顯減少，六月份對我院Ⅰ類切口手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果提示：與201*年(合理使用抗菌藥物病例僅22.96％，用藥時間偏長63.54％，用藥時機(jī)不恰當(dāng)52.08％，選擇藥物不合理44.79％，越權(quán)用藥14.58％，無指征用藥11.46％)相比，我院抗菌藥物圍術(shù)期預(yù)防用藥總體水平大幅度提高，用藥時機(jī)、藥物選擇明顯規(guī)范。抽查88份病歷，有58份病歷合格，合格率65.9%。其中有80份能在術(shù)前0.5-2小時內(nèi)或麻醉開始時給藥，合格率90.9%。藥物選擇符合規(guī)定的有77份，合格率87.5%。第四季度住院病人抗菌藥物使用率由第一季度的76.93%降到66.16%。在衛(wèi)生廳抗菌藥物專項(xiàng)整治活動檢查中，我院清潔手術(shù)抗菌藥物使用率54%，0.5-2小時內(nèi)或麻醉開始時給藥96.3%,抗菌藥物品種合格率85.19%，24小時停藥比例66.7%,介入手術(shù)100%不使用抗菌藥物。11月份現(xiàn)患率調(diào)查，我院治療使用抗菌藥物病例細(xì)菌培養(yǎng)送檢率58.54%。

（四）護(hù)理方面取得：1.全年住院病人對護(hù)士滿意度調(diào)查為97.2%，肛腸燒傷外科、婦科、放療科年滿意率達(dá)98%以上，其中放療科每季度均在98.5%以上。2.全院開展優(yōu)質(zhì)示范病房28個，覆蓋率達(dá)得到100%，由病人及醫(yī)務(wù)人員評選“每月之星”276人次進(jìn)行張榜表彰。3.改革護(hù)士管理模式，實(shí)行責(zé)任包干制及護(hù)士分層管理。責(zé)任護(hù)士為患者提供病情觀察、治療、溝通、健康指導(dǎo)及基礎(chǔ)護(hù)理等護(hù)理服務(wù)，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。4.評選出8個科室報衛(wèi)生局參評全市優(yōu)質(zhì)示范病房，其中5個科室評選為市級優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，對表現(xiàn)突出的心血管內(nèi)科報衛(wèi)生廳參評全區(qū)優(yōu)質(zhì)示范病房，并評選出10名護(hù)理工作者報衛(wèi)生局參評全市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動先進(jìn)個人等成績。

（五）通過開展醫(yī)德查房、滿意度調(diào)查、醫(yī)德考核、日常醫(yī)德檢查等方法，結(jié)合開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)單位聯(lián)系點(diǎn)活動，“清廉務(wù)實(shí)、執(zhí)政為民”主題教育活動、加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，取得了良好成效。201*年共收到病人和家屬的感謝信100封，錦旗49面，分別比去年增加81.8%和123%；醫(yī)務(wù)人員拒收紅包60次，金額40600元，媒體報道50多次。群眾滿意度從93%提升到96%。

三、存在缺陷：

在檢查中科室受到批評和處罰的共150次，主要是病歷書寫存在缺陷或交接班、病例討論制度等核心制度落實(shí)不到位；受批評和處罰的個人共1117人次，其中不合格處方357人次，病歷書寫存在缺陷156人次，手術(shù)安全核查等制度落實(shí)不到位81人次，抗菌藥物使用不合格98人次，圍術(shù)期用藥不合格65人次，未參加相關(guān)知識培訓(xùn)64人次，違反組織紀(jì)律55人次，違反勞動紀(jì)律43人次，大額處方8人次，其他（考試不合格等）73人次。其中受處罰次數(shù)較多的科室有兒科（8次）、腎內(nèi)科（9次）、內(nèi)分泌科（5次）、血液內(nèi)科（10次）、呼吸內(nèi)科（7次）、消化內(nèi)科（5次）、腫瘤科（9次）、感染科（7次）、骨科（6次）、神外科（7次）、普外科（8次）、肛腸科（10次）、泌尿外科（11次）、胸外科（5次）、重癥醫(yī)學(xué)科（7次），個人處罰次數(shù)較多有陳琨（4次）、潘能良（4次）、仇世蓉（4次）、周明華（6次）、陳奎（4次）、陳旭（4次）、楊青壯（5次）、張均錦（4次）、洪元庚（5次）、鐘毅（5次）、廖集海（4次）、羅晶（9次）、詹麗霞（5次）、包少萍（5次）、龍鳳（6次）、彭�。�7次）、肖靜（4次）、廖偉敏（4次）、張敏（4次）、陳向光（4次）、楊繼�。�4次）、戴卉英（4次）、陶甄（7次）、紀(jì)德朋（5次）。

四、專項(xiàng)活動后仍然需要加大力度改進(jìn)的問題：

抗菌藥物的合理使用、圍術(shù)期的合理用藥、門診處方的合格率、手術(shù)分級分類管理制度、手術(shù)三方核查制度落實(shí)、醫(yī)務(wù)人員參與學(xué)習(xí)的積極性及醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平、醫(yī)患溝通能力等方面均應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)。五、按照活動方案，對專項(xiàng)活動中表現(xiàn)突出的科室及個人予以獎勵：對活動中表現(xiàn)優(yōu)秀的科室按《北海市人民醫(yī)院獎懲規(guī)定（修訂）》獎勵第五條，按科室人均獎勵15元。對先進(jìn)的個人予以通報表揚(yáng)。

六、下一步工作：

1、進(jìn)一步鞏固“改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量”專項(xiàng)活動的工作成效，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時解決，加強(qiáng)管理。2、繼續(xù)按照衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，開展抗菌藥物專項(xiàng)整治工作，加強(qiáng)抗菌藥物的管理，重點(diǎn)是圍手術(shù)期和預(yù)防用藥。

3、繼續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)病人和醫(yī)療不良事件的管理，及時上報和及時組織會診處置。

4、加強(qiáng)核心制度落實(shí)的檢查。5、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識的培訓(xùn)。

6、專項(xiàng)活動中屢次受處罰的科室及個人建立重點(diǎn)監(jiān)控機(jī)制，并根據(jù)醫(yī)院有關(guān)制度予以處罰。

專項(xiàng)活動辦公室二○一二年三月十四日

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黃羌鎮(zhèn)開展流動人口計(jì)劃生育服務(wù)管理

專項(xiàng)活動工作總結(jié)

根據(jù)縣人口和計(jì)劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組《海豐縣201*年開展流動人口計(jì)劃生育服務(wù)管理專項(xiàng)活動的工作方案》文件要求和統(tǒng)一部署，結(jié)合我鎮(zhèn)的實(shí)際情況，從5月5日起，我鎮(zhèn)各村居委會、機(jī)關(guān)單位、企事業(yè)單位根據(jù)要求，認(rèn)真組織開展流動人口計(jì)劃生育服務(wù)管理專項(xiàng)活動。我鎮(zhèn)開展專項(xiàng)活動的主要措施有：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任

我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視這次專項(xiàng)活動的開展，為保證專項(xiàng)活動的順利進(jìn)行并取得成效，鎮(zhèn)調(diào)整充實(shí)了由鎮(zhèn)長任組長，計(jì)生抓線領(lǐng)導(dǎo)、宣傳委員任副組長的流動人口計(jì)劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)本次服務(wù)管理專項(xiàng)活動的督促和指導(dǎo)檢查工作。各村（社區(qū)）也相應(yīng)成立領(lǐng)導(dǎo)小組。認(rèn)真、周密部署專項(xiàng)活動的開展，并按層級包干責(zé)任區(qū)域，把責(zé)任具體落實(shí)到鎮(zhèn)村兩級干部身上。

二、精心組織，加大投入

為更好的開展活動，我鎮(zhèn)制訂了鎮(zhèn)開展專項(xiàng)活動的具體實(shí)施方案，組織兩級干部重溫了國務(wù)院《流動人口計(jì)劃生育工作條例》，學(xué)習(xí)掌握清理登記、核實(shí)流動人口計(jì)生信息的操作程序及方法。同時還安排了專項(xiàng)活動工作時間表，集中全鎮(zhèn)各相關(guān)部門人力、財力、物力，有計(jì)劃、有步驟地開展清查驗(yàn)證工作。三、綜合治理，齊抓共管

在活動中，各計(jì)劃生育兼職成員單位認(rèn)真發(fā)揮其積極效用。如宣傳、共青團(tuán)、婦聯(lián)等部門充分利用其宣傳陣地，在活動期間大力開展對流動人口政策的宣傳。派出所抓住全省推行居住證制度和“一證通”的工作契機(jī)，，積極參與活動的開展，及時向計(jì)生辦反饋辦證信息。衛(wèi)生院按時反饋出生、孕檢等情況，為活動的開展提供相關(guān)數(shù)據(jù)資料。各計(jì)劃生育兼職成員單位的協(xié)調(diào)合作，保障全員流動人口基礎(chǔ)信息統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作的順利推進(jìn)。

四、因地制宜，全面排查

根據(jù)各村(社區(qū))的實(shí)際情況進(jìn)行分片分組，制定線路圖，對村及鎮(zhèn)圩內(nèi)的出租屋、商鋪等進(jìn)行一次拉網(wǎng)式全面清理登記、核實(shí)流入人口已婚育齡婦女計(jì)劃生育信息，摸清流出人口的去向、已婚育齡婦女的生育節(jié)育情況和查環(huán)查孕情況，為做好全員流動人口基礎(chǔ)信息統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作提供了較準(zhǔn)確的信息。在廣泛的清理清查活動中共清查核查出外地流入的已婚育齡婦女???人，都屬省外流入，其中未育?人，二孩?人（都已落實(shí)了結(jié)扎措施）。流出的已婚育齡婦女????人，其中一孩???人，二孩????人，三孩????人，無當(dāng)年生育的已婚育齡婦女。因地制宜的開展清查，為流動人口服務(wù)管理專項(xiàng)活動贏得了主動權(quán)。

五、建檔反饋，跟蹤服務(wù)

對清理清查出的對象信息，都及時進(jìn)行了錄入建檔，并對流入地的查詢信息進(jìn)行核查，經(jīng)公安、衛(wèi)生等部門多方核查后及時反饋。同時將流動人口管理工作列入計(jì)生工作例會內(nèi)容中，對于未落實(shí)長期節(jié)育措施的重點(diǎn)對象實(shí)行落實(shí)包干責(zé)任，在例會中指定具體責(zé)任人跟蹤服務(wù)管理，為對象提供免費(fèi)、安全、及時的計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

我鎮(zhèn)還要求各地、各單位認(rèn)真對照國家、省的相關(guān)文件查擺問題和不足，認(rèn)真總結(jié)活動工作經(jīng)驗(yàn)。在活動的開展中，我鎮(zhèn)也遇到了一些困難：如流出對象全戶外出時間較長，信息收集難；部分留守的家人不配合，不主動提供外出人口的去向；外省部分流入人口信息未得到及時反饋；民工流動周期短，人員變換頻繁等，今后我鎮(zhèn)將針對這些問題進(jìn)一步加強(qiáng)流動人口信息通報、反饋等服務(wù)管理工作。

黃羌鎮(zhèn)流動人口計(jì)生領(lǐng)導(dǎo)小組

二○一○年六月二日

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